医院内科护理常规

2024年医院内科护理工作安排
以下是一个可能的2024年医院内科护理工作安排的参考：
1. 接受患者：在每个班次开始前，护士将在护理站接受报到并安排好床位。

护士将核实患者的身份、病史和过敏情况，并确保他们得到适当的床位和临床设备。

2. 监测和评估：护士将定期监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，并评估患者的疼痛程度、意识状态和其他症状。

护士将记录这些信息并根据需要调整治疗计划。

3. 给药和治疗：根据医生的指示，护士将为患者提供所需的药物和治疗，包括注射、静脉输液、口服药物等。

护士还将负责管理和维护各种治疗设备，如导管和引流管。

4. 协调和沟通：护士将与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的问题并提供必要的支持。

护士还将与其他医疗专业人员进行协调，如医生、医技人员和社会工作者，以确保患者得到全面的护理。

5. 信息记录和报告：护士将记录患者的病情和治疗进展，并及时向医生和其他护理人员提供相关的信息和报告。

护士还将负责维护患者的病历和其他相关文件。

6. 教育和指导：护士将向患者和家属提供有关疾病管理、健康促进和预防的教育和指导，以帮助他们更好地理解和处理自己的健康问题。

7. 康复和出院规划：护士将与康复师和社会工作者合作，为患者制定康复计划和出院规划，确保他们在离开医院后能够得到适当的护理和支持。

需要注意的是，具体的工作安排可能会因医院的规模、科室特点和护理人员的数量而有所不同。

此外，由于2024年的医疗环境可能发生变化，上述安排仅供参考，实际工作可能会有所调整。

诊疗护理常规及技术操作规程一、内科护理常规1.病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。

根据病证性质适当调节湿温度。

2.根据病种、病情安排病室。

护送患者至指定床位休息。

适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。

介绍主管医师、护士。

并按规定做好相关护理工作。

3.根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。

4.即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。

并通知医师。

5.新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日3次，连续3日。

体温正常3日后，改为每日1次。

若体温37.5℃以上者，改为每日4次；体温39℃以上者改为每4小时1次；或遵医嘱执行。

每日记录二便次数1次。

每周测体重1次，或遵医嘱执行。

6.需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。

7.按医嘱执行分级护理。

8.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。

9.危重患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。

10.经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。

11.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。

若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。

12.按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。

13.按医嘱准确给药，做好发药到口。

服药的时间、温度和方法，依病性，药性而定。

注意观察服药后的效果与反应。

并向患者作好与药物有关知识的宣教，以取得配合。

14.严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。

做好病床单位的终末消毒处理。

15.做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。

二、妇科护理常规（一）、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病症性质适当调节温湿度。

（二）、患者入院后按病情轻重，有无感染送至指定的床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，介绍主管的医师、护士。

内科护理常规1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。

2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。

3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。

病情轻者可适当活动。

4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。

病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。

5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。

6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。

在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。

重危患者喂饮或鼻饲。

7、及时准确地执行医嘱。

8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。

9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。

10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。

12、根据病情需要，准确记录出入量。

13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。

14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。

人民医院护理部内科慢性胃炎护理常规
慢性胃炎(chronic gastritis)是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。

根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为糜烂性胃炎、出血性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、感染性胃炎和腐蚀性胃炎等。

按炎症分布部位分为慢性胃窦炎、慢性胃体炎和全胃炎。

1、按消化系统疾病病人一般护理常规。

2、休息与体位病人应注意休息，减少活动，因急性应激造成者应卧床休息。

3、饮食护理饮食应有规律。

以进食少渣、高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的温凉饮食为宜，避免进食刺激性食物，急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

4、病情观察病人出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，注意观察腹痛的部位、性质、持续时间；呕吐物的颜色、性质及量，及时告知医生，做出相应处理。

5、药物治疗护理观察药物疗效及不良反应，告知病人应禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物；胶体铋剂，如枸橼酸铋钾应饭前半小时服用，为避免齿、舌变黑可用吸管直接吸取。

6、健康指导加强保健指导，向病人及家属讲解相关病因，并指导病人避免诱发因素。

人民医院护理部内科心力衰竭护理常规（一）、护理评估1、严密观察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的变化，尽早发现各类型的心律失常。

2、观察患者症状及体征，注意有无呼吸困难、心悸、晕厥等症状及有可能诱发严重后果的因素（如电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆），以便及时抢救。

