第六章体质学说

《中医基础理论》学习笔记：体质的形成

先天因素：先天因素，又称禀赋，是指小儿出生以前在母体内所禀受的一切特征。先天因素是体质形成的基础，是人体体质强弱的前提条件。在生命形成的过程中，男主阳施，女主阴受，男女媾精，胎孕乃成。父母生殖之精气的盛衰，决定着子代禀赋的厚薄强弱，从而影响着子代的体质。在体质形成过程中，先天因素起着决定性的作用。先天因素、人体的遗传性状是身心发展的前提条件，它对于人的智力和体力的发展，对于人体体质的强弱，具有重大的影响。但是，先天因素、遗传性状只对体质的发展提供了可能性，而体质强弱的现实性，则有赖于后天环境、营养和身体锻炼等。

后天因素：后天是指人从出生到死亡之前的生命历程。后天因素是人出生之后赖以生存的各种因素的总和。后天因素可分为机体内在因素和外界环境因素两方面。人的体质在一生中并非是一成不变的，而是在后天各种因素的影响下变化着的。良好的生活环境，合理的饮食、起居，稳定的心理情绪，可以增强体质，促进身心健康。反之则会使体质衰弱，甚至导致疾病。人以水谷为本，脾主运化水谷精微，为气血生化之源，故脾胃为后天之本。饮食营养是决定体质强弱的重要因素。劳逸适度，劳而不倦，可增强体质。一般来说，适当的体力劳动对体质的增强有积极的作用。反之，过度安逸又可使机体气血运行迟缓，气机阻滞，脏腑功能减弱，正气不足，而致体质虚弱多病。经常进行适当的体育锻炼，可使神经系统更为活跃和灵敏，增强肌肉的耐力与收缩强度，调整内分泌系统的平衡，改善血液循环，使新陈代谢更为旺盛，废物的排泄更为顺利，这样就可使病理体质向正常体质转化。在生长、发育、壮盛以至衰老、死亡的过程中，脏腑气血由盛而衰，影响着人体生理功能，决定着人体的体质，从而决定着各年龄期对致病因素反应的能力与类型。这里应当强调两个环节，一是青春期，二是更年期。以性成熟过程为特征的青春期是人体内机能、代谢与结构急剧变化的时期，是人生中第一个转折时期，体内各种生理活动进行着整体性的调整。更年期则是从成年期转入老年期时，全身各系统的功能与结构渐进性衰退的过渡阶段，是一生中第二个转折时期。若能处理好这两个时期，则可达到强身健体，延缓衰老的目的。男为阳，女为阴。男性多禀阳刚之气，体魄健壮魁梧，女性多具阴柔之质，体形小巧苗条。男子以气（精）为本，女子以血为先，女性又有经带胎产的特点。所以说，男子以肾为先天，女子以肝为先天。男女性别不同，其遗传性征、身体形态、脏腑结构与生理功能、物质代谢乃至心理特征等都有所不同，体质上也必然存在着性别差异。人们生活在不同的地理环境条件下，受着不同水土性质、气候类型，以及由水土和气候而形成的生活习惯等的影响而形成了不同的体质。运气学说，详细地论述了气候和气象因素的变化规律对人体的影响，以及气候和气象因素与疾病的发生、发展、诊断、治疗的关系，强调“因时制宜”。风、寒、暑、湿、燥、火六气，是构成各种气象变化的基本要素，其运动变化构成了自然界中风、寒、暑、湿、燥、火六种气候，形成季节岁时的变迁。人与天地相应，四时六气万物为一体。人的体质寿天与人所处地域的气候条件、气象因素也密切相关。一般地说，恶劣的气候环境培养了人的健壮的体魄和强悍的气质，舒适的气候环境则造就了人的娇弱的体质和温顺的性格。我国的地理条件，南方多湿热，北方多寒燥，东部沿海为海洋性气候，西部内地为大陆性气候。因此西北方人，形体多壮实，腠理偏致密；东南方人，体型多瘦弱，腠理偏疏松。心理为感觉、知觉、记忆、思维、性格、能力等的总称。气质是个体心理特性的总和，它规定或影响着个体的各种心理活动的过程。情绪和情感，是人对客观事物是否符合自己需要而产生的态度体验。中医学的情志，泛指人的情绪、情感活动。七情的变化，每每伴随着脏腑形体的变化，从而给体质以影响。情志活动感物而发，既不可不及，又不可太过，“贵乎中节”。否则，不仅影响体质，还会导致疾病。

《中医基础理论》体质学说

中医基础理论之一即体质学说，是中医学中的重要内容之一。体质学说是根据个体的生理和病理特征，结合其与外界环境的相互作用，科学地总结人体的本质特点和个体之间差异的理论体系。中医体质学说主要包括人体形态、生理功能、病理表现等方面的特点。

中医体质学说的基本理论来源于《黄帝内经》和《素问》，它认为人体是一个有机整体，具有独立的个体差异。体质的形成与先天遗传和后天生活习惯密切相关，是个体对外界刺激的反应模式和生态平衡的表现。根据中医体质学说，人体可以分为九种不同的体质类型，分别是平和体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质、特禀体质和气虚体质。

