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急性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成20例临床观察(辽宁省大连普兰店中心医院神经内科辽宁大连116200)【摘要】目的：探讨急性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成(dvt)的病因、诊断及疗效。
方法：对20例脑卒中合并dvt患者的临床资料进行分析。
结果：治愈8例，基本治愈4例，好转6例，死亡1例，手术1例。
结论：对急性脑卒中患者合并dvt做到有预防意识,早发现,早诊断,早治疗。
【关键词】急性脑卒中;下肢深静脉;血栓形成【中图分类号】r743【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0278-01 急性脑血管病后下肢深静脉血栓形成（dvt）是一种常见的并发症，其发生率达22%～75%［1］，急性期可并发肺栓塞，严重者可以致命。
晚期常造成致残性下肢深静脉血栓形成。
为探讨对dvt的诊断、治疗及预防，收集我院2002年12月至2007年12月收治的急性脑卒中并发dvt的20例病例进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本组20例，男11例，女9例，年龄45～76岁；其中脑梗死14例，脑出血6例。
有高血压病史16例，糖尿病史5例，冠心病合并心衰病史3例，合并肺部感染4例，高脂血症15例，有昏迷史9例。
所有病例均经头部ct或mri确诊为急性脑卒中，在治疗过程中并发下肢肿胀疼痛，经彩色多普勒检查确诊dvt。
发生急性脑卒中1周内出现dvt者5例，1～2周12例，>2周3例。
dvt发生在瘫痪侧18例，双侧2例。
主要表现为下肢肿胀，伴疼痛、浅静脉扩张、皮肤暗红色、皮温升高等症状；查体患肢局部可有压痛，可扪及条索状物，homas征阳性。
1.2治疗方法::(1)一般治疗:①卧床休息:通常卧床1-2周，避免活动和用力排便，以免引起血栓脱落;②垫高床脚20-25cm，使下肢高于心脏平面，有利于静脉血液回流，减轻肢体肿胀，避免过度伸展;③保暖，避免室温过低导致血管痉挛。
(2)药物治疗:2周为1个疗程，包括祛聚、抗凝、溶栓等治疗，适用于缺血性脑血管病合并dvt的病例。
重症脑梗死患者下肢深静脉血栓形成危险因素及预防措施摘要】脑梗死的另一个称谓是“缺血性脑卒中”。
脑梗死的病机已有确证，是由于脑组织血供障碍导致的缺氧、缺血病变和坏死。
脑梗死对人体的神经功能和肢体运动功能有致命影响，会导致一系列的神经功能障碍和肢体功能障碍。
同时，在脑梗死的诸多并发症中下肢深静脉血栓也是首当其冲。
多数患者会出现患肢肿胀、疼痛现象，严重影响患者生活质量。
故及时给予相应的预防是提高患者治疗效果的关键。
【关键词】重症脑梗死；下肢深静脉血栓；防范措施【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0144-02脑梗死是临床上较为常见的疾病之一[1]，据相关资料显示脑梗死后下肢深静脉血栓的发生率高达80%，其中60%的下肢深静脉血栓患者并发肺栓塞而导致死亡。
因此，为了从根本上提高患者的生活质量，提高患者治疗效果，应根据患者的身体状况，全方面的评估患者下肢深静脉血栓形成的危险因素，及时为患者提供有效的护理措施，降低患者死亡率。
1.重症脑梗死患者并发下肢深静脉血栓形成危险因素分析(1)脑梗死是导致患者容易出现血栓的原因之一，主要是由于多数病人因原发病导致的机体应激促使全身血管收缩，导致血液聚集瘀滞，进一步加大患者出现下肢深静脉血栓的风险性。
此外，脑梗死患者的患病期间存在进食障碍、体内液体丢失过多、高热现象，会进一步加重血液粘稠度，促使血栓的形成。
(2)据相关资料显示，年龄≥60岁脑梗死患者在发病后出现下肢深静脉血栓的几率较高。
随着年龄的增长，老年患者静脉血管内膜较为粗糙，血管壁弹性较差，心脏射血功能较差；血管内血流速度较慢，促凝物质增多，破坏原有的凝血-抗凝系统；部分患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等，促使血管内凝血物质聚集，加大下肢深静脉血栓的发生率。
