中枢神经系统白血病的诊治现状

疾病名：中枢神经系统白血病英文名：central nervous system leukemia缩写：CNS-L别名：脑白ICD号：C95.7分类：血液科概述：中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。

CNS-L主要见于急性白血病(AL)，慢性白血病患者发生者少，慢性淋巴细胞白血病更罕见有CNS-L。

AL中较多见于急性淋巴细胞白血病(ALL)，及急性髓细胞白血病(AML)中的M 4型及M 5型。

高白细胞血症(血白细胞＞100×109/L)者大多在病程中出现CNS-L，T细胞ALL者发生率也非常高。

儿童ALL并发CNS-L者远高于成人ALL。

以往认为AML中的M 3型罕见并发CNS-L，但近20年发生率已显著增加，可能和全反式维Ａ酸的广泛应用有关。

因为患者在完全缓解前绝大多数患者血白细胞明显升高，可能导致髓外浸润的机会增多。

同时M 3型预后已明显改善，长生存期者大大增加，可能也是因素之一。

流行病学：中枢神经系统白血病(CNS-L)国外报告ALL病人CNS-L临床和尸检检出率为74%。

7%病人发病时有CNS累及(脑脊液中发现白血病细胞)，但只有4%病人有CNS症状。

约半数病人在确诊白血病后1～3个月内发病，81.5%发生于CR前及复发时，CR时发生者仅占18.3%。

少数患者可以CNS-L为首发表现，造成诊断困难。

ALL，尤其是T-ALL诊断时白细胞＞50×106/L均为CNS-L的高危因素。

C D D C D D C D D C DD北京协和医院1972～1986年在597例成人急性白血病中，临床检出CNS-L 共118例，ALL占31.4%，11.5%的病例以CNS-L为首发症状，约8%患者无任何临床表现，常于预防性鞘内用药时脑脊液检查发现。

