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急性中毒治疗原则1 .急性中毒的诊断通常包括毒物的化学名称、中毒途径、程度及并发症等，如口服甲拌磷中 毒（重度），呼吸衰竭。
2. 急性中毒的诊断多为临床诊断，即基于确切的毒物接触史和相应临床表现，并排除有相似 临床表现的其他中毒和疾病。
体液毒物检测是确诊方法，但多不适用于急诊科快速诊断，毒 物不同的检测方法灵敏度和特异性存在差异，作为诊断依据时应分析考虑，能包罗所有毒物 的检测仪器和方法是不存在的。
3. 急性中毒的处理原则 立即终止接触毒物；清除进入体内已经吸收或尚未吸收的毒物；如 有可能应用特效解毒治疗；对症支持治疗。
急性中毒的处理原则适用于所有中毒，但有特效 解毒药物的中毒甚少，更多是依靠脏器功能保护和支持等综合治疗。
4. 急性中毒患者来诊后应立即检查生命体征（包括SpO2）,不同毒物急性中毒临床缓急有 异，口服中毒生命体征平稳，有洗胃指征时优先洗胃。
生命体征不稳定时进抢救室监护，建 静脉通路，稳定生命体征，病情允许时床旁洗胃。
5. 洗胃和导泻是口服中毒常用排毒措施，注意把握指征，防治可能出现的副反应。
6. 血液净化包括血液透析、血液灌流、持续床旁血滤等，是广谱的排毒措施，清除效果与毒 物的物理化学性质、分布容积、毒代动力学等有关，应掌握指征，把握时机，防治并发症, 避免滥用。
7. 急诊科应常备中毒急救较全面的参考书或网络查询，能24小时提供参考。
急性中毒的诊断治疗流程£ 1工 1 维持呼吸 机械通稳定防治维持水电营养道通畅 '（支持循环感染解质平衡戈持病历情况女性，29岁，主因“30分钟前口服'餐具洗涤剂'100ml,头晕20分钟”来急诊。
既往体终止接触毒物对症支持治疗特效解存措施抗毒素清除存物待效药物｛高压轼I 皮族黏膜洗消I洗骨,导泻 血液净化 强迫利尿健。
分诊台测量生命体征：BP 110/70mmHg, P 105次/分，SpO2 96%,神志清楚，颈软，胸腹查体无阳性发现，未引出病理反射和体征。
急性中毒的急诊处理治疗原则有哪些急性中毒主要是指毒物在短时间内通过消化道、呼吸道、粘膜以及皮肤等方式进入机体内，导致人体损伤，并出现器官功能性异常情况。
由于急性中毒起病突然，病患可发生严重症状，同时可在较短的时间内出现病情改变。
如果没有及时进行治疗，则会对生命安全产生威胁，故而需要尽快进行诊断，同时采取急救措施。
一、疾病介绍当毒物进入人体后，能够同机体内组织和体液发生作用，导致出现各种中毒表现，对于发生组织和器官严重功能障碍的病患，还会威胁生命安全，或是引起终身残疾。
毒物类型较多，部分毒物会对机体产生剧烈毒性，例如有机磷和氰化物等。
还有部分毒物需要在一定条件下才可发挥毒性，例如氧、维生素、药物、食物等，其在平时不存在毒物特性，但是当同其他物质作用后或是过量使用时，则会出现毒性。
小儿是发生急性中毒的常见人群，主要是食入毒物而引起中毒。
由于小儿存在一定活动能力，但是在认知能力以及生活经验方面欠佳，无法有效识别毒物和药物的危害。
当小儿出现中毒情况后，需要立即送至医院，在日常工作中经常遇到患儿家长无法准确提供毒物类型和毒物摄入量的情况，由于缺少针对性解毒措施，会在短时间内导致患儿死亡。
故而，当发生急性中毒情况时，家长需要尽可能提供毒物，另外对于疑似中毒者，同样需要及时采取措施治疗，尽可能争取抢救时间，防止中毒进一步加重，降低以及减少病死率。
二、疾病分类2.1工业性毒物包含工业原材料，主要有甲醇硫化氢、氯气氰化物、重金属汽油、油漆、化学溶剂等。
2.2农业性毒物化肥、灭鼠药、化学除草剂、有机磷农药等2.3药物过量中毒大多数药物过量均会引起中毒，例如抗心律失常药、退热药麻醉镇静药、抗癫痫药、地高辛等。
2.4动物性毒物新鲜海蜇、河豚、蜘蛛、蜂类蝎、蜈蚣、毒蛇等。
2.5食物性毒物有毒食品添加剂、腐败变质食物、过期或霉变食物。
2.6植物性毒物白果、乌头以及野蕈类。
2.7其他灭虫药、洗涤剂、化妆品、一氧化碳、强酸强碱等。
急性中毒的诊治原则急性中毒是常见的急诊，病情多急骤、凶险，如不及时、准确诊断和抢救，常可危及生命。
而中毒除了职业性中毒、工业性中毒外，多数病人来源于基层，基层医师的诊断、处理水平也就直接影响患者的预后和后续治疗。
一、诊断急性中毒的诊断必须结合病史、临床表现、现场调查和毒物检验，加以综合分析，对于基层而言，前三者为主，毒物检验条件不具备，但要想到、要注意留取检材。
（一）真实全面采集病史需询问以下情况：1、平时健康情况；2、起病情况：起病急、缓；症状出现顺序、严重程度；进展情况等；3、相同接触者的健康情况，有无人群中同时或先后发生类同疾病；4、患者的职业、工种，生产过程中有无接触毒物、防护条件，毒物种类、量及可能入侵途径，与患者症状的关系；5、误食误用的机会；6、生活近况：有无情绪波动、精神刺激，有无与人发生争执、口角；7、精神状态：既往有无精神病史；8、饮食情况；9、经常服用药物种类；10、身边有无药瓶、药袋，家中药物有无缺失等，有无遗书遗物等；11、了解周围环境污染情况，有无公害中毒。
