腰椎椎体间融合技术之TLIF：一「T」走天下

经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）--常用的英文词语与表达经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)最早由Blume和Rojas提出，Harms和Jeszensky推广，该技术是由Cloward最早提出的经后方腰椎椎间融合术(PLIF)演变而来。

PLIF需要广泛的椎管减压，双侧神经根牵拉来显露腰椎间隙，而TLIF手术是经过椎间孔从单侧显露腰椎间隙，因而与需要双侧完成的PLIF手术相比，TLIF手术另一个主要优点是通过一个单独的后方切口可以同时完成后方的腰椎管减压和前方的融合。

TLIF又有哪些英文中常用的描述？让我们一起来学习一下~TLIF常用英文短语.mp3 From J Spine 00:00 10:02The main concern with the posterior fusion approach is the extent of neural retractionrequired, with particular concerns regarding potential nerve root injury, dural tears and epiduralfibrosis.后路融合入路的主要问题是需要神经不同程度的牵拉，尤其是潜在的神经根损伤、硬脊膜撕裂和硬膜外纤维化。

NOTESExtent: 程度e.g. His spine has started to lose sagittal balance, but not to the extent of requiring surgery.专业词汇整理与扩展Retraction: 牵开(软组织) Distraction: 撑开(骨) Traction: 牵引Subarachnoid space: 蛛网膜下腔arachnoid membrane: 蛛网膜pia mater: 软脑膜dura mater: 硬脑膜 epidural: 硬膜外词源趣谈: dura mater在拉丁文中的意思是“hard mother”To address this limitation, the TLIF approach is proposed, involving direct, unilateral access tothe intervertebral foramen whilst reducing direct dissection and surgical trauma to spinalmuscles and structural integrity.为了解决这样的局限性提出了TLIF手术入路的方法，包括直接、单侧进入椎间孔，同时减少对脊柱肌肉和结构完整性的直接解剖和手术创伤。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF是一种微创的腰椎椎间融合术，它通过使用小型操作器、显微镜和X射线，最小化手术伤害，减少患者的疼痛和恢复时间。

该技术可用于治疗股骨神经痛、腰椎间盘
突出和腰椎管狭窄等腰椎相关疾病。

本文将探讨MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。

手术效果
MIS-TLIF手术适用于大多数需要脊柱融合术的患者。

手术后的恢复期更快，通常只需住院2-3天。

手术时间一般在2-4小时内完成，患者也可以在2-4周内返回工作。

手术风
险也大大降低，患者出血量较小，手术损伤较小。

术后疼痛
术后疼痛是每个手术患者必须面对的问题，但是使用MIS-TLIF手术的患者通常比使
用传统手术的患者经历更少的疼痛和不适。

几乎所有的MIS-TLIF患者都不需要进行全麻，在局部麻醉下完成手术。

由于手术创伤较小，术后疼痛也相对减轻，并且只需短期使用止
痛药。

术后康复
MIS-TLIF手术后，患者需要在床上休息数小时以允许麻醉药消失。

患者放松休息后，就需要立即站起来步行，这是为了减轻手术部位的疼痛，并增强患者下肢的功能。

通常手
术后需要佩戴支架或腰带，以帮助患者控制疼痛和增强患者的背部肌肉。

手术效果直接影响患者的康复期和最终效果，MIS-TLIF技术作为相对先进的脊柱手术技术，能够最小化手术损伤，为患者提供更好的治疗结果。

通过使用MIS-TLIF技术进行
脊柱融合手术，患者可以早日重返正常活动。

微创腰椎椎间固定融合术：MIS TLIF介绍MIS TLIF介绍：微创腰椎椎间固定融合术椎间融合术是一种常见的治疗脊柱疾病的方法，PLIF是一种经腰椎后路的椎间融合术，但手术中需要广泛剥离椎旁肌和切除后方结构，增加了神经根损伤的几率。