3、观察用药后的效果及有无副作用的发生。

4、观察血气分析、电解质等与疾病相关的各种实验室指标。

（二）、护理措施1、休息及体位卧床休息，限制活动量；有心慌、气短、呼吸困难病人取半卧位或坐位；急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。

2、氧疗持续吸氧3~4升/分，急性左心衰时立即予鼻异管给氧（氧流量为6~8升/分），病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精吸入，有助于消除肺泡内的泡沫。

如患者不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入。

必要时行气管插管或气管切开，兼行间歇正压呼吸（IPPB）或呼吸末正压呼吸（PEEP）。

3、严格控制输液量和补液速度，一般为每分钟20-30滴，以防加重心衰及诱发肺水肿发生。

4、用药护理遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应：使用利尿剂者，应注意低钠、低钾症状的出现，如全身无力，反应差，神经反射减弱，腹胀，尿潴留等；应用洋地黄类药物时，观察有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊，黄绿视及心律失常等；使用血管扩张应密切注意血压变化。

5、遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保持大便通畅。

6、病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。

7、饮食护理给予低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。

水肿较重患者限制钠盐和液体入量。

8、皮肤护理伴有水肿时应加强皮肤护理，以防感染及发生褥疮，可用温热水清洁和按摩局部皮肤。

9、心理护理做好心理护理，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

（三）、健康指导1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。

人民医院护理部内科意识障碍患者护理常规（一）、护理评估1.严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应。

2.评估GLS意识障碍指数及反应程度, 了解昏迷程度, 发现变化立即报告医生。

3、观察患者水、电解质的平衡, 记录24h出入量, 为指导补液提供依据。

4、注意检查患者粪便, 观察有无潜反应。

（二）、护理措施1.呼唤患者操作时, 首先要呼唤其姓名, 解释操作的目的及注意事项。

2.建立并保持呼吸道通畅取侧卧位头偏向一侧, 随时清除气管内分泌物, 备好吸痰用物, 随时吸痰。

3.保持静脉输液通畅严格记录所用药物及量。

4.保持肢体功能位定期给予肢体被动活动与按摩,预防手足挛缩、变形及神经麻痹。

5.促进脑功能恢复抬高床头30～45度或给予半卧位姿势, 遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。

6.维持正常排泄功能定时检查患者膀胱有无尿潴留, 按时给予床上便器, 协助按摩下腹部促进排尿, 导尿者或更换尿袋时应注意无菌技术。

7、维持清洁与舒适取出义齿、发卡, 修剪指（趾）甲；每日进行口腔护理两次, 保持口腔清洁湿润, 可涂石蜡油（唇膏）防止唇裂；定时进行床上檫浴和会阴冲洗, 更换清洁衣服。

8、注意安全躁动者应加床档, 若出现极度躁动不安者, 适当给予约束；意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时, 应给予有效降温并放置牙垫, 防止咬伤舌颊部；固定各种管路, 避免滑脱。

