骨科健康教育教学标准内容

高等职业学校中医骨伤专业教学标准（征求意见稿）一、专业名称（专业代码）中医骨伤（620104K）二、入学要求普通高级中学毕业、中等职业学校毕业或具备同等学力三、基本修业年限三年四、职业面向所属专业大类（代码）所属专业类（代码）对应行业（代码）主要职业类别（代码）主要岗位群或技术领域举例职业资格证书和职业技能等级证书举例医药卫生大类62临床医学类6201卫生（84）社会工作（85）中医骨伤科医师（2-05-02-07）中医推拿医师（2-05-02-11）保健按摩师（4-10-04-02）康复技师（2-05-07-13）中医科医师中医骨伤科医师推拿按摩科医师康复技师医师保健调理师健康管理师五、培养目标本专业培养理想信念坚定，德、智、体、美、劳全面发展，具有一定的科学文化水平，良好的人文素养、职业道德和创新意识，精益求精的工匠精神，较强的就业能力和可持续发展的能力；掌握中医骨伤专业知识和技术技能，面向卫生、社会工作等行业的中医骨伤师、中医推拿师、保健按摩师、康复技师等职业群，能够从事中医骨伤、推拿按摩、康复等工作的高素质技术技能人才。

六、培养规格本专业毕业生应在素质、知识和能力等方面达到以下要求。

（一）素质1.坚定拥护中国共产党领导和我国社会主义制度，在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，践行社会主义核心价值观，具有深厚的爱国情感和中华民族自豪感；2.崇尚宪法、遵法守纪、崇德向善、诚实守信、尊重生命、热爱劳动，履行道德准则和行为规范，具有社会责任感和社会参与意识；3.具有质量意识、环保意识、安全意识、信息素养、工匠精神和创新思维能力；4.勇于奋斗、乐观向上，具有自我管理能力、职业生涯规划的意识，有较强的集体意识和团队合作精神；5.具有健康的体魄、心理和健全的人格，掌握基本运动知识和一两项运动技能，养成良好的行为习惯；6.具有一定的审美和人文素养，能够形成一两项艺术特长或爱好。

（二）知识1.掌握必备的思想政治理论、科学文化基础知识和中华优秀传统文化知识；2.熟悉与本专业相关的法律法规以及环境保护、安全消防等相关知识；3.掌握中医基础、中医诊断、中药、方剂等基本知识，掌握中医临床各科等基本知识；4.掌握现代医学解剖、生理、病理、药理等基础知识，掌握西医诊断学及临床各科等基本知识；5.掌握中医伤科基本理论、疾病分类、辩证诊断、骨关节检查、辅助检查、复位手法、固定方法、药物治疗、手术治疗、功能锻炼和预防调护等基础知识和基本技能；6.掌握中医康复、中医养生等基本知识；7.熟悉本专业的发展动态和趋势，了解相近学科和交叉学科的相关知识；8.了解现代康复医学、预防医学、急症医学等方面的知识。

骨科健康教育小知识
《骨科健康教育小知识》
骨科健康是人体健康的重要组成部分，而很多人在日常生活中对于骨科健康的重视程度不够。

因此，我们有必要了解一些关于骨科健康的小知识，以便更好地保护自己的骨骼健康。

首先，了解骨科健康的重要性是至关重要的。

骨骼是人体的支撑结构，它们不仅使我们能够站立和行走，还保护内脏器官并在运动时提供支撑。

因此，保持骨科健康不仅能够预防骨折和关节炎等疾病，还能够提高生活质量。

其次，日常生活中的一些小习惯也能够影响骨科健康。

例如，坚持适当的体育锻炼能够增强骨骼和肌肉的功能，促进钙质的吸收和新陈代谢，从而预防骨质疏松症。

同时，注意饮食平衡也是非常重要的，摄入足够的钙质和维生素D能够增强骨骼的健康。

最后，及时的就诊和治疗也是保护骨科健康的重要环节。

一旦出现骨科健康问题，如骨折或关节疼痛，应及时就医，接受专业治疗和康复指导，以防病情恶化或留下后遗症。

总之，骨科健康教育小知识的了解对于保护自己的骨骼健康至关重要。

通过合理的运动锻炼、饮食调理以及及时的治疗，我们可以更好地保护自己的骨科健康。

希望通过这些小知识的了解，能够让更多的人重视起骨科健康，健康快乐地生活。

高职高专康复治疗技术专业教育基本标准（上报稿）Basic Standards for the Education of Specialty of RehabilitationTherapy in Higher Vocational College教育部高职高专相关医学类专业教学指导委员会/1. 专业介绍1.1. 专业名称康复治疗技术1.2. 专业代码6304051.3. 职业岗位高职高专康复治疗技术专业主要对应于基层康复机构的物理治疗技术岗位、作业治疗技术岗位和言语治疗技术等岗位。

