北京2017年上半年初级主治医师(骨外科学)考试题
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北京2017年外科主治医师(骨外科学)模拟试题北京2017年外科主治医师(骨外科学)模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于经颈静脉肝内门体分流术,下列哪一项不正确A.应用介入放射方法,经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B.适用于药物、内镜治疗无效,肝功能C级,不宜行急诊手术的患者C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗,为门静脉高压症治疗的首选2、下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的A.降低代谢消耗B.改善免疫功能C.增加病人脂肪合成D.预防感染E.维持细胞代谢3、男性,62岁,胆囊切除术后,术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿,对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A.抗休克治疗B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C.不得再进行输血治疗D.防治DICE.必要时采用血浆置换治疗4、胃穿孔后,最早出现的体征是A.脉搏加快B.高热C.膈下游离气体D.血压升高E.板状腹5、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A.深静脉通畅试验B.下肢静脉超声多普勒检查C.静脉造影D.深浅静脉交通支瓣膜功能试验E.CT6、检查确诊为胃小弯侧腺癌,该病人的治疗原则是A.全身化疗B.姑息性胃肠吻合术C.放射治疗D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术E.全胃切除7、下述有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是错误的A.阑尾类癌很少发生转移,常无临床症状B.胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态,而是以有无转移作为判断标准C.胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D.类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E.类癌是一种APUD瘤8、最适当的检查是A.脑电图B.腰穿查脑脊液C.血常规D.血糖E.ECG9、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A.血流B.腹壁血栓性静脉炎C.由外界直接进入腹腔D.空腔脏器穿孔E.空腔脏器炎症蔓延10、应完善的实验室检查指标中,最能说明肝储备功能的是A.ALT、ASTB.白细胞计数和分类C.ALP、GGTD.血清白蛋白E.出血时间测定11、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者,应用哪种检查A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.十二指肠造影12、该患者的治疗方针是A.胃肠减压,密切观察病情变化B.中药制剂C.补液抗炎D.急诊手术13、鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是A.额纹是否消失、能否皱眉B.眼睑能否闭合C.能否耸鼻D.能否鼓腮E.有无口角歪斜14、男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的特征是A.粪便中可有排虫史B.恶心、呕吐C.发病12~24小时常有明显黄疸D.疼痛间歇性发作E.严重时可出现急性胆管炎征象15、男性,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。
2017年上半年北京主治医师(骨外科学)考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、脑血管病最常出现的感觉障碍类型是__A.神经根型B.皮质型C.脑干型D.内囊型E.末梢型2、某患者,受冷风吹而后,次日晨起发现口角流涎。
检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。
应首先考虑的是A.蛛网膜下腔出血B.脑瘤C.脑梗死D.脑出血E.周围性面神经麻痹3、关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A.在治疗过程中不需要补钾B.对严重酸中毒病人,应使用碱性药物C.必须进行病因治疗D.不应将补碱公式计算的HCO3ˉ需要量一次性输入E.在纠正酸中毒后,应适当补钙4、经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用A.继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B.石膏背心外固定C.半椎板减压术D.病灶清除减压术E.胸椎牵引、理疗5、女性,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月,体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。
X线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT 示:骶骨右侧自骶:起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为A.骨巨细胞瘤B.脊索瘤C.转移性肿瘤D.骨髓炎E.骨肉瘤6、最可能查到的阳性体征是A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征(+)D.桡骨小头压痛E.肘内翻7、根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折8、醉酒步态可见于__A.脑瘫B.佝偻病C.小脑疾病D.脊髓疾病E.锥体外系疾病9、Salter截骨术适合于A.小于18个月B.18个月~6岁C.6岁~12岁D.成人E.所有患者10、热适应是人体在热环境下,经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。
