阿奇霉素与7种常用药物配伍稳定性

注射用氨曲南、阿奇霉素在转化糖注射液中的配伍稳定性考察汪燕【摘要】目的考察注射用氨曲南与阿奇霉索在转化槠注射液中的配伍稳定性,为临床合理用药提供科学依据.方法采用HPLC法测定注射用氨曲南与阿奇霉素在转化糖注射液中配伍后8 h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH变化.结果注射用氨曲南、阿奇霉素分别与转化糖注射液中配伍后,8 h内的含最变化不大,阿奇霉素分别为99.76%,99.52%.99.57%,99.60%,pH及外观无明显变化;氨曲南分别为99.78%,99.70%,99.05%,97.25%,配伍液在4-8 h有少量沉淀产生,pH无明显变化.结论室温条件下注射用氨曲南与阿奇霉素在转化糖注射液的配伍液中稳定.%Objective To study the compatibility of aztreonam for injection with azithromycin in the invert sugar injection for the clinical use of drugs to provide a scientific basis. Methods HPLC determination was used observe content changes within 8 h and to observe and detect the appearance of fluid compatibility and PH changes. Results There was little change in the content within on. Azithromycin were 99.76% , 99.52% , 99. 57% ,and 99.60% respectively. There was no significant change in pH and appearance. Aztreonam were 99.78% , 99.70% , 99.05% ,and 97. 25% respectively. In the compatibility of liquid in the 4 ~ 8 h there was a small amount of precipitation, without significant changes in PH. Conclusion At room temperature azithromycin and aztreonam injection are stable in invert sugar solution.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)005【总页数】3页(P607-609)【关键词】注射用氨曲南;阿奇霉素;转化糖注射液;配伍稳定性;HPLC【作者】汪燕【作者单位】安徽医科大学附属安庆医院,安徽,安庆,246003【正文语种】中文氨曲南是单酰胺环类(Monobactams)的新型β-内酰胺抗生素，临床用于由敏感的革兰阴性菌所致的感染。

阿奇霉素配伍维生素B6减少消化道不良反应疗效观察目的观察静脉滴注阿奇霉素加入维生素B6与单独静脉滴注阿奇霉素不良反应发生的情况，为临床治疗提供依据。

方法将166例静脉滴注阿奇霉素的患者随即分为两组，观察组84例，阿奇霉素和维生素B6溶入5%葡萄糖注射液中，对照组82例，不加维生素B6，观察两组不良反应发生的情况。

结果观察组在静脉滴注阿奇霉素和维生素B6后不良反应的发生率明显低于对照组。

结论静脉滴注阿奇霉素时加入维生素B6可明显减少阿奇霉素的不良反应，在临床治疗中值得推广和应用。

标签：阿奇霉素；维生素B6；不良反应；观察阿奇霉素对临床上多种常见的致病菌均有很好的抗菌作用，尤其是对一些敏感菌如肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎军团菌、金黄色葡萄球菌、支原体等所引起的感染，又因其药物在体内分布广泛，药效持续时间长，血中半衰期可长达35～48 h，不用做皮试，所以在临床治疗感染性疾病中应用率很高。

但在静脉滴注时不良反应的发生率也很高，尤其是胃肠道不良反应比较严重，有时患者因为忍受不了副反应而中途停止用药。

将阿奇霉素与维生素B6联合应用，可明显减少不良反应的发生，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料均为笔者所在科室2009年3月～2012年6月因感染而静脉滴注阿奇霉素的患者，共166例，随即分为观察组84例，对照组82例，年龄18～26岁。

观察组男41例，女43例；对照组男39例，女43例。

上呼吸道感染者110例，慢性盆腔炎16例，支气管炎30例，皮肤软组织感染10例；实验室检查白细胞增高126例，胸部X线检查肺纹理增强或紊乱者32例，腹部超声检查盆腔积液者12例，患者用药之前均无上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

1.2 治疗方法观察组：维生素B6（天津药业焦作有限公司，H20013000）200 mg加入浓度为1.5 mg/mL的阿奇霉素（西安利君制药有限公司，H20010118）与5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，依据个体情况，每次滴注时间不少于60 min，每日1次。