中枢神经系统白血病的名词解释1. 什么是中枢神经系统白血病？中枢神经系统白血病，听起来是不是有点吓人？别担心，今天咱们就来聊聊这个病。

首先，中枢神经系统（CNS）指的就是咱们的脑子和脊髓，也就是负责处理各种信息、调控身体的“指挥部”。

而白血病，简单来说，就是一种影响血液细胞的癌症。

当白血病发生在中枢神经系统时，就意味着这些调皮的癌细胞不仅在血液中作乱，还跑到了脑子和脊髓里，这可就麻烦了。

这种情况一般是由原本健康的造血细胞发生变异，变成了恶性细胞。

它们就像是个不速之客，硬是要闯进我们的派对，把原本和谐的场面搞得乱七八糟。

这些细胞不仅抢占了正常细胞的“资源”，还会影响到大脑的正常功能，导致一系列令人烦恼的症状。

2. 症状表现2.1 头痛、呕吐那么，中枢神经系统白血病会有什么症状呢？首先，最常见的就是头痛和呕吐。

这种头痛可不是那种“吃了不好的东西”导致的，而是那种深沉的、像有人在你脑袋上打鼓的感觉。

哎，真是难受，动一下都觉得要命！有时候还伴着恶心，真是让人想要一头撞墙。

2.2 神经系统症状再来，有些人可能会出现一些神经系统的症状，比如说视力模糊、走路不稳，甚至有些人可能会觉得手脚麻木。

想象一下，平时灵活自如的你，突然变成了“走路像踩着棉花”，真是让人哭笑不得。

更严重的情况可能会影响到意识，甚至会有昏迷的可能，听起来真是让人心惊胆战。

3. 诊断与治疗3.1 诊断方式好吧，咱们聊聊怎么诊断这个病。

医生一般会通过一些检查，比如说血液检测、脑脊液分析等等。

其实就像是侦探破案一样，医生需要找到那些可疑的细胞。

然后再结合病人的症状，才能下最终的判断。

3.2 治疗方法至于治疗，哎，真是一场持久战。

常见的治疗方式有化疗、放疗，甚至是骨髓移植。

治疗的过程可不是轻松的，化疗带来的副作用可能让人觉得像是在坐过山车，晕乎乎的。

不过，不要灰心，随着医学的发展，现在的治疗方案越来越多，也越来越有效。

很多人都能通过积极治疗，重新回到正常的生活中。

急性淋巴细胞白血病中枢浸润的机制及相关诊治中枢神经系统（CNS）是成人急性淋巴细胞白血病（ALL）发生直接浸润或复发常见的受累部位之一。

白血病细胞浸润中枢的主要机制与血脑屏障有关。

然而，ALL中枢神经系统浸润很难早期预测和评估。

因此，准确评估ALL中枢神经系统浸润，对早期诊断和调整治疗方案、进行个体化治疗及改善ALL患者预后具有重大意义。

本文就ALL浸润中枢神经系统的入浸途径及分子机制，ALL 中枢浸润的评估指标及血脑屏障功能的评估方法作一阐述。

标签：急性淋巴细胞白血病；中枢神经系统白血病；血脑屏障中枢神经系统是急性白血病发生直接浸润或复发的常见部位，因多种化疗药物不易透过血脑屏障，所以它成为白血病重要预后因素。

适时准确的对其评估和治疗则意义重大。

近年来，尽管预防性治疗使中枢神经系统白血病（CNSL）发病率明显下降，但仍有5%～10%的患者发生中枢神经系统浸润，而成为白血病髓外复发的主要原因，是影响急性白血病患者预后的重要因素[1]。

因此如何在适当的时间正确评价及治疗中枢神经系统白血病目前仍是我们面临的挑战。

1 CNSL的临床表现CNSL可发生于急性白血病的任何时期，且任何类型的白血病均可发生CNSL以急淋发生率居高。

包括有神经系统症状的CNSL和无症状的CNSL，前者多以高颅压和神经受累症状为主要表现；后者则无临床症状和体征，多在脑脊液（CSF）检查时发现。

2 CNSL的诊断目前我国多采用1978年全国白血病防治研究协作会议制定的CNSL诊断标准：有中枢神经系统白血病的症状和体征；有脑脊液的改变；涂片见到白血病细胞；蛋白>0.45g/L，或潘氏试验阳性。

排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

国外尚无统一诊断标准，传统上定义为CSF中白细胞≥5个/μl 且见到原始细胞。

但也有学者认为只要CSF中出现原始细胞即可诊断。

为更好的定义CNSL以及分层治疗，Mahmoud等将初诊ALL患者根据CSF检查结果分为三类：CNS1指CSF中未见原始细胞；CNS2指CSF中白细胞数<5个/μl但可见原始细胞；CNS3，指CSF中白细胞数≥5个/μl且存在原始细胞，或影像学见到颅内肿块，或伴有颅神经麻痹，即平时所谓的CNSL；研究发现初诊ALLCSF 中一旦发现原始细胞，即使少数，亦提示预后很差。

中枢神经白血病症状文章目录*一、中枢神经白血病症状1. 患中枢神经白血病症状2. 什么是中枢神经白血病3. 中枢神经白血病如何诊断*二、中枢神经白血病如何治疗*三、中枢神经白血病吃什么好中枢神经白血病症状1、患中枢神经白血病症状CNS-L的临床表现中,头痛占77.4%、呕吐占47%、脑神经损害占20.9%(以面神经麻痹最多见,其他依次为第Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经受累)、颈强直占16.5%、病理反射阳性占16.5%、视盘水肿占13.4%。

少数患者可因颅内血管受侵破裂,或血小板明显减少,或凝血障碍而诱发颅内出血,患者表现为烦躁、神志不清、抽搐、偏瘫等。

部分CNS-L者可无任何临床表现,而于常规预防性鞘内注药检查脑脊液(CSF)时发现。

2、什么是中枢神经白血病中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征,是白血病的一种常见并发症,对预后有重要影响。

CNS-L主要见于急性白血病(AL),慢性白血病患者发生者少,慢性淋巴细胞白血病更罕见有CNS-L。

AL中较多见于急性淋巴细胞白血病(ALL),及急性髓细胞白血病(AML)中的M4型及M5型。

高白细胞血症(血白细胞100×109/L)者大多在病程中出现CNS-L,T细胞ALL者发生率也非常高。

儿童ALL并发CNS-L者远高于成人ALL。

中枢神经系统白血病简称“脑白”,是由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出一些症状,脑白可见于白血病病程的任何阶段。