北京2017年上半年初级主治医师(骨外科学)考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是A.感染中毒症状B.局部红肿热痛C.局部分层穿刺D.X线示骨质破坏E.白细胞计数增高2、下列哪一项不是嵌体制备的基本要求A.去除龋坏组织B.邻面可做片切形C.固位力不足应该利用辅助固位形D.洞缘制备短斜面E.洞壁制备倒凹3、患者,女,15岁。
发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,试问该热型属于__A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热4、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察A.椎体破坏的程度B.椎体破坏的数目C.椎旁软组织阴影的形态D.椎间隙是否变狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度5、关于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确__A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C.临床表现多为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但有急性发作,逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎属同一疾病,只是好发年龄不同6、患者,女性,40岁。
右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是__ A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.消化性溃疡7、在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征A.关节内的骨折,关节面移位超过2mmB.通过手法整复,仍不能达到解剖复位C.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败D.多处骨折,为减少并发症E.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查8、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是A.HLA-B27阳性B.驼背畸形C.脊柱”竹节样”改变D.双侧骶髂关节炎E.抗核抗体阳性9、该病人治疗4周后自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况A.关节强直B.神经损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋部骨化性肌炎10、一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于有关止血带的应用,正确的是A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半D.正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟E.以上均不正确11、在人群健康效应谱中,准病态(即亚临床状态)的变化是A.生理代偿的变化B.体内负荷增加的变化C.正常调节的变化D.出现严重中毒E.生理异常的变化12、男性,21岁,因头部外伤,形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损,离体的头皮保存完好。
北京2017年上半年初级主治医师(外科)试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、一老年女性,一周前发现右乳房有一硬结,直径约1.5cm,活动,无压痛。
检查:两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结,表面光滑,活动。
钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。
该患者最可能患有____A.乳腺结核B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤2、76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适A.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术3、下列治疗中,哪一项是最迅速有效的A.带腰围B.旋转复位C.理疗D.口服扶他林25mg,一日3次E.局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射4、有关颈动脉体瘤的临床特点中,下列不正确的是A.位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤B.约有5%以上的可发生恶变C.肿块表面光滑,质韧,边界清楚,无明显粘连,多无压痛D.不需要进行鉴别诊断即可明确E.治疗原则是手术切除肿瘤5、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____A.50ml B.100~200ml C.250ml D.300ml E.350ml6、下列哪一项可引起海绵窦症状____A.后颅窝骨折B.中颅底骨折C.前颅底骨折D.颅盖骨骨折E.开放性骨折7、烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤____A.烧伤面积>80% B.Ⅲ度烧伤面积>50% C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战8、男性,32岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时。
查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,最适宜的处理方案是A:先给升压药纠正血压B:在积极抗休克的同时行剖腹探查术C:纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术D:立即输血E:立即行剖腹探查术9、下面关于包扎疗法的描述,错误的是A:四肢关节包扎应固定在功能位B:新生肉芽组织创面不应包扎,以防损伤肉芽组织C:深度创面1~2天更换敷料D:如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E:肢体包扎后垫高10、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状____A.重症肌无力B.杵状指(趾) C.Horner综合征D.Cushing综合征E.男性乳腺增生11、老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤,其最常见的原发癌来源于A.结肠B.前列腺C.皮肤D.肺E.肾12、男性,45岁,右腰区不适4年,左腰区剧痛3小时。
