又分为铁蛋白和含铁血黄素

影响非血红素铁吸收的因素
促进因素
降低因素
维生素Cቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 3价 2价
植酸盐、草酸盐
葡萄糖、果糖、胱氨酸、赖氨酸、 组氨酸、肌酐、有机酸（柠檬酸、 琥珀酸、乳酸、山梨酸）螯合
动物肉类、肝脏（肉类因子）
钙等 茶叶（鞣酸）咖啡
胃酸缺乏、抗酸药
核黄素充足、锌缺乏
卵黄高磷蛋白
体内需求：儿童、孕妇、乳母 膳食纤维
（四）缺乏
● 缺铁性贫血期（iron deficiency anemia, IDA）: 血红蛋白下降
2. 铁缺乏各期各项指标变化
指标
SF（g/L ） 血清铁蛋白
TS 运铁蛋白饱和度 FEP（mol/L RBC ） 红细胞游离原卟啉 Hb（g/L） 血红蛋白
正常
60 0.35 0.54 >120
ID
<12 0.35 0.54 >120
●流行病调查：农乡村高于城市，女生高于男生，
1. 铁缺乏分期（3阶段）
● 铁减少期（iron deficiency, ID）： 体内储存铁减少以至耗竭 血清铁蛋白
● 红细胞生成缺铁期（iron deficiency erythropoiesis, IDE）：红细胞内 铁供给受限----无贫血的铁缺乏期
（Alzheimer‘s病））、关节炎等 ● 心脏病、癌症风险增加
（五）参考摄入量及食物来源
● 铁在体内代谢中，可以被机体反复利用，排出较少 ● 婴幼儿、妇女月经期铁损失较多，应增加供给量 ● 动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类、豆类、干果是铁的良好食物来源 ● 蛋黄中铁虽然利用率低，但含量丰富，可作为婴幼儿的辅助食品 ● 植物来源：蔬菜中铁含量不高，且利用率低；

相关正常值
— 10 —
RBC、Hb
男性RBC:（4-5.5）×1012/L 女性RBC:（3.5-5）×1012/L 男性Hb：120-160g/L 女性Hb：110-150g/L
WBC
WBC:（4-10）×109/L WBC 大于10× 109/L 急性感染、白血病 WBC 小于4× 109/L 主要是N少，N 绝对值＜4× 109/L 称粒细胞减少症， N 绝对值＜0.5× 109/L 称 粒细胞缺乏症，常见于病毒感染、再障、脾功能亢进。
血液系统疾病常见 症状和体征的护理
目录
CONTENTS
1
贫血
2
出血与出血倾向
3
继发感染
一、贫血
— 13 —
贫血（anemia）是指单位容积外周血液中的血红蛋白（Hb）含量、红细 胞（RBC）计数和（或）血细胞比容（HCT）低于同性别、同年龄正常范围的最 低值，其中血红蛋白的含量最为重要。
• 分类
二、出血与出血倾向
护理诊断 （1）有组织完整性受损，与粘膜、皮肤出血有关。
— 36 —
（2）恐惧 与反复出血尤其是大出血有关。
（3）潜在并发症：颅内出血。 护理目标
（1）患者能够减少或避免出血。
（2）恐惧感减轻或消失。 （3）患者未发生颅内出血，或颅内出血被及时发现并得到处理。
二、出血与出血倾向
血液系统疾病患者 的护理
内科护理学——第六章
目录
CONTENTS
1
血液系统疾病常见症状和体征的护理
2
贫血患者的护理
3
出血性疾病患者的护理
4
白血病患者的护理
— 3—
一、血细胞的生成及造血器官
• 造血器官：骨髓、胸腺、肝、脾、淋巴结 • 胚胎期：主要的造血器官为肝、脾。 • 儿童：主要的造血器官红骨髓 • 成人：主要的造血器官骨髓。 • 淋巴细胞由淋巴器官组织增生