3、中枢神经白血病如何诊断CSF检查是诊断CNS-L的最重要手段,常伴颅压升高,即200mmH2O。

CSF常规显示白细胞数0.005109/L,以单个核细胞为主,蛋白定性阳性,少数患者糖减少(即低于同时检测的血糖值的1/2)。

确诊有待于从CSF涂片中找到白血病细胞,目前推荐CSF自然沉降法制片检查,阳性率较高。

原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断及治疗专家共识（2024）近日，《原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断及治疗专家共识（2024 年版）》（下文简称共识）发布于《白血病·淋巴瘤》。

本共识的制定主要参考已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南或共识以及专家建议，旨在进一步完善PCNSL的诊断、治疗和评估规范化。

临床表现PCNSL 病程大多在半年内，主要症状和体征因神经系统受累区域而异，但系统性淋巴瘤的常见 B 组症状（发热、盗汗和体质量减轻）在PCNSL 中罕见。

脑部受累症状（占30%～50%）：主要表现为头痛、神经功能缺损症状（肌力下降、感觉变化、意识水平下降、共济失调）、神经精神和行为变化（抑郁、人格改变、淡漠、思维迟钝、冲动行为、幻觉）、颅内压升高、癫痫发作等。

软脑膜受累症状（占10%～25%）：主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、颈背部僵硬等。

眼受累症状（占10%～20%）：主要表现为视物模糊、视力下降、飞蚊症等。

脊髓受累症状（＜1%）：通常表现为亚急性脊髓病、脊柱疼痛、下运动神经元综合征等。

诊断：PCNSL的诊断需要综合患者的临床、影像学及组织病理学检查结果。

1、若患者出现上述症状，提示患者可能出现CNS病变。

共识推荐：优选头颅磁共振增强扫描明确是否有颅内病变。

2、影像学检查仅能提示PCNSL可能，疾病的确诊需要依靠组织病理学和免疫组化检查结果。

共识推荐：优选立体定向导航脑组织穿刺活组织检查，部分病人需要脑脊液（CSF）检查、和/或玻璃体活组织检查明确诊断。

3、对于整合病理诊断为淋巴瘤的患者，将继续对其进行病理诊断确认是否为DLBCL。

而对于整合病理诊断为非淋巴瘤的患者，则根据其此前糖皮质激素的使用情况决定再次进入PCNSL诊治流程或进入其他神经系统疾病诊治流程。

共识推荐：颅内病变活检前尽量避免使用糖皮质激素。

4、病理诊断确诊为DLBCL或其他CNS淋巴瘤的患者均将继续接受评估，以确认患者CNS以外的病变情况。

白血病的脑脊液细胞学特征及临床意义白血病是一种严重的血液肿瘤疾病，其影响着人类的健康和生活质量。

虽然白血病主要是在骨髓中发生的，但它也可以影响到其他组织和器官，包括中枢神经系统。

在白血病病例中，检查患者的脑脊液细胞学特征对于确定疾病进展和治疗方案具有重要意义。

本文将讨论白血病脑脊液细胞学特征及其在临床中的意义。

白血病对脑脊液的影响白血病是由白血病细胞或白血病骨髓细胞在血液和骨髓中异常增殖导致的。

这些白血病细胞可能会进入脑脊液并在中枢神经系统中定植，从而引起白血病的神经系统侵犯。