北京2017年初级主治医师(骨外科学)专业知识试题一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为A.儿童B.青少年C.中老年D.老年E.中青年2、脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括A.损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪B.损伤平面以下同侧痉挛性瘫C.损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射D.损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失E.损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪3、女,65岁,胸透发现左肺病灶,CT检查如图,最可能的CT诊断为() A.慢性炎症B.淋巴瘤C.炎性假瘤D.中心型肺癌E.周围型肺癌4、一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳E.韧带钙化5、如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行A.头颅CTB.脑电图C.椎动脉造影D.核素扫描E.诱发电位6、队列研究的随访方法没有下列哪一项A.电话访问B.自填问卷C.定期体检D.利用人事、劳保、保险等档案资料E.工作单位的出勤记录7、休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚8、肩周炎的最主要治疗方法是A.制动B.理疗C.推拿按摩D.针灸E.功能锻炼9、体格检查时应特别注意A.有无伸肘功能障碍B.有无屈肘功能障碍C.有无伸腕功能障碍D.有无屈腕功能障碍E.有无拇指对掌功能障碍10、应给于的治疗方式A.关节切开引流术B.关节镜检查C.物理治疗D.全膝关节置换术E.关节制动11、患者,男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。
体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。
北京初级骨外科学主治医生考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、根据我国情况成人躯干部占体表面积的A.9%B.18%C.27%D.46%E.20%2、男性,36岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。
查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及红肿、压痛,中央可及波动感。
考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎3、男性患儿,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠样包块。
最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肾母细胞瘤C.肠道肿瘤D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻4、某大学生外出旅游期间,购买了大量煮熟的海蟹,回校后与同寝室同学共餐,餐后14~20小时,吃螃蟹的同学相继出现上腹部阵发性绞痛、腹泻,粪便多呈水样或洗肉水样,体温为37.7~39.5℃,这很可能是一起由细菌引起的食物中毒,病原菌最可能是A.葡萄球菌B.变形杆菌C.沙门菌D.肉毒梭菌E.副溶血性弧菌5、青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。
查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。
右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。
临床诊断为A.交叉韧带损伤B.髌腱炎C.半月板损伤D.副韧带损伤E.髌骨软骨软化症6、表示气温和气湿综合作用的指标是A.黑球温度B.湿球温度C.有效温度D.校正温度E.校正有效温度7、下列哪种并发症主要出现于骨折早期A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞E.骨不连8、腰椎结核时塞性脓肿流注的部位,下列哪项是错误的A.腰大肌B.股三角或股骨小转子附近C.髂窝D.腰三角E.季肋部9、前列腺增生患者最重要的症状是A.进行性排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.肾功能不全10、最有可能的诊断A.骨性关节炎B.类风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎11、颈椎病分型不包括A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感神经型E.椎间盘突出型12、用口测法测量体温时,正确的是__A.正常值为36.5℃~37.5℃B.体温1日内有1℃以上波动C.小儿常用D.体温表放置舌下,紧闭口腔,5分钟即可读数E.昏迷患者可用13、随着技术和认识水平的提高,下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断A.数字化高清晰胸部X线平片检查B.高分辨胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸部PET检查E.胸部核素扫描检查14、如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用A.观察B.肿瘤切除术C.局部广泛切除或截肢D.放射疗法E.化学疗法15、男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。