基于我国康复医学事业起步较晚，社会需求巨大，以及人力和经费所限，目前在大多数基层康复机构尚未对职业岗位作严格的技术分工，因此，要求培养的康复治疗师既能胜任物理治疗工作，又具有兼做作业治疗和言语治疗等的潜能。

1.4. 就业方向本专业毕业生主要在以下机构就业：1.4.1. 各级基层医院康复医学科、康复医院（中心）、工伤康复中心、社区医疗机构康复部（社区康复站）和疗养院等。

1.4.2．民政康复中心、残联康复中心、假肢矫形康复中心、社会福利院、儿童福利院、养老服务机构和残疾人用品服务站等。

2.．其他：特殊教育学校（康复服务与教育）、体育运动队、民办儿童脑瘫康复中心和自闭症康复中心等。

1.5. 培养目标本专业主要培养适应社会主义现代化建设需要的德、智、体、美全面发展，在掌握本专业所必备的基础医学和临床医学知识基础上，较系统掌握现代康复和中国传统康复医学基本理论、基本知识、基本技术，具有独立的实践操作能力，一定的发展潜力及创新精神的“一专多能”高素质基层康复治疗专业技术人才。

1.6. 培养规格1.4.2. 知识要求（1）具有与本专业相关的基础医学知识（如人体形态学、人体机能学、病理学、人体运动学、人体发育学等)。

（2）具有与本专业相关的临床医学知识，特别是神经、骨科等方面的临床医学知识。

（3）具有与本专业相关的中医基础知识，较系统地掌握中医康复治疗技术（如中医推拿、太极拳等)的基本理论知识。

中医传统康复疗法课程标准Prepared on 21 November 2021《中医传统康复疗法》课程标准课程编码：TC2411适用专业：康复治疗专业选修课程：专业基础课开课单位：一、课程设置概述（一）课程性质《中医传统康复疗法》是康复治疗专业的一门专业核心课程。

本课程基于临床康复工作过程，对应康复岗位能力需求、医师执业标准，培养学生在临床康复、社区康复、康复中心等康复岗位必需的康复治疗能力和学生的个性发展能力。

本专业以培养高技能康复人才和满足康复岗位及岗位(群)任职要求，以执业医师资格要求为标准，培养学生具备临床康复、家庭康复、社区康复岗位必备的知识、能力和素质，能在各级医疗卫生服务机构从事临床康复、社区康复、家庭康复、康复护理和健康保健工作。

《中医传统康复疗法》是康复专业培养职业能力的基础课程，涵盖了临床康复、社区康复和家庭康复、康复护理、健康保健等岗位最基本的康复治疗技能，特别是在以康复任务为驱动的课程体系中，本课程对专业基本能力的培养十分重要，学生只有经过严格而规范的《中医传统康复疗法》课程的学习，掌握好基本康复治疗能力，才能为各专业课程打下坚实的基础。

（二）课程设计思路中医传统康复疗法是康复专业的通用技术，是康复治疗师在执业过程中每天必需要完成的工作任务，是康复职业的任何岗位都能用到的技术。

因此，该课程在课程设计时依据“康复专业工作任务与职业能力分析”组织了临床康复专家、康复骨干教师进行基本康复工作任务设置。

服务对象评价康复治疗士最基本的就是康复治疗士在基本康复治疗中展现出的职业态度、职业素养和职业技能。

而我们的学生在进入临床前虽经过反复训练并通过技能考核，但面对临床真实情景时，往往显得较机械，虽能按要求完成康复任务，但缺少根据具体情况变通的能力。

中医传统康复疗法是康复专业中最基础的部分，随着人们健康需求的不断提高，人们对康复治疗师的期望越来越高，对中医传统康复疗法质量的要求也不断提升，对中医传统康复疗法过程中展现出的整体素质要求更高，这就要求在课程设计和教学活动中不能仅考虑教给学生规范的操作，更应提升学生的整体素质。

