乳糖不耐症的诊断及治疗有哪些

临床乳糖结构、益处、不耐受临床表现及治疗要点乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物,由一分子葡萄糖和一分子半乳糖组成，属于双糖，不能被人体直接吸收利用。

只有在乳糖酶作用下，分解为葡萄糖和半乳糖后才可被人体吸收利用。

人乳中乳糖含量约7g/100 ml,远高于其他动物乳的含量。

乳糖益处乳糖为小儿的生长发育、新陈代谢、组织的合成提供热能。

新生儿期乳糖提供的能量约占20%。

乳糖的分解产物半乳糖不仅是婴幼儿脑发育的必需物质，还能与葡萄糖快速形成低聚糖,有利于肠道有益菌的生长,促进钙的吸收。

乳糖不耐受乳糖不耐受,就是肠道不能正常消化和代谢乳糖。

乳类食物中的乳糖进入小肠后，由于肠道乳糖酶缺乏或活性降低，使乳糖不能被分解成葡萄糖和半乳糖被机体吸收利用，从而出现腹胀、腹泻、呕吐等不适症状。

主要症状是腹泻，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿会出现呕吐。

患儿还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹。

少数患儿会伴有肠绞痛。

宝宝乳糖不耐受解决轻微的乳糖不耐受不需要处理。

比如吃母乳的孩子大便一直就比较稀，同时伴有泡沫、奶瓣，但孩子的生长发育正常，这种情况就不需要处理。

但如果孩子腹泻长时间不能痊愈，或者生长发育受到影响，这时就需要家长积极配合治疗了。

(1)饮食治疗：给宝宝喝低乳糖或者无乳糖配方奶粉，应喝到痊愈后的2-4周。

在转奶的过程中最好一顿一顿的转，让宝宝肠道有个适应的过程。

(2)药物治疗：推荐在奶前10-15分钟添加外源性高活性酸性乳糖酶，使其顺利到达肠粘膜，产生作用。

(3)使用益生菌：延缓胃排空速率，减慢肠转运时间，改善肠道代谢。

乳糖不耐症人体日常饮用的牛奶中含有多种营养物质，然而有些人饮用后会出现不适症状，以腹胀，腹痛，腹泻为主要表现，这种病症被称为乳糖不耐症。

乳糖不耐症是由于人体内乳糖酶的缺乏导致的。

乳糖作为一种二糖，不能被细胞直接利用产生能量，需要在酶的辅助下水解成为单糖才能被吸收。

位于小肠粘膜的乳糖酶将乳糖分解为半乳糖和葡萄糖，分解后的单糖通过小肠黏膜细胞进入肝内或血液内，完成代谢。

然而乳糖不耐症的患者体内乳糖酶活性下降或缺失，导致乳糖在小肠内无法消化吸收。

不能被消化的乳糖在小肠内不断积累，造成异常的渗透浓度差。

在大肠中，没有消化的乳糖会被大肠中的细菌利用，产生对人体有毒的代谢产物，因而出现了临床上的乳糖不耐症症状，如腹胀、绞痛、恶心和腹泻等。

人类中发现的乳糖不耐症主要有四种，第一种是原发性乳糖酶缺乏症，占全部的70%，与信使RNA的缺失有关。

第二种是继发性乳糖酶缺乏症，多是由影响小肠上乳糖酶生成细胞功能的疾病导致的暂时性的乳糖酶缺乏，一旦痊愈，乳糖酶即可合成，若是由于小肠或胃部手术造成的，则可能导致乳糖酶的永久缺乏。

第三种是发育（新生儿）乳糖酶缺乏症，多见于婴儿。

第四种为先天性乳糖酶缺乏症，与基因缺陷有关。

诊断乳糖不耐症的方法主要有氢呼吸测试和肠道活检。

氢呼吸测试：禁食一夜后服用水溶的乳糖50克。

乳糖不耐者不能分解乳糖，因此肠道细菌代谢乳糖后会产生氢气，连同甲烷一道可以在受测者的呼吸中被检测到。

测试大约持续2到3小时，每10到15分钟检测一次呼吸中的气体含量。

正常人将得到一条水平的曲线，而乳糖不耐者将会呈现出峰值，即在摄入乳糖1至2小时后气体含量有50%到 100%的显著上升。

肠道活检可用来确定乳糖酶的活跃程度。

防治乳糖不耐症的方法主要是避免摄入乳糖或服用乳糖酶药物。

避免摄入乳糖需要限制食用奶制品，可以食用豆制品做为替代，以补充牛奶中的营养。

乳糖酶药物可以帮助消化食物中的乳糖。

另外市面上现有专为婴儿调制的无乳糖婴儿配方奶粉，可满足婴儿的营养需求。

先天性乳糖不耐受诊断详述*导读：先天性乳糖不耐受症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床诊断依据个体乳糖不耐受史、临床症状、粪便pH等检查，有氢气呼气试验和乳糖耐量试验、甲烷呼气试验、小肠灌注研究、腹部乳糖-钡餐X线检查、大便常规化验和还原糖测定、空肠黏膜活检和乳糖酶测定、13CO2呼气试验、尿检试验等。