(3)绝大多数的重症脑梗死患者在发病后会出现不同程度的肢体瘫痪，因而需要长期卧床进行治疗，此时患者的血液流通速度较慢，血液内白细胞粘稠度增加，加大凝血因子的产生，促使整个血液系统达到高凝状态。
脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的预防及治疗【摘要】目的：了解预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓发生的康复预防治疗要点。
方法：2019年11月-2020年11月收治脑卒中偏瘫患者80例，随机分为两组，对照组给予传统预防及治疗方法，康复组采用康复预防治疗干预。
比较两组满意情况；下肢深静脉血栓发生率。
结果：康复组发生下肢静脉血栓2例，发生率为5%；对照组下肢静脉血栓7例，发生率为17.5%，差异有统计学意义。
对比两组患者预防及治疗满意度，康复组满意度高于对照组，p<0.05。
结论：对脑卒中偏瘫患者实施康复预防治疗干预效果确切，可有效降低下肢深静脉血栓发生率。
【关键词】脑卒中；偏瘫；下肢静脉血栓；预防；治疗下肢深静脉血栓（lower extremity deep venous thrombosis，LDVT）是脑卒中患者常见并发症之一，临床表现为下肢水肿、疼痛、色素沉着等，血栓脱落后容易导致肺栓塞，是造成患者病情恶化甚至死亡的常见原因之一[1]。
近年来，心脑血管疾病已成为我国居民第一位的死亡因素，其发病率呈明显递增趋势，脑卒中是常见疾病之一，随着脑卒中发病率的增加，LDVT并发症也明显增多。
因此，为了改善患者预后，提高生活质量，早期采取有效的干预措施预防脑卒中患者发生LDVT，降低LDVT发生率，已成为临床预防治疗专家关注的焦点。
本研究将我院纳入的脑卒中患者作为观察对象，以下为详细报告。
1.资料与方法1.1一般资料2019年11月-2020年11月收治脑卒中偏瘫患者80例，随机分为两组。
康复预防治疗组男28例，女12例；年龄45～80岁，平均(59.24±2.77)岁。
对照组男27例，女13例；年龄45～81岁，平均(59.68±2.72)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者接受传统预防及治疗方法，目光侧重治疗，预防占据小部分。
对11例急性脑梗死并发深静脉血栓形成的临床思考摘要：急性脑血管病是一组急剧发病，造成病人死亡或症状（可）持续24小时的局部脑血管病，又称脑卒中或中风（apoplexy或stroke），死亡率高，致残率高。
其中深静脉血栓形成（deep venovs thrombosis dvt）就是急性脑梗死的常见并发症，深静脉血栓形成者轻则增加患者病痛，影响肢体功能恢复或延长住院时间，重者可引起脑栓塞、导致患者死亡，为总结急性脑梗死并发深静脉血栓形成的诊断和治疗经验，笔者回顾性分析本院确诊的11例急性脑梗死并发深静脉血栓形成的诊断和治疗，现报告如下。
关键词：脑梗死并发深静脉血栓临床思考【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0455-01急性脑血管病是一组急剧发病，造成病人死亡或症状（可）持续24小时的局部脑血管病，又称脑卒中或中风（apoplexy或stroke），死亡率高，致残率高。
其中深静脉血栓形成（deep venovs thrombosis dvt）就是急性脑梗死的常见并发症，深静脉血栓形成者轻则增加患者病痛，影响肢体功能恢复或延长住院时间，重者可引起脑栓塞、导致患者死亡，为总结急性脑梗死并发深静脉血栓形成的诊断和治疗经验，笔者回顾性分析本院确诊的11例急性脑梗死并发深静脉血栓形成的诊断和治疗，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料：收集本院2003年1月-2009年1月在我院神经内科住院的急性脑梗死患者415例，其中确认dvt患者11例。
均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准，并经头颅ct（或/和mri）检查明确急性脑梗死诊断。
11例患者年龄52-85岁，平均年龄70.6岁，男性8例，女性3例，其中合并高血压9例，糖尿病7例，高血脂7例，房颤3例。