9、预防肺部感染定时翻身拍背, 刺激患者咳嗽, 及时吸痰；注意保暖, 避免受凉,使用热水袋时水温不易超过50度, 不能直接接触皮肤, 防止烫伤。

10、预防压疮使用气垫床, 骨突出部分加用海绵垫, 保持床单位整洁、平整。

每1～2h翻身一次。

11、眼部护理摘除隐形眼镜交家属保管。

患者眼睑不能闭合时, 定时用生理盐水檫洗眼部, 用眼药膏或凡士林油纱保护角膜, 预防角膜干燥及炎症。

（三）、健康指导1.取得家属配合, 指导家属对患者进行相应的意识恢复训练, 帮助患者肢体被动活动与按摩。

心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息;4、密切观察生命体征及病情变化;5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应;6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理;7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅;8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教;9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态;二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条;4、密切观察生命体征及病情变化;5、及时填写危重患者护理记录单;6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮的发生;7、了解患者的心理状况,适时进行心理护理及健康宣教;8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态,随时做好抢救准备;三、高血压护理常规概念原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg;护理评估1、询问患者有无原发性高血压的危险因素;2、评估患者的生命体征及血压的波动范围;3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状;4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性;护理措施1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠;用药后注意预防直立性低血压;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生;4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用;5、保持大便通畅,忌用力大便;6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等;2、指导患者遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属测量血压;如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需立即就地休息,尽快到医院就诊;四、心绞痛护理常规概念心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应,警惕心肌梗死的发生;2、监测生命体征;3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据患者病情合理安排休息和活动,保证足够的睡眠;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、患者胸痛时给予吸氧;4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免诱发心绞痛的因素,合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、告诉患者疼痛发作时的处理方法,随身携带“保健盒”,学会正确服药和疗效观察;3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医;五、心肌梗死护理常规概念心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡;在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质、程度及持续时间,疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应;2、严密监测生命体征及病情变化;3、监测心电图变化,评估心肌缺血程度、有无心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化;4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向;7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理;8、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、遵医嘱服药,定期复查;3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医;4、无并发症的患者,心肌梗死6-8周后无胸痛等不适,可恢复性生活,并注意适度;六、心力衰竭护理常规概念心力衰竭是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和或射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留;护理评估1、评估诱发因素;2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化;3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状;4、评估患者对疾病认知程度和心理状态;护理措施1、根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;严格控制液体摄入量;3、给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理;4、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应;静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化；使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理;5、准确记录出入量,定期测量体重;6、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、积极治疗原发病,避免诱因,如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸等;2、合理安排休息,恢复期活动以不引起心慌、气促为宜;3、嘱患者严格按医嘱服药,定期复查;4、教会患者观察药物的副作用,预防并发症;七、心律失常护理常规概念心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常; 护理评估1、询问患者既往有无器质性心脏病,有无类似发作病史;2、评估患者血压、心率、心律、神志等,评估心律失常发生的时间、频率和类型,了解使用抗心律失常药物效果;3、评估心律失常发作时有无伴随症状;注意严重的心律失常可引发心搏骤停;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动;严重心律失常者,应卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧;4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化;5、急性心律失常者给予持续心电监护;对于室颤等严重的心律失常,立即配合医生进行抢救;6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗,观察药物的疗效和副作用;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免易导致心律失常发生的诱因;保持心情舒畅,避免劳累,戒烟酒,控制体重,保持大便通畅;2、严格遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医;八、心肌病护理常规概念心肌病是由遗传、感染等不同原因引起的以心肌结构及功能异常为主的一组心肌疾病;护理评估1、询问患者既往有无其他疾病;2、评估患者有无心衰、心律失常;3、评估患者对活动的耐受程度;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、注意休息,限制体力活动;并发心力衰竭和严重心律失常者应绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常等并发症,严防猝死的发生;4、遵医嘱给药,注意药物的作用与不良反应;5、注意保暖,预防呼吸道感染;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、注意劳逸结合,避免重体力劳动；避免剧烈活动；戒烟酒;2、加强营养,增强机体抵抗力,预防呼吸道感染;3、遵医嘱坚持服药,定期复查;九、病毒性心肌炎护理常规概念病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎;护理评估1、询问患者1-3周内是否有病毒感染的病史;2、评估患者有无心脏受累的症状,如胸闷,心悸,呼吸困难,心前区隐痛等;评估有无心律失常,心力衰竭等并发症;3、评估患者活动耐受情况,日常生活自理能力是否受限;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、急性期患者应卧床休息,限制探视;病情恢复后3～6个月逐渐恢复轻体力劳动;2、饮食：给予高热量,高蛋白,丰富维生素的饮食,促进心肌细胞的恢复;3、严密监测心律、心率,急性期给予心电监护;及时发现心律失常、心力衰竭等并发症;4、协助做好生活护理;5、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者根据病情合理安排活动和休息,以免加重病情;2、指导患者自我监测脉搏,心率,心律等,发现异常及时就诊;十、心脏介入护理常规概念经皮冠状动脉介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术;护理评估1、评估患者是否做好术前准备,以及饮食、休息和睡眠情况;2、评估术区皮肤情况;3、了解术前常规检查是否完成,了解脏器功能;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施术前护理1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、操作过程,训练病人深呼吸、憋气、咳嗽,便于术中配合;2、配合医师完善术前常规检查,必要时遵医嘱给药;3、术前应备好各种抢救药品、抢救器械;4、左侧肢体使用留置针建立静脉通道;5、术前禁食或食少量流食,排空尿液,术前30分钟肌注10毫克安定;6、给予心理护理,保持情绪稳定;术后护理：1、术后监测生命体征;观察有无尿潴留、出血、冠脉急性闭塞、心包填塞等并发症;2、注意穿刺部位有无血肿及出血;经桡动脉穿刺应注意观察术侧手部皮温及颜色；经股动脉穿刺应注意观察术侧肢体皮温及颜色以及足背动脉搏动情况;3、经桡动脉穿刺者：需静腕12小时,为避免其他并发症及便于观察病情,建议患者卧床休息;4、经股动脉穿刺者：动脉鞘管撤除后术侧肢体制动12小时,绝对卧床24小时后方可下地活动,避免承重或用力;5、术后即可进食,但勿过饱;鼓励病人多饮水,术后4-6小时尿量达1000～2000毫升,以减轻造影剂对肾脏的损害;健康指导1、告知患者术后注意事项;2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血,及时通知医护人员;3、嘱术后患者卧床休息,多饮水;4、服抗血小板药物者,观察有无出血征象;5、出院后定期复查;。