脑脊液是一种清澈的液体，它通过脊髓和脑膜产生并填充着脊髓管和颅部的脑室。

通过检查脑脊液样本，可以发现白血病对中枢神经系统的侵犯及其细胞学特征。

白血病的脑脊液细胞学特征脑脊液细胞学分析是诊断和监测白血病神经系统侵犯的重要方法。

通过检查脑脊液细胞学特征，可以确定白血病细胞的存在、数量、形态等。

白血病细胞存在的证据在脑脊液样本中发现白血病细胞可以证明白血病对中枢神经系统的侵犯。

常见的检测方法包括涂片染色和流式细胞术。

涂片染色可以通过染色技术将细胞可视化，并判断细胞类型和形态。

流式细胞术可以通过细胞表面标记物的检测来识别白血病细胞。

白血病细胞的数量脑脊液细胞学分析可以确定白血病细胞的数量。

常见的参数是细胞计数和百分比计算。

白血病细胞的数量可以帮助确定病情的严重程度和预后，以及指导治疗方案的选择。

白血病细胞的形态特征白血病细胞在脑脊液中的形态特征也是脑脊液细胞学分析的重要指标。

白血病细胞的形态特征可以提供有关细胞类型和分化程度的信息。

例如，成熟的淋巴细胞和幼稚的髓系细胞在形态上有明显的差异，这可以帮助确定白血病的亚型。

白血病脑脊液细胞学特征的临床意义白血病的脑脊液细胞学特征可以为临床决策提供重要参考。

这些特征对于诊断、疾病监测和治疗方案选择具有重要意义。

诊断和病情评估白血病的脑脊液细胞学特征对于确诊白血病神经系统侵犯至关重要。

通过检查脑脊液样本中的白血病细胞，可以确定疾病的存在以及其所处的阶段。

关于中枢神经系统白血病患者22例护理体会【摘要】目的探讨中枢神经系统白血病患者的护理措施，确保按计划完成治疗，提高疗效，改善生活质量。

方法 22例中枢神经系统白血病患者行大剂量强化疗、椎管内化疗、颅脑加全脊髓放疗时对其采取心理护理、保护性隔离、畅通给药途径、饮食指导及严密观察病情变化等护理措施。

结果 22例中枢神经系统白血病患者中，均按计划完成治疗，其中12例症状明显改善，脑脊液检查正常，占55%；6例症状有改善，脑脊液检查有进步，占27%；4例脑脊液检查无变化，占18%。

结论专业化的护理有助于中枢神经系统白血病患者顺利完成治疗，提高疗效。

【关键词】中枢神经系统白血病；护理中枢神经系统白血病（CNSL）系白血病细胞髓外浸润到中枢神经系统是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响［1］。

临床表现为头痛、呕吐、神经系统定位体征、颅脑影像学异常，部分患者无任何临床表现，行预防性鞘内注药检查脑脊液(CSF)时发现。

主要治疗手段是大剂量强化疗（HDMTX/ HDArac）、椎管内化疗、颅脑加全脊髓放疗，加强护理可帮助患者顺利完成化疗，改善症状，减轻痛苦，提高疗效。

我院2005��03～2008��03对22例CNSL患者加强护理，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 22例均符合CNSL诊断标准［2］，男13例，女9例，年龄19～60岁，平均38岁。

其中，急性髓细胞性白血病（acute myeloblastic leukemia，AML）6例，急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia，ALL）16例。