因此，TLIF技术应运而生，它的优势在于手术中不必牵拉神经根，但肌肉入路并没有改变，仍然存在对肌肉的损伤。

MIS技术的发展解决了这个问题，MIS TLIF技术在手术技术和适用指征等方面得到不断完善和充实，并被越来越多的脊柱外科医生所接受。

手术适应征包括腰椎滑脱症、复发性椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎退变性侧、后凸。

经过研究和研究，作者对MIS TLIF技术进行了改良，使得研究曲线降低，手术时间和费用减少，更多的医生可以掌握该技术，更多的患者可以受益。

手术采用全麻，患者俯卧于标准手术台。

手术技术包括减压和椎间固定融合。

在C臂透视下确定手术切口，切口一般位于正中线旁开2指处，深入分离间隙，进行减压和椎间固定融合。

总之，MIS TLIF技术是一种先进的微创腰椎椎间固定融合术，可以更好地保护患者的肌肉和神经，提高手术效果和疗效。

的出血量、住院时间和术后恢复时间均明显优于open-TLIF手术。

此外，MIS-TLIF手术还可以减少手术创伤和术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。

为了完成MIS-TLIF手术，需要放置逐级牵开管道，并将工作通道底部置于椎间小关节复合体，然后旋紧固定臂。

对于单侧神经根致压者，切口应选在症状侧。

切除下关节突及部分上关节突，完全显露椎间孔，解除神经压迫。

如果病人存在中央椎管狭窄或对侧侧方椎管狭窄，可以将手术床向对侧倾斜，并将工作通道向内倾斜，以清晰显露增厚的黄韧带及增生的骨赘，以椎板咬骨钳或带弧度高速磨钻实现充分减压。

在椎间隙准备阶段，需要逐级放置椎间撑开器，切除软骨终板及大部分纤维环和髓核，显露骨性终板。

在操作过程中需要注意保护上位神经根，避免损伤。

腰椎后路减压植骨融合内固定术（TLIF）治疗退行性腰椎管狭窄并腰椎失稳症的疗效研究中文摘要目的评估采用椎间孔入路椎间融合（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF）术式行腰椎后路减压植骨融合内固定术对退行性腰椎管狭窄并腰椎失稳症（Degenerative Lumbar Spinal Stenosis with Lumbar Instability, DLSSWLI）治疗效果。

方法所有患者均严格按照本文章的纳入标准与排除标准选择，选择2012年至2014年间，在武汉同济医院脊柱外科某小组诊断为DLSSWLI的患者共60例（男34人，女26人，61±7岁，单节段融合28人，多节段融合32人），全部病人都接受手术治疗并采用预期的手术方式。

病人疼痛程度通过术前、术后3月、术后1年的日本骨科协会下腰痛疾患疗效评分（JOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）评价；病人的生存质量通过术前、术后3月、术后1年的汉化OSWESTRY功能不良指数（ODI）评价；病人脊柱-骨盆矢状面平衡（Spino-pelvic Sagittal Balance, SPSB）情况通过术前、术后3天、术后1年时腰椎前凸角（Lumbar Lordosis, LL）、腰椎间隙高度（Lumbar Intervertebral Height,LIH）、骨盆倾斜角（Pelvic Tilt Angle, PT）、骨盆入射角（Pelvic Incidence Angle, PI）、骶骨倾斜角（Sacral Tilt Angle, SS）评价；病人骨融合通过手术后1年时X线片与腰椎CT判断。

结果所有病人经过TLIF手术治疗后临床症状及影像学参数均改善明显，无并发症发生。

术后即时、随访1年时与术前比较，所有病人VAS、ODI评分显著降低，具有明显统计学差异，JOA显著升高，具有明显的统计学差异，影像学上所有病人脊柱-骨盆矢状面平衡情况术后明显改善，具有显著统计学差异，其中LL、LIH、SS增大，PT减小；而术后不同随访时段所有指标变化无明显统计学差异。

应用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症
丁晓旻
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2010(000)001
【摘要】腰椎椎体滑脱症是一种较常见的外科疾病，手术方法较多，经椎间孔椎体间植骨融合术（TLIF）是目前国内外治疗腰椎椎体滑脱症较新的方法之一。