国家临床重点专科骨科评估标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

五、学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的正高级职称人员。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学术带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。

八、此标准用于答辩评比和现场检查。

“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。

对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。

㊀第３２卷第６期２０１８年１２月㊀㊀中㊀国㊀医㊀学㊀教㊀育㊀技㊀术㊀㊀C H I N A M E D I C A LE D U C A T I O N T E C H N O L O G Y V o l ．３２N o ．６D e c ．２０１８收稿日期:２０１８Ｇ０４Ｇ１７作者简介:时志斌(１９７２Ｇ),男,上海人,副主任医师,博士,主要研究方向:关节外科.骨科规范化培训中的C B L 教学模式探索时志斌,张㊀晨,倪建龙,樊立宏,张子琦,唐一仑,党晓谦西安交通大学第二附属医院骨一科,西安㊀７１０００４ʌ摘要ɔ:目的㊀探索C B L (c a s e Ｇb a s e d l e a r n i n g)教学模式在骨科规范化培训中的应用及效果.方法㊀选取西安交通大学第二附属医院骨科规范化培训学员８４名,随机分为两组,实验组为结合３D 打印技术的C B L 教学组,对照组为标准的P B L (p r o b l e m Ｇb a s e d l e a r n i n g)组,通过两组学员的客观考核成绩与主观效果评价,对比研究两种方法在 骨盆骨折 教学中的效果.结果㊀与对照组相比,实验组在客观考核成绩及主观效果评价的多个指标中均优于对照组,二者差异具有统计学意义(P ＜０．０５).结论㊀结合了３D 打印技术的C B L 教学模式应用于骨科规范化培训教育中,可有效提高学员对教学过程的满意度,提升教学效果.ʌ关键词ɔ:C B L 教学;３D 打印;骨外科学;规范化培训ʌ中图分类号ɔ:G ６４２．０㊀ʌ文献标志码ɔ:A㊀ʌ文章编号ɔ:１００４Ｇ５２８７(２０１８)０６Ｇ０６８３Ｇ０４ʌD O I ɔ:１０．１３５６６/j ．c n k i ．c m e t ．c n ６１Ｇ１３１７/g４．２０１８０６０２３E x p l o r a t i o no fC B L t e a c h i n g m o d e a p p l i e d i n s t a n d a r d i z a t i o n t r a i n i n g o f o r t h o pe d i c r e s i d e n t s S h iZ h i b i n ,Z h a n g C h e n ,N i J i a n l o n g ,F a nL i h o n g ,Z h a n g Z i q i ,T a n g Y i l u n ,D a n g X i a o qi a n D e p a r t m e n t I o f O r t h o p e d i c s ,T h eS e c o n dA f f i l i a t e d H o s pi t a l o f X i ＇a nJ i a o t o n g U n i v e r s i t y ,X i ＇a n ７１０００４,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ:O b je c t i v e ㊀T oe x p l o r e t h e a p p l i c a t i o n a n d ef f e c t o f c a s e Ｇb a s e d l e a r n i ng (C B L )t e a Ｇchi n g m o d e i n s t a n d a r d i z a t i o n t r a i n i n g o f o r t h o p e d i c r e s i d e n t s ．M e t h o d s ㊀T o t a l l y ８４r e s i d e n t sw h o r e c e i v e d s t a n d a r d i z a t i o n t r a i n i n g i nD e p a r t m e n t I o fO r t h o p e d i c s o fT h eS e c o n dA f f i l i a t e dH o s p i Ｇt a l o fX i ＇a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s ．