2017年上半年北京初级主治医师(外科)专业知识考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克下列病人存在:2、张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是____A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第3肋间D.腋中线第2肋间E.腋后线第2肋间3、有关机械通气治疗错误的是A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施B.ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH2O C.ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEPD.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加E.潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张4、早期支气管肺癌,首选的治疗方法为____A.各种免疫治疗B.采用非手术综合治疗C.早期手术切除D.健康情况好者,采用放射治疗E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗5、男性,20岁工人。
在工地右大腿,被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折A.移动式小型X线机照像B.检查有否骨磨擦音C.检查有否异常活动D.听诊E.有否纵向压痛6、下列治疗中,哪一项是最迅速有效的A.带腰围B.旋转复位C.理疗D.口服扶他林25mg,一日3次E.局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射7、化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的A.关节疼痛B.发热C.关节肿胀及积液D.X线片见关节面破坏,关节间隙变窄E.关节液中可找到脓细胞8、男性,50岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口裂开,再次缝合后瘢痕愈合,应记录为____A.Ⅰ/乙B.Ⅰ/甲C.Ⅱ/丙D.Ⅱ/乙E.Ⅱ/甲9、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括A:支气管镜B:动脉血氧分压C:133Xe连续闪烁摄影肺扫描D:肺功能检查E:支气管肺泡灌洗液检查10、患儿,12岁,查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,考虑为____A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房室共同通道E.动脉导管未闭11、患儿2.5岁,股骨干骨折,最好的治疗方法A.胫骨结节牵引B.垂直悬吊皮牵引C.石膏绷带固定D.股骨髁上牵引E.平衡皮牵引12、如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪项应慎用或不用A.哮喘B.重度房室传导阻滞C.低血压D.心功能差E.以上皆是13、患者,男,72岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。
2017年上半年北京主治医师(外科)上岗考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、男性,40岁,甲状腺弥漫性肿大,质硬不平,声音嘶哑,颈部有两枚肿大淋巴结,首先考虑的是A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.慢性淋巴性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎2、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A.吸氧B.粗针头排气C.皮下气肿切开排气D.胸腔闭式引流E.气管插管,辅助呼吸3、患者,女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤____A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经4、符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是A:水泡小、泡皮厚B:可见毛细血管网C:基底苍白D:创面呈皮革样改变E:3~4周愈合、不需植皮5、急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻,因呕吐致病人缺水,属于____A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.原发性缺水E.继发性缺水6、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A:中枢神经系统异常B:心理因素C:早期败血症D:疼痛E:血容量不足7、男性,20岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。
最可能的诊断是A:神经源性肿瘤B:胸腺瘤C:畸胎瘤D:中央型肺癌E:淋巴源性肿瘤8、应用新九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的____A.头、面、颈部各为3% B.两上臂为19% C.躯体为27%D.双臀为5% E.两大腿、两小腿、两足共计为41%9、实施包扎疗法时,下列哪项是错的A:包扎时由远端向近段缠绕绷带B:包扎应用要超出正常皮肤3~5cmC:必须用夹板或石膏外固定D:包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E:抬高患肢10、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____ A.Bigelow法B.Stimson法C.Allis法D.骨牵引复位E.切开复位11、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是因为A:颅腔本身容积有限B:颅骨弹性很小C:可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%D:脑组织不易压缩E:颅腔内物质仅能少量压缩12、导致感染性休克的是A.革兰阳性茵B.革兰阴性茵C.链球茵感染D.两者均有E.两者均无13、我国大肠癌最多发的部位在____A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠14、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证____A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人15、股骨上1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在X线片上的移位方向为____ A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E.内收16、有效循环血量一般不依赖下列哪项A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.良好的左心功能17、原发性醛固酮增多症最常见的病因为____A.特发性和原发性肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.异位分泌醛固酮的肿瘤D.分泌醛固酮的肾上腺腺癌E.糖皮质激素可抑制性原醛症18、男,76岁。
