内科一般护理常规汇总
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内科一般护理常规一、内科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗痛风,2次/日,每次15-30分钟。
保持室温在18-25℃、相对湿度为50%-60%。
湿式清扫地面,2次/日。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理,为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。
禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理,2次/日。
5.保证患者适当活动和充分休息。
病情轻者可适当活动;危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱,指导患者正确服药,注意观察药物疗效及副作用。
7.做好晨晚间护理,保持床单元整洁和干燥,及时修剪指(趾)甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理;对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮。
8.入院后,测量体温、脉搏、呼吸,3次/日;连续3日无异常者,改为2次/日。
体温超过37.2℃,q4h测体温、脉搏、呼吸;体温正常三日后,改为2次/日。
超过39.5℃执行高热护理常规;评估大便1次/日,遵医嘱记录尿量,记录于体温单上;3天未解大便者应做相应的处理并记录。
9.密切观察患者的生命体征与临床表现,注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量,发现异常及时报告医师。
10.保持急救物品及药品的完好。
二、发热护理常规发热是一种症状,以感染性发热为多见,非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等,体温在38-38.9度为中热,39-40度为高热,40度以上为过高热,q4h测量T、P、R,体温正常三日后,改为2次/日。
1.体温升至39℃时,可采用物理降温,如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。
2.物理降温无效者,遵医嘱采用药物降温。
4.物理或药物降温半小时后,复测体温,做好记录。
5.鼓励患者多饮水,每日3000ml以上,给高热量流质或半流质饮食。
内科一般护理常规1、热情接待新病人,作好入院介绍,并立即通知医生,对重危者交接后积极抢救处理。
2、24小时内完成护理入院录,新病人测体温、脉搏、呼吸一日二次,连续二天,以后一日一次。
体温37。
5℃以上者每日3次,体温不升或38℃以上4次/日39℃以上6次/日,体温正常二天后每日一次。
病危病人按医嘱及病情需要测体温、血压、脉搏、呼吸。
3、新病人入院时测体重一次,以后每周一次。
不能测体重时,分别用平车或卧床表示。
4、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及其他化验检查,每天记录大小便次数,观察色、量、性状。
三天无大便者应作通便处理。
大便异常者,应及时留取标本送检。
5、密切观察病情,有变化者应及时与医生联系,按病情正确记录尿量或出入量。
6、做好晨晚间护理,做好病人皮肤、头发护理,新病人入院时做好病人的清洁卫生护理。
7、了解病人饮食习惯,进餐时护士巡视病房,了解病人饮食和进食情况,尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况,并做好饮食指导。
自理困难者协助进食。
8、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求,向病人介绍有关疾病知识和做好心理疏导,避免一切医源性刺激。
9、所有病人出院前应做好出院指导。
外科一般护理常规1、保持病室空气新鲜,注意定时通风换气,并进行紫外线消毒。
2、病人入院后,接待安置,介绍入院须知,责任护士自我介绍。
3、新病人入院应立即报告经管医生或值班医生,及时处理。
测体温、P、R、BP,体重,做好记录。
4、按医嘱通知营养室饮食种类。
急腹症未开医嘱前予禁食,并准备胃肠减压,输液等器具5、根据病情确定分级护理,认真执行护理体会,了解病人心理状态及家庭情况,对病人心理、生理,社会关系有整体动态的评估。
责任护士24h内完成入院护理病历和出院小结。
6、新病人测体温、P、R 2次/日X2天。
一般病人1次/日。
重危,手术后3天及体温在37.50以上者,3次/日。
380以上者4次/日。
390以上者6次/日。
直至体温恢复正常后连续测2天,3次/日。
内科疾病一般护理常规一、护理评估1、评估患者生命体征及神志。
2、健康史:患者的疾病史、既往史、家庭史。
3、评估患者的用药史及所用药物种类、剂量、疗效。
4、社会心理评估:患者有无因生活不便和身体不适而产生的烦躁、焦虑心理。
二、护理措施1、入院后接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,做好入院接待。
2、新入院的患者由责任护士测量生命体征,以后每天测量四次,连续三天;体温正常者改为每天一次;体温超过37.5℃的患者每天测量4次;体温超过39℃每4小时测量一次,持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食,指导患者按需进食,危重患者必要时给予鼻饲。
4、动态观察病情变化,认真听取患者主诉,注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院患者遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录大便次数一次,便秘患者,遵医嘱给予轻泻药或进行灌肠等处理,每周测体重一次,并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。
