肛瘘手术方法

肛瘘手术记录

-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 山 盆 镇 中 心 卫 生 院

姓名：彭祖强 性别：男 年龄：28 住院号：

手 术 记 录

姓名 彭祖强 性别 男 年龄 28岁 床号 12床 住院号

手术日期：2012-10-26 入院日期：2012-10-25

术前诊断：肛瘘

术后诊断: 肛瘘

手术名称：肛瘘挂线术

手术者：刘俊峰 助手： 护士：穆叶 罗福琴

麻醉者：杨仕华

麻醉方式：腰麻+连硬

手术指征：明确诊断，相关复查回示无手术禁忌症，

病理：无

手术步骤：

麻醉生效后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，消毒肛管并扩肛致3指，肛瘘探针沿肛瘘外口探入，于齿线上方约6点处找到内口并穿出，沿探针切除瘘管至肛门外括约肌，置入橡皮筋结扎肛门外括约肌，电凝创面止血，查无活动性出血，清点器械及纱布块无缺，置凡士林纱布于术区压迫止血，敷料包扎，术毕，术中顺利，麻醉满意，安返病房。

记录者：刘俊峰 签名：

LIFT与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效评价

复杂性肛瘘是一种较为困难且容易复发的肛肠疾病，传统的治疗方法包括切开挂线术和LIFT（ligation of the intersphincteric fistula tract）手术。近年来，LIFT与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效备受关注。本文旨在对比评价这两种手术方法在治疗复杂性肛瘘中的疗效。

一、LIFT手术治疗复杂性肛瘘的优势

LIFT手术是一种相对较新的治疗方法，通过将肛门内括约肌以上的横向瘘道部分切除，阻断感染的途径，促进愈合。LIFT手术具有以下优势：

1. 保护括约肌功能：LIFT手术避免了对括约肌的大范围切开，可以保护肛门功能，减少术后排便障碍、排气失禁等不良并发症。

2. 术后疼痛少：LIFT手术创口小，对周边组织的损伤少，术后疼痛明显减轻。

3. 术后愈合快：LIFT手术创面较小，患者术后伤口愈合较快，术后康复时间短。

4. 减少复发率：LIFT手术通过切除了一部分引流瘘道，减少了感染的途径，降低了复发的风险。

切开挂线术是传统的治疗复杂性肛瘘的方法，它的优势主要体现在以下几个方面：

1. 对肛瘘直接切开引流：切开挂线术通过直接切开瘘道进行引流，将瘘道内的分泌物排出体外，促进愈合。

2. 术后疗效可靠：切开挂线术是一种经典的治疗方法，经过长期的临床实践，其疗效已经得到验证，术后愈合率较高。

3. 适用范围广：切开挂线术不仅适用于一般性的肛瘘，对于一些复杂性的肛瘘也能够取得不错的治疗效果。

4. 术后复发率低：经过切开挂线术治疗的肛瘘，复发率相对较低，术后的稳定性好。

1. 临床疗效对比

LIFT手术和切开挂线术在治疗复杂性肛瘘的临床疗效上都取得了一定的成绩。研究表明，LIFT手术在术后愈合时间、术后疼痛和括约肌功能保护等方面明显优于切开挂线术，但在术后康复时间上稍逊于切开挂线术。

手术记录

住院号:xx 科室:普外科 病房号： 床位号：39

姓名:xx 性别:男 年龄:47岁 手术日期：2019年09月04日

术前诊断：1、肛瘘。 拟施手术：肛瘘切除术

术后诊断：1、肛瘘。 已施手术：肛瘘切除术

手术名称：肛瘘切除术

麻醉方式： 腰麻 麻醉医师：xx

麻醉开始时间：11时05分 麻醉结束时间：11时30分 共计： 0时25分

手术开始时间：11时05分 手术结束时间：11时30分 共计： 0时25分

手术人员： 主刀xx 助手xx

手术过程： 1、术中所见： 截石位7点处一处皮肤破口，渗液，边缘皮肤变硬，轻微泛红。

2、操作过程：麻醉达成后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，于外口处切开皮肤，沿条索方向切开皮肤，直达瘘管内口，见瘘管内口位置较高，切除瘘管会损伤直肠括约肌，给予挂线治疗，敞开创面，严格止血，用凡士林纱条填塞创面。术毕病人安返病房。

主任医师：

广水市中医医院

手术记录

姓名 性别 年龄 科别 肛肠 病房 床号 住院病历号

手术日期及时间： 2012—12—17

术前诊断： 肛瘘

术中诊断： 肛瘘

手术名称： 肛瘘瘘管切除术

手术医师： 李华春 助手医师： 李海涛

麻醉方法： 腰俞穴+局麻

手术经过： 1.患者取右侧卧位，碘伏常规消毒铺无菌巾，以1%利多卡因8ml于腰俞穴回抽无血后注入，5分钟后再以0.5%利多卡因20ml,作局部浸润麻醉，达成功，麻醉满意后，碘伏消毒肛管及直肠下段。

2.指法扩肛满意，用探针自6点位外口探入，于对应齿线处自然穿出，依次切开内外口间皮肤及皮下组织，并修剪呈V形，以利引流通畅。用探针自该切口继续探查，未探及其他内口。