2017年上半年北京初级主治医师(外科)专业知识考试试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)1、脑水肿与急性脑膨出的区别是____A.无本质区别B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多2、放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____ A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml E.250ml3、超薄皮片移植适用于A:头部创面B:面部创面C:关节功能部位创面D:Integra和Allodim基底上E:肉芽创面4、小儿最常见的腹部肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.肾错构瘤D.肾母细胞瘤E.肾上腺神经母细胞瘤5、室间隔缺损的诊断下列描述中哪项是正确的A:室间隔缺损是左向右分流造成肺动脉高压,因此一旦诊断立即手术B:室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向,因此不应在1岁内考虑手术C:室间隔缺损中小孔室间隔缺损,由于对血流动力学影响不大,不应考虑手术D:室间隔缺损如诊断明确,即有手术指征,但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机E:巨大室间隔缺损,在心衰、肺炎时,由于患者病情太重,不宜手术治疗6、腰麻术后最常见的并发症是____A.恶心呕吐B.背痛C.脑脊髓膜炎D.脑神经麻痹E.头痛7、男性,21岁,发生交通事故,感胸闷、呼吸困难。
右胸压痛,叩鼓音,呼吸音消失,心音左移,应立即____A.拍胸片B.吸氧C.输血输液D.气管插管E.胸腔穿刺8、腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明A.髋关节活动受限B.右下肢有放射性疼痛C.右侧髂腰肌受刺激D.右股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激9、A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克下列病人存在:10、下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则____A.药物的毒性尽可能不重复B.联合用药越多越好C.原则上选用单独应用也有效的药物D.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时效的药物E.给药程序和疗程符合细胞动力学11、关于膀胱肿瘤出现的血尿症状,下列哪项是错误的A.绝大多数以无痛性肉眼血尿出现B.血尿可自行停止或减轻C.分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿D.分化不良的浸润性癌血尿可不严重E.非上皮性肿瘤血尿一般较重12、膀胱癌最常见的症状是A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿困难E.无痛性肉眼血尿13、女性,30岁。
2017年上半年北京主治医师(骨外科学)职业考试试卷一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、肩关节脱位复位成功的标志是A.复位时听到“喀嚓”声B.能被动屈仲此关节C.杜加氏征阴性D.肩关节能主动活动E.局部疼痛减轻2、下列有关皮样囊肿发牛的表述屮,哪项是正确的A.为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B.为皮脂腺管排泄受阻而产牛的潴留性囊肿C.为胚胎发育吋内胚叶遗留而产牛D.是一种囊性畸胎瘤E.是胚胎发育过程屮皮脂腺、汗腺异常发育所致3、男性,25岁,左手掌切割伤2小时,检查示指可主动屈仲,固定示指屮节, 远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是()A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂4、患者男性,35岁,活髓牙,牙冠短小,咬合紧,要求烤瓷冠修复,如果兼顾美观和功能,合理的设计是OA.全瓷而B.金瓷联合颌而,瓷颊而C.舌侧金属,瓷颌面瓷颊面D.舌1/2金属面,瓷颌面瓷颊面E.全金属面,瓷颊面5、主动脉瓣第二听诊区适合听诊—A.舒张期朵音B.第一心音分裂C.收缩期杂音D.第二心音分裂E.连续性朵音6、阑尾动脉来源于A.右结肠动脉B.中结肠动脉C.肠系膜下动脉D.肠系膜上动脉E.回结肠动脉7、引起骨折移位最根本而持续存在的原因是A.引起骨折的暴力B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量C.检查和治疗的方法不当D.肌肉收缩牵拉力E.搬动和运送时伤肢被牵拉或推动8、哪项不是职业病诊断依据A.职业史B.疾病史C.实验室检查D.相关症状体征E.劳动卫生现场调查9、男性,70岁,右股骨粗隆间骨折,主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别A.右髓前方压痛B.Bryant三角底边短缩C.患肢短缩大于2cmD.患肢外旋近90°E.患肢轻度内收10、腓总神经损伤后,其主要体征是A.外翻足B.仰趾足C.内翻足D.马蹄内翻足E.足下垂11、套筒冠义齿的缺点不包括下述哪一项A.牙体磨切量大B.内冠金属暴露影响美观C.反复取戴易造成外冠唇颊而颈缘瓷层损坏D.基牙受力方式不合理E.制作复杂,要求精度高12、最容易引起粉碎性骨折的原因是A.骨骼肌突然猛烈收缩B.暴力通过传导作用C.暴力撞击D.暴力通过扭转作用E.长期、反复和积累应力的作用13、下列措施屮哪一项不适宜采用A.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除B.卧硬板床休息及药物治疗C.骨盆牵引及理疗D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)E•硬膜外麻醉下推拿14、呕血与黑便最常见的疾病是—A.急性胃黏膜病变B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.胃底、食管静脉曲张彼裂E.慢性胃炎15、女,30岁。