1.2 临床表现，肿胀者8例，有疼痛者9例，出现皮肤发红发绀7例，wells评分≥3分者8例，1-2分者3例，均为单侧肢体、都位于患侧，发生时间为病后6-21d，平均17.1d，11例dvt患者均经多普勒超声证实，瘫痪肢体肌力0-ⅱ级8例，ⅲ-ⅳ级者3例。
急性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成20例临床观察(辽宁省大连普兰店中心医院神经内科辽宁大连116200)【摘要】目的：探讨急性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成(dvt)的病因、诊断及疗效。
方法：对20例脑卒中合并dvt患者的临床资料进行分析。
结果：治愈8例，基本治愈4例，好转6例，死亡1例，手术1例。
结论：对急性脑卒中患者合并dvt做到有预防意识,早发现,早诊断,早治疗。
【关键词】急性脑卒中;下肢深静脉;血栓形成【中图分类号】r743【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0278-01 急性脑血管病后下肢深静脉血栓形成（dvt）是一种常见的并发症，其发生率达22%～75%［1］，急性期可并发肺栓塞，严重者可以致命。
晚期常造成致残性下肢深静脉血栓形成。
为探讨对dvt的诊断、治疗及预防，收集我院2002年12月至2007年12月收治的急性脑卒中并发dvt的20例病例进行分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本组20例，男11例，女9例，年龄45～76岁；其中脑梗死14例，脑出血6例。
有高血压病史16例，糖尿病史5例，冠心病合并心衰病史3例，合并肺部感染4例，高脂血症15例，有昏迷史9例。
所有病例均经头部ct或mri确诊为急性脑卒中，在治疗过程中并发下肢肿胀疼痛，经彩色多普勒检查确诊dvt。
发生急性脑卒中1周内出现dvt者5例，1～2周12例，>2周3例。
dvt发生在瘫痪侧18例，双侧2例。
主要表现为下肢肿胀，伴疼痛、浅静脉扩张、皮肤暗红色、皮温升高等症状；查体患肢局部可有压痛，可扪及条索状物，homas征阳性。
1.2治疗方法::(1)一般治疗:①卧床休息:通常卧床1-2周，避免活动和用力排便，以免引起血栓脱落;②垫高床脚20-25cm，使下肢高于心脏平面，有利于静脉血液回流，减轻肢体肿胀，避免过度伸展;③保暖，避免室温过低导致血管痉挛。
(2)药物治疗:2周为1个疗程，包括祛聚、抗凝、溶栓等治疗，适用于缺血性脑血管病合并dvt的病例。
讨论血栓形成的原因及预防对策(综述)讨论血栓形成的原因及预防对策（综述）此文档将综述血栓形成的原因以及预防对策。
血栓形成是一种涉及血液凝固的疾病，它可能会导致心脏病、中风和其他血液循环相关问题。
了解血栓形成的原因，并采取相应的预防措施可以帮助人们预防这些严重的健康问题。
血栓形成的原因血栓形成的主要原因有以下几点：1. 血液凝块形成：当血液中的凝血因子得到激活时，会导致血栓形成。
当这些血液凝块阻碍了正常的血液循环时，就可能发生血栓形成。
2. 动脉硬化：动脉硬化是一种血管疾病，它使得血管壁变得硬化并且产生斑块。
这些斑块可以破裂并形成血栓。
3. 高血压：高血压破坏了血管内壁的结构，使其更容易形成血栓。
4. 高胆固醇：高胆固醇水平会导致动脉硬化，从而增加血栓形成的风险。
5. 糖尿病：糖尿病会对血管产生损害，增加形成血栓的风险。
预防血栓形成的对策预防血栓形成可以通过以下措施来实施：1. 保持健康的生活方式：采取健康的饮食、增加体力活动以及戒烟，可以帮助降低血栓形成的风险。
2. 积极治疗潜在的健康问题：控制血压、胆固醇水平以及糖尿病等潜在的健康问题，可以降低罹患血栓形成的风险。
3. 使用抗凝血药物：对于一些高风险患者，医生可能会建议使用抗凝血药物，以防止血液凝块形成。
4. 足够的水分摄入：保持足够的水分摄入可以稀释血液、保持血液流动性，从而减少血栓形成的风险。
总而言之，血栓形成是一种严重的健康问题，了解其原因并采取预防措施对于预防心脏病、中风等疾病至关重要。
通过保持健康的生活方式、积极治疗潜在的健康问题以及遵医嘱使用抗凝血药物，我们可以减少血栓形成的风险。
请咨询医生获取更多个人化的建议和指导。
