儿科疾病-血液系统疾病优质课件PPT

hypochromic anemia
病因学分类 causal classify
1.失血性贫血 Blood loss anemia 2.溶血性贫血 Hemolytic anemia 3.红细胞生成不足贫血 RBC product
insufficient anemia
（ 病因学分类常用 形态学分类有助诊断）
Chapter Four
临床表现 Clinical manifestations
1、一般表现 苍白、发育落后 注意有无伴黄疸、 呕血、便血
Look pale, growth fall behind. Companion with jaundice? vomite up blood? passing blood in stool?
诊
断
标
准
Standar of the diagnosis (参照WHO标准)
neonate 1-4 m 4-6 m
6m-6 y 6-14 y
Hb g/L
<145 <90 <100 <110 <120
分度
Grader
轻度 中度 重度 极重度
neonate ～120 ～90 ～60 <60
child 90～120 60～90 30～60 <30
• 铁的来源 ：*从食物中摄取铁 * 红细胞释放的 铁
• 2 ．铁的吸收和运转 • 食物中的铁主要以 Fe2+ 形式在十二指肠和空肠
上段被吸收。其中一部分与细胞内的去铁蛋白 (apoferritin) 结合，形成铁蛋白 (fvrritin) 暂时保 存在肠粘膜细胞中；另一部分与细胞浆中载体蛋 白结合后移出胞外进入血液，与血浆中的转铁蛋 白 (transferrln ， Tf) 结合，随血液循环将铁运 送到需铁和贮铁组织，供给机体利用，未被利用 的部分则与去铁蛋白结合而形成铁蛋白，作为贮 存备用铁。 • 4 ．铁的利用与储存 • 5 ．铁的排泄 • 正常情况下每日仅有极少量的铁排出体外。小儿 每日排出量约为 15ug/kg

早产儿，双胎，低出生体重儿，胎儿失血，母 亲患严重的缺铁性贫血。
铁摄取不足
母乳、牛乳铁含量低，添加辅食不及时，偏食， 不良饮食习惯。
生长发育快 丢失过多
慢性腹泻，反复感染，消化道慢性失血（钩虫 病，消化性溃疡，肠息肉），月经过多。
临床表现
起病
以6月~2岁最多见，起病隐袭。
一般表现
皮肤粘膜苍白（甲床，口唇，结膜） 疲乏，头晕等。
出生
4~6天
中性粒细胞 婴儿
4~6岁
>6岁
小儿时期外周血中性粒细胞及淋巴细胞百分比变化
营养性缺铁性贫血
铁代谢
女性 男性 新生儿
35mg/kg
50mg/kg
75mg/kg
mg
体内铁含量
小儿
内源铁 外源铁
70%
30%
成人
90%
10%
0%
20% 40% 60% 80% 100%
体内铁来源
贮存铁 30%
危险因素
预后不好
年龄
<1~2，>10 岁
白细胞计数 高，>50×109/L
髓外浸润
有
(CNS，睾丸等)
形态学
L3 型
免疫类型 T-ALL，成熟 B-ALL
细胞遗传学及 分子生物学
t(9;22)，t(4;11)等
预后好 2~10 岁
不高
无
L1 型，L2 型 前体 B-ALL
t(12;21)
治疗
主要治疗方法
总铁结合力(TIBC)↑ 铁饱和度↓ 血清转铁蛋白受体（TfR）↑
诊断
确定有无贫血，查Hb。 确定小细胞低色素性贫血，查Hb，RBC，血
涂片观察红细胞形态 查找缺铁的原因，出生情况，喂养情况，与

If the heart works too hard, it can develop a rapid heartbeat (tachycardia), and/or another serious condition known as left ventricular hypertrophy (LVH), an enlargement of the heart muscle that in turn can lead to heart failure.
重度贫血代偿功能失调，
出现心脏扩大、心脏杂音，
甚至出现充血性心力衰竭。
心电图ST段下降， T波低平或倒置。
（2）神经系统（Nervous System)
精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中，神 经精神发育缓慢，智力减退，对周围反应力差， 年长儿可诉头痛、头晕、畏寒、耳鸣、眼前出现 黑点。
（3）消化系统(Digestive System)
消化功能减退，食欲不振。婴儿常有腹 泻。
（4）其他：溶贫有黄疸，地中海贫血有骨骼的改 变等。
Symptoms of Anemia: * exercise dyspnea, * fatigue, * heart palpitation, * pica (consumption of substances such as ice, starch or clay, frequently found in iron deficiency anemia), * syncope (particularly following exercise)
贫血
新生儿 < 145g/L
轻度 144-120g/L 中度 119-90g/L 重度 89-60g/L 极重度<60g/L

儿科学：儿童血液系 统疾病小儿贫血诊疗
课件
目录
• 引言 • 小儿贫血的病因 • 小儿贫血的症状和诊断 • 小儿贫血的治疗 • 小儿贫血的预防和护理 • 案例分析
01
引言
目的和背景
目的
介绍小儿贫血的诊疗方法和注意 事项，提高医生对小儿贫血的认 识和处理能力。
背景
小儿贫血是儿童血液系统疾病中 的常见病，其病因多样，临床表 现各异，需要及时诊断和治疗， 以保障儿童的健康。
贫血的定义和分类
定义
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法满足机体生理需要的状态。
分类
根据病因和临床表现，贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血 等。
02
小儿贫血的病因
缺铁性贫血
总结词
缺铁性贫血是最常见的小儿贫血类型，由于铁摄入不足或丢失过多导 致。
详细描述
缺铁性贫血的常见原因包括饮食中铁含量不足、慢性腹泻、消化道畸 形等，这些因素导致铁摄入不足或吸收不良。
05
小儿贫血的预防和护理
预防措施
01
02
03
定期健康检查
家长应定期带宝宝进行健 康检查，以便及时发现贫 血等潜在疾病。
补充营养素
根据宝宝的年龄和生长发 育需求，适当补充铁、叶 酸、维生素B12等营养素 ，预防贫血的发生。
避免感染
加强宝宝的免疫力，避免 感染病毒或细菌，以免引 起贫血或其他疾病。
家庭护理
病例二：巨幼细胞性贫血的诊疗
总结词
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血。
详细描述
患儿出现贫血、神经精神症状、消化系统症状等表现，实验室检查显示贫血伴有 白细胞和血小板减少。治疗以补充维生素B12或叶酸为主，同时针对病因进行治 疗。