全国佝偻病防治科研协作组和中国骨质疏松与骨关节病委员会组织金域体外诊断试剂研制机构经过两年研究，由王加义研制成一种简便可靠的评价人体乳糖耐受能力的新技术——JY-Po-ColorGal尿半乳糖测定技术。

受试者只需收集饮用乳糖或牛奶后2～3小时之间的尿液约5ml，不需用任何仪器设备几分钟即可测试出自己的乳糖耐受能力，提供了一种方便快捷的适宜技术。

先天性乳糖不耐受的鉴别诊断：1.原发性糖吸收不良原发性糖吸收不良中，先天性乳糖酶缺乏，蔗糖-异麦芽糖酶缺乏，以及葡萄糖-半乳糖吸收不良，均为常染色体隐性遗传疾病，临床罕见。

除蔗糖-异麦芽糖酶缺乏可在饮食中加蔗糖后始发病外，余均在生后不久即发病。

小肠黏膜活检组织学均正常，而相应双糖酶活性降低。

葡萄糖-半乳糖吸收不良，双糖酶活性均正常。

吸收不良是由于Na -葡萄糖，Na -半乳糖载体蛋白先天缺乏所致，病儿果糖吸收良好。

原发性乳糖酶缺乏尚有另两种类型，它们均属生理性缺乏范畴：①发育性乳糖酶缺乏，胎儿24周时乳糖酶活性仅为足月儿的30%，以后逐渐升高，至足月分娩时才发育较充分，因此早产儿乳糖酶活性低下，易发生乳糖耐受不良。

②迟发性乳糖酶缺乏，一般婴儿哺乳期小肠上皮刷状缘乳糖酶活性充足。

3～5岁后逐渐下降，部分儿童可引起乳糖酶缺乏或乳糖不耐受。

发生率各种族间有差异，西、北欧人群中发生率较低约占l0%，东方人发生率较高。

我国曾对225名5～7岁汉族儿童进行检测，结果乳糖吸收不良者占71.6%，引起乳糖不耐受者占20.5%。

2.继发性乳糖酶缺乏及单糖吸收不良临床较常见，因乳糖酶分布在小肠绒毛的顶端，凡能引起小肠黏膜上皮细胞及其刷状缘受损的疾病均可继发双糖酶缺乏，病变严重、广泛，也可影响单糖的吸收，例如急性肠炎(尤其累及小肠上部者，如轮状病毒肠炎、蓝贾第鞭毛虫感染等)、慢性腹泻、蛋白-热卡营养不良、免疫缺陷病、乳糜泻及小肠手术损伤等。

五个多月的孩子乳糖不耐受，乳糖酶吃多了有影响吗五个多月的孩子乳糖不耐受，乳糖酶吃多了有影响吗，治疗方法，注意事项乳糖不耐受是一种常见的消化问题，主要是由于乳糖酶的不足或缺乏导致。

对于五个多月的孩子来说，乳糖不耐受可能会影响其生长和发育，因此及时诊断和治疗非常重要。

以下是有关乳糖不耐受的治疗方法和注意事项的详细信息。

乳糖酶吃多了有影响吗？乳糖酶是一种消化酶，可以帮助人体分解乳糖。

对于乳糖不耐受的人来说，乳糖酶的补充可以帮助消化乳糖，减轻消化不良的症状。

通常情况下，乳糖酶过量使用不会产生严重的不良影响。

但是，使用乳糖酶必须按照医生的指示和剂量使用，否则可能会导致腹泻、腹痛、肠胀气和其他消化不良的症状。

治疗方法对于五个多月的孩子乳糖不耐受，主要的治疗方法包括：1. 饮食调节：孩子不能消化乳糖，因此需要避免食用含乳糖的食物。

母乳或配方奶粉要选择低乳糖或去乳糖的奶粉，并且需要经常换奶粉品牌，因为不同品牌的乳糖含量不同。

此外，也需要注意孩子是否对谷类、水果和蔬菜中含有的乳糖产生不适反应。

2. 补充乳糖酶：医生可以根据孩子的具体情况决定是否需要补充乳糖酶。

如果给孩子补充乳糖酶，需要按照医生指示用药、计算剂量、加入食物中，并在使用后监测孩子的反应。

需要注意的是，不是每个孩子都需要补充乳糖酶，如果家长不确信是否需要给孩子补充乳糖酶，应先咨询医生。

注意事项在孩子被诊断出乳糖不耐受后，家长需要注意以下几个方面：1. 孩子饮食要规律：孩子的饮食需要定时定量，避免过度进食或饥饿，同时也需要控制奶粉的量，防止过多吃下去引起肠道不适。

