乳糖不耐受症的诊断及预防方法

五个多月的孩子乳糖不耐受，乳糖酶吃多了有影响吗五个多月的孩子乳糖不耐受，乳糖酶吃多了有影响吗，治疗方法，注意事项乳糖不耐受是一种常见的消化问题，主要是由于乳糖酶的不足或缺乏导致。

对于五个多月的孩子来说，乳糖不耐受可能会影响其生长和发育，因此及时诊断和治疗非常重要。

以下是有关乳糖不耐受的治疗方法和注意事项的详细信息。

乳糖酶吃多了有影响吗？乳糖酶是一种消化酶，可以帮助人体分解乳糖。

对于乳糖不耐受的人来说，乳糖酶的补充可以帮助消化乳糖，减轻消化不良的症状。

通常情况下，乳糖酶过量使用不会产生严重的不良影响。

但是，使用乳糖酶必须按照医生的指示和剂量使用，否则可能会导致腹泻、腹痛、肠胀气和其他消化不良的症状。

治疗方法对于五个多月的孩子乳糖不耐受，主要的治疗方法包括：1.饮食调节：孩子不能消化乳糖，因此需要避免食用含乳糖的食物。

母乳或配方奶粉要选择低乳糖或去乳糖的奶粉，并且需要经常换奶粉品牌，因为不同品牌的乳糖含量不同。

此外，也需要注意孩子是否对谷类、水果和蔬菜中含有的乳糖产生不适反应。

2.补充乳糖酶：医生可以根据孩子的具体情况决定是否需要补充乳糖酶。

如果给孩子补充乳糖酶，需要按照医生指示用药、计算剂量、加入食物中，并在使用后监测孩子的反应。

需要注意的是，不是每个孩子都需要补充乳糖酶，如果家长不确信是否需要给孩子补充乳糖酶，应先咨询医生。

注意事项在孩子被诊断出乳糖不耐受后，家长需要注意以下几个方面：1.孩子饮食要规律：孩子的饮食需要定时定量，避免过度进食或饥饿，同时也需要控制奶粉的量，防止过多吃下去引起肠道不适。

