彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈的类型及临床意义
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脐带绕颈对围生儿和产妇的危害脐带绕颈是常见的妊娠期风险事件,可能对围生儿和产妇危害极大,值得临床和孕产妇引起高度重视。
那么脐带绕颈具体是什么,需要如何治疗和预防呢?1什么是脐带绕颈?脐带绕颈是产科中极为常见的分娩危机事件,大约有1/5至1/4的产妇可能发生脐带绕颈事件。
之所以会出现此现象,和胎儿胎动频繁、产妇羊水量过多、胎儿体积较小或脐带长度过长等因素相关。
临床经验表明,绕颈通常会持续7-14天,超过21天相对较少。
临床诊断资料表明,脐带绕颈胎儿的产妇通常临床症状并不明显,很多产妇在胎先露部下降的过程中会受阻,也可能产生胎儿窘迫等现象,包括胎心异常或胎动减少等。
依照不同分类标准,可分成单周脐带绕颈和多周脐带绕颈,顾名思义,前者就是脐带绕颈一周,后者就是脐带绕颈超过一周。
2为何会发生脐带绕颈?羊水量过多、胎儿小、胎动相对频繁、脐带过长等,均为可能导致脐带绕颈发生的因素。
首先,若羊水量过大,就会增加子宫活动空间,同时若胎儿体积较小,就会令宫内胎儿活动更加容易,令脐带缠绕风险进一步增大。
其次,通常情况下,胎动应当在一天之内动35次左右,或者在每小时之内4次左右,胎动若相对频繁,就会增加胎儿在子宫内点到的概率,胎儿自传也会相对频繁,引发脐带绕颈事件。
最后,脐带过长。
通常情况下,脐带短则30厘米,长则100厘米,也会有一些孕妇的脐带长度,会介于150-200厘米之间,这种情况下,脐带长度越长,绕颈概率就会越大。
那么,哪些孕产妇容易的脐带绕颈呢?首先,如果孕妇在妊娠期间忧患颇多,或者工作或生活压力较大,长时间处于焦虑情绪中,或者受到惊吓,有可能导致频繁胎动,民间称为“动胎气”。
其次,环境嘈杂。
如果孕妇在养胎阶段,周边环境相对嘈杂,也容易增加胎儿兴奋程度,导致脐带绕颈。
最后,如果孕妇在怀孕期间,遭受意外伤害,例如剧烈外伤等,导致孕妇骨折或大量出血,同样容易增加胎儿的活动性,导致脐带绕颈。
3脐带绕颈可能产生哪些危害?脐带绕颈就是将脐带在胎儿脖颈上缠绕,和上吊情状类似,如果缠绕紧度过大,或者圈数过多,则极有可能对胎儿血供产生不利影响,导致胎儿无法保证正常需氧量,引发胎儿窒息,甚至改变胎心位置,引发死亡。
产前超声诊断胎儿脐带真结并绕颈一周1例
牟奇彬;姜川;郑远琴
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2011(013)004
【摘要】@@ 孕妇,22岁,妊娠25周,孕1产0,常规产前检查就诊.超声检查:胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度均未见异常;胎心率144次/min;羊水指数14.1 cm,透声可;彩色多普勒:胎儿颈部可见一周脐血流环绕,颈部脐带局部可见麻花样扭结(图1);孕妇变换体位及活动后动态连续追踪扫查,脐带麻花样扭结声像图未改变,脐动脉血流值属正常范围.超声提示:① 宫内单活胎,头位;②脐带绕颈一周;③脐带打结.【总页数】1页(P263)
【作者】牟奇彬;姜川;郑远琴
【作者单位】404000,重庆市万州区妇幼保健院超声科;404000,重庆市万州区妇幼保健院超声科;404000,重庆市万州区妇幼保健院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.56;R445.1
【相关文献】
1.胎儿脐带绕颈的产前超声诊断 [J], 林华;曹晓玲
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3.产前超声诊断胎儿脐带绕颈的价值 [J], 樊慧丽
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5.产前彩超检查在诊断胎儿脐带绕颈中的效果观察 [J], 赵锡礼
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