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特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血小板免疫 性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病
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1.病因和发病机制
(1)感染 (2)免疫因素 (3)肝、脾因素 (床表现
(1)急性型:小儿多见,80%以上在发病前1~3周有上
呼吸道感染史,特别是病毒感染史。起病急骤,
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1.概述 2.急性白血病 3.慢性髓系白血病 4.慢性淋巴细胞白血病
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白血病是一类造血干祖细胞的克隆性 恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进 一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的 不同阶段
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1.病因和发病机制
(1)病毒感染 (2)电离辐射 (3)化学因素 (4)遗传因素 (5)其他血液病
(2)鉴别诊断
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5.治疗
(1)一般治疗 (2)糖皮质激素 (3)脾切除 (4)免疫抑制剂 (5)其他治疗 (6)急症处理
为首选药物, 近期有效率约为80 %。常用泼尼松30 ~60mg/d,分次口 服或顿服,病情严 重者用等效量地塞 米松或甲基泼尼松 龙静脉滴注,好转 后改口服。待出血 好转,血小板升至 正常或接近正常后 逐步减量,直至以 5~10mg/d维持治 疗,持续4~6个月
常用泼尼松30mg/d,顿服或分次
口服。重症者可用氢化可的松
100~200mg/d,或地塞米松5~ 15mg/d,静脉滴注,症状减轻后
改口服
糖皮质激素疗程一般不超过30天
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罗卫群
广西梧州职业学院
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1.掌握 三种白血病的临床表现、实验室检 查、诊断和鉴别诊断、治疗原则 2.熟悉 白血病的分类、诊断和鉴别诊断、 预防 3.了解 白血病的病因
3.诊断与鉴别诊断 根据临床表现、血象和 骨髓象特点进行诊断。白血病应与再生 障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、 骨髓增生异常综合征、粒细胞缺乏症等 疾病相鉴别