3．保护心血管、维护心肌的功能
血硒高的地区心血管疾病发病率低
动物实验表明硒对心肌纤维、小动脉及微血管的 结构及功能有重要作用
以心肌损害为特征的克山病可能与缺硒有关
4．促进生长和繁殖、保护和改善视觉器官 功能及抗肿瘤作用
5．参与辅酶A、辅酶Q的合成，在机体合成 代谢、电子传递中起重要作用；可增加血中 抗体数量，起免疫佐剂作用
3 味觉 嗅觉功能下降 甚至丧失或有异食癖 4 创伤愈合不良 抵抗力下降 易感染 5 孕妇缺锌可致胎儿中枢神经系统先天畸形
6 智力下降
缺锌所致皮肤粗糙
缺锌所致肠原 性肢体皮炎
锌摄入过多危害：
Байду номын сангаас盲目补锌或被锌污染食物引起锌中毒

成人摄入2g可发生中毒，引起急性腹泻、腹痛、
恶心、
呕吐等临床症状
2．蛋白交联（crosslinking）
弹性蛋白和胶原蛋白的交联，依赖于赖氨酸经赖 氨酰氧化酶催化醛赖氨酸，后者为胶原发生交 联所必需
3．超氧化物转化
是超氧化物歧化酶（SOD）的成分。具有SOD 活性的酶有脑铜蓝蛋白（cerebrocuprein）、红细胞铜蛋 白（erythrocuprein）和肝铜蛋白（hepatocuprein）等 这些酶催化超氧离子氧+过氧化氢，从而保护 细胞免受毒性很强的超氧离子的毒害
白内障患者补硒后视觉功能有改善
缺硒地区肿瘤发病率明显较高 硒过量 水土 食物硒含量过高 中毒

硒中毒 （1）盲目蹒跚症


人摄食高硒食物，以有机态进入人体，病 人皮肤痛觉迟钝，四肢麻木，头晕眼花， 食欲不振等 （2）碱性病
人摄食了韩蛋白质结合硒的谷物、蔬菜， 病人表现为毛发脱落，指甲变形、凹陷， 最后脱落，还有皮疹、皮痒等症状

一级公共营养师考点之微量元素及常量元素一级公共营养师考点之微量元素及常量元素人体内有各种矿物质元素，下面店铺要带大家了解一下人体的微量元素及常量元素，希望下面的内容对大家的考试复习有所帮助。

常量元素1.Ca--人体必需的常量元素。

成人体内钙总量约为1.2kg，约占体重的2%。

其中99%贮存在骨骼和牙齿中，仅1%左右分布在细胞外液，即血液和软组织的细胞间液中。

(1)生理功能：1.构成机体的骨骼和牙齿，维持肌肉和神经的重要活动u 体内大部分钙磷结合成羟基磷灰石Ca10(PO4)6，少量与水结合成无定形的磷酸三钙Ca3(PO4)2，二者都存在于骨头和牙齿中u 骨钙日日更新一部分，幼儿期1-2年全部更新一次，成人10-12年更新一次，35岁为骨钙峰值年龄，40岁后骨钙含量下降，每年流失0.7%，故补钙天天需要，人人需要。

u 天天补充，天天排泄，成人每天摄入食物中的钙盐在肠道以离子形式被吸收，吸收率仅20-30%，婴儿钙吸收率>50%，老年人为15-20%2.参与血凝过程：钙有激活凝血酶元使之变成凝血酶的作用。

缺钙时，血凝发生障碍，人体会出现牙龈出血、皮下出血点、不规则子宫出血、月经过多、尿血、呕血等症状。

3.维持神经和肌肉的正常活动：血清钙含量不足，可使神经肌肉的兴奋性提高，引起抽搐;血清钙含量过高，则可抑制神经、肌肉的兴奋性。

1. 其他。

钙在体内还参与调节或激活多种酶的活性作用。

儿童缺钙—佝偻病，成人缺钙—骨质疏松症过量补充钙，干扰其他矿物质吸收(如铁、锌、镁、磷等，钙可以明显抑止铁的吸收，高钙膳食会降低锌的利用率。

钙镁比大于5，可导致镁缺乏)，增加肾结石危险，奶碱综合征(产生高血钙症，碱中毒，肾功能障碍)。

(2)膳食参考摄入量钙AI：成人800mg/日，>50岁1000mg/日，UL：2000mg/日影响钙吸收的因素：主要包括机体、膳食两个方面机体(钙吸收率随年龄增加而渐减) ;膳食(膳食中的钙的摄入量高，吸收量也高，摄入量增加时，吸收率相对降低，膳食中维生素D、乳糖、蛋白质与氨基酸等都可促进钙的吸收，因此，在选择供钙食物时，这些因素应一并予以考虑)。