重症脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防作者：寇金柱来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】目的：研究分析重症脑梗死患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的关联危险因素，并提出相关的预防方法。
方法：从2017年8月至2019年8月期间我院收治的重症脑梗死患者中随机选择100例患者进行临床调研分析，按照是否发生下肢深静脉血栓情形进行分类，分成DVT组和非DVT组。
对比分析发生下肢深静脉血栓的因素，并实施针对性干预机制。
结果：通过对比分析发现重症脑梗死患者发生下肢深静脉血栓的危险因素主要包括机械通气时间、卧床时间、静脉穿刺、抗凝药物应用等。
结论：对重症脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素进行分析研究并针对性在入院时进行评估，住院过程中积极科学预防，从而有利于降低发生下肢深静脉血栓的概率，提升患者的生存质量。
【关键词】重症脑梗死;下肢深静脉血栓;关联;危险因素;预防;措施;对比【中圖分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02作为老年群体常见的基础疾病，脑梗死病症近年来发病率始终居高不下。
发生脑梗死，严重影响患者的正常生活，如果治疗护理不科学，还会威胁患者生命，脑梗死常见的并发症之一为下肢深静脉血栓形成。
如果患者发生脑梗死后采取积极的干预措施，一定程度上有助于降低发生下肢深静脉血栓的概率，进而提升生存质量。
但是如果干预不及时，一旦患者出现下肢深静脉血栓并发症，那么将会严重威胁患者的生命安危。
本人对重症脑梗死患者下肢静脉血栓形成的危险因素进行了调研分析，现将有关情况报道如下：1 资料和方法分析1.1 基础资料从2017年8月至2019年8月期间我院收治的重症脑梗死患者中随机选择100例患者进行临床调研分析，所有患者全部经过临床诊断确诊为重症脑梗死病症，且没有抗凝药物禁忌症。
对患者在调研前进行检查，双下肢彩超检查显示无下肢深静脉血栓形成情形。
血栓形成的原因及预防措施血栓是在血液凝固过程中形成的一种栓塞物，它可以阻塞血管，导致血液循环受损以及相关的疾病发展。
了解血栓形成的原因，并采取适当的预防措施，对于维护血液循环的健康至关重要。
本文将就血栓形成的原因及预防措施进行探讨。
一、血栓形成的原因1. 血液凝固功能异常：血栓形成的最主要原因是血液凝固功能异常。
当人体受到创伤或血管受损时，血液凝血系统会被激活，形成血栓。
但是，当血液凝固机制出现异常时，可能会导致血栓在没有创伤或血管损伤的情况下形成。
这种异常可能与遗传因素、药物或疾病相关。
2. 缺乏运动：长时间的静坐或久坐不动会导致血液不流畅，从而增加血栓形成的风险。
缺乏运动使得血液在身体各部位停滞，瘀血容易形成血栓。
3. 高血压：高血压会导致血管壁受损，形成内皮层损伤。
损伤的内皮层会释放出一些物质，激活血液凝血系统，促进血栓形成。
4. 高血脂症：高血脂症是指血液中胆固醇和三酰甘油等脂质水平异常升高的病症。
高血脂症会增加血栓形成的风险，因为它会导致血液黏稠度增大。
5. 吸烟：研究表明，吸烟会导致血小板聚集和血管收缩，增加血栓形成的风险。
二、血栓形成的预防措施1. 多运动：正确的运动可以帮助血液循环，减少血栓形成的风险。
每天进行适度的锻炼，如散步、跑步、游泳等有氧运动，有助于保持血液的流动性。
2. 合理饮食：饮食要均衡，避免高脂肪和高胆固醇的食物，多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食品。
适度摄入富含Ω-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，有助于降低血液黏稠度。
3. 控制体重：肥胖是血栓形成的一个危险因素，因此保持健康的体重对于预防血栓形成至关重要。
通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。
4. 戒烟限酒：戒烟是预防血栓形成的重要措施之一。
此外，过量饮酒也会增加血栓形成的风险，因此要限制酒精的摄入量。
5. 积极治疗慢性疾病：如高血压、高血脂症等慢性疾病是血栓形成的危险因素，积极接受医生的治疗和控制病情，有助于降低血栓形成的风险。
脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓预防及护理摘要：无论是发达国家还是发展中国家，脑卒中都有着较高的发病率和致残率，在脑卒中偏瘫患者中下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）也很容易发生，在发生深静脉血栓后，脑卒中偏瘫患者的致残率和致死率也会大幅度提升[1]。
脑卒中偏瘫患者卧床时间长，缺乏锻炼，减少骨骼肌收缩，血液回流减慢，下肢静脉血栓易发生。
脑卒中偏瘫患者极为容易出现下肢深静脉血栓的情况，该并发症不仅仅会让患者的身体疼痛程度提升，还有较高的致残率，对患者的后续治疗和恢复有着极大的影响[2]。
早期护理能够有效减少下肢深静脉血栓发生，提高患者康复质量。
现将脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓预防及护理进展综述如下。
关键词：脑卒中；偏瘫；下肢深静脉血栓；预防；护理1下肢静脉血栓的原因相关研究结果表明，单一状态下的血液停止、静脉壁损害和血液凝固装状并不能引起 DVT 的形成。
血液停止、静脉壁损害和血液凝固装状会导致 DVT的发生，以及 PAT 的影响因素，突出自身因素。
1.1.血液流变学因素盆腔静脉 DVT 的发生率很高，大约为80%左右，一般在肢体上产生[3]。
因为骨盆静脉密度高，其他肢体的静脉壁较薄，许多的弯曲静脉丛是由肢体的外鞘和筋膜弹力欠缺、极易扩张形成的，外鞘和筋膜弹力欠缺、极易扩张会导致静脉流速减慢、瘀血。
1.2 通常情况下，血管内膜中内皮细胞的作用是抑制血小板粘附，可以抗凝。
内皮细胞的外部环境不能使细胞和蛋白质紧密结合，这是血栓形成所必需的。
完整的内皮细胞可表达多种抗凝物质，如 TF 通路抑制剂、凝固剂蛋白、内皮素C结合受体体和肝素样蛋白聚糖[4]。
然而，受损的内皮细胞可以降低抗凝血酶的表达，增加凝血酶原蛋白的组织因子，并使其表达多种粘附因子，从而导致 DVT的形成[5]。
1.3 偏瘫患者下肢活动、血流速度和血瘀会使局部强凝血酶聚集，增加凝血酶原激酶，激活凝血酶原物质，减少纤溶，增加血小板聚集率。
11例脑卒中患者并发下肢静脉血栓的原因分析和预防对策
作者：张东风
来源：《中外医学研究》2012年第26期
【摘要】目的：探讨脑卒中患者并发下肢静脉血栓（DVT）的形成原因及预防措施。
方法：回顾性分析2008年7月—2012年5月笔者所在医院诊治的11例脑卒中并发DVT患者的临床资料，患者确诊后立即给予抗血小板、抬高患肢、溶栓及抗凝治疗，以观察疗效。
结果：11例患者经治疗后，治愈9例，好转1例，死亡1例，有效率为90.91%。
经分析DVT形成的主要原因为瘫痪、血液高凝、血管壁损伤、血流缓慢及血管内异物。
结论：下肢静脉血栓是由多因素促使形成的，提前预防可避免多种产生因素。
患者一旦确诊，采用抗血小板、抗凝及溶栓等措施治疗，可降低致残程度，改善患者生活质量。
【关键词】脑卒中；下肢静脉血栓；预防
中图分类号 R743 文献标识码 B 文章编号 1674—6805（2012）26—0124—02
脑卒中是临床常见的疾病之一，随着科学技术的进步和治疗手段的增加，脑卒中进行治疗后，致残致死率虽然有所降低，但仍存在多种并发症，严重制约患者的预后[1]。
下肢静脉血栓（DVT）是脑卒中患者较常见的并发症，多见于下肢。
回顾性分析2008年7月—2012年5月笔者所在医院收诊的11例脑卒中并发DVT患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院收诊的11例脑卒中并发DVT患者中，男6例，女5例，年龄42～76岁，平均（62.5±4.3）岁，其中脑梗死7例，脑出血4例；11例均有高血压病，7例有糖尿病，男性患者均有吸烟史；入院后常规给予神经保护剂及脱水药物治疗。
11例均为脑卒中对侧的瘫痪肢体为发生肢体，下肢肌力2级以下9例，3级2例。
1.2 DVT诊断标准
（1）患侧肢体明显肿胀，轴径比健侧大3 cm，浅表静脉发生扩张；（2）患侧肢体有疼痛感；（3）多普勒检查：股总、股深、股浅、腘静脉内径变宽，血管中血流充盈不足[2]。
1.3 治疗方法
