公立医院全面预算管理的实施

公立医院全面预算管理的实施

公立医院是国家的重要组成部分，承担着保障人民健康和提供优质医疗服务的重要使命。为了加强公立医院的财务管理，提高财务资源的利用效率，各级政府逐渐引入全面预算管理制度。公立医院全面预算管理的实施对于提高医疗服务质量、增加医院收入、推动医院改革具有重要意义。

全面预算管理是指将公立医院的各项经费支出统一纳入预算管理的范围中，实行预算编制、执行和决算等一系列管理活动。全面预算管理的具体实施步骤包括：制定预算管理规定、编制年度预算计划、拨款安排、执行控制和决算等环节。

公立医院在实施全面预算管理前需要制定相应的预算管理规定，确立预算管理的目标、原则和操作细则。这有助于规范预算管理的程序和要求，明确各相关部门的职责和权限，提高预算管理的透明度和规范性。

公立医院需要根据实际情况编制年度预算计划。预算计划应综合考虑医院的发展需求、医疗服务目标和财务状况等因素，确保各项支出的合理性和可行性。预算计划还需要与医院的发展规划相衔接，确保财务资源的有效配置和利用。

拨款安排是公立医院预算管理的核心环节。在编制预算计划后，各级政府根据医院的实际情况和预算计划的要求，安排拨款给医院作为财务支持。拨款安排需要根据医院的服务范围和规模进行合理的分配，确保医院能够正常运营和提供优质医疗服务。

在预算执行和控制方面，需要建立健全的财务管理体制和内部控制机制。公立医院应加强对财务收支的监督和管理，确保各项支出的合规性和合理性。还需要加强财务数据的统计和分析，及时发现和解决财务问题，提高财务资源的利用效率。

公立医院需要按照规定的程序进行年度决算。决算是对预算执行情况和财务状况进行总结和评估的过程，有助于发现问题和改进管理。决算结果也为下一年度的预算编制提供参考和依据。

公立医院全面预算管理的实施可以促进医院财务资源的合理配置、减少浪费，提高医疗服务的质量和效率。通过全面预算管理，政府可以更好地监督和管理医院的财务运作，确保财务资源的公平使用和效益最大化。公立医院也需要积极配合和适应全面预算管理的要求，提升财务管理水平，为人民群众提供更好的医疗服务。

公立医院全面预算管理的实施

随着新时代医疗改革的深入推进，公立医院全面预算管理已经成为了医院管理的重要组成部分。全面预算管理是指通过全面编制、执行和控制各项支出预算，对医院在一定时期内的全部业务活动实行全面的财政计划和控制。他不仅将院内各部门的预算合并为整体预算，还将医院与外部环境、市场之间的关系纳入预算之中。其目的在于通过预算编制、执行和控制全程监督，实现医院财务活动的最优化。下面就让我们来看看公立医院全面预算管理的实施。

公立医院要全面预算管理的实施，必须建立健全的组织机构和管理制度。一是建立一支预算管理的专业团队。这个团队应当由医院的行政管理人员、财务人员及相关业务部门的专业人员组成，具备一定的财务、管理知识，有能力制定和执行全面预算。二是建立全面预算管理的管理制度。在医院内部建立起以院长为领导、财务主管为牵头，并结合各科室负责人的预算管理委员会，对全面预算的编制、执行和控制进行全程管理监督。

公立医院要全面预算管理的实施，必须对全面预算进行全面的编制工作。在编制全面预算时，首先要对历史数据进行梳理，分析医院近几年的收支情况，找到问题所在，并对未来的发展趋势进行分析，为预算的编制提供有力的数据支持。其次是要科学的确定各项预算指标，包括经费支出、收入来源、资金使用等，实现预算目标的量化和可控。最后是要与管理层和各部门进行有效的沟通和协调，确保全面预算的科学性和实效性。

公立医院要全面预算管理的实施，必须对全面预算进行全过程的执行和控制。在预算的执行过程中，医院各部门要根据预算计划，合理安排经费的使用，确保各项支出在预算范围内，不能随意超支，保障医院经济运行的稳定性。医院管理层对各项预算指标要进行全面、深入的监督，对不符合预算计划的支出要及时纠正。在预算执行过程中，要做好资金使用的记录和分析，确保资金使用的合理性和透明度。

公立医院要全面预算管理的实施，必须进行全面的绩效考核和反馈。绩效考核是对全面预算执行情况的一次检验，医院管理层要及时的对各部门的预算执行进行调查核实，对执行情况优秀的部门给予表彰和奖励，对执行情况不佳的部门要及时纠正，并对相关责任人进行问责。公立医院要进行全面的反馈机制建设，对预算执行的情况进行透明度公开，让医院内外的相关人员都能够了解医院的财务状况，促进医院内部的自我调控和外部监督。