T h e e x p e r i m e n t a l g r o u p w a sC B Lt e a c h i n gg r o u p w i t h３D p r i n t i n g t e c h n o l o g y w h i l e t h e c o n t r o l g r o u p w a s s t a n d a r d p r o Ｇb l e m Ｇb a s e d l e a r n i n g (P B L )g r o u p ．W e c o m p a r e d t h e t w o g r o u p s i no bj e c t i v ea s s e s s m e n t r e s u l t s a n d s u b j e c t i v e e f f e c t e v a l u a t i o n i no r d e r t o e x pl o r e t h e r o l e o f t h e t w om e t h o d s i n p e l v i c f r a c t u r e t e a c h i n g ．R e s u l t s ㊀C o m p a r e dw i t ht h e c o n t r o l g r o u p ,t h ee x p e r i m e n t a l g r o u pp e r f o r m e ds i gn i f i Ｇc a n t l y b e t t e r i n s e v e r a l i n d i c t o r s o f t h e o b j e c t i v e a s s e s s m e n t a n d s u b je c t i v e ef f e c t e v a l u a t i o n (P ＜０．０５)．C o n c l u s i o n ㊀A p p l i c a t i o no f t h eC B Lt e a c h i ng m o d e c o m b i n e dw i t h３D p r i n t i n g t e ch n o l o g yi n t h e s t a n d a r d i z a t i o n t r a i n i n g o f o r t h o p e d i c r e s i d e n t s c a ne f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e s t u d e n t s ＇s a t i s Ｇf a c t i o na b o u t t h e t e a c h i n gp r o c e s s a n d g r e a t l y i m p r o v e t h e t e a c h i n g ou t c o m e ．ʌK e y w o r d s ɔ:C B Lt e a c h i n g ;３D p r i n t i n g ;o r t h o p e d i c s u r g e r y ;s t a n d a r d i z a t i o n t r a i n i n g ㊀㊀骨科疾病具有种类繁多,个体差异大的特点,一名合格的骨科医师不仅要有扎实的理论分析能力,还需要有较强的动手能力,所需的培养时间较长.目前,常用的P B L (p r o b l e m Ｇb a s e d l e a r n i n g,以问题为导向的学习)方法[１],强调独立性学习能力的培养以及在学习过程中的自我引导,使学生获得理论水平和综合能力的提高,虽然在本科生的教学过程中取得了较好的教学效果,但在其完成本科阶段的学习,进入临床骨科规范化培训时,却遇到了一些困难.学生在规范化培训阶段所接触到的具体病例与书本上的理论知识存在一定的距离,毫无临床经验的学生,面对疾病繁杂不一的表象,其自我探索的过程较为盲目,在此基础上进行自我学习和小组讨论往往变成了 天马行空,不着边际 的辩论会,导致在理论㊀㊀㊀㊀㊀中㊀国㊀医㊀学㊀教㊀育㊀技㊀术第３２卷第６期的系统性体现㊁学习的深度等方面存在着明显的不足.另外,规培教育阶段的总体时间相对较短,要用３个月到半年的时间基本掌握骨科常见病㊁多发病的诊治目标,使用耗时过长的P B L方法显然难以奏效[２].如何更快㊁更好地完成从医学生到合格住院医师的转变,成为摆在承担着规培任务教学医院面前的难题.近年来,我们采用结合３D打印技术的C B L教学方法,进行了初步的探索.１㊀研究对象和方法１．