所有DVT患者首先采取保守治疗，患者立即绝对卧床、缠弹力绷带、患肢制动、抬高30°等处理，25%硫酸镁热湿敷，抗血小板、抗感染、抗凝和溶栓等综合处理。
常规采取溶栓+抗凝治疗：尿激酶25 U/d，静脉输入，共5～7 d，皮下注射低分子肝素钙5000 U，2次/d，1～2周。
有学者认为脑出血患者三个月内禁用溶栓治疗，如果脑出血合并下肢静脉血栓形成，应及时向患者家属交代病情、治疗的潜在风险及预后，取得家属的理解和配合，并签字同意后进行溶栓治疗。
1.4 疗效评价标准
痊愈：患者各项症状消失，肢体周径小于5%，超声检测静脉顺畅并未出现反流；好转：患者症状基本消失，肢体周径大于5%，静脉虽顺畅，但瓣膜破损出现血液回流。
有效率=治愈率+好转率。
2 结果
本组11例DVT患者治疗2～10周，其中治疗2周后，11例患者症状明显缓解，患肢基本消肿，多普勒检查发现侧支循环广泛建立。
治愈9例，1例好转，1例因肺动脉栓塞治疗无效死亡，有效率为90.91%。
3 讨论
3.1 原因分析
下肢静脉血栓是由于下肢静脉内血液非正常凝结，导致静脉管腔阻塞，血液回流受阻而引发的一种临床病症，主要症状为不同程度的指凹性水肿，肢体周径比健侧增加1.5倍以上，有压痛感，背曲施以阻力可加重疼痛[3]。
据相关研究表明，脑卒中容易并发静脉血栓，尤其多见于下肢。
患者瘫痪、血液高凝、血管壁损伤、血流缓慢及血管内异物是其形成的主要因素[4]。
（1）脑卒中患者往往因为肢体偏瘫致使下肢静脉肌肉泵作用丧失，血管舒缩减弱致使患者下肢血流速度缓慢，血栓风险大增；（2）瘫痪患者卧床时间较长下肢活动少，增加了患者血液回流时间，提高了血栓形成风险；（3）脑卒中患者应激反应使机体儿茶酚胺和白细胞水平提高，血小板聚集性以及血液凝固性增强，进而形成血栓；（4）降温毯和股静脉置管也可引发静脉血栓；（5）脑卒中患者合并饮水呛咳，吞咽困难，或者昏迷，饮食量减少，血液浓缩，血液黏稠度增加；（6）大面积脑梗死和脑出血患者进行甘露醇静脉滴注往往引起患者血液浓缩，黏滞度增高，进而形成继发血栓；（7）在患肢静脉输液或者行静脉留置针，可能导致静脉内膜损伤，启动内源性凝血系统，导致血栓形成。
3.2 预防措施
（1）鼓励患者主动活动，未全瘫痪肢体主被动活动相结合。
昏迷患者尽早行被动活动护理，如在床上施以背伸、屈曲、旋转运动，同时抬高并按摩患肢，特别是瘫痪侧肢体，以加速肢体血液回流，改善血液淤滞，有效预防DVT的发生。
（2）避免外周静脉输液置于瘫痪侧下
肢，尤其避免在患肢处施以股静脉置管，此类患者可在颈静脉或锁骨下静脉置管。
（3）大面积脑梗死需用甘露醇及其他脱水药物使用时，注意“边脱边补”，避免脱水过度使血液浓缩，血小板凝集形成血栓。
（4）细致观察皮温变化、皮肤颜色，一经发现血栓迹象，立即将患肢抬高30°～50°，并进行抗血小板、抗凝、溶栓治疗。
注意抬高患者，防止下肢活动剧烈导致肺动脉栓塞。
本组1例患者均因血栓脱落导致肺动脉栓塞死亡。
（5）术后昏迷患者早期可行鼻饲进食，能够稀释血液，补充水分，缓解血液黏稠度。
进食高蛋白、高热量、低脂及粗纤维丰富的食物。
（6）低分子肝素钙，因其较长的半衰期、小的出血风险、高的生物利用度成为预防下肢静脉血栓的首选药物[5]，在易发生下肢静脉血栓的脑梗死患者，常规5000 U皮下注射，1～2次/d，连用7～10 d。
综上所述，脑卒中易引发下肢静脉血栓等并发症，通过预防可有效避免多种致病因素。
一旦发现血栓症状，要积极治疗，降低致残程度，改善患者生活质量。
参考文献
[1]黎文欢，黄祜鸿.高血压脑出血外科治疗进展[J].华夏医学，2008，21（3）：582—584.
[2]朱青峰，王国芳.高血压性脑出血患者并发下肢静脉血栓的危险因素及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（11）：15—17.
[3]刘华，郑鲁，常书锋，等.颅脑损伤术后下肢深静脉血栓形成的临床分析[J]. 浙江创伤外科，2010，15（6）：802—803.
[4]游继武，李晨.下肢深静脉血栓形成易患因素分析及其护理[J].护理学杂志，2005，20（20）：41—42.
[5]陈东峰，余楠生.低分子肝素联合间歇充气加压预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成[J].中华骨科杂志，2006，26（12）：823—826.。