8、根据病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,落实基础护理,危重患者做好重症护理,预防压疮,呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生,做好安全防护。
三、健康指导要点1、指导患者深呼吸,放松身心。
2、指导患者和家属不得随意调节输液速度。
3、识别和避免诱发因素。
四、注意事项1、注意保暖,不要出入温差较大的地方,防止感冒。
2、避免到人群密集的公共场所。
3、修养环境要舒适,每日通风换气,保持空气新鲜。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
各科护理常规第一章内科护理常规第一节内科总论一、内科一般护理常规1.所有内科病员,原则上都应卧床休息。
2.入院后每日测体温,脉搏,呼吸四次,体温正常者,以后每日2次。
体温在37.5°C以上者每4小时测量一次、体温有突然升高者应复查核对,需密切观察体温者随时测量并记录。
新病人测血压及体重1次(重症例外),其他按医嘱执行。
3.护理按病情分特别护理和一、二、三级护理:(1)特别护理:适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。
派专人昼夜守护,严密观察病情变化,备齐抢救用品,随时准备抢救,及时准确地填写特别记录,并制定护理计划。
(2)一级护理:适用于病危、病重及极度虚弱的病人,如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人,心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等。
病人的一切活动需护士协助,护士每15分钟至半小时巡视1次,密切观察病情变化。
(3)二级护理:适用于病危、病重期已渡过,症状减轻,病情好转但仍需卧床休息者,如慢性病及年老体弱的病人,在床上可以自理但不能下床活动的病人。
护士1~2小时巡视1次,了解“三情”〔疾病、思想及饮食情况〕,递送大小便器。
(4)三级护理:适用于轻症等待检查的病人恢复期和慢性病好转期已下床活动且生活能自理的病人。
护士每日巡视3~4次,观察病情。
轻病人可适当到室外散步。
4.病人入院后,于当日留大、小便标本,并送病房化验室做常规检验。
按照医嘱执行的大、小便化验,于次日留出标本。
5.每日下午记录大便1次,有次数增多者通知主管医师进行处理。
3天无大便可常规给番泻叶10g代茶饮。
必要时可灌肠通便。
6.每周测体重1次。
7.按医嘱给予饮食,并进行饮食指导。
病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可食用。
病人之间不得互换食物,以免交叉感染。
8.病人入院后24小时内完成个人卫生处理。
一般冬季每周淋浴或擦澡1次,夏季每周3次。
洗发每2周1次,夏季每周1次,剪指甲每周1次。
9.卧床病人应预防褥疮,并做好口腔护理。
内科护理常规3篇内科护理常规z(xf内科护理常规心内科护理常规第一节心血管系统疾病一般护理常规--------------------- 3第二节心力衰竭护理常规------------------------------- 3第三节风湿性心脏病护理常规--------------------------- 4第四节高血压的护理常规------------------------------- 5第五节心绞痛护理常规--------------------------------- 5第六节心肌梗死护理常规---------------------------- 5第七节心肌炎护理常规--------------------------------- 6第八节心源性休克护理常规----------------------------- 6第九节猝死护理常规----------------------------------- 7呼吸内科护理常规第一节肺炎的护理常规--------------------------------- 7第二节胸膜炎护理常规--------------------------------- 8第三节气胸护理常规----------------------------------- 8第四节慢性肺源性心脏病护理常规----------------------- 9第五节肺梗死护理常规--------------------------------- 9第六节慢性阻塞性肺病护理常规------------------------- 9第七节支气管肺癌护理常规----------------------------- 10 第八节支气管哮喘护理常规----------------------------- 10 第九节支气管炎的护理常规----------------------------- 11 第十节支气管扩张的护理常规------------------------- 11 第十一节支气管扩张咯血护理常规----------------------- 11肾内科护理常规第一节急性肾小球肾炎护理常规------------------------- 13 第二节慢性肾小球肾炎护理常规------------------------- 14第四节肾盂肾炎护理常规 ------------------------------- 15第五节急性肾衰护理常规 ------------------------------- 15第六节慢性肾衰护理常规 ------------------------------- 15 消化内科护理常规第一节消化内科系统疾病一般护理 ----------------------- 16第二节胰腺炎护理常规 --------------------------------- 16第三节消化性溃疡护理常规 ----------------------------- 17上消化道出血护理常规一一 