作者本人在经椎间孔椎体间植骨融合术的基础上设计了L—TLIF技术，获得了较高的骨融合率．为治疗腰椎椎体滑脱症提供了一个可供选择的新方法。

【总页数】1页(P30)
【作者】丁晓旻
【作者单位】黑龙江省双鸭山市人民医院骨外科,155100
【正文语种】中文
【中图分类】R248.2
【相关文献】
1.L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症 [J], 涂意辉;杜靖远;蔡珉巍;蔡丰;杨安礼
2.腰椎多层螺旋CT容积扫描技术诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的临床应用及对疾病治疗的指导价值研究 [J], 何健垣; 陆伟润; 刘亮
3.腰椎多层螺旋CT容积扫描技术诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的临床应用及对疾病治疗的指导价值研究 [J], 何健垣; 陆伟润; 刘亮
4.腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症应用椎间孔镜技术治疗的效果分析 [J], 权宗军
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PLIF、ALIF 及TLIF 手术脊柱融合术是一种外科手术，把两个或两个以上椎体连接或融合在一起。

融合手术通常需要采用骨移植来促进融合。

这种手术需要从患者盆骨取下少量骨组织（自体移植），或从供体获取少量骨组织（异体移植），然后将获得的骨组织放置在两个脊椎之间，使得它们“融合”在一起。

借助于生物力学的椎间隔板的植入，植骨将取代在手术中被完全移除的椎间盘。

脊柱融合术是脊柱病常见的治疗方法，比如滑脱、脊柱侧凸、重度椎间盘退变或脊柱骨折等。

一般在采用广泛的非手术治疗失败后才考虑融合治疗。

本诊所提供三种常见的融合手术，包括PLIF, ALIF 和TLIF。

PLIFPLIF 是指后路椎体间融合术。

这种融合术通过患者的背部（后入路）切口达到椎骨。

PLIF 手术包括三个基本步骤：∙术前规划和模板创建。

手术前，外科医生使用MRI 和CAT 扫描，以确定患者需要的植入物尺寸。

∙准备椎间隙。

根据融合的级数，在患者的背部开3-6 英寸的切口，然后将脊椎肌肉收缩（或分开），进入椎间盘。

外科医生然后小心移除椎弓板（椎板），这样才能够看到和进入神经根部。

可对神经根部上面的小关节进行修整，以让出更多空间给神经根。

外科医生然后清除受累椎间盘及其周围组织，并在相邻椎骨表面为椎体融合做些准备。

∙插入植入物。

一旦椎间隙准备完成，把装在融合架里的异体或BMP 骨移植物插入到椎间隙中，以促进两个椎体之间的融合。

其它内固定物（诸如棒或螺杆），也可在这时候插入使用以进一步稳定脊椎。

TLIFTLIF 是指经椎间孔入路腰椎体间融合术。

这种融合术是PLIF 手术的一种精细化和最近对腰椎受累的脊柱疾病施行的流行的外科治疗手术。

这种TLIF 技术采用与PLIF 术类似的方法到达脊椎，不同的是在患者背部从椎管更侧面的中线切口进入。

这一做法大大降低了外科手术中肌肉剥离数量，而且最大限度地减少了到达椎骨、椎间盘及神经所需要的神经操作量。

我们诊所喜欢使用TLIF 方法进行椎体间融合术，因为这种方法通常对脊椎造成的创伤更小，对神经更安全，而且在进行椎骨融合中允许最小入路和最少使用内镜技术。

【今日公开课】TLIF技术治疗腰椎疾病，一文掌握！课程导读经腰椎后正中入路的椎间融合术（PLIF）显露范围广泛，视野清晰，术后融合率明显提高，曾一度成为腰椎手术的“金标准”，但PLIF存在一定局限性，比如会削弱腰椎节段的稳定，增加了神经根损伤的几率等。

而于2003年，Foley首先报道的微创经椎间孔入路腰椎椎间融合技术（MIS-TLIF），在手术技术、适用指征等方面得到不断充实和完善，可大大降低术后并发症风险，为越来越多的脊柱外科医生所接受。

本次课程中山东大学齐鲁医院潘新主任将结合多年临床经验，为我们详细讲解如何通过正中切口Wiltse间隙入路TLIF治疗腰椎疾病。

戳↑↑↑二维码、免费观看课程视频◆◆◆ ◆◆课程知识点知识点1mis-TLIF的优缺点（一）优点1、椎旁肌损伤小；2、手术失血少；3、术后疼痛轻；4、早期下床活动，恢复快；5、住院时间短。