1.2 治疗方法大剂量强化疗（HDMTX/HDArac）、椎管内化疗(MTX、Arac、地塞米松三联给药)、颅脑加全脊髓放疗。

1.3 疗效判定标准中枢神经系统症状和体征的改善；脑脊液的改变。

1.4 结果 12例症状明显改善、脑脊液检查正常，占55%；6例症状有改善，脑脊液检查有进步，占27%；4例脑脊液检查无变化，占18%。

儿童中枢神经系统白血病22例临床分析方希敏;陈敏;曾炜炜;潘夏蓁;李原【期刊名称】《中国小儿血液与肿瘤杂志》【年(卷),期】2013(018)001【摘要】目的分析22例急性白血病合并中枢神经系统白血病(CNSL)患儿的住院资料,为CNSL诊治提供参考.方法分析22例儿童CNSL的临床特征、实验室检查及预后.结果在303例儿重急性白血病中发生CNSL 22例,发生率7.3%,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,急性混合型白血病(MPAL)1例,急性髓细胞白血病(AML)3例;在18例ALL中,B-ALL 11例.T-ALL 7例,T-ALL合并CNSL发生率(22.6%)高于B-ALL(5.6%);CNSL常见临床表现有头痛、呕吐、惊厥及瘫痪等;CNSL预后差,死亡率高.结论 CNSL是急性白血病复发的主要原因之一,根据危险度来预防和治疗CNSL是关键.%Objective To analyze the clinical data of childhood central nervous system leukemia (CNSL) and provide references for treatment for CNSL. Methods The clinical feature, laboratory data and outcomes of 22 cases of childhood CNSL in department of pediatric hematology & oncology in the past five years were analyzed retrospectively. Results The prevalence of CNSL in children acute leukemia was 7. 3 % . There were 7 cases of T-cell ALL, 11 cases of B-cell ALL, 1 case of MPAL and 3 cases of AML in 22 cases of CNSL. The prevalence of CNSL in T cell-ALL was higher ( 22. 6 % ) compared with that in B-cell ALL( 5.6%) . The common clinical symptoms included headache, vomiting, convulsion and cranial nerve palsies. The outcome of CNSL was poor andthe death rate was high. Conclusions CNSL is one of the main causes s of leukemia relapse. Preventing and treating CNSL according to the risk are very important.【总页数】5页(P23-27)【作者】方希敏;陈敏;曾炜炜;潘夏蓁;李原【作者单位】325027,温州医学院附属第二医院附属育婴儿童医院儿童血液肿瘤科;325027,温州医学院附属第二医院附属育婴儿童医院儿童血液肿瘤科;325027,温州医学院附属第二医院附属育婴儿童医院儿童血液肿瘤科;325000,温州医学院附属第一医院EICU;325027,温州医学院附属第二医院附属育婴儿童医院儿童血液肿瘤科【正文语种】中文【相关文献】1.儿童急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病36例的临床分析 [J], 黄梅青2.脑脊液流式细胞术在儿童中枢神经系统白血病早期诊断中的意义 [J], 安美玉;陈芬3.脑脊液流式细胞术在儿童中枢神经系统白血病中的应用价值 [J], 安美玉;许春华4.骨桥蛋白在儿童中枢神经系统白血病中的表达及髓外浸润机制的研究 [J], 王春静; 方希敏; 陈森敏; 刘仕林5.脑脊液流式细胞术诊断儿童中枢神经系统白血病的效能 [J], 陈晶; 张会峰; 贺政新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2024年中枢神经系统医药市场前景分析引言中枢神经系统（CNS）疾病包括脑部和脊髓的一系列疾病，如癫痫、阿尔茨海默病、帕金森病等，这些疾病给患者生活和社交带来了严重影响。

近年来，随着人口老龄化的加剧和人们对健康的关注度提高，中枢神经系统医药市场呈现出巨大的发展潜力。

本文将分析该市场的前景。

市场概述中枢神经系统医药市场涵盖了各种治疗脑部和脊髓疾病的药物和治疗方法。

该市场的主要产品包括但不限于药物、手术治疗和康复疗法。

根据市场研究机构的数据，中枢神经系统医药市场预计在未来几年内保持良好的增长势头。

市场驱动因素1. 人口老龄化随着全球人口老龄化的趋势加剧，中枢神经系统疾病的患病率也在上升。

老年人更容易患上老年痴呆、帕金森病等与中枢神经系统相关的疾病，因此，随着人口老龄化，中枢神经系统医药市场将迎来更多的患者需求。

2. 健康意识提升人们对健康的关注度不断提高，越来越多的人开始关注中枢神经系统疾病的预防和治疗。

这种健康意识的提升促使患者主动寻求专业的治疗方法，从而推动了中枢神经系统医药市场的发展。

3. 医疗技术的进步随着医疗技术的不断创新，中枢神经系统疾病的诊断和治疗方法也得到了极大的改进。

新的药物和治疗手段的出现为患者提供了更多的选择，进一步推动了中枢神经系统医药市场的增长。

市场挑战和机遇1. 高研发成本中枢神经系统医药产品的研发成本较高，且研发周期较长。

这对制药企业来说是一项巨大的挑战。

然而，高风险高回报的特点也吸引了一些大型制药公司和投资者进入这一领域，他们希望通过投入更多资源来获得更高的收益。

2. 市场竞争激烈中枢神经系统医药市场竞争激烈，已有很多大型制药公司在该领域占据了一定的市场份额。

对于新进入者来说，要想在这个市场上取得成功，需要具备强大的研发能力和市场推广能力。

3. 政策与法规的影响政府对医药行业的管制力度不断提高，对中枢神经系统医药市场的监管也越来越严格。

药品审批和医疗保险政策的变化将直接影响市场的发展。

儿童白血病一、概述白血病是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病，它不仅影响骨髓及整个造血系统，并浸润身体其他器官，主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血、尿血，反复感染及白血病细胞浸润各组织、器官引起的相应症状，如浸润皮肤可引起结节、肿块，侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊，浸润到睾丸则睾丸肿大。