2.确保孩子摄入足够的营养：由于不能食用含乳糖的食品，可能会使孩子缺乏营养物质。

家长可以咨询医生或研究乳糖不耐受食谱，给孩子选用富含充足的营养素的食物。

3.注意观察孩子的症状：如果孩子出现了腹泻、腹痛、红肿或其他不适，应及时停止食用含乳糖的食物或停止使用乳糖酶，并咨询医生。

4.经常复查：乳糖不耐受不一定是终身性的，可能会自然地消失。

乳糖不耐受检查方法乳糖不耐受是指由于乳糖酶缺乏或乳糖酶活性不足而导致的对乳糖消化吸收障碍的一种疾病。

乳糖不耐受主要表现为摄入乳糖后出现腹胀、腹泻、腹痛等消化系统不适症状。

为了明确诊断乳糖不耐受，需要进行相应的检查。

下面将介绍几种常用的乳糖不耐受检查方法。

1. 乳糖耐受试验。

乳糖耐受试验是目前临床上常用的一种乳糖不耐受检查方法。

该方法通过口服一定量的乳糖后，监测血液中葡萄糖浓度的变化来判断个体对乳糖的耐受能力。

具体操作步骤为，患者空腹状态下口服一定量的乳糖溶液，然后在一定时间间隔内抽取血液样本，测定血糖浓度。

如果在一定时间内血糖浓度升高超过一定数值，则说明患者对乳糖不耐受。

2. 氢气呼气试验。

氢气呼气试验是另一种常用的乳糖不耐受检查方法。

该方法通过检测患者呼出气中的氢气浓度来判断乳糖不耐受情况。

具体操作步骤为，患者口服一定量的乳糖后，在一定时间间隔内呼出气体样本，然后用氢气检测仪器检测氢气浓度。

如果呼出气中氢气浓度升高超过一定数值，则说明患者对乳糖不耐受。

3. 粪便乳糖酶活性测定。

粪便乳糖酶活性测定是一种间接判断乳糖不耐受的方法。

由于乳糖不耐受患者体内乳糖酶活性降低，因此通过测定粪便中乳糖酶活性来判断乳糖不耐受情况。

具体操作步骤为，采集患者新鲜排出的粪便样本，然后用化学方法或酶标法测定其中乳糖酶的活性水平。

如果乳糖酶活性明显降低，则说明患者可能存在乳糖不耐受。

总之，针对乳糖不耐受的检查方法有多种，临床医生可以根据患者的具体情况选择合适的检查方法进行诊断。

希望本文介绍的乳糖不耐受检查方法能够对临床医生和患者有所帮助。

四个方法教你缓解乳糖不耐受乳糖不耐受是一种常见的消化问题，它会导致人体无法消化牛奶和乳制品中的乳糖，从而引起腹痛、腹泻、胀气等不适症状。

如果你患有乳糖不耐受，可能需要做出一些调整来缓解症状。

以下是四个方法教你缓解乳糖不耐受。

1.避免含乳糖食物首先，最直接的缓解乳糖不耐受的方法是避免含有乳糖的食物。

牛奶、奶酪、酸奶、冰淇淋等乳制品中都含有乳糖，患有乳糖不耐受的人会在摄入这些食物后出现不适症状。

因此，要尽量避免食用含有乳糖的食物，可以选择乳糖含量低或无乳糖的替代品。

比如植物奶（豆浆、椰奶、杏仁奶等）和乳糖酶剂（帮助分解乳糖的酶）可以作为替代品来减少症状发作。

2.逐渐引入乳糖食物如果完全避免含乳糖的食物对你来说太过困难，可以考虑逐渐引入乳糖食物。

患有轻度乳糖不耐受的人可能可以逐渐适应乳糖的摄入，从而减少症状的发作。

可以选择在餐后摄入少量乳糖食物，并观察自己的反应。

如果症状没有明显恶化，可以逐渐增加乳糖摄入量，直至达到可以容忍的程度。

3.补充益生菌和膳食纤维益生菌和膳食纤维对于缓解乳糖不耐受的症状非常有效。

益生菌可以帮助调节肠道菌群，改善消化系统功能，从而减少乳糖不耐受引起的腹泻和腹痛。

常见的益生菌食物包括酸奶、发酵蔬菜、酸奶酪等。

此外，膳食纤维也可以帮助改善肠道功能，增加粪便的体积和水分，缓解便秘和腹胀。

可以多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。

4.增加运动量和减压运动和减压也可以帮助缓解乳糖不耐受的症状。

适量的运动可以促进肠道蠕动，改善消化系统功能，减少腹胀和便秘的发生。

同时，减压也可以减少肠道紧张和压力，有助于改善肠道功能，减轻乳糖不耐受引起的不适症状。

可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、慢跑等，同时注意减压方法，如深呼吸、冥想、按摩等。

先天性乳糖不耐受诊断详述*导读：先天性乳糖不耐受症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床诊断依据个体乳糖不耐受史、临床症状、粪便pH等检查，有氢气呼气试验和乳糖耐量试验、甲烷呼气试验、小肠灌注研究、腹部乳糖-钡餐X线检查、大便常规化验和还原糖测定、空肠黏膜活检和乳糖酶测定、13CO2呼气试验、尿检试验等。

全国佝偻病防治科研协作组和中国骨质疏松与骨关节病委员会组织金域体外诊断试剂研制机构经过两年研究，由王加义研制成一种简便可靠的评价人体乳糖耐受能力的新技术——JY-Po-ColorGal尿半乳糖测定技术。

受试者只需收集饮用乳糖或牛奶后2～3小时之间的尿液约5ml，不需用任何仪器设备几分钟即可测试出自己的乳糖耐受能力，提供了一种方便快捷的适宜技术。

先天性乳糖不耐受的鉴别诊断：1.原发性糖吸收不良原发性糖吸收不良中，先天性乳糖酶缺乏，蔗糖-异麦芽糖酶缺乏，以及葡萄糖-半乳糖吸收不良，均为常染色体隐性遗传疾病，临床罕见。

除蔗糖-异麦芽糖酶缺乏可在饮食中加蔗糖后始发病外，余均在生后不久即发病。

小肠黏膜活检组织学均正常，而相应双糖酶活性降低。

葡萄糖-半乳糖吸收不良，双糖酶活性均正常。

吸收不良是由于Na -葡萄糖，Na -半乳糖载体蛋白先天缺乏所致，病儿果糖吸收良好。

原发性乳糖酶缺乏尚有另两种类型，它们均属生理性缺乏范畴：①发育性乳糖酶缺乏，胎儿24周时乳糖酶活性仅为足月儿的30%，以后逐渐升高，至足月分娩时才发育较充分，因此早产儿乳糖酶活性低下，易发生乳糖耐受不良。

