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精神障碍患者多次住院原因分析【摘要】目的了解开放病区住院精神病患者的现状，并对有可能造成患者多次住院的原因进行分析。
方法采用自制调查表的对连续12个月住院3次以上患者进行调查。
结果多次住院患者男女比例相当，以抑郁症、躯体形式障碍多见。
结论精神病患者多次住院既有自身的原因，也有家属、社会因素和经济原因，加大对精神病患者的扶持力度，普及精神卫生知识，合理用药，规律用药，对精神病的康复十分必要。
【关键词】开放病区精神病患者多次住院原因据报道，我国有近1/5的疾病负担来源于精神疾病及相关疾病。
精神疾病是高复发、高致残的疾病，长期多次住院严重影响了患者和家属的自信心，给患者和家属造成了严重经济和心理负担，不利于病人社会功能的恢复[1]。
本文就我病区近4年多次住院的精神病人的现状做了较全面的回顾调查，并对相关因素进行了分析。
现报告如下：1.对象与方法1.1 研究对象 2019年10月到2021年10月的我科共收治精神病人1226人次，连续12个月住院3次以上，共计68例。
占住院人数的17.3℅。
1.2 方法自制多次住院患者调查量表，内容包括社会人口学特征、住院次数、每次住院时间、诊断、病程、目前症状、住院费用来源。
精神症状的评估是由主管医师根据现在与入院时进行对照。
2.结果2.1一般资料：符合调查条件者68例，男性32例，女性36例，年龄在15岁---76岁，年龄小于18岁者7例，年龄大于60岁者26例，平均（45.6±10.3）岁。
职业：工人12例，农民38例，干部18例。
文化程度：小学10例，初中26例，高中及中专22例，大专以上10例。
婚姻状况：已婚29例，未婚15例，离婚12例，丧偶8例。
2.2患者住院情况精神分裂症12例，占17.6%；抑郁症22例，占32.4%；躯体形式障碍16例，占23.5%；器质性精神病11例，占17.2%；双相障碍6例，占9.2%；癔症3例。
病程最长20年，最短1年，，平均（4.8±2.3）年，住院最短6天，最长2个月。
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解精神病人的生活状况、心理需求和社会支持，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离异（）丧偶4. 您的教育程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上二、精神健康状况5. 您是否患有精神疾病？（）是（）否6. 您的精神疾病类型：（）抑郁症（）焦虑症（）双相情感障碍（）精神分裂症（）其他（请说明：______）7. 您的精神疾病持续时间：（）1年以下（）1-3年（）3-5年（）5年以上8. 您目前的治疗方式：（）药物治疗（）心理治疗（）综合治疗（）其他（请说明：______）三、生活状况9. 您目前的居住环境：（）家庭（）养老院（）福利院（）其他（请说明：______）10. 您的月收入：（）1000元以下（）1000-2000元（）2000-3000元（）3000-5000元（）5000元以上11. 您是否有稳定的工作？（）有（）无12. 您是否有家庭和社会支持？（）有（）无四、心理需求13. 您认为目前最需要哪方面的帮助？（）心理疏导（）药物治疗（）就业指导（）社交技能培训（）其他（请说明：______）14. 您希望得到哪些形式的支持？（）专业心理咨询（）志愿者服务（）家庭支持（）社会支持（）其他（请说明：______）五、社会适应15. 您认为自己在社会生活中遇到的困难主要有哪些？（）人际关系（）就业（）经济压力（）其他（请说明：______）16. 您认为社会对精神疾病患者的认知程度如何？（）很高（）较高（）一般（）较低（）很低六、其他17. 您对本调查问卷有何建议或意见？（）______18. 您对本研究的支持程度：（）非常支持（）支持（）中立（）不支持（）非常不支持再次感谢您的参与！祝您生活愉快！[问卷结束]。
我院住院精神病人身体健康状况调查
[摘要]目的:了解住院精神病患者的身体健康状况。
方法:回顾性查阅2007年1月1日～2008年12月17日期间精神病患者在住院期间合并躯体疾病的临床资料,采用自制调查表进行统计分析。
结果:住院精神病患者躯体疾病发生率为54.27%,依次为循环、消化、呼吸和内分泌系统疾病,且发病年龄多在32～55岁。
结论:住院精神病患者合并躯体疾病较多,在临床工作中应积极防治,减少其躯体疾病的发生率。
[关键词]精神病人;身体健康状况调查
为了解住院精神病患者的躯体健康状况,对我院住院精神病患者合并躯体疾病情况进行了阶段性调查,现报告如下。
1对象与方法
1.1对象:样本选自2007年1月1日～2008年12月17日在我院住院的621例精神病患者中合并躯体疾病的患者。
均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD3)相关精神疾病诊断标准;其中男576例,女45例,年龄15～78岁,平均(48.11±9.95)岁,病程2～47年,平均(24.05±8.76)年。
1.2方法:对入组病例采用自制调查表回顾性查阅住院病历,记录患者一般资料、精神疾病种类、用药及剂量、生物学异常指标、有无合并躯体疾病、躯体疾病的转归等。
躯体疾病均符合《国际疾病和相关健康问题分类》第10版(ICD10)诊断标准。
所有数据应用SPSS10.0统计软件处理。
2结果
2.1合并躯体疾病发生率:621例精神病患者中合并心血管系统疾病132例(39.2%),消化系统疾病66例(19.6%),呼吸系统疾病47例(1
3.9%),内分泌系统疾病37例(11.0%),血液系统疾病27例(8.0%),运动系统疾病12例(3.6%),神经系统疾病11例(3.3%),泌尿系统疾病2例(0.6%),癌症2例(0.6%),皮肤病1例(0.3%)。
共337例,发生率为54.27%。
其中,合并1种躯体疾病者158例,合并2种躯体疾病者124例,≥3种55例。
2.2年龄与躯体疾病的关系:将患者分为≤35年、36～55年、≥56年龄段。
结果显示,各系统疾病发生率较高者大多在32～55年龄段,呈正态分布。
其中,循环系统疾病与消化系统疾病患者年龄比较差异有极显著性
(χ2=18.242,25758,P<0.01)。
2.3躯体疾病与精神疾病病程的关系将患者病程分为≤10年、11～20年、21～30年、≥31年,结果各系统疾病与病程之间比较差异无显著性。
2.4躯体疾病与精神疾病分类:精神分裂症309例(91.7%),情感性精神障碍8
例,其他20例。
2.5躯体疾病的转归:治愈104例,好转166例,未治疗67例(高脂血症31例,心电图异常及肝功能异常26例,高血压10例)。
3讨论
本调查显示,我院住院精神病患者合并躯体疾病的发生率为54.27%,与李春阳[1]报道基本一致。
可见我院住院精神病患者合并躯体疾病者相当高,可能原因为:①多数住院患者为慢性衰退患者;②长期封闭式管理,患者活动少,缺乏锻炼,使机体功能下降;③抗精神病药物可能影响患者的痛觉阈。
且91.7%的躯体疾病发生在精神分裂症中,与王善松等[2]的报道不一致,这可能与我院的收治对象及性质有关;53.1%的患者合并≥2种躯体疾病,同时19.8%的患者未予治疗。
提示在临床工作中应重视躯体疾病的治疗,避免增加患者的风险。
调查还显示,患者常合并高脂血症、糖尿病、肝功能异常、心电图异常等,可能与长期应用抗精神病药物导致代谢综合征[3]有关。
故提示临床医生在治疗过程中,应定期监测患者血压、血糖、血脂等,以便早期发现及治疗。