（二）缺点1、手术时间长（早期）；2、手术费用高；3、学习曲线长；4、X线透视多；5、微创通道和镜下操作。

知识点2常用的mis-TLIF技术1、单侧旁正中纵行切口经Wiltse入路微创通道下TLIF 经皮椎弓根螺钉固定；2、双侧旁正中纵行切口经Wiltse入路微创通道下TLIF；3、正中切口皮下游离Wiltse间隙入路微创通道下TLIF（mo-TLIF）。

附：病例分析病例1：48岁男性患者，腰痛2年，右下肢麻木疼痛半年，腰间盘突出。

查体：跛行步态，右侧股后方及右小腿后方浅感觉减退，双下肢肌力、肌张力正常，右下肢直腿抬高试验30（），右侧踝反射消失，双侧巴氏征（-）。

手术：mo-TLIF病例2：46岁男性患者，LDH，mo-TLIF术后6天问题：与open-TLIF及mis-TLIF相比，mo-TLIF的优势体现在哪些方面？（扫码观看免费视频，学习完整知识点）知识点3mo-TLIF技巧要点1、术前MRI或CT预计旁开距离；2、透视定位；3、旁开距离；4、向内侧牵拉多裂肌时克氏针的使用；5、患侧下位椎体先不置钉；6、健侧上钉棒后撑开，利于患侧减压；7、减压时因偏外，注意出口根。

经椎间孔椎体融合术（TLIF）治疗腰椎退变性疾病的临床研究蔡新宇¹楼列名¹茅凌洲¹朱裕昌¹杨铁毅²顾昕¹刘杰¹(1.同济大学附属第十人民医院骨科，上海200072；2.浦东新区公利医院骨科，上海200135)【摘要】目的分析并总结TLIF手术治疗腰椎退变性疾病的临床资料与手术疗效。

方法对2004年1月～2008年6月经TLIF手术治疗的26例病例进行回顾性分析。

均采用TLIF方法通过一侧椎间孔抵达椎间盘间隙，摘除椎间盘并处理椎间隙后植入椎间融合器。

结果所有患者术后平均下床活动时间4.5天。

一例患者术后出现切口皮缘坏死，经清创缝合后愈合。

一例患者出现健侧神经根牵拉伤，门诊随访4月后恢复。

其余患者均获得6～36个月随访，平均18.3个月。

平均手术时间145min，术中平均出血387ml。

采用改良MaeNab标准评价随诊结果显示优良率达到92.3％。

采用JOA下腰痛评分显示优良率达到92.13％。

结论TLIF 手术技术仅切除一侧椎体上下关节面，保留对侧关节面及椎弓，降低了对相邻运动节段的影响，避免了对硬膜的过度牵拉，并可以从腰椎后路达到360度融合的目的，具有手术创伤小，恢复活动能力快，术后并发症少，疗效好等优点，是治疗腰椎退行性病变疾病中一种非常有效的方法。

【关键词】椎间孔椎体间融合术腰椎退变性疾病Clinical Research of Transforaminal Lumbar Interbody Fusion in the Treatment ofDegenerative Disorders of Lumber SpineCai Xin- yu¹,Lou Lie- ming¹ ,MAO Ling- zhou¹, Zhu Yu- chang¹, Yang Tie-yi, Gu Xin¹, Liu Jie¹1, Department of Orthopaedics, Shanghai Tenth Hospital, Shanghai Tongji University, Shanghai 200072,China.2, Department of Orthopaedics, Shanghai Gongli Hospitai, Shanghai 200135,China.【Abstract】Objective Methods Results Conclusion0bjective : To study the effectiveness and advantages of transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) in the treatment of degenerative disorders of lumbar spine．Methods: 26 cases with degenerative disorders of lumbar spine underwent TLIF．The surgical process, outcomes and complications were reviewed retrospectively．Results Follow—up Was conducted for 18.3 months (6-36 months)．The mean operation time was 145 min．The intraoperative blood loss was 387 m1．No injury of spinal cord or nerve roots happened during the operation．The excellenceand good rate of MaeNab′s improved standards is 92.3％．The satisfactory results were obtained at mean 82.13％according to the criteria of JOA. Conclusion The follow—up showed that the operation results were excellent in l6 cases．good in 8 cases．and fair in 2 cases．No worsening or relapse of preoperative symptoms was observed．Disc spaces and lumbar lordosis were restored satisfactorily. No internal fixation failure was found．Able to excise disc completely．restore physiological lumbar curve effectively and prevent postoperative instability，TLIF is one of efective surgical treatments for degenerative disorders of lumber spine．【Key words】Degenerative disorders of the 1umbar spine；Transforaminal lumbar interbody spinal fusion ; Intervertebral foramen随着老龄化社会的到来，患有腰椎退行性疾病的中老年人群呈现明显上升的趋势。