胃及十二指肠溃疡护理常规 肝硬化护理常规 ----- 急性胃炎的护理常规 - 神经内科护理常规第一节神经系统疾病一般护理常规 ----------------------- 20第二节脑出血护理常规 --------------------------------- 20第三节脑血栓形成护理常规 ----------------------------- 20第四节 脑栓塞护理常规 ------------------------------ 21第五节出血性脑中风护理常规 --------------------------- 21第六节高血压脑病护理常规 ----------------------------- 21 免疫内科护理常规第一节类风湿关节炎护理常规 ---------------------------- 22第二节类风湿关节炎的护理 ------------------------------ 22 内分泌护理常规第一节代谢性内分泌系统疾病一般护理常规 ---------------- 23第二节糖尿病护理常规 ---------------------------------- 24第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 1718181919 胆囊炎的护理常规第四节甲状腺功能减退护理常规--------------------------- 25 第五节甲状腺功能亢进护理常规------------------------ 25第六节发热病人的护理常规25心脏内科护理部分第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立病历,并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量2次,连续3天;体温正常者改为每天1次;体温超过37.3℃的病人每天测量4次;体温超过39℃者,每4小时测量1次,持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食,指导病人按需进食,危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化,认真听取病人主诉,注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次,便秘病人,遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重1次,并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,落实基础护理,危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生,做好安全防护。
9、开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
应用脱水剂时注意观察排尿情况;应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
内科常见症状护理常规内科常见症状护理常规恶心、呕吐护理常规恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】 1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的改善和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻与便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征,如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者,评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
【护碗理措施】 1、患者呕吐时,碗给予身体支持和心理安抚。
碗对于意识清醒者,扶住患者碗的前额或给予身体支撑,防碗止因头晕、乏力、虚弱等发碗生跌倒;对于意识障碍者,碗保持呼吸道通畅,防止呕吐碗物误入呼吸道而造成窒息。
碗 2、观察呕吐物颜色、性状碗和量,必要时采集标本送检碗。
3、患者呕吐后,及时帮碗助患者漱口,保持口腔清洁碗和舒适。
更换因呕吐污染的碗衣、被,整理周围环境,避碗免不良刺1/ 3激。
4、频繁呕吐碗者,防止呕吐物污染衣、被碗。
5、针对呕吐的不同原因碗实施针对性护理。
妊娠呕吐碗者,鼓励孕妇少食多餐。
呕碗吐较轻者,可进食清淡食物碗,鼓励口服补液;呕吐剧烈碗者,宜禁食,并卧床休息。
碗避免食用刺激性大的食物,碗如咖啡、浓茶、过冷、过热碗、油炸、辛辣等食物。
腹泻腹泻碗护理常规按系统专科疾病一碗般护理常规。
【护理评估】碗 1、对于急性腹泻者,注意碗流行病学调查评估,鉴别是碗否为病毒性肠炎、急性细菌碗性痢疾、细菌性食物中毒、碗伤寒或副伤寒、霍乱或副霍碗乱等。
对于慢性腹泻者,询碗问既往史、诊断及治疗经过碗。
2、询问腹泻是否与摄入碗可能致敏食物、长期应用抗碗生素或糖皮质激素、大手术碗后及其他疾病有关。
3、评碗估每天排便次数、量及性状碗。
4、测量体温、脉搏、呼碗吸、血压等生命体征。
评估碗患者有无发热、脱水、营养碗不良、贫血、皮疹、黄疸、碗关节肿胀、手足搐搦等。
【碗护理措施】 1、确诊为传染碗病者,按传染病疫情管理办碗法进行报告及隔离。
内科护理常规
内科护理常规是在护理过程中护士以科学、专业化知识和技能为患者
实施医疗护理的过程。
一、观察患者身体状况,监测患者体征,积极控制患者症状,发现患
者的恶化趋势,及时作出反应,及时采取有效的措施。
二、合理做好患者的巡视,观察患者的全身情况,及时发现患者的异
常情况,并及时采取有效的措施。
三、加强患者的营养护理,注意患者的进食量,及时补充进食,积极
推进恢复营养状态,维持患者正常进食,提高患者的抵抗力。
四、严格按照行政管理要求,实施临床护理。
护士需要根据常规程序,完成医疗护理记录,及时完成患者的记录,并及时反映护理状况,便于医
