腹水病人的饮食指导

想问问各位专家,肝硬化和肝腹水应该如何食疗?多谢!当出现腹水时证明肝硬化已经到了失代偿期，除了日常的医疗以外可以服用对肝硬化有一定功效的食物，象红枣具有保护肝脏，促进肝细胞再生和抑制癌细胞生长的作用，蜂蜜具有益气补脾胃润燥解毒的功能，还有胡罗卜，红豆，南瓜以及食用菌类这些食物在一定程度上可以消退腹水对腹水的治疗有很大的功效。

对于肝硬化和肝腹水应该以高蛋白，维生素和高糖为主要饮食.其中尤其要多吃蘑菇类，大枣，枸杞子，山药，海带，冬瓜，红小豆，葫芦.多喝绿茶和罗汉果泡的茶，应当是高营养高蛋白低盐低脂肪。

肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。

每日每公斤体重给予1．5—2．0g，当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄人量，每日每公斤体重0．5—1．0g。

饮食中应有足够的热量(每日8 374kJ)，以米面为主食，满足每日糖量400g左右。

除主食外，不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。

进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质，微量元素。

摄入脂肪量不宜太多，否则可加重肝脏负担，还可能出现脂肪肝。

水、盐的摄人应限制，对严重腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内，钠盐人量应限为每日0．5—1．0g。

部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。

饮食性质应细软，易消化，并少食多餐。

不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒，防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情。

肝硬化腹水患者的食疗肝硬化腹水属于祖国医学的“臌胀”、“单腹张”等范畴，中医认为，肝硬化腹水的治疗，在正气不衰的情况下，可攻逐水饮（腹水）；如正气虚弱，则应以培补肝肾为主。

待正气稍有复原，再攻逐水饮，食疗用于治疗腹水，大多为扶正祛邪，补中有治，寓治于补，有益无损，实为臌胀患者的理想疗法。

肝腹水病人有哪些饮食原则导读：我根据大家的需要整理了一份关于《肝腹水病人有哪些饮食原则》的内容，具体内容：肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病。

?接下来我为你分享一下肝腹水病人的饮食原则内容，一起来看看吧!肝腹水病人的饮食原则1、适当限制动物脂肪的摄入...肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病。

?接下来我为你分享一下肝腹水病人的饮食原则内容，一起来看看吧!肝腹水病人的饮食原则1、适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。

因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。

建议每日供给脂肪量可控制在4.0～5.0g左右，限制过严会影响食欲。

严格禁食含酒精的饮料。

2、低盐饮食伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。

因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。

一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。

但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低，因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法。

只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要的一步。

3、饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。

慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

4、低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。

因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。

当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

进食高价蛋白质食品，在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。

+ 7、有感染的危险—与置入腹腔引流管、抵抗 力下降有关
+ 8、有皮肤完整性受损的危险—与长期卧床、 移动受限有关
+ 9、便秘—与长期卧床、活动少、进食少有关 + 10、潜在并发症：肝性脑病、消化道出血、肝
肾综合征 + 11、焦虑—与担心经济情况及疾病预后有关 + 12、知识缺乏—缺乏疾病相关知识
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11
+ 目标：住院期间发现病情变化准确判断并及时处理。
+ 措施：1，按时巡视病人。
+
2，观察患者病情，询问患者主诉。
+
3，注意观察患者有无行为改变，睡眠颠倒，
情绪异常情况。
+
4，观察大便颜色，性状和量。
+
5，准确记录患者尿量。
+
6，发现病情变化及时汇报医生并给予相应的
处理。
+
7，熟练掌握以上并发症的应急预案。
2
+ 目标：保持体液平衡，每天体重下降不超过1kg。
+ 措施：1，取半卧位，抬高下肢。
+
2，避免腹内压骤增，如剧烈咳嗽，
用力排便，打喷嚏。
+
3，遵医嘱使用利尿剂及输入白蛋白。
+
4，观察腹水及双下肢水肿的消长。
+
5，遵医嘱放腹水，准确记录腹水的量，性质及颜色。
+
6，遵医嘱监测电解质情况。
+ 评价：患者未发生电解质紊乱，腹胀减轻。
+ 1、体液过多—与肝功能减退致水钠潴留有 关
+ 2、营养失调：低于机体需要量—与肝功能 减退、消化和吸收障碍有关

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忌吃某些鱼：消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。

忌食过多的蛋白质：肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病。

因此，肝硬化病人忌烟酒。

忌食糖过多：人们知道，肝腹水饮食要适当补弃一些糖。

但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显着降低。

忌食辛辣食物：肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。

忌食盐过量：肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。

多种维生素：维生素直接参与到人体的代谢，有利于肝脏的修复。

多吃一些新鲜蔬菜和水果保证各种维生素的供应，可以满足身体的各种需要。

低脂肪饮食：肝腹水患者饮食原则是清淡且易消化，避免摄入过多的脂肪，一些肥肉少吃为好。

食用油最好选择植物性食用油。

食物要细软：腹水患者，大多消化道症状受到影响，出现腹胀、食欲不振等症状，平时所吃食物以半流质或软饭为佳，注意少量多餐。

禁忌煎炸食品、易胀气的食物如洋葱、土豆等，胡椒、芥末、辣椒以及各种酒类均应忌食。

以上就是肝腹水饮食禁忌，肝腹水要避免脂肪的摄入过多，最好不要用动物的油，最好是能选用植物油。

河南明德中医药研究所。