１㊀研究对象选取２０１５年３月 ２０１７年１２月在西安交通大学第二附属医院骨科规范化培训学员８４人,其中男性７８人,女性６人,年龄２２~２５岁(平均２３．５岁),参加工作时间０~２年(平均０．４年),随机分为实验组和对照组,每组４２人.实验组接受结合３D打印技术的C B L教学模式,对照组接受标准P B L教学模式;每组总教学时间均为３个学时,由同一位拥有教学资质的高年资讲师授课.１．２㊀研究方法１．２．１㊀实验组课前准备㊀①按照西安交通大学第二附属医院骨科住院医师规范化培训教学大纲要求,围绕骨盆骨折的基本表现㊁分型㊁诊断及治疗等相关内容,选择典型骨盆骨折病例并预设相关的问题.同时,将与骨盆骨折内容相关的作业布置下发,请学员查找工具书及文献,提前熟悉相关基础知识.②选取与病例相应的薄层C T平扫图片(６４排螺旋C T,西门子,德国),利用M i m o c s１０．０１软件,制作成C A D文档,导入该院骨科３D打印骨科平台S o l i d oS D３００快速成型系统,打印１︰１三维立体模型,同时准备相应的骨折复位工具及多种可选择的内固定物.在教学日,以教学查房的形式进行:①自我学习.向学员介绍实际病例,学员通过询问病史㊁查体㊁常规影像学资料阅片后,小组讨论得出初步的诊断和处理意见;②讲解环节.教师使用３D打印的实物模型,利用其高度精准㊁个体化的特点,展示更多的细节,就疾病的重点㊁难点问题进行系统性㊁针对性地讲解;③讨论环节.教师充分发挥主导作用,就共性问题进行启发式提问,与学生进行相互讨论和意见交换,启发学员应用已有的知识进行综合观察分析,探讨骨折移位机理㊁临床表现及诊断思路方面的相互关系,形成最终的诊断意见,并提出治疗原则;④进阶环节.示教室内再次使用３D打印实物模型,研究移位规律,提出复位及固定方案,使用各种复位工具进行术前规划及手术预演,在教师指导下尝试各种方案并使用相应的内固定物实行固定,确定最优方案,全体学员进行术后效果评估;⑤总结评估.教师系统性的分析查房接触的病例,结合３D打印实物,做出临床诊断和鉴别诊断,对预设的问题进行概括总结,对学员提出的共性问题做出梳理解答,帮助学员掌握并巩固相应知识.１．２．２㊀对照组课前准备㊀按规范化培训大纲要求,以骨盆骨折的基本表现㊁分型㊁诊断及治疗为学习内容,采用标准化P B L教学模式,将事先准备好的相关病例多媒体幻灯片(包括患者的详细病史㊁体格检查结果及X光片㊁C T或M R I等影像学资料)分发给所有学员,由学员自行查找工具书及文献,得出初步诊断,并提出治疗方案.教学日,以小组讨论的方式进行:①学员根据各自的自我学习结果,发表各自的见解,讨论形成统一意见;②教师根据各小组做出的诊断㊁并发症㊁处理原则以及最后的手术方案,纠正阅片中出现的错误或遗漏,补充更多的信息,小组之间进一步相互讨论;③再次形成统一意见后,教师对学员们的答案进行反馈和评价,确定最后的诊断及治疗方案.１．３㊀教学效果评价１．３．１㊀客观效果评价㊀设计满分为５０分的闭卷标准化考核试卷,针对骨盆骨折的发病机理㊁诊断㊁并发症处理㊁手术入路㊁内固定物及方案选择等指标对两组学员进行考核,确定教学目标实现程度.１．３．２㊀主观效果评价㊀设计１５m i n的教学效果评分量表.该评分量表包含学习兴趣提升㊁学习效率提升㊁主动互动意愿提升㊁学习注意力提升以及团队合作能力提升等五方面主观评价指标,不记名方式填写.上述评价指标分为５档标准并予以赋分:无提升０分㊁轻度提升２分㊁一般提升３分㊁较大提升４分㊁极大提升５分.客观考核及主观问卷依次进行,完毕后全部回收进行数据收集.１．４㊀统计学方法所有数据采用S P S S２２．０软件(S P S S公司,美国)进行统计学分析,客观与主观效果评价分数采用(xʃs)的形式表示,客观评价两组间比较采用t检验,主４８６㊀第３２卷第６期㊀㊀㊀㊀㊀㊀时志斌等．骨科规范化培训中的C B L教学模式探索观评价采用方差分析,以P＜０．０５为差异具有统计学意义.２㊀结果２．１㊀客观效果评价实验组学员考核成绩(４０．９３ʃ３．２３４)高于对照组(３８．３６ʃ３．８５６),两组间考核分数差异具有统计学意义(t＝３．３１１,P＝０．００１４).２．２㊀主观效果评价发放调查问卷８４份,回收８４份,回收率１００％且均为有效问卷.结果显示:实验组学员在学习兴趣提升㊁学习效率提升㊁主动互动意愿提升㊁学习注意力提升以及团队合作能力提升等五方面教学效果的主观评价高于对照组(如表１所示).㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀表１㊀两组学员对教学效果提升的主观评价㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀n(％)项㊀㊀目学习兴趣提升实验组对照组学习效率提升实验组对照组主动互动意愿提升实验组对照组学习注意力提升实验组对照组团队合作能力提升实验组对照组极大提升２(４．８)２(４．８)６(１４．３)２(４．８)１(２．４)１(２．４)２(４．８)１(２．４)１４(３３．