探索公立医院全面预算管i实施办法

引言

让预算管理工具真正发挥出管理会计的作用，科学指导医院人、财、物、技术等核心资源的配置。医院在增强预算管理的系统性、整体性、协调性的同时，结合医疗服务的不确定性、复杂性、多样性特征，通过对现有预算管理模式和预算信息系统的改造，推动医院核心业务与运营管理工作的深度融合，实现财务、运营与业务的有序衔接。

一、医院全面预算编报的基本原则及要求

（1）“凡事预则立，不预则废”。全面预算实质是以货币或数字形式表示的工作计划。要求医院各科室及分管领导充分重视，以编制全面预算为抓手，谋划学科和科室的发展目标和工作计划。

（2）公立医院全面预算编制的基本原则是“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点、不得编制赤字预算”。

（3）牢固树立过紧日子思想，能节省的先节省，能统筹的要统筹，强化存量增量统筹。要从严从紧控制新增支出规模，按照轻重缓急确定任务清单和项目安排优先顺序，优先保障重点项目和急需刚性支出。

（4）确保编报质量。坚持问题导向、目标导向、结果导向，认真贯彻零基预算、绩效预算理念，强化预算意识，确保编制内容完整、依据充分、报送及时。

（5）投资预算要加强前期论证。申报科室提供可行性论证，要求编制内容完整、依据充分、数据准确、责任可追溯。归口管理科室要对各科室上报的资产购置论证报告把关审核，组织专家充分论证，提出审批意见。

（6）强化预算硬约束，原则上预算一经批复不得随意调整。

(7)制定医院全面预算考核管理办法，年终对预算执行情况进行考核，考核结果与内部分配挂钩。

二、全面预算编制方法

全面预算主要包括：收支预算、投资预算、筹资预算和财务预算。

(一)收支预算编制方法

1 .收入预算

根据财务管理的稳健性原则，财政专项预算收入和科教项目预算收入由有关职能科室与上级部门沟通后编制。

业务收入预算编制根据各医院DRG系统建设情况：如果相关病种数据可提取，按照病种工作量和次均费用编制收入预算；否则可以按照门诊人次、门诊次均费用、住院非医保出院病人、住院非医保次均费用、住院居民医保出院病人、住院居民医保次均费用、住院职工医保出院病人、住院职工医保次均费用，财政项目收入分项编制。

医院全面预算管理中的问题与对策研究

陈 红 邱庆荣

内容提要：在竞争日趋激烈的医疗服务市场中，医院作为事业单位，如何利用自身的经济资源，通过全面预算管理来规范财务收支，明确经济责任，堵塞漏洞，提高资金使用效率是医院预算管理的难点问题之一。本文首先介绍了对医院全面预算的认识，指出了在实际工作中医院预算管理存在的主要问题，并对问题产生的原因进行了详细分析，最后提出了完善医院全面预算管理的策略。

关键词： 全面预算管理 预算编制 IT技术

随着我国经济体制改革在卫生部门的深入，医院在经营过程中的不确定因素增多，高新技术加快发展，客观条件要求国有大中型医院执行全面预算管理。全面预算管理是医院财务管理的基础和重要组成部分，通过全面预算管理，调控医院的各项医疗资源，适应社会发展的需求，提升医院的知名度，是医院管理在新形势下的必然选择。

一、对医院实行全面预算管理的认识

（一）全面预算管理作为对现代企业成熟与发展起过重大推动作用的管理系统，是企业内部管理控制的一种重要方法。全面预算管理从最初的计划、协调，发展到现在的兼具控制、激励、评价等诸多功能的一种综合贯彻企业经营战略的管理工具，全面预算管理在企业内部控制中日益发挥核心作用。

（二）医院是以保障人民群众身体健康为首要目标的公益性事业单位，但是医疗市场逐渐开放，医院面临着越来越大的竞争压力，公立医院尤其是地市级以下医院从财政渠道获取的补偿资金远远满足不了医院发展的需要，医院往往需要通过一定程度的自负盈亏来保证医院的生存与发展。医院在执行国家医疗收费政策的前提下如何降低整体运行成本、降低病人医药费用负担就日益显得重要起来，而全面预算管理制度就成为医院管理的一个选择和借鉴。

全面预算管理的主要内容包括业务预算、资本预算（投资性预算）、筹资预算和财务预算，医院在对自身业务情况进行充分调查与评估的基础上编列业务预算，以业务预算为起点，编列相应的资本预算、筹资预算并最终形成财务预算，用以指导医院日常的经营管理活动，这样就把医院自身的发展战略目标和规划予以量化，将医院有限的资源围绕医院业务发展这条主线有目的、有计划的进行投放，从而避免以往盲目追求高、新、尖，盲目扩大建设规模的错误倾向，提高医院资源利用率。