生正确诊断。
五、严格记录护理药物使用,根据患者药物使用情况审查患者使用药物,严格记录护理记录,确保药物使用安全。
六、注意实施安全护理,预防意外伤害,确保患者安全。
使患者处于
安全的环境中,预防可能发生意外情况,并给予护理。
七、积极宣传护理知识,与患者进行必要的沟通,使患者重视护理,
并尊重护士的工作,更有效地实施护理。
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理,应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理,对患者进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
4.环境整洁,空气新鲜,每日开窗通风2次,每次30分钟。
保证患者充足的睡眠与休息,按时做好晨晚间护理,满足生活需要,保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱,观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。
做好各种留置管道的护理,并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化,并准确记录。
8.做好患者的风险评估,包括:Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分,根据评估结果采取相应护理措施。
1。
内科门诊护理常规内科门诊是医院中最常见的科室之一,负责对各种内部器官疾病进行诊断和治疗。
在内科门诊中,护士的工作是至关重要的,他们不仅要负责患者的照顾和护理,还要协助医生进行各种检查和治疗。
1.接待与登记:当患者到达内科门诊时,护士会先接待患者,询问患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等,并核对患者的病历号等信息。
然后在电子病历系统中登记患者的信息,确保患者能够顺利就诊。
2.测量生命体征:护士需要测量患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
通过测量这些生命体征,可以了解患者的身体状况,判断患者的疾病进展情况和治疗效果,并及时向医生反映。
3.评估病情:护士需要对患者进行病情评估,了解患者的主要症状、病史、既往疾病等情况。
在评估病情的过程中,护士不仅要注意患者的生理症状,还要了解患者的心理状态和社会环境等因素,以便提供个性化的护理措施。
4.协助医生进行检查和治疗:在内科门诊中,护士需要协助医生进行各种检查和治疗。
例如,护士需要为患者进行血液常规检查、尿液分析、心电图检查等,并及时准确地将结果反映给医生,以便医生作出正确的诊断和治疗方案。
5.给予药物治疗和教育:按照医生的嘱托,护士需要为患者配发药物,并告知患者如何正确使用药物。
在给药过程中,护士需要仔细观察患者的反应,及时记录和反馈给医生。
此外,护士还需要向患者和家属提供相关的健康教育,包括疾病的自我管理、预防和康复等方面的知识,帮助患者更好地应对疾病。
7.行政事务管理:护士还需要参与内科门诊的行政事务管理工作,包括病案管理、病房巡视、护理质量评估等。
护士需要确保内科门诊的各项工作有条不紊地进行,保证患者的安全和医疗质量。
总之,内科门诊护理的常规工作涉及到从患者接待与登记到病情评估、协助医生检查和治疗、药物治疗和教育等多个方面。
护士在内科门诊中扮演着重要的角色,他们需要细心和沟通能力,为患者提供全面的护理服务,帮助他们尽快康复。
一、内科一般护理常规1.病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。
(2)根据病症性质,室内温湿度适宜。
2.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间及相关制度。
4.生命体征监测,做好护理记录。
(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸两次,连续三日。
(3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。
(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5.每日记录大便次数1次。
6.每周测体重、血压各1次,或遵医嘱执行。
7.协助医师完成各项检查。
8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房,做好护理记录。
(1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。
(2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。
(3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
10.加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。
11.根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
12.遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
13.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
14.预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好病床单位的始末消毒处理。
15.做好出院指导,并征求意见。
咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致。
以咳嗽、咯痰为主要临床表现。
病位在肺,涉及脾、肾。
呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。