②迟发性乳糖酶缺乏，一般婴儿哺乳期小肠上皮刷状缘乳糖酶活性充足。

3～5岁后逐渐下降，部分儿童可引起乳糖酶缺乏或乳糖不耐受。

发生率各种族间有差异，西、北欧人群中发生率较低约占l0%，东方人发生率较高。

我国曾对225名5～7岁汉族儿童进行检测，结果乳糖吸收不良者占71.6%，引起乳糖不耐受者占20.5%。

2.继发性乳糖酶缺乏及单糖吸收不良临床较常见，因乳糖酶分布在小肠绒毛的顶端，凡能引起小肠黏膜上皮细胞及其刷状缘受损的疾病均可继发双糖酶缺乏，病变严重、广泛，也可影响单糖的吸收，例如急性肠炎(尤其累及小肠上部者，如轮状病毒肠炎、蓝贾第鞭毛虫感染等)、慢性腹泻、蛋白-热卡营养不良、免疫缺陷病、乳糜泻及小肠手术损伤等。

DOI ：10.3969/j.issn.1673-6710.2014.06.014作者单位：100034北京大学第一医院儿科通讯作者：姜毅，电子信息：jiangyi122@·讲座·新生儿乳糖不耐受姜毅新生儿乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的一系列消化系统症状。

乳糖是主要存在于哺乳动物乳汁中的一种双糖，母乳中乳糖含量为7.2g /100ml ，牛乳中乳糖含量为4.7g /100ml 。

乳制品是新生儿主要的能量来源，乳糖为新生儿提供约20%的能量。

在生长发育过程中，乳糖不仅在能量供给方面起重要作用，亦参与大脑的发育进程。

乳糖主要在空肠及回肠吸收，在小肠上皮细胞刷状缘所分泌的乳糖酶（1actose ）作用下水解为葡萄糖和半乳糖，通过细胞的主动转运而吸收。

乳糖酶又称β-半乳糖苷酶（lactase-phlorizin-hydrolase ，LPH ），从十二指肠近端段向远端段其活性逐渐增加，在空肠或近段回肠达高峰，末段回肠乳糖酶水平较低。

如果乳糖吸收的任何一个环节出现障碍，都将会导致肠腔内乳糖浓度异常升高，导致乳糖消化不良［1］。

如果乳类食物进入结肠段，肠道内菌群可将乳糖分解为乳酸、短链脂肪酸等酸性物质，同时释放氢气和甲烷，引起腹胀，刺激肠道蠕动造成含气性腹泻。

一、新生儿乳糖酶发育特点从胎龄12周起就可在肠道中检测到乳糖酶，直到胎龄34周，乳糖酶一直缓慢增加，胎龄34周时乳糖酶活性相当于足月儿的30%，足月儿乳糖酶发育基本成熟［2］，因此早产儿比足月儿对乳糖的耐受性差。

在小肠上皮细胞刷状缘，乳糖由乳糖酶分解成半乳糖和葡萄糖，经小肠上皮细胞吸收后，约50%半乳糖在肝脏细胞内进一步代谢，经半乳糖激酶、半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶和尿苷二磷酸半乳糖表异构酶转化，生成1-磷酸葡萄糖进入糖酵解路径释放能量。

乳糖亦可作为合成半乳糖苷的原料，组成脑苷脂成分，与婴儿出生后脑的迅速生长密切相关。

乳糖不耐症的诊断及治疗有哪些乳糖不耐症的诊断及治疗有哪些？现在时值寒冬，正是秋季腹泻（多为轮状病毒、诺如病毒引起）高发季节，很多宝贝在秋季腹泻高峰期7-10天过去后仍有反复的腹泻，大部分就是继发性乳糖不耐受症。

如何诊断乳糖不耐症●目前最直接检测乳糖酶活性的方法只有小肠粘膜活检作双糖酶活力测定，但这种检测方法是有创性的，实行起来有一定的难度和危险性，家长也比较难接受。

●其余间接测定方法比如测定血乳糖耐量试验、同位素呼气试验等等虽然灵敏度高、可靠、安全，但是因为需要高端仪器，在国内开展的不多，目前临床上用间接测定乳糖酶活性的方法主要是粪便乳糖试验或尿半乳糖试验比较多，优点是操作简单、费用不贵、在多数三甲医院都有开展，缺点是标本的新鲜度、盛装标本的容器是否无菌都会影响检测结果，所以必要时需要反复多次复查。