平和体质是最理想的体质类型，具有阳光开朗、生理机能协调、抵抗力强等特点。阳虚体质则是以阳气不足为主要表现，常见症状包括畏寒怕冷、气短懒言、脖子以上皮肤苍白等。阴虚体质则是以阴液不足为主要表现，常见症状为口燥咽干、心烦失眠、手足心热等。痰湿体质是以体内湿气过重为主要表现，常见症状为体形肥胖、口干欲饮、腹部胀满等。

湿热体质则是以湿气和热气过盛为主要表现，常见症状为口苦咽干、大便干燥、疮疖发痒等。血瘀体质是以血液循环不畅为主要表现，常见症状为气血不足、胸胁疼痛、色素沉着等。气郁体质则主要表现为情绪不稳定、易激动、胸闷气喘等症状。特禀体质则是指对特定物质过敏，如花粉、尘螨等引起的过敏反应明显。气虚体质以气虚引起的气血不足为主要表现，常见症状为面色苍白、气短疲乏、易感冒等。

中医体质学说认为，体质类型不同，对疾病的易感程度和治疗反应也会有所差异。因此，在中医诊断和治疗过程中，医生需要根据患者体质的具体特点，选择相应的针灸、推拿、药膳等治疗方法，以达到调整体质平衡、预防疾病和辨证施治的目的。

然而，中医体质学说也存在争议。一些学者认为，体质学说过于主观，缺乏科学依据，体质类型的划分标准不够明确。另一方面，体质学说作为中医学的一部分，也必须与现代医学相结合，进行系统的、科学的研究。

第六章 亚当斯密的经济学说

一、填空题

1、斯密的——的出版，标志着政治经济学开始成为一门独立的科学。

2、斯密的研究方法并用了归纳和演绎，这使得他研究方法具有——的特点。

3、斯密在价值尺度问题上提出了——和——两大规定，前者是科学的，后者是错误的。

4、“斯密的教条”认为：——、——、——三种收入决定商品价值。

5、在货币起源问题上，斯密认为货币是适应经交换需要而产生的“——”

6、在剩余价值的分析上，斯密最早把剩余价值的源泉归为——。

7、斯密关于生产劳动与非生产劳动的正确观点是从劳动的——性出发的得出的结论。

8、根据“斯密的教条”，商品总价值可分解为——，于是不变资本C不翼而飞。

9、在斯密看来，生产资料在——形式上可以归入纯收入，在——形式上则无法归入纯收入。

10、斯密的国内及国际贸易理论中均明显地反映了他的——的思想。

二、名词解释

1、斯密的教条

2、使用价值与交换价值

3、生产性劳动

三、问答题：

1、斯密对于价值提出了几种规定？

2、怎样评价斯密对生产性劳动的双重划分？

3、斯密再生产理论最大的缺陷及其根源是什么？

四、辨析题

1、亚当斯密认为，只有耗费在商品中的劳动才能创造价值。

2、亚当斯密的再生产理论，其根本错误在于对于价值构成的理解。

3、亚当斯密的国际贸易理论体现了他思想中的重商主义残余意识。

第六章 习题答案

一、填空题

1、《国民财富性质和原因的研究》（简称《国富论》）

2、二重性

3、耗费劳动创造价值；购买劳动创造价值

4、工资、利润、地租

5、共同衡量标准

6、劳动

7、社会规定

8、V+M

9、价值；实物

10、经济自由主义

二、名词解释

1、斯密的教条：在资本主义社会，商品的价值不再由耗费劳动量决定，而是由购买到的劳动量决定，这种购买到的，所能支配的劳动量不仅包括工资，还包括利润和地租，因而，商品的价值是由工资、利润和地租三种收入构成。

2、使用价值与交换价值：斯密从价值的两种意义出发，最先区分了使用价值与交换价值。使用价值指特定的效用，交换价值指占有某物而对他物的购买力。

体质学说的基本内容

中医体质学说是中医学中的一个重要分支，其基本内容包括以下几个方面：

1. 体质分类：中医体质学说将人体分为九种不同的体质类型，分别为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和平衡质，每种体质类型都有其独特的生理、心理和病理特征。

2. 体质形成：中医体质学说认为人体的体质是由先天遗传和后天环境相互作用而形成的，其中先天因素主要包括父母的遗传基因和胎儿期的发育情况，而后天因素则包括饮食、生活习惯、环境、情绪等方面的影响。

3. 体质与疾病：中医体质学说认为不同的体质类型容易患上不同的疾病，并且在患病后也会对疾病的治疗和预后产生影响。因此，中医体质学说强调根据个体的体质类型进行个性化的诊断和治疗，以达到更好的疗效。

4. 体质调理：中医体质学说认为通过调理人体的体质可以预防和治疗疾病，并提高人体的健康水平。调理方法包括饮食调理、运动调理、心理调理和药物调理等，其中饮食调理是最基本的调理方法。

5. 体质检测：中医体质学说认为通过对人体的体质进行检测可以了解个体的体质类型和健康状况，并为个性化的诊断和治疗提供依据。目前常用的体质检测方法包括问卷调查、脉象检测、舌诊、面诊等。