阿奇霉素在四种输液中配伍稳定性分析作者：毛慧琴来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期【中图分类号】R927.2【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0362－01【摘要】目的考察阿奇霉素在四种输液中配伍稳定性。

方法将阿奇霉素分别加入到5℅葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、0.9℅氯化钠注射液中混合。

采用硫酸呈色分光光度法在4℃，25℃下测定配伍后不同时间阿奇霉素含量，同时观察其外观并测定pH值。

结果7h内各配伍液外观无变化，pH值及阿奇霉素含量无明显变化。

结论阿奇霉素可以与四种输液在7h内配伍使用。

【关键词】阿奇霉素配伍稳定性硫酸呈色分光光度法临床上常用阿奇霉素（Azithromycin,AZM）钠盐与5℅葡萄糖注射液、0.9℅氯化钠注射液配伍使用。

目前2000版中国药典［1］中规定阿奇霉素含量测定方法为微生物法，但微生物法操作繁琐且检测时间长。

阿奇霉素缺乏分析上很好利用的紫外光吸收区，一般采用末端吸收波长进行检测。

硫酸呈色分光光度法具有专属性。

为配合临床治疗，我们采用硫酸呈色分光光度法对阿奇霉素与四种输液配伍稳定性进行观察，现报告如下：1 仪器与试药1.1 仪器UV-756FW紫外可见分光光度计（上海第三仪器厂）；PHS-2F型数字酸度计（上海雷磁仪器厂）；HH恒温水浴锅（江苏金坛市中大仪器厂）。

1.2 试药阿奇霉素标准品（由苏州长征一凯欣制药，批号：050103）；芙琦星（苏州长征一凯欣制药，批号为20050107）；5℅葡萄糖注射液（5℅GS），葡萄糖氯化钠注射液（5℅GNS），0.9℅氯化钠注射液（0.9℅NS）（安微丰原制药厂，批号分别为05030805，05042103，050620），复方氯化钠注射液（林格针）（江苏鹏鹞制药厂，05041304）；NaH2PO4(分析纯)；NaOH(分析纯)；H2SO4(分析纯)；乙醇（分析纯）。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2015 Jul 26（13）· 2971 ·亚群和CD8+T淋巴细胞亚群，其中CD4+T淋巴细胞亚群为辅助细胞(Th)，按其免疫功能可以分为Thl和Th2两群免疫性细胞，研究中发现[5]，由于CD8+T淋巴细胞亚群下降，CD4+/ CD8+明显增升，无法抑制过敏原诱导的AHR 和嗜酸性粒细胞(EOS)炎症反应，EOS是诱导支气管黏膜损伤的主要效应细胞，使患者发作哮喘，大量消耗CD4+ T淋巴细胞亚群，使CD4+　Thl类淋巴细胞亚群下降，Th2类淋巴细胞亚群相对增加，使处于平衡状态的Thl/Th2比例降低出现“免疫偏离”[6]。

祖国医学认为小儿支气管哮喘属于“喘证”、“肺炎喘嗽”等范畴，体质属于气阴两虚、体弱的婴幼儿。

槐杞黄颗粒是由槐尔菌质配伍黄精和枸杞子而制成的颗粒冲剂[7]，槐尔菌质为君，枸杞子与黄精共为臣，君臣共济有滋肾润肺补肝明目的功能，并且具有很高的生物反应调节剂，能够促进患儿T淋巴细胞分裂增 殖、成熟分化，提高患儿外周血T淋巴细胞亚群含量，使CD8+T淋巴细胞亚群升高，提高CD4+ Thl类淋巴细胞亚群细胞，CD4+/CD8+明显下降，修复Thl/Th2平衡，增强肺部抗炎作用，对儿童支气管哮喘患者疗效是显著的。

本研究支持了儿童支气管哮喘患者体内存外周血淋巴细胞亚群参与了哮喘发病的全过程，对哮喘患者的炎症反应中起促进作用，孟鲁司特明显对儿童支气管哮喘患儿免疫系统调节作用、改善肺功能，对儿童支气管哮喘患者病有较好的疗效。