白血病为小儿常见的恶性肿瘤（占第一位），据调查，我国<10岁小儿的白血病发生率为3／10万～4／10万，男性发病率高于女性。

任何年龄均可发病，新生儿亦不例外，但以学龄前期和学龄期小儿多见。

小儿白血病中90％以上为急性白血病，慢性白血病仅占3％～5％。

急性白血病又分为急性淋巴细胞性白血病（急淋）及急性非淋巴细胞性白血病（急非淋），小儿以急淋多见。

急淋白血病治疗效果较急非淋白血病为好，急性白血病自然病程较短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长，国外急淋５年以上存活率达６５-~７０％，国内经规则治疗，长期无病生存率已达６０~７０％，达到国际水平。

二、病因与发病机制（一）、病因尚未完全明了，可能与下列因素有关。

1．病毒感染多年研究已证明属于RNA病毒的逆转录病毒(retrovirus，又称人类T细胞白血病病毒，HTLV)可引起人类T 淋巴细胞白血病。

2．物理和化学因素电离辐射能引起白血病。

小儿对电离辐射较为敏感，在曾经放射治疗胸腺肥大的小儿中，白血病发生率较正常小儿高10倍；妊娠妇女照射腹部后，其新生儿的白血病发病率比未经照射者高17．4倍。

苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。

3．遗传素质白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况；少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21—三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形(Fanconi贫血)、先天性远端毛细血管扩张性红斑症(Bloom综合征)以及严重联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。

中枢神经系统白血病临床分析及治疗中枢神经系统白血病（Central Nervous System Leukemia）是指白血病细胞浸润到中枢神经系统，包括脑、脑脊液和脊髓。

这种疾病对患者的健康和生存状况带来严重威胁，并且治疗的难度较大。

本文将对中枢神经系统白血病的临床表现、诊断、治疗及各种治疗方法进行详细介绍，并给出一些具体的临床案例。

一、临床表现及诊断1. 临床表现中枢神经系统白血病的临床表现比较多样化，常见的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体运动障碍、痴呆等。

有些患者可能还表现出癫痫发作、颅神经损害等症状。

这些症状常常是由于白血病细胞侵袭到脑或者脊髓引起的。

2. 诊断方法对于怀疑中枢神经系统白血病的患者，临床医生可以通过以下几种方式进行诊断：首先，是进行脑脊液检查。

脑脊液检查是一种较为常用的方法，可以检测到脑脊液中的白血病细胞数目及形态。

其次，是进行神经影像学检查，如脑MRI或CT检查。

这些检查可以用来观察中枢神经系统的异常情况，并帮助确定白血病细胞浸润的范围和程度。

最后，是进行骨髓穿刺检查。

骨髓穿刺检查可用来确定患者是否存在骨髓受累，从而确定中枢神经系统白血病的诊断。

二、治疗方法1. 化疗化疗是中枢神经系统白血病最常用的治疗手段，通过使用抗癌药物来杀灭白血病细胞。

化疗的药物选择和方案往往根据患者的具体情况而定。

对于早期或局限性的中枢神经系统白血病，常采用局部化疗的方法，如脑脊液腔注射化疗药物。

对于广泛侵犯中枢神经系统的患者，通常需要全身化疗。

2. 放疗放射疗法是指使用高能射线来杀灭和控制癌细胞的治疗方法。

对于中枢神经系统白血病，放疗常用于补充化疗的治疗效果，尤其是对于中枢神经系统的局部灶病灶。

放疗的剂量和方案也根据患者的具体情况来定。

3. 干细胞移植干细胞移植是指将健康的干细胞从一个人体内采集出来，经处理后再植入患者体内的治疗方法。

干细胞移植可用于治疗中枢神经系统白血病，并可以提高患者的生存率。