３)１０(２３．８)较大提升１９(４５．２)９(２１．４)１４(３３．３)２(４．８)２６(６１．９)２０(４７．６)１４(３３．３)５(１１．９)１３(３１．０)１０(２３．８)一般提升１４(３３．３)１７(４０．５)１０(２３．８)２１(５０．０)１５(３５．７)２１(５０．０)１９(４５．２)２２(５２．４)１１(２６．２)１６(３８．１)轻度提升７(１６．７)１４(３３．３)１２(２８．６)１７(４０．５)０(０．０)０(０．０)７(１６．７)１４(３３．３)４(９．５)６(１４．３)无提升０(０．０)０(０．０)０(０．０)０(０．０)０(０．０)０(０．０)０(０．０)０(０．０)０(０．０)０(０．０)㊀㊀通过对两组学员主观效果评价的指标赋分进行分析(如表２所示),结果显示,实验组应用C B L＋３D 教学模式在学习兴趣提升㊁学习效率提升及学习注意力提升三方面优势明显,与对照组所用P B L教学模式比较差异具有统计学意义(P＜０．０５).该结果提示C B L＋３D教学模式能够有效提高学员学习的兴趣和关注,加深对临床专业知识的理解和掌握.由于C B L ＋３D教学模式与P B L教学模式均属于启发讨论式教学模式,他们在提升主动互动与团队合作能力方面差异无统计学意义(P＞０．０５).㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀表２㊀实验组与对照组主观评价赋分统计结果㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀(xʃs)组㊀别学习兴趣提升学习效率提升主动互动意愿提升学习注意力提升团队合作能力提升实验组(３．３８ʃ０．８２)(３．３３ʃ１．０５)(３．６７ʃ０．５３)(３．２６ʃ０．７９)(３．８８ʃ０．９９)对照组(２．９３ʃ０．７８)(２．６９ʃ０．６４)(３．５０ʃ０．５１)(２．８１ʃ０．６７)(３．５７ʃ１．０２)F值４．７９１８．７８５１．４７６６．５９６１．９９５P值０．０３１０．００４０．２２８０．０１２０．１６２３㊀讨论C B L(c a s eＧb a s e d l e a r n i n g,以案例为基础的学习方法)并不是一种新生事物,它起源于古希腊㊁古罗马时代的 启发式问答法 ,是一种古老的教学方法.但长期以来并未被广泛使用,直到１８７０年,哈佛大学的C h r i s t o p h e rC o l u m b u sL a n g d e l l教授将其上升为系统的理论并与实践相结合,成功地应用于法律教学领域后,现代的C B L教学法才渐渐形成并被广泛应用.它是在案例分析和讨论的基础上,进行知识和技能学习的一种教学模式,可同时训练学生的推理能力及解决问题的能力[３].与P B L的问题导向学习模式不同[４Ｇ５],它更强调以病例为基础,以教师为主导,以学生为主体;参照规培教学大纲要求,围绕教学目的和课程设置需求,将临床教学的知识点融入到每一个实际的教学病例中,指导学生发现疾病内在病因㊁发病机制与治疗之间的相互联系,教师是 主持人 而非 主讲人 ,以师生互动的方式完成对学生的引导,使其能在一定的框架内㊁既定的方向上发现和思考问题,从而达到对理论知识的掌握,以及解决实际问题的培养目的.一项为期３年的针对P B L和C B L教学方法的比较性研究表明[６],在参与研究的２８６名学生和３１名教师中,８９％(２５５/２８６)的学生和８４％(２６/３１)的教师更加偏爱C B L教学方法,他们认为C B L减少了不相关的目标问题,可以让他们更加专注在一个方向上学习,缩短了繁重的课外作业时间,增加了更多的临床实践机会.在以教学查房和示教手术为主要教学方式的规５８６㊀㊀㊀㊀㊀中㊀国㊀医㊀学㊀教㊀育㊀技㊀术第３２卷第６期范化培训阶段,C B L既摆脱了以往教师单纯灌输知识,学员被动接受的传统模式的缺点,又避免了P B L方法对教学资源㊁教师水平㊁学生素质的高要求㊁高成本的依赖;既有启发式教学的优点,又与临床实际紧密联系.所以,近年来C B L法重新受到广泛的关注[７Ｇ９],并在很多学科的规范化培训教育中取得了良好的效果,该研究也发现规培学员对于这种方法更为认同.然而,这一方法在骨科的规范化培训应用中却受到了一定的限制:许多疾病诸如骨盆骨折㊁脊柱畸形的骨性结构移位较大,畸形空间结构多变,成因复杂,而X光片㊁C T㊁M R等影像学资料所能提供的信息较为单一,规培学员虽已有一定的理论基础,但对于特定的骨折㊁脱位等疾病的理解大多仍基于正常的解剖结构,对复杂疾病的成因㊁发病机理及治疗原理难以理解,无法快速全面的掌握知识,并提出相应的问题,构建自己的知识体系.C B L教学实际上又变成了教师单方面的讲授或示教,学员难免回到了死记硬背的传统教学模式中.