北京2017年上半年初级主治医师(骨外科学)考试题一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、骨盆骨折最严重的并发症是A.尿道及膀胱损伤B.腹膜后血肿C.直肠损伤D.神经损伤E.阴道损伤2、手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是A.Pratt试验B.Burger试验C.Allen试验D.Hollander试验E.Rovising试验3、胃病、食道癌发生淋巴结转移时常出现在__A.右锁骨上窝B.腋窝C.左锁骨上窝D.滑车上E.颈部4、某地高血压的患病率约为40%,抽样调查时至少需调查人数为(设α=0.05,d=0.1P)A.400B.460C.500D.560E.6005、下列措施中哪一项不适宜采用A.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除B.卧硬板床休息及药物治疗C.骨盆牵引及理疗D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)E.硬膜外麻醉下推拿6、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A.纤维食管镜检查B.食管钡剂造影检查C.胸部CT检查D.带网气囊食管脱落细胞学检查E.放射性核素检查7、在进行地面水流行病学调查时,应调查下列哪一项A.该污染物在水中的含量,对居民进行生物监测B.该污染物在水生生物和水中的含量,对居民进行生物监测C.该污染物在水中及底质中的含量,对居民进行生物监测D.该污染物在水中、水生生物及底质中的含量,对居民进行生物监测E.该污染物在水中、水生生物及底质中的含量,不需对居民进行生物监测8、对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的A.头下型骨折容易发生股骨头坏死B.基底型骨折容易愈合C.股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合几率越小D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死9、男性,38岁,出现会阴部持续性疼痛,伴发热,疼痛逐渐加重,并出现排尿困难、里急后重,直肠指诊因剧烈疼痛不满意,WBC16.0×109/L。
最可能的诊断是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.肛裂D.血栓性外痔E.肛瘘10、有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗11、在非感染性发热中,属变态反应性疾病的是__A.急性心肌梗死B.重度安眠药中毒C.中暑D.血清病E.大面积烧伤12、乳腺癌钼靶X线的表现为A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀,边界不清楚13、腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是A.双拐B.单拐C.石膏背心D.围腰E.轮椅14、男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。
面色苍白,肢体湿冷,脉搏122/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH7.29。
下列治疗措施中哪一项是错误的A.输液补充血容量B.联合应用抗菌药物C.纠正酸中毒D.手术引流感染灶E.大量多次应用氢化可的松15、心跳呼吸停止后,最容易;出现的继发性病理改变是A.肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿雹.肝坏死16、男性,36岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。
查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及红肿、压痛,中央可及波动感。
考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎17、方差分析中,多个试验组与一个对照组均数的多重比较,宜采用A.配对t检验B.t检验C.q检验D.SNK检验E.Dunnett-t检验18、如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用A.观察B.肿瘤切除术C.局部广泛切除或截肢D.放射疗法E.化学疗法19、在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位20、下列何种情况下以入时为分母计算频率A.人口流动性较小B.观察期较短C.资料比较整齐D.队列研究观察时间较长,人口变动较大E.研究人群数量较多21、男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。
脉搏150/min,血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa (2cmH2O)。
表示病人已发生A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全22、术后不会出现的并发症A.下肢深静脉血栓B.假体松动C.肺栓塞D.股骨干骨折E.假体感染23、早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是__A.单一关节肿胀B.血沉增快C.X线片上关节间隙有无狭窄D.活组织检查E.关节穿刺,关节液检查24、男性,26岁。
左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。