需要弄清以下问题：1、是否中毒；谁中毒（大批患者中毒时，应排除非中毒者）；2、何种毒物中毒；3、何时中毒；4、如何中毒；中毒途径和数量；5、经何处理；（二）临床表现熟悉中毒的临床表现，系统细致的体检，均有助于中毒的诊断及判断毒物种类。
如下情况应考虑中毒的可能：1、不明原因的昏迷：各类中枢神经抑制药物如：镇静安眠药、麻醉药、抗精神病类药等；各类神经性毒剂如农药、生物毒剂（蛇毒、虫毒、毒蕈毒素等）；一氧化碳中毒；硫化氢中毒等。
2、难以解释的精神改变：如阿托品中毒、四乙铅中毒、二硫化碳中毒等。
3、年轻患者不明原因的的心律失常：如阿托品中毒、拟肾上腺药物中毒、洋地黄中毒、乌头碱中毒等。
4、不明原因的心脏骤停：可能由于毒物直接作用于心肌，如：奎尼丁、洋地黄等；或由于中毒所致缺氧，如窒息性气体中毒；也可由于毒物所致电解质紊乱如严重低血钾引起，如可溶性钡盐中毒、棉酚中毒等。
编号：AQ-CS-00426( 安全常识)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑急性中毒的急救原则First aid principles of acute poisoning急性中毒的急救原则备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。
人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。
大量服化学制品、农药等会使人中毒而致死。
常是误服，也有自杀而服者。
不论何种中毒原因均应立即急救。
发现有人服毒后，要迅速做以下工作。
问病人：立即询问病人服的何种药，服多少。
病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。
查线索：迅速询查看病人周围，如床上、地上、桌上等处，有否遗留药瓶、药袋，缺了多少。
病人有服毒迹象，就应毫不迟疑地急救。
一、急性中毒的急救原则急性中毒者病情急，损害严重，需要紧急处理。
因此，急性中毒的急救原则应突出以下四个字，即“快”、“稳”、“准”、“动”。
“快”即迅速，分秒必争；“稳”即沉着、镇静、胆大、果断：“准”即判断准确，不要采用错误方法急救；“动”即动态出现的症状，措施是否对症。
二、急性中毒的急救技术可分除毒、解毒和对症三步急救。
（一）除毒方法1.清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。
如为碱性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗；如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。
敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
2.清除眼内毒物：迅速0.9%盐水或清水冲洗5～10分钟。
酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。
然后可点0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。
有关急性中毒的急救原则 急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经⽪肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进⼊⼈体，使机体受损并发⽣器官功能障碍。
急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及⽣命，必须尽快作出诊断与急救处理。
下⾯就是店铺为⼤家整理的有关急性中毒的急救原则相关资料，供⼤家参考。
有关急性中毒的急救原则 急性中毒常发⽣于⽣产、检修过程中的意外事故，往往病情严重，发展迅速。
急性中毒救治成功的关键是早期处理，⽽失败的主要原因是⼤剂量⾮毒物吸⼊与现场抢救不⼒。
因此急性中毒⼀旦发⽣，现场⼯作⼈员应担负起抢救的责任，这是⼗分重要的环节。
现场急救原则是维护患者的⽣命体征，终⽌毒物的再吸收，给予必要的早期处理;若有多⼈急性中毒，要区分病⼈的轻重缓急，安排好抢救⼒量，就地或转送医院救治。
做到抢救不忙乱，使中毒患者不漏诊、不误诊，⼒求在时间上分秒必争。
1.现场抢救准备 有毒有害作业以及特殊的⾼度危害的作业岗位，根据需要应备⽤下列器械和急救药品： (1)救护⼈员使⽤的防毒⾯具。