３D打印技术又称为增材制造技术,是近年来逐渐应用于骨科临床的新技术,它能通过对病例影像学资料的采集,快速精确地复制出局部骨骼或关节的三维结构,直观地显示出复杂的骨折方式或局部畸形特征性结构,将复杂的病例从二维图像实现为三维实物,利于理解,可重复性强,便于进行疾病的分型㊁术前规划㊁手术预演,可直观快速地评估手术效果,并通过术中比对㊁手术导板引导及３D打印内植物的应用方式,大大提高了骨盆骨折㊁脊柱畸形,复杂关节置换翻修等疾病的治疗效果,得到了较为广泛的应用[１０Ｇ１２].将３D打印技术应用于C B L教学,使没有临床经验的规培生能快速掌握疾病的形成机制及相应治疗原理,是我们近年来开展教学改革研究的探索内容之一.该研究发现,通过应用３D打印技术而获得的骨折畸形模型,使复杂难懂的分型得以直观精确的显示,使学员更容易理解复杂的结构;在３D模型上进行手术的预演及相关操作,可以加深对疾病解决方案的认识程度,从而更快的形成自己的知识架构体系,极大地促进了临床思维能力和基本动手能力的培养,加强了C B L在骨科规范化培训教育中的优势.结合了３D打印技术的C B L方法,既避免了目的性差且耗时漫长的探索学习过程,又避免了填鸭式的被动学习过程;不但注重学习能力的培养,更注重知识的快速获得,是一种 鱼 渔 兼得的教学方法,对处于规培教育期的学员尤其适用,指导性更强,大大提升了教学效果,值得推广.参考文献[１]P a d m a n a b h aTS,M a n u G,S a v k a r M K,e ta l．S t u d e n t＇s p e r c e p t i o n t o w a r d sl e a r n i n g m e d i c a ls c i e n c e s:p r o b l e m b a s e d l e a r n i n g v e r s u s l e c t u r eb a s e d l e a r n i n g m e t h o d s[J]．I n t JB a s i c&C l i nP h a r m,２０１６,５(２):４１１Ｇ４１５[２]S r i n i v a s a n M,夏颖,顾鸣敏．P B L教学法与C B L教学法的比较 基于两种教学法的转换在临床课程学习上的效果分析[J]．复旦教育论坛,２００９,７(５):８８Ｇ９１[３]W i l l i a m s B．C a s e b a s e d l e a r n i n gＧa r e v i e wo f t h e l i t e r a t u r e: i s t h e r e s c o p e f o r t h i s e d u c a t i o n a l p a r a d i g mi n p r e h o s p i t a l e d u c a t i o n?[J]．E m e r g M e d J,２００５,２２(８):５７７Ｇ５８１[４]刘雅芳,田旭升,程伟．P B L教学法与C B L教学法的比较研究[J]．河北农业大学学报:农林教育版,２０１６,１８(３):６２Ｇ６５[５]郭大英,郑晓妮．P B L教学法与C B L教学法的联合应用研究[J]．课程教育研究,２０１７(２８):２５５[６]S r i n i v a s a nM,W i l k e sM,S t e v e n s o nF,e t a l．C o m p a r i n g p r oＧb l e mＧb a s e d l e a r n i n g w i t hc a s eＧb a s e d l e a r n i n g:e f f e c t s o f a m a j o r c u r r i c u l a r s h i f t a t t w o i n s t i t u t i o n s[J]．A c a d M e d,２００７,８２(１):７４Ｇ８２[７]田春艳,浦健．C B L(C a s eＧB a s e dL e a r n i n g)教学方法在医学临床教学中的应用体会[J]．齐齐哈尔医学院学报,２０１６,３７(２７):３４５４Ｇ３４５６[８]张谊,王振伟,曾雪萍,等．C B L教学法应用于呼吸内科的实践与反思[J]．中国医学教育技术,２０１３,２７(２):２３６Ｇ２３８[９]王明婕,周兵,崔顺九,等．C B L教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训中的应用体会[J]．中国耳鼻咽喉头颈外科,２０１５,２２(４):２１５Ｇ２１６[１０]周华,于淼,刘忠军．３D打印模型在脊柱侧凸教学中的辅助作用[J]．中国医学教育技术,２０１７,３１(１):６７Ｇ６９[１１]李锋涛,王栋,程剑,等．３D打印结合P A C S系统在骨科P B L临床教学模式中的应用[J]．中国医学教育技术,２０１５,２９(３):２８８Ｇ２９０[１２]张晨,李苗．３D打印模型引入P B L教学在骨科见习课中的应用[J]．临床医学研究与实践,２０１６,１(６):１１５Ｇ１１６６８６。

