光明中医２００８年３月第２３卷第３期 ＣＪＧＭＴＣＭ Ｍａｒｃｈ ２００８．Ｖｏ１ ２３．３ ・２６１・ 肾单位随之丧失，以及合并有累及肾脏的疾患或合并 有感染、脱水、创伤、肾毒性药物等打击时，极易成为 ＣＫＤ的易感人群。对于临床先天肾单位数不足的慢 性肾脏病患者目前现代医学尚无良策。 与中医“肾为先天之本”。中医在“补肾”方面有相 当丰富的理论和经验，对高危妊娠给者予恰当的心理 疏导和调护，对早产、低体重新生儿给予跟踪监控，配 合中医理论指导下的调摄，一些“补肾安胎”是否有助 于减少高危人群ＣＫＤ患病风险，可能成为中医药在生 育保健方面应用的新研究方向。 参考文献 ［１］ＤＥ Ｆｒａｎｃｉｓｃｏ ＡＬＭ，Ｆｅｒｎａｎｄｅｚ Ｇ，Ｐａｌｏｍａｒ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｒｅｎａｌ ｂｅｎｅｆｉｔ ｏｆ ａ ｈｅａｌｔｈｙ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ【Ｊ］．Ｋｉｄｎｅｙ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，２００５，６８（９９）：ｓ２一Ｓ６． ［２］Ｌｙｓａｇｈｔ ＭＪ．Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｄｉａｌｙｓｉｓ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｄｙｎａｍｉｃｓ：Ｃｕ￣ｅｎｔ ｔｒｅｎｄｓ ａｎｄ ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｓｏｃ Ｎｅｐｈｒｏｌ ２００２，１３：Ｓ３７一ｓ４Ｏ． 【３ｊ Ａｂｒａｓｓ ＣＫ．Ｗｈａｔ ｄｏｓｅ ｉｔ ｈａｖｅ ｔｏ ｄｏ ｗｉｔｈ ｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓＬ－＂￥【Ｊ Ｊ．Ｊ Ａｍ Ｓｏｃ Ｎｅｐｈｒｏｌ，２００４，１５：２７６８—２７７２ ［４］Ｂｌｅｙｅｒ ＡＪ，Ｓｈｅｍａｎｓｋｉ ＬＲ，Ｂｕｒｋｅ ＧＬ，ｅｔ ａ１．Ｔｏｂａｃｃｏ，ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄ ｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ：Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｅｃｌｉｎｅ ｉｎ ａｎ ｏｌｄｅｒ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｋｉｄｎｅｙ ｌｎｔ ２０００，５７：２０２７－－２０７９ ［５］陈经，徐虹，郭维，等．宫内生长迟缓引起大鼠肾单位数目减少的 机制研究［Ｊ］．中华’肾脏病杂志，２００７，２３（５）：３ｌ８—３２２ （收稿日期：２００７—１２一ｌ８）
兰洪喜————体质学说
一、桂枝体质——白、瘦(长脸)(面部白瘦，两腮无肉)
桂枝体质：患者肤色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者
多，肌肉比较坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者
腹部扁平而两腹直肌拘急。多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。桂枝体质
是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。代表方为桂枝汤、小建中汤、
桂枝加龙骨牡蛎汤等。这类患者在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足，或肝胃阴液的不
足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两虚。
1、比如，一个腹部痛病人，结合辩证，实证可以用桂枝加大黄汤。
2、比如，一个腹部痛病人，结合辩证，虚弱的就很有可能是小建中汤了。
比如节目主持人撒贝宁，明星，陈冠希，何润东，都是桂枝体质.
白瘦桂枝体质，瘦小者体质多阴液亏虚桂枝体质的感冒一般分3个层次递进，身体一般就用桂枝汤，比较虚弱的小建中，很虚弱的炙甘草，这3个层次都需要服汤以后微汗一时许
方有效，太阳病，汗解为正治，，但都必须加连翘50克，这个连翘的问题，以后要很详细
的给你解说，还没有写完的的，中医治疗感冒成败与否，全在此处，这个是很重要的问题。
二、小柴胡体质——黄、黑、瘦、干（方脸、尖下颏）（面部黄黑瘦，脸上没有肉）（淤暗
无光）
患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌
苔正常或偏干。主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情
绪的影响，四肢冷。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病患者。柴胡体质是适合长期服用柴胡
以及柴胡类方的一种体质类型。代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四
逆散等。此类患者在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透
发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。
桂枝证腹主动脉搏动亢进压痛而柴胡证胸胁苦满无腹主动脉搏动亢进压痛
“桂枝体质”：患者肤色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比较坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。桂枝体质是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。代表方为桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。这类患者在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足，或肝胃阴液的不足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两虚。
“柴胡体质”：患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌苔正常或偏干。主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病患者。柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。此类患者在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。
“麻黄体质”，患者体格粗壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热，易于着凉，着凉后多肌肉酸痛，无汗发热；易于鼻塞、气喘；易于浮肿，小便少，口渴而饮水不多。身体沉重，反应不敏感。咽喉多不红，舌体较胖，苔白较厚，脉浮有力。多见于体格壮实的中青年和体力劳动者。呼吸道疾病、骨关节痛、寒冷、疲劳等常是这种体质患者患病的主要诱因。麻黄体质是适合较大剂量服用麻黄以及安全使用麻黄以及麻黄类方的一种体质类型。代表方为麻黄汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤等。此类患者在疾病状态中多表现为寒气郁表，或肺气郁闭，或寒湿滞留经络之间，或表里俱实。
“大黄体质”：体格健壮，肌肉丰满，食欲旺盛，但容易腹胀，或大便秘结，口唇红或暗红，舌苔多厚。皮肤易生疮痘。血压偏高，或血脂偏高，或血粘度偏高。精神状态饱满，易烦躁，易激动。消化系统疾病、代谢病、感染性疾病等多见这种体质。这种患者长期使用大黄比较有效而且安全。大黄体质多见于中老年人。代表方为大柴胡汤、三黄泻心汤、桃核承气汤、黄连上清丸、防风通圣散等。此类患者在疾病状态中多表现为积滞伤食，或腑气不通，或瘀热于内，或积热上冲，或积热逆于营卫之间。
黄煌教授的体质学说
“桂枝体质”：
患者肤色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比较坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。
多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。
桂枝体质是适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方的一种患者体质类型。代表方为桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。这类患者在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足，或肝胃阴液的不足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两虚。
“柴胡体质”：患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌苔正常或偏干。主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。
多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病患者。
柴胡体质是适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。此类患者在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。
“麻黄体质”，患者体格粗壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热，易于着凉，着凉后多肌肉酸痛，无汗发热；易于鼻塞、气喘；易于浮肿，小便少，口渴而饮水不多。身体沉重，反应不敏感。咽喉多不红，舌体较胖，苔白较厚，脉浮有力。多见于体格壮实的中青年和体力劳动者。
呼吸道疾病、骨关节痛、寒冷、疲劳等常是这种体质患者患病的主要诱因。
麻黄体质是适合较大剂量服用麻黄以及安全使用麻黄以及麻黄类方的一种体质类型。代表方为麻黄汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤等。此类患者在疾病状态中多表现为寒气郁表，或肺气郁闭，或寒湿滞留经络之间，或表里俱实。
“大黄体质”：体格健壮，肌肉丰满，食欲旺盛，但容易腹胀，或大便秘结，口唇红或暗红，舌苔多厚。皮肤易生疮痘。血压偏高，或血脂偏高，或血粘度偏高。精神状态饱满，易烦躁，易激动。