经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗极外侧型腰间盘突出症【摘要】目的评价tlif治疗极外侧型腰间盘突出的临床价值方法 2005-2009年,对4例极外侧性腰间盘突出患者行tlif手术治疗。

结果随访18-36个月,椎间融合率100%,所有病人术前症状基本消失,无术后感染。

结论 tlif可作为一种安全、有效、理想的治疗极外侧型腰间盘突出症的方法。

【关键词】极外侧型腰椎间盘突出症 tlif【中图分类号】r681.5+5 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)006-054-02极外侧型腰椎间盘突出症是指位于椎间孔内或椎间孔以外的椎间盘突出,最多见于腰4、5椎间隙,其次为腰3、4椎间隙和腰5骶1椎间隙。

其临床表现与典型的腰椎间盘突出症略有不同,腰痛主要是椎间盘对神经根的刺激,而未累及后纵韧带及硬模,下肢放射痛为主要症状,90%病人直腿抬高试验为阴性,椎间盘突出越偏外,则压迫下位神经根的可能性越小,而压迫同位神经根的可能性越大。

ct、mri扫描在椎间孔及椎间孔外见间盘信号影是典型的表现。

2005年-2009年采用经椎间孔腰椎间融合术(tlif)成功治疗4例极外侧型腰椎间盘突出症患者,现总结如下:1 资料与方法1.1临床资料本组4例极外侧型腰椎间盘突出症患者均为单节段椎间盘突出,腰4、5间隙2例,腰3、4间隙1例,腰5骶1间隙1例。

1.2手术方法全麻,俯卧位,以病变间隙的棘突为中心,后正中切口,长约10cm,逐层切开皮肤、皮下剥离两侧骶棘肌直达椎板,暴露两侧关节突关节及横突,c臂x光机透视下置入4枚椎弓根螺钉,以腰4、5间隙右侧突出为例,先用椎板咬骨钳咬除腰4右侧半椎板,再用小凿凿除腰4右侧下关节突及腰5右侧上关节突(注意勿损伤神经根),将咬下骨质修整,咬碎保留备用。

完全暴露椎间孔后,即可见腰4及腰5神经根,突出之间盘将腰4神经根顶起呈弧形,摘除突出之髓核组织,用终板绞刀斜行伸入椎间隙,绞除间盘组织,用终板刮匙刮净,暴露终板直至终板渗血为止。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果
MIS-TLIF（微创经椎间孔椎体融合术）是一种治疗腰椎相关疾病的微创手术技术。

该
手术通过微创的椎间孔通道，将植入物植入到腰椎椎体之间，进行融合，达到治疗腰椎相
关疾病的目的。

下面将介绍MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。

MIS-TLIF手术具有微创性的特点。

相比于传统的开放手术，MIS-TLIF手术利用椎间孔通道进行操作，不需要切割大片的肌肉和韧带组织，减少了手术创伤，缩短了术后康复时间。

患者在手术后很快就可以活动，减少了术后疼痛和并发症的发生率。

MIS-TLIF手术能够有效缓解腰椎相关疾病的症状。

腰椎相关疾病包括腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等，这些疾病常引起腰痛、下肢放射痛、下肢无力等症状。

MIS-TLIF
手术通过融合椎间盘，减轻了椎间盘的压力，缓解了症状。

MIS-TLIF手术能够恢复脊柱的稳定性。

脊柱的稳定性对正常的脊柱功能非常重要。

腰椎相关疾病导致了脊柱的不稳定，进而加重了疾病的症状。

MIS-TLIF手术通过植入物的融合，恢复了脊柱的稳定性，减少了病情进展和复发的风险。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果是显著的。