二、咳嗽一、护理评估1.咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。
2.咯痰的性状、颜色和气味3.心理社会状况。
4.辨证:风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。
二、护理要点1.一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
2.病情观察,做好护理记录(1)注意观察咳嗽的声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。
(2)胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。
(3)痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血时,立即报告医师,配合处理。
(4)年老久病,痰不易咯出,出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,报告医师,配合处理。
3.给药护理(1)中药汤剂一般宜温服(2)风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被,以助微微汗出。
4.饮食护理(1)饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
(2)风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。
(3)肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。
5.情志护理保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,做好情志调护,避免精神刺激,学会自我调节。
6.临证(症)施护(1)风寒束肺咳甚者,遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。
(2)风热、燥邪犯肺咳嗽,干咳少痰,黏稠难咯,遵医嘱或中药雾化吸入。
三、健康指导1.鼓励患者适当户外运动,平时注意身体锻炼,以增强体质,改善肺功能。
2.注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。
三、水肿因肺脾肾对水液宣化输布功能失调,使体内水湿滞留,泛溢肌肤所致。
以头面、四肢、腹部,甚至全身浮肿为主要临床表现。
病位其本在肾、其标在肺、其制在脾,涉及膀胱、三焦。
肾性、心源性、营养不良性水肿等均可参照本病护理。
一、护理评估1.水肿部位、程度、消长规律。
2.生活自理能力。
3.心理社会状况。
4.辩证:风水相搏证、水湿浸渍证、湿热内蕴证,脾虚湿困证、阳虚水泛证。
二、护理要点1.一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)重症患者绝对卧床休息,高度水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位,下肢水肿重者,适当抬高患肢。
(3)重症患者做好口腔及皮肤护理。
对长期卧床的患者,预防压疮的发生。
(4)饮水量视尿量而定,一般以总入量多于前1日总出量500ml为宜,高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。
(5)水肿严重者,经常变换体位;眼睑及面部水肿时,可枕高枕;阴囊水肿者,可提睾带托起。
(6)准确记录24小时出入量,定期测量体重和血压。
2.观察病情,做好护理记录。
(1) 观察水肿的部位、程度、消长规律,尿量及颜色,体温、血压、舌脉等变化。
(2) 24小时尿量少于500ml或闭尿时,报告医师并配合处理。
(3) 表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时,报告医师并配合处理。
(4) 出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时,报告医师并配合处理。
3.给药护理(1)阳水兼风者,中药宜热服,盖被,饮热粥或姜糖水后安卧,以助汗出。
(2)阴水证者,中药宜温服;若伴恶心呕吐者,在服药前生姜擦舌,或少量频服。
(3)服攻下逐水药者,中药应频服,并观察二便情况。
4.饮食护理(1)饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣、肥腻之品。
(2)水肿初期遵医嘱给予无盐饮食,肿势消退后可改低盐饮食。
(3)阳水证者,可给予清热利水之品。
(4)阴水证者,饮食宜富于营养。
(5)脾虚湿困者,可给予补脾利湿之品。
(6)腹胀者,少食产气食物。
5.情志护理鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪,积极配合治疗。
6.临证(症)施护(1)风水相搏,浮肿尿少时,遵医嘱给予中药煎水代茶饮。
(2)有呕吐、发热时,宜食清热利水之品。
(3)胸闷、气促、口唇紫绀者,遵医嘱吸氧。
(4)湿毒上泛,恶心呕吐不止者,可服热姜糖水,或遵医嘱用止吐药。
三、健康指导1.注意调摄,起居有常,随气候变化增减衣服。
2.适当参加体育锻炼,严防感冒。
3.劳逸适度,尤应节制房事,戒怒,以保护元气。
四、消渴因禀赋不足,阴虚燥热所致,以口渴引饮为上消、善事食易饥为中消、饮一溲一为下消,统称消渴为主要临床表现。
病位在肺、胃、肾。
糖尿病、尿崩症可参照本病护理。
一、护理评估1.既往饮食结构和习惯、家族史。
2 病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。
3 并发症。
4 心理社会状况。
5 辩证:燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳浮证。
二、护理要点1 一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。