2. 确保孩子摄入足够的营养：由于不能食用含乳糖的食品，可能会使孩子缺乏营养物质。

家长可以咨询医生或研究乳糖不耐受食谱，给孩子选用富含充足的营养素的食物。

3. 注意观察孩子的症状：如果孩子出现了腹泻、腹痛、红肿或其他不适，应及时停止食用含乳糖的食物或停止使用乳糖酶，并咨询医生。

4. 经常复查：乳糖不耐受不一定是终身性的，可能会自然地消失。

新生儿乳糖不耐受解决方法新生儿乳糖不耐受是指新生儿体内缺乏足够的乳糖酶，导致无法正常消化乳糖而产生的消化不良现象。

乳糖是乳制品中的主要碳水化合物，如果新生儿体内缺乏乳糖酶，就会导致乳糖无法被分解和吸收，从而引起腹泻、腹痛、腹胀等症状。

针对新生儿乳糖不耐受问题，家长们需要采取相应的解决方法来缓解和处理。

首先，对于新生儿乳糖不耐受的处理方法，最重要的就是避免给予含有乳糖的食物。

母乳或者配方奶粉中都含有乳糖，因此需要选择不含乳糖的特殊配方奶粉，或者在医生的指导下选择适合的乳糖酶替代品。

在喂养新生儿的过程中，家长们需要特别留意食物的成分，避免给予含有乳糖的食物，以免加重新生儿的不适症状。

其次，可以采取分餐喂养的方法来帮助新生儿更好地消化食物。

分餐喂养是指将喂养时间延长，每次喂食的量减少，以减轻新生儿的胃肠道负担，有助于更好地吸收和消化食物。

此外，喂养后可以适当地使新生儿保持竖立位，帮助胃部排气，缓解腹胀和腹痛的症状。

另外，家长们还可以在医生的指导下适当补充乳糖酶替代品，帮助新生儿更好地消化乳糖。

乳糖酶替代品可以帮助分解乳糖，促进其吸收和利用，从而减轻新生儿的消化不良症状。

但是在使用乳糖酶替代品时，家长们需要严格按照医生的建议和剂量来使用，避免出现过量或者不当使用而引起其他问题。

此外，家长们还需要注意观察新生儿的情况，及时发现和处理消化不良的症状。

如果新生儿出现持续的腹泻、腹痛、腹胀等症状，需要及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

医生会根据新生儿的具体情况，制定相应的治疗方案，帮助新生儿缓解消化不良的症状。

总之，新生儿乳糖不耐受是一种常见的消化问题，家长们需要采取相应的解决方法来帮助新生儿缓解症状。

避免给予含有乳糖的食物，采取分餐喂养的方法，适当补充乳糖酶替代品，以及及时就医是处理新生儿乳糖不耐受问题的关键。

希望家长们能够通过合理的喂养和处理方法，帮助新生儿顺利度过乳糖不耐受期，健康成长。

乳糖不耐受症的诊断及预防方法摘要：乳糖不耐受症，又称乳糖消化不良或吸收不良，指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶，是多发于亚洲地区的一种先天遗传性表达。

由于患者肠道中不能分泌分解乳糖的酶，使乳糖消化、吸收，为人体所用。

乳糖会在肠道中由细菌分解变成乳酸，从而破坏肠道碱性环境，使肠道分泌出大量碱性消化液来中和乳酸，发生轻度腹泻。

乳糖不耐受与人类尤其是婴儿期的营养和健康密切相关，影响人类对乳制品的摄入。

关键词：乳糖不耐受消化不良吸收不良腹泻1. 病理生理在缺乏乳糖酶的情况下，人摄入的乳糖不能被消化吸收进血液，而是滞留在肠道。

肠道细菌发酵分解乳糖的过程中会产生大量气体。

造成腹胀、放屁。

过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压，阻止对水分的吸收而导致腹泻。

2. 临床表现主要症状为摄入大量乳糖后产生腹泻、腹胀症状。

该症状与否是基因决定的，不具传染性。

有些人的症状会随时间减轻或加重。

鲜乳是幼儿断奶以前的主要食物。

这期间的乳糖不耐症应该及时咨询医生，以避免出现营养不良。

断奶以后出现的乳糖不耐症，则在白色人种以外的人中很常见。

有乳糖不耐症的人不是一旦摄入微量乳糖立即出现腹泻等症状，而是当摄入超过一定量之后才会出现。

所以大多数有乳糖不耐症的人仍然是可以喝牛奶的，只是不能过量。

比如虽然日本人九成以上有乳糖不耐，但大多数人可以每天喝200毫升的牛奶而没有任何不适。

如果常人不经常性的喝牛奶也会有腹泻的现象,也是乳糖不耐受的表现,乳糖酶在人体中如果长期不用将消失,随着长期的喝牛奶,乳糖酶将再生,所以开始腹泻的人应该坚持喝牛奶一段时间,然后就不会有腹泻的现象了。

3.诊断及应对方法3.1 诊断隔夜禁食后，口服一定量的乳糖水溶液。

乳糖不耐症可由下列几种手段之一诊断：3.1.1出现腹胀或腹部不适呼气中监测到肠道细菌乳糖代谢产生的氢气血糖上升值远小于分别摄入同量的葡萄糖和半乳糖（乳糖酶解的自然产物）结果3.1.2进行肠道活检来确定乳糖酶的活跃程度3.1.3观察各种乳制品摄入与腹胀、腹泻症状的相关关系例如第一天饮两杯牛奶，第二天吃相当量的硬干酪，分别观察有无症状。