乳糖不耐受症的治疗原发性乳糖不耐受症因为是基因遗传性疾病，病情复杂症状严重并发症多，在疾病早期就能被家长和医生发现，今天不在科普范围内。

今天我们重点来说说继发性乳糖不耐受症的治疗，这也是婴幼儿最常见的乳糖不耐受症类型。

●暂时阻止乳糖摄入，就是暂停原来的奶粉或者母乳，改用不含乳糖的配方奶粉。

所谓不含乳糖的配方奶粉，就是使用特别工艺去除牛乳中的乳糖后再加工成的婴幼儿配方奶粉，或采用大豆为原料加工而成的配方奶粉，一般口服特殊配方奶粉至腹泻症状消失后2周，再逐渐转换为原来服用的普通配方奶粉。

●替代治疗。

部分纯母乳喂养的婴儿很难适应特殊奶粉的口感和改变由来已久的母乳喂养方式，这个时候可以添加外源性的乳糖酶来补充体内因为疾病引起的暂时性乳糖酶活性低下，乳糖酶添加时间的长短也要看宝贝的腹泻情况而定。

●原发性乳糖酶缺乏的情况一般见于成人或者年长儿童，一般可采取餐后、特别是淀粉类主食后喝奶，少量多次喝牛奶都可以逐渐提高肠道适应性，或者使用替代性乳产品比如酸奶、奶酪等。

乳糖不耐受的原因引言乳糖不耐受是一种消化系统疾病，其主要特征是人体无法消化乳糖，导致在摄入乳糖后出现腹胀、腹泻、胃部不适等症状。

本文将介绍乳糖不耐受的原因以及相关的生理过程和病理机制。

乳糖的消化与吸收乳糖是乳制品中最主要的碳水化合物成分，由葡萄糖和半乳糖组成。

乳糖需要在人体内被消化成单糖才能被吸收利用。

乳糖的消化和吸收主要依赖于肠道中的乳糖酶。

乳糖酶主要存在于小肠绒毛边缘区表面的细胞膜上。

乳糖进入小肠后，在乳糖酶的催化下被分解成葡萄糖和半乳糖。

这些产物被肠绒毛细胞摄取，进入细胞内，再通过细胞内的运输蛋白转运到血液中。

乳糖不耐受的原因乳糖不耐受的原因主要与乳糖酶的缺失或活性降低有关。

以下是几种常见的乳糖不耐受的原因：1. 遗传因素乳糖酶的产生和功能与遗传密切相关。

一些人天生就会缺乏乳糖酶的产生，这种情况被称为先天性乳糖不耐受。

这是一种罕见的疾病，一般在婴儿期就会出现乳糖不耐受的症状。

2. 成年后乳糖酶活性下降在人类的进化过程中，随着成人阶段的到来，摄入乳糖的需求逐渐减少，因此乳糖酶的活性会逐渐下降。

这种现象称为成人乳糖不耐受，是乳糖不耐受最常见的原因。

3. 继发性乳糖不耐受一些疾病或肠道问题也可能导致乳糖不耐受。

例如，胃肠道疾病、乳糜泻、短肠综合征等疾病会引起小肠黏膜受损，从而影响乳糖酶的产生或功能。

4. 感染性乳糖不耐受某些细菌感染会导致乳糖酶活性下降，从而引起乳糖不耐受。

这种感染性乳糖不耐受通常是暂时性的，一般在感染治愈后，乳糖酶活性会恢复正常。

乳糖不耐受的生理过程和病理机制乳糖不耐受的主要病理机制是乳糖无法被消化和吸收，导致乳糖在肠道中滞留。

乳糖的滞留刺激肠道产生渗透性质的物质，引起肠道水分的大量泄泻，从而导致腹泻等症状。

乳糖不耐受的生理过程可以分为以下几个步骤：1.摄入乳糖：乳糖进入消化系统，进入小肠。

2.乳糖分解：乳糖在乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖。

3.吸收阻断：由于乳糖酶缺失或活性降低，乳糖无法被消化，进而无法被吸收。