(3)准确记录24小时出入量,每周定时测体重。
2 病情观察,做好护理记录(1)观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。
(2)患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时,报告医师,并配合处理。
(3)出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时,报告医师,并配合处理。
(4)出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,报告医师。
并配合处理。
3 给药护理严格按医嘱服用降糖类药物。
4 饮食护理(1)遵医嘱进食,控制总热量。
(2)禁食糖、烟酒,少食煎炸食物。
(3)可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。
5 情志护理增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观精神,积极配合治疗6 临证(症)施护(1)上消(燥热伤肺证),遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
(2)中消(胃燥津伤证),大便秘结时,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。
(3)下消(肾阴亏虚证),可进行穴位艾灸;口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
(4)神昏者,按神昏常规护理进行。
(5)出现低血糖时,立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等,必要时遵医嘱给药。
(6)有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者,嘱患者切勿搔抓,以免引起皮肤感染。
三、健康指导1 向患者讲饮食疗法,使患者合理安排每日膳食。
2 避免精神创伤和过度劳累。
3 指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。
4 讲解本病并发症的表现,如眼部病变、足部感染等,以便及时发现,及时处理。
5 指导患者保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、理发、修剪指甲;内衣、鞋袜要柔软宽松;趾端要保暖。
6 定期复查,随身携带糖尿病治疗保健卡,以防发生低血糖时,可采取急救措施。
7 根据患者具体情况选择运动方式,以不感到疲劳为宜。
五、哮喘因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,使气滞痰阻,气道挛急、狭窄所致。
以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要临床表现。
病位在肺、脾、肾。
支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。
一、护理评估1 既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
2 哮喘发作的症状及伴随症状。
3 生活自理能力。
4 心里社会状况。
5 辩证:寒哮证、热哮证、虚哮证(发作期),肺气虚症、脾气虚证、肾气虚证(缓解期)。
二、护理要点1 一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)哮喘发作时卧床休息,取半卧位或端坐位,立即给予氧气吸入。
(3)哮喘缓解后可适当下床活动。
2 病情观察,做好护理记录(1) 密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系,以及伴随症状。
(2)突然出现呼吸急促,张口抬肩,胸部满闷,不能平卧时,立即报告医师,配合处理。
(3)哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时,报告医师,配合处理。
(4)夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时,立即报告医师,配合处理。
(5)服用含麻黄的汤药后,心率明显增快、血压升高时,立即报告医师,配合处理。
(6)患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等,报告医师,配合处理。
(7)出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时,立即报告医师,配合处理。
3 给药护理(1)中药汤剂一般宜温服,寒哮宜热服。
(2)哮喘发作有规律者,可在发作前1-2小时服药以缓解症状,服药后观察其效果和反应。
(3)对喘证患者慎用镇定剂。
4 饮食护理(1)饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸,忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。
(2)喘憋多汗者,嘱多饮水。
(3)注意饮食调护,保持大便通畅。
5 情志护理(1)解除患者思想顾虑,消除紧张心理。
(2)满足患者的心理需求,积极配合治疗与护理。
6 临证(症)施护(1)痰气交阻,哮喘发作时,遵医嘱针刺、拔火罐等。
(2)痰热阻肺,痰色黄黏稠时,遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。
(3)哮喘伴有表证发热时,遵医嘱针刺或服用中药。
(4)缓解期可用耳针,或遵医嘱针刺。
三、健康指导1 起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖。
2 居室内切勿放置花草,禁止养宠物及铺设地毯等。