一、教案名称骨科护士教学查房教案二、教学目标1. 知识目标：（1）掌握骨科常见疾病的基本概念、诊断标准和治疗原则。

（2）了解骨科患者的护理流程和护理要点。

（3）熟悉骨科护理新技术、新理念的应用。

2. 技能目标：（1）能够准确评估骨科患者的病情。

（2）掌握骨科患者的护理操作技能。

（3）提高临床护理沟通能力。

3. 情感目标：（1）培养护士关爱患者、服务患者的意识。

（2）增强护士团队合作精神。

（3）提高护士对护理工作的责任心和使命感。

三、教学对象骨科护理人员四、教学内容1. 骨科常见疾病介绍2. 骨科患者的护理流程3. 骨科患者的护理要点4. 骨科护理新技术、新理念五、教学时间2课时六、教学过程第一课时：1. 导入新课（1）简要介绍骨科护理查房的目的和意义。

（2）提出本次查房的主题：骨科常见疾病及护理。

2. 课堂讲解（1）讲解骨科常见疾病的基本概念、诊断标准和治疗原则。

（2）介绍骨科患者的护理流程和护理要点。

3. 案例分析（1）选取典型病例，分析患者的病情、护理问题及护理措施。

（2）引导学生思考如何优化护理方案，提高护理质量。

4. 护理技能操作演示（1）演示骨科患者的护理操作技能，如静脉输液、伤口护理等。

（2）邀请学员进行操作练习，教师现场指导。

5. 课堂小结（1）总结本次课程的主要内容。

（2）布置课后作业，要求学员查阅相关资料，撰写护理心得。

第二课时：1. 课堂回顾（1）回顾第一课时的教学内容。

（2）针对学员的课后作业进行点评。

2. 护理新技术、新理念介绍（1）介绍骨科护理新技术、新理念。

（2）分析新技术、新理念在临床护理中的应用价值。

3. 案例讨论（1）选取典型案例，讨论如何将新技术、新理念应用于临床护理。

（2）引导学生提出改进护理方案的建议。

4. 课堂小结（1）总结本次课程的主要内容。

（2）强调临床护理的重要性，鼓励学员不断提高自身素质。

5. 课后作业布置（1）要求学员撰写一篇关于骨科护理的论文。

踝骨骨折健康教育
《踝骨骨折健康教育》
踝骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由于意外摔跌、扭伤或交通事故引起。

踝骨位于腿部和脚部之间，是支撑身体重量的重要结构之一。

一旦发生踝骨骨折，会对日常生活和运动造成严重影响。

因此，对于踝骨骨折的健康教育十分重要。

首先，对于踝骨骨折患者来说，应该及时就医并接受合理的治疗。

骨折后的踝部需要充分休息，采取固定和支撑措施，避免进一步的伤害。

医生会根据骨折的类型和严重程度制定治疗方案，可能需要进行手术或接受物理治疗。

患者应该服从医生的建议，并积极配合治疗。

其次，踝骨骨折患者在康复期间需要特别注意饮食和保持良好的生活习惯。

高蛋白质、富含维生素和矿物质的饮食对于骨折愈合起着重要作用。

同时，保持充足的睡眠，均衡的饮食和适量的运动也有助于促进康复。

最后，踝骨骨折康复后应该逐渐恢复正常的活动量，并避免再次受伤。

患者可以进行物理治疗和康复训练，以增强踝部的稳定性和力量。

同时，穿着合适的鞋子和使用辅助器具也有助于减少再次受伤的风险。

总之，踝骨骨折健康教育对于患者的康复至关重要。

通过及时就医、良好的生活习惯和有效的康复训练，患者可以加速康复进程，并在治疗后恢复正常的生活和工作。