(2)氧⽓瓶、氧⽓袋。
(3)洗眼壶、⽌⾎带、⼩夹板、开⼝器、⾆钳、绷带、简易⼿术包。
(4)2%硼酸⽔、5%碳酸氢钠溶液做冲眼和⽪肤⽤。
(5)呼吸兴奋剂：尼克刹⽶、回苏灵;强⼼药：肾上腺素;镇静⽌痛药;安定、强痛定;解毒药：维⽣素C、亚硝酸异戊酯、抗氰针(⽚)、硫代硫酸钠注射液、阿托品注射液。
2.现场抢救要点 (1)所有员⼯都要熟悉本公司、本车间有毒有害岗位的作业环境，掌握常见中毒的症状和急救知识，随时做好抢救⼯作准备。
⼀旦发⽣个体或多⼈中毒，要有条不紊、分秒必争地抢救。
(2)出现成批急性中毒患者时，应⽴即启动本单位急性中毒应急救援预案。
(3)设法快速切断毒源。
(4)如中毒现场在室内，⽴即开启门、窗及通风设备，尽快排除毒物;如中毒在密闭容器内，应⽴即向密闭容器内送风，对中毒进⾏置换。
(5)尽快将患者救现场，使毒物不再继续侵⼊体内。
急性中毒的急救和护理某些物质（如化学，食物，有毒动植物等）接触或进入人体后，在一定的条件下，与体液，组织相互作用，进而损害组织、破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱，称为中毒。
急性中毒发病急骤，症状严重，恶化迅速，如不及时救治可危及患者生命。
一、急性中毒的抢救原则（一）阻止毒物吸收根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1．吸入性中毒立即脱离现场，移至通风良好的环境中，解开衣领，保暖，保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，昏迷者防止舌后坠。
2．接触性中毒将病人移离存在毒物的现场，脱去被污染的衣物。
用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。
皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要5~30分钟，并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3．口服中毒采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
（1）催吐：病人神志清楚且能合作时，此法简便易行。
让病人饮温水300~500ml，然后用手指或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。
也可根据中毒性质选择催吐液，如吐根糖浆、阿朴吗啡、1：10000~15000高锰酸钾溶液等。
昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒，惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
（2）洗胃：一般服毒物6小时内洗胃最有效，如毒量大、毒物多，尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃，并根据毒物选择合适的洗胃液。
服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
●清水———————————原因不明的急性中毒●生理盐水—————————各种中毒●1：10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类（乐果禁用）●2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药（敌百虫、强酸中毒禁用）●1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒（强碱中毒）●蛋白液、牛奶、豆浆、米汤—腐蚀性毒物、硫酸钡中毒●1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬● 3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒●植物油——————————酚类（来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚）中毒5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸（3）排除肠内毒素：用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入，有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁，可用高压盐水或温水灌肠。