该手术具有微创性、能够缓解症状、恢复脊柱稳定性和美容效果等优点。

MIS-TLIF手术也有一定的风险，术前必须充分评估患者的疾病状况和手术指征，选择合适的手术方法，以保证手术的安全和有效性。

术后还需
要进行积极的康复训练，加速康复进程，避免并发症的发生。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果MIS-TLIF是一种微创腰椎融合手术，是目前治疗腰椎相关疾病的常用方法之一。

该手术采用后路可视化技术，通过小切口进行手术，减少了手术创伤和出血量，同时可以减少术后疼痛和恢复时间。

本文将介绍MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。

MIS-TLIF是一种神经系统保护性手术，通过小的切口进入患者的腰椎间隙，减少对周围组织和神经结构的干扰。

手术中医生可以使用微型内窥镜和其他可视化工具，精确地识别并定位手术部位，同时也可以更好地识别和保护术后椎体周围的血管，减少并发症的发生。

MIS-TLIF手术时，医生通过将锥体放置在椎间盘中，通过侧向压缩牵引和旋转实现椎间盘松动，进而清除椎间盘对于周围神经结构和骨关节影响的压力，从而有效改善症状。

MIS-TLIF手术早期效果显著，手术后僵直性脊柱等并发症的发生率极低，不会对患者的日常生活造成过多的影响。

同时，该手术可以有效地缓解患者的疼痛，术后患者疼痛感明显下降，在数小时内即可出院，快速进入恢复期。

研究表明，MIS-TLIF在治疗椎间盘突出、腰椎滑脱、椎弓根骨折等症状中具有显著的疗效。

MIS-TLIF还可以减少随访时间和费用，是患者和医生们的理想选择。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果十分显著，但还需要进行更多的长期随访研究，以更好地了解手术的长期效果和安全性。

此外，对于MIS-TLIF手术适应症的选择也需要严格控制，挑选最适合手术的病人，在手术过程中认真关注手术细节和操作技巧，以避免手术并发症的发生，提高手术成功率和治疗效果。

总之，MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病具有微创、高效、安全等特点，对于腰椎相关疾病患者来说是一种理想的治疗方式，患者术后可以快速恢复到日常生活，避免了常规手术后长期的康复期。

在术前、术中和术后的细致护理和监测下，手术的效果和安全性会更好地得到保证。

TLIF与PLIF椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的效果观察摘要】目的：研究分析TLIF（经椎间孔椎间融合术）与PLIF（经后路椎板间椎间融合术）椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的效果。

方法：在2015年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者50例，根据手术方式分为两组，A组患者采用TLIF椎间融合内固定术治疗，B组患者采用PLIF椎间融合内固定术治疗，对比临床治疗效果。

结果：观察组患者的手术时间、术中出血量与对照组对比差异显著，且手术后，两组患者的ODI评分对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

手术后6个月，对两组患者进行随访，观察组术后并发症发生率（3.7%）低于对照组（10.7%），对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

结论：对腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者采用TLIF椎间融合内固定术治疗效果优于PLIF椎间融合内固定术治疗，具有推广价值。

【关键词】PLIF椎间融合内固定术治疗；TLIF；腰椎间盘突出伴腰椎失稳症【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0144-02腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病，主要指腰椎间盘各部分，出现不同程度的退行性改变后，在外力的作用下，髓核突出导致相邻的脊神经压迫，进而产生腰部疼痛。

腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者进行腰部活动时，可见运动过程不平衡，或突然发生绞索，或突然某部位特别疼。

本次研究分析TLIF与PLIF椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的效果，详见下文。

1.资料与方法1.1 一般资料在2015年2月到2017年2月之间，随机选取我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者50例，根据手术方式分为两组，A组患者男性10例，女性患者15例，年龄分布在41～71岁，平均（56.5±2.3）岁；B组患者男性11例，女性患者14例，年龄分布在45～73岁，平均（57.1±2.1）岁。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果腰椎相关疾病是指与腰椎相关的各种疾病，例如腰椎椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。