查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织损伤D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位25、下列哪项防尘技术改革是不能根除粉尘危害的措施A.远距离操作B.彻底革新生产设备C.以无矽物质代替使用含石英材料D.密闭发生粉尘场所E.全过程采用计算机控制26、下列属感染性发热的是__A.烧伤B.无菌性坏死组织吸收C.变态反应D.内分泌代谢疾病E.肺炎支原体感染27、下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证__A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓经久不愈者C.单纯骨或骨膜结核,即将发展成全关节结核者D.脊柱结核合并截瘫者E.病人全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳或产生耐药者28、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A.阿托品B.肾上腺素C.溴苄铵D.氯化钙E.氯化钾29、关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用A.弹进弹出试验B.单足站立试验C.”打气筒”样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
)1、有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔B.千方百计设法闭合关节腔C.敞开关节囊,放置引流D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定2、右大腿被汽车压伤患者,具备下列哪项可诊断为骨折A.局部高度肿胀和瘀斑B.疼痛与压痛明显C.下肢不能主动活动D.反常活动E.明显跛行3、恶性骨肿瘤的化验表现为A.贫血B.尿氟增高C.碱性磷酸酶可升高D.尿酸增高E.以上均是4、阻碍骨折愈合的治疗方法为__A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼5、在脊柱骨折中,下列各项符合脊柱不稳定型骨折标准的是A.椎体骨折压缩超过1/3B.椎体骨折压缩小于1/3C.骨折脱位D.粉碎压缩性骨折E.腰4~5以上的单纯附件骨折6、胃痛的治疗,主要是A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛7、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆8、骨肿瘤的治疗包括A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.中药治疗E.免疫疗法9、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查10、膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首先是__ A.皮肤牵引B.石膏固定C.穿刺抽液注入抗结核药物D.膝关节加压融合术E.膝关节病灶清除术11、可供类风湿关节炎选择的手术方法有A.滑膜切除术B.关节清理术C.截骨术D.关节融合术E.关节成行术12、颈椎病有以下哪几种类型A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.食管型13、治疗宜采用A.长腿石膏托固定B.关节穿刺抽液后,关节内注入强的松龙C.关节穿刺抽液后加压包扎D.关节切开,闭式引流E.膝关节滑膜切除术14、尤文肉瘤好发部位为A.股骨B.胫骨C.桡骨D.骶骨E.尺骨15、在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是A.臂丛上干损伤多见B.霍纳综合征为可有可无的体征C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成16、超声可检出的最小肝癌直径是A.1mm左右B.1cm左右C.10cm左右D.5cm左右E.任何大小病灶17、跟腱反射是检查A.腰2神经根B.颈6神经根C.腰4神经根D.腰5神经根E.骶1神经根18、关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确__A.力争在6~8小时内进行B.最好在气囊止血带下进行C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术E.软组织缺损较大,有骨外露时,最好用游离植皮术19、最基本、最重要的运动系统检查法是A.超声波检查B.X线检查C.同位素检查D.理学检查E.磁共振20、脊柱结核好发于椎体的原因有A.椎体血供少B.椎体上的肌肉附着少C.椎体内以骨松质为主D.椎体的滋养动脉为终末动脉E.椎体负重大易受损伤21、患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。
呈外旋姿势。
检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为A.胫骨结节牵引B.闭合复位髋关节,人字石膏固定C.矫形鞋固定D.闭合复位后内固定E.皮肤牵引22、男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。
在进行X线片检查前,应该进行的处理A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引23、先天性马蹄内翻足的畸形包括A.足下垂B.前足内收C.后足内收D.前足内翻E.后足内翻24、预防骨与关节结核应包括A.开展体育活动,增强体质B.儿童接种卡介苗C.开展肺结核的普查工作D.发现骨关节结核病人应及时隔离E.及时诊治肺结核和肠结核25、脊柱骨折常见的并发症有A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡26、下列属感染性发热的是__A.烧伤B.无菌性坏死组织吸收C.变态反应D.内分泌代谢疾病E.肺炎支原体感染27、下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证__ A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓经久不愈者C.单纯骨或骨膜结核,即将发展成全关节结核者D.脊柱结核合并截瘫者E.病人全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳或产生耐药者28、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A.阿托品B.肾上腺素C.溴苄铵D.氯化钙E.氯化钾29、关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用A.弹进弹出试验B.单足站立试验C.”打气筒”样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征。