内科护理常规一、内科一般护理常规1、患者入病室后，进行入院宣教，按病情实施分级护理与专科护理。

2、病室环境保持清洁、整齐、安静、安全，空气清新、光线充足、保持恒温。

3、指导并协助患者做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。

4、根据病情给予合理饮食，注意营养均衡。

5、严密观察意识、生命体征、排尿排便、皮肤、口腔黏膜、精神心理及专科状况，必要时做好护理记录。

6、按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。

7、急危重病期应卧床休息，慢性恢复期可适当活动。

8、根据病情需要，准确记录出入量。

9、根据内科专业特点备好各类抢救物品，如气管插管、心电监护仪、双气囊三腔管、输液泵等。

10、住院期间做好饮食、休息、功能训练、检查与治疗、出院等方面的健康教育。

二、内科常见疾病症状护理要点（一）发热1、卧床休息，注意安全。

2、监测体温、脉搏变化，体温大于39℃可行物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温，30分钟后复试体温并记录。

3、保持室内空气清新，定时开窗通风。

4、鼓励患者多饮水，注意观察有无电解质紊乱及脱水情况。

5、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。

6、每日口腔护理2～3次，注意皮肤清洁卫生，保持床单位清洁干燥，勤擦浴、更衣。

7、加强心理护理，与患者建立良好的医患关系。

8、观察伴随症状，监测生命体征。

9、保暖，物理降温，遵医嘱补液抗感染治疗。

（二）贫血1．必要时卧床休息，限制活动，注意防止体位性晕厥。

· 2．心悸、气促时给予吸氧。

3．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

4、观察面色、睑结膜、口唇、甲床苍白的程度，有无头晕眼花、耳鸣、困倦等缺氧状况。

5、必要时遵医嘱做好输血治疗。

（三）水肿1、面部水肿者，可适当垫高头部及肩部。

2、有胸腔积液及腹水者宜半卧位，阴囊水肿应用托带托起。

3、下肢水肿者应当抬高肢体。

4、衣裤应宽松、平整、柔软、清洁，防止皮肤损伤及感染。

5、严格控制入水量，准确记录24小时出入量。

医院神经内科脑梗塞护理常规
一、病情观察：加强对意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和偏瘫等方面的观察，如有加重或异常者，应及时报告医生并继续监护。

二、瘫痪肢体及言语功能锻炼：对瘫痪肢体应早期进行被动运动和按摩，每日2～3次，每次15分钟左右。

进入康复期后，应鼓励病人逐渐进行主动锻炼，逐渐增加活动量，以防止瘫痪肢体的挛缩、畸形、关节僵直疼痛的发生，促进神经功能的恢复。

对言语困难者，可先试用手姿或笔谈了解病人的意见和要求；稍有恢复即应鼓励病人加强语言功能锻炼。

三、对吞咽困难者，应酌情予以鼻饲，以免误入气管而发生意外。

四、加强皮肤护理：对有意识障碍或严重偏瘫者，每天用温水擦浴1～2次，保持皮肤清洁；注意床铺清洁、干燥和平整；定时翻身，每2小时1次，防止压疮发生。

五、饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高纤维、维生素丰富、易消化的食物。

不能自行进食者应给予鼻饲流质饮食。

六、加强生活护理：行走不稳者，需多加帮助，防止跌伤或烫伤等。

对伴有精神症状者，晚间须加床栏防止坠床和跌伤。

七、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向病人说明病情、治疗和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。

做好出院指导。