这些疾病会给患者带来严重的疼痛和不适，严重影响生活质量。

MIS-TLIF（经皮腰椎椎间融合术）是一种微创手术治疗腰椎相关疾病的新技术，其早期效果备受关注。

本文将重点介绍MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果。

MIS-TLIF是一种通过微创手术技术进行的腰椎椎间融合术，它相对于传统的开放式手术更加安全和有效。

MIS-TLIF手术可以在较小的创伤下完成，减少了手术对患者身体的损伤，并且可以更好地保留患者的腰椎活动功能。

手术过程中，医生通过经皮穿刺技术，利用X光和显微镜在患者的腰椎部位进行手术操作，避免了对周围组织的损伤，减少了恢复期的痛苦。

MIS-TLIF手术治疗腰椎相关疾病的早期效果主要包括手术安全性、疼痛缓解、功能恢复和并发症发生率等方面。

对于这些早期效果，有大量的临床研究进行了探讨。

MIS-TLIF手术的安全性备受认可。

由于手术采用微创技术，患者术后出血量少，手术创口小，术后感染的风险大大降低。

MIS-TLIF手术对患者的骨骼、肌肉和神经组织的保护更加充分，患者的康复速度也会更快。

MIS-TLIF手术能够显著缓解患者的疼痛症状。

研究表明，经过MIS-TLIF手术治疗的患者在手术后疼痛程度明显减轻，大部分患者能够在术后短期内摆脱严重的疼痛困扰，恢复正常的生活和工作。

而且，MIS-TLIF手术可以更好地减轻患者的炎症反应，缓解疼痛。

MIS-TLIF手术有助于患者的功能恢复。

术后，患者的腰椎活动功能得到有效保留，术后的功能锻炼也更加简单和安全。

有研究表明，经过MIS-TLIF手术治疗的患者术后的身体功能明显优于传统开放手术的患者，术后康复速度更快。

MIS-TLIF手术的并发症发生率相对较低。

经过临床观察发现，经过MIS-TLIF手术治疗的患者并发症发生率明显降低，术后的生活质量和治疗效果更加可靠。

专利名称：一种TLIF腰椎融合器
专利类型：实用新型专利
发明人：徐杰,林院,肖毓华,郑武,田建平,郑益新,王猛,陈荣辉,郑子熙,陈常权
申请号：CN201920022637.9
申请日：20190108
公开号：CN209611434U
公开日：
20191112
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型涉及医疗器械领域，具体是涉及一种TLIF腰椎融合器，包括融合器主体，所述融合器主体具有前端、后端、上表面、下表面以及左侧面和右侧面，所述融合器主体的中部镂空设置，所述融合器主体的前端为锥状结构，其由从上表面、下表面往前端延伸的第一曲面以及从左侧面、右侧面往前端延伸的第二曲面构成，所述融合器主体的后端上设置有与融合器把持器匹配的把持结构以及凸出于所述融合器后端的敲击部，在植入后使用2次打入器敲击该敲击部可实现融合器位置的最终调整，使之更加符合椎体终板的解剖和稳定的支撑，促进融合。

申请人：大博医疗科技股份有限公司
地址：361000福建省厦门市海沧区山边洪东路18号
国籍：CN
代理机构：厦门市精诚新创知识产权代理有限公司
代理人：黄斌
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微创经椎间孔腰椎椎体间融合术的研究进展潘杰;钱列;谭军【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2009(17)21【摘要】腰椎融合是目前治疗腰椎退变性疾病、腰椎不稳及椎间盘源性等疾病的主要手段。

经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)是近年发展起来的新型的腰椎融合术,而随着微创脊柱外科(mini-mally invasive spinal surgery,MISS)的进步,微创TLIF技术也得到了快速的发展,相对传统开放TLIF又有了更进一步的优势。

作者就微创TLIF的适应证与禁忌证,手术方式,发展与优势及微创手术辅助器械等方面的研究现状作一综述。

【总页数】5页(P1624-1628)【关键词】腰椎融合;经椎间孔腰椎间融合术;微创;手术辅助器械【作者】潘杰;钱列;谭军【作者单位】同济大学附属东方医院创伤外科【正文语种】中文【中图分类】R687【相关文献】1.通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与开放性后路腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效比较 [J], 陈啟;王力航;陆廷盛;姚书眈;罗春山2.微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与后路腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的效果比较 [J], 韩建国;李文;潘洪发;李志卫;刘伟强;王炳武3.微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与后路腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症的手术评价及术后生活质量比较 [J], 张振云;丁江平;蒲金川4.通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与开放性后路腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效比较 [J], 马晓龙5.微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与后路腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的效果比较 [J], 张玉海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。