参考文献：[1]孙凌新，杨晓松，张德洁，等.匹多莫德对哮喘患儿IL-16及免疫功能的影响[J].临床儿科杂志，2011，29(8)：777-779.[2]胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：635.[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：133-138.[4]姜　山，石永兵，施晓松，等.CD4+CD25+调节性T细胞在哮喘患者体内的功能变化及其意义[J] .临床肺科杂志，2007，12(12)：1350-1351 .[5]Doherty T，Broide D.Cytokines and growth factors in airway remodelingin asthma[J].Curt Opin Immunol，2007，19(6)：676-680.[6]王华光，张佳丽，王鹤尧，等.哮喘大鼠血清中IL-4、IL-5、TNF-α和辅助性T淋巴细胞亚群的变化与哮喘关系的研究术[J].中国现代医学杂志，2009，19(2)：234-237，241.[7]吴振起，黄　伟，赵　雪，等.槐杞黄颗粒防治支气管哮喘非急性发作期患儿临床研究.中国中西医结合儿科学，2010，2(2)：ll8-122.收稿日期：2015-03-21热毒宁注射液与7种药物3种溶媒配伍后稳定性的考察林　兰，吴　丹(韶关市第二人民医院(韶关市职业病防治院药剂科，广东 韶关 512028)摘要：考察热毒宁注射液与7种药物配伍情况以及在3种常规溶媒中稳定性。

..阿奇霉素与维生素B6配伍合理吗？临床上经常可见同时应用，尤其是儿科，认为这是因为维生素B6可以防治大环内酯类药物的胃肠道反应（恶心、呕吐）。

大家认为这个配伍合理吗？阿奇霉素与维生素B6的配伍使用，是临床的一种常规用法，尤其是儿科。

目前对这种配伍有两种看法：1、有实验表明，阿奇霉素与维生素B6在0.9%氯化钠注射液中配伍8h内，溶液外观澄明，pH值、含量均无明显变化，表面两者有一定的配伍稳定性，阿奇霉素与维生素C在0.9%氯化钠注射液中配伍后8h内溶液外观澄明，pH 值略有升高，吸收曲线未发生改变，说明无新物质生成。

阿奇霉素含量无明显变化，而维生素C与其配伍后，降解有加速的趋势，4h内含量已降至95.4%(相同条件下，单一维生素C溶液4h时为99.10%)。

但阿奇霉素与红霉素同属大环内酯类抗生素，化学结构相似且溶液配制方法近似，故可以考虑阿奇霉素与红霉素一样对酸碱敏感，厂家也建议阿奇霉素单独使用，所以我们的建议是阿奇霉素应单独给药，如有必须应将维生素B6以小壶给药方式注入，以减少药物配伍相互作用的可能，并在1-2小时输完。

2、从药理学角度出发，这种配伍没有必要。

阿齐霉素原名阿齐红霉素,是在红霉素内酯环中加入了一个甲基化的氮原子,是已用于临床唯一的15元环大环内酯类,具有口服吸收快,组织分布广,细胞内浓度高及半衰期长等优点. 大环内酯引起胃肠道反应机制可能在于其内酯环C3及C5位上的双甲基氨结构能诱发胃肠蠕动素释放而刺激胃肠蠕动,16元环类的C5位为内酯结构,故引起胃肠道反应较少.<<7年制药理学主编杨世杰2001年8月第1版P68人卫版>>. 而维生素B6只能合成递质后改善神经功能有止吐作用。

所以有人主张阿奇霉素引起胃肠反应可以使用654－2更好。

用法：654-2使用量0.15-0.2mg/kg，与阿奇霉素混合于同一瓶液体中静脉滴注。

阿奇按10mg/kg*天，用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注，滴速控制在10-15滴/min。

注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性摘要：目的：分析注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性。

方法：将注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液配伍之后在室温避光环境下放置24h，观察其外观、ph值以及不溶性微粒的变化情况；同时使用高效液相色谱法对阿奇霉素与氨溴索的含量。

结果：室温避光环境下放置24h之后，配伍溶液的外观、PH值没有发生明显变化，微粒数量较配置即刻有所下降；测定成分发现盐酸氨溴索、乳糖酸阿奇霉素与5%的葡萄糖配伍的情况下没有明显的变化；乳糖酸阿奇霉素于0.9%的氯化钠配伍的情况下含量出现下降。

结论：注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液在浓度为5%的葡萄糖溶液中配伍在24h内使用安全有效，使用0.9%氯化钠溶液作为溶媒的配伍溶液尽量在8h内使用，以防有效成分降低。

关键词：注射用乳糖酸阿奇霉素；盐酸氨溴索注射液；配伍稳定性在疾病的临床治疗过程中，应用一种药物效果不佳的情况下需要联合其他药物配伍治疗【1】。

但是并非所有药物都能够安全配伍，少数药物配伍可能产生不良反应，甚至对患者生命安全造成威胁。

因此，治疗过程中应当做好药物配伍，合理选择药物，在提高疗效的同时减少不良反应的发生【2】。

本文主要探讨注射用乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性，现总结如下。

1.仪器与试验方法1.1仪器和药物使用高效液相色谱仪对配伍液的稳定性进行检查，仪器包括自动进样器、色谱工作站、紫外双波长检测器、超声仪等。

试验药物选择注射用乳糖酸阿奇霉素（扬子江药物集团有限公司）规格为250mg；盐酸氨溴索注射液（天津金药氨基酸有限公司生产）规格为2ml：15mg；浓度为5%的葡萄糖注射液，规格为100ml：5g；浓度为0.9%的氯化钠注射液，规格为100ml：0.9g。

1.2方法首先配置配伍液，选择注射用乳糖酸阿奇霉素2支，使用无菌注射器注入到浓度为5%的葡萄糖注射液（5ml）中溶解，随后注入装有100ml 5%葡萄糖注射液的聚烯烃袋，随后使用无菌注射器抽取8支盐酸氨溴索溶液注入到聚烯烃袋中，充分混合均匀得到配伍溶液。

罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素药物的不良反应分析
成咏
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)7
【摘要】罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素均是第二代大环内酯抗菌药物，三种抗
菌药物均具有血药浓度高、抗菌谱广、PAE明显以及稳定性高等特点［1］。

近年来，随着罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素临床的广泛应用，药物不良反应屡有报道。

本文回顾性分析2009年1月－2013年10月我院发生罗红霉素、克拉霉素
及阿奇霉素药物不良反应的患者临床资料，为临床安全应用罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素提供参考，现报道如下。

【总页数】2页(P130-131)
【作者】成咏
【作者单位】河南省济源市疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析
2.罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的回顾性分析
3.对国内罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素
药物的不良反应的分析4.克拉霉素、罗红霉素及阿奇霉素药物不良反应分析
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注射用阿奇霉素与常用输液配伍的稳定性实验
陆颖
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2015(000)005
【摘要】目的：比较注射用阿奇霉素在常用输液中的稳定性，并同时考察在同一种输液中，不同浓度的阿奇霉素稳定性是否相同，证明高浓度的阿奇霉素输液比低浓度的阿奇霉素输液滴速更快的理论。

方法：在25℃条件下，将注射用阿奇霉素分别与0.9%氯化钠注射液（0.9%NS）、5%葡萄糖注射液（5%GS）配伍后，于6h内的各个不同时间点（0h、0.5h、1h、2h、3h、6h）按照抗生素微生物检定法测定含量。

结果：高浓度的阿奇霉素输液的稳定性比低浓度的阿奇霉素输液差。

【总页数】2页(P130-130,149)
【作者】陆颖
【作者单位】佛山市第一人民医院药学部佛山 528000
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.参附注射液与几种输液配伍的稳定性实验
2.盐酸普鲁卡因注射液与3种常用输液配伍的稳定性实验
3.复方丹参注射液输液配伍稳定性实验观察
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5.头孢噻甲羧肟与常用6种输液配伍的稳定性实验
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