临床路径在优质护理中的应用.

运用临床路径加强护理管理提高护理质量【摘要】目的：探讨运用临床路径加强护理管理提高护理质量。

方法：加强护理人员对临床路径的学习和认识，严格按临床路径进行临床护理工作。

加强对实行临床路径过程中的监督和管理，依据临床路径进行护理过程中的质量检查和评价。

结论：运用临床路径进行护理工作，可以减少护理差错，保障病人的安全，有利于提高护理质量。

【关键词】临床路径；护理管理；护理质量护理质量是护理管理永恒的话题。

而“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动也在全国各医院展开。

随着生活水平的提高，人们对健康意识日益增强，特别是病人或家属，对优质的护理服务需求越来越高，如何适应医疗护理市场需求，关键是提高护理质量。

我院从2005年开始运用临床路径来规范医疗护理行为，2008年和2010年又对原有的路径进行了两次修订，更加完善了内涵，充实了护理方面的内容，我们在实施临床路径为病人提供优质的诊疗护理的过程中，体会到了临床路径对护理工作的重要性，同时，临床路径的实施也使护理管理上了一个台阶，提高了护理质量。

1运用临床路径指导护理工作的重要性早在20世纪，英国等发达国家的许多医院已经实行了临床路径，对而近几年来，临床路径在许多国家和地区得到迅速推广和广泛使用。

临床路径的广泛开展，为临床工作人员制定了工作标准，规范了诊疗护理行为，保障了医疗护理安全，也提高了医疗护理质量，按照临床路径进行检查和用药也使病人的消费更加合理。

而运用在临床护理工作中，可以减少护理差错和护患纠纷的发生，提高工作效率，提高护理质量。

2组织学习，提高护理人员对临床路径的认识和理解，严格遵照路径进行各项护理工作临床路径是经医院各科专业人员依据诊疗护理和用药规范而制定的，涵盖了各科的常见病和多发病，在护理方面则针对各个疾病从病人入院开始，经过治疗、康复直到出院，都制定了严格的护理程序和规范，路径的制定是以现代护理观为指导，一切以“病人为中心”，根据病人的疾病以及身心、社会、文化等不同的需要，目的是为病人提供优质护理，它的内涵更注重护理质量和护理的延续性。

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果临床护理路径（Clinical Pathway，CP）是以患者为中心，基于循证医学证据及专家共识，规范患者诊疗全程的一种路径性医疗模式。

它是通过明确负责人、设定目标、制定过程和时间、考核结果并及时进行反馈等方式，协调各专业组织、团队成员、协同工作，充分发挥团队成员的主体作用，为患者提供全方位、连续性和协作性的优质医疗服务。

脑出血是指由于脑的血管破裂引起的大脑出血，患者常伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者可危及生命。

脑出血的护理工作十分重要，临床护理路径在脑出血患者护理中的应用可以提高护理质量和效果，下面将从以下几个方面探讨。

一、规范化护理流程，提高护理质量脑出血患者的护理工作比较复杂，需要全面、合理的护理措施和护理流程。

临床护理路径明确患者护理的各个环节，包括入院评估、医嘱执行、监护观察、病情评估、护理干预、出院指导等，使护理工作有条不紊、有据可依。

通过制定临床护理路径，可以规范护理行为，提高护理规范化水平，避免护理中的疏漏，减少并发症的发生，提高患者的护理质量。

二、全程管理，促进患者康复临床护理路径强调全程管理，注重患者的整体护理和康复。

脑出血患者常伴有严重的神经功能障碍，需要及时的康复治疗和护理干预。

在临床护理路径中，可以设定康复目标和落实康复措施，如早期开展功能锻炼、康复训练、语言训练等。

及时开展康复治疗，可以促进患者神经功能的恢复和重建，缩短住院时间，提高生活质量。

三、多学科协作，提高护理效果脑出血患者的护理需要多学科的协同合作，包括神经内科、护理、康复科、心理科等多个学科。

在临床护理路径中，可以明确各学科的责任、任务和工作内容，建立协作机制和沟通渠道。

通过多学科的协作，可以有效提高护理效果，避免工作重复和信息传递不及时的问题，为患者提供全面、连续的医疗护理服务。

四、信息共享，提高护理效率临床护理路径将所有有关脑出血患者的信息进行整合和共享，包括患者的病情资料、诊断结果、治疗计划、护理记录等。

儿科优质护理中的支气管肺炎临床路径应用评价作者：罗洁莉来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：分析在儿科优质护理中支气管肺炎临床路径的应用效果。

方法：选择我院儿科支气管肺炎患儿180例进行研究，分别实施常规护理和支气管临床路径。

结果：护理组的药品比例要低于对照组，治愈率要高于对照组；护理组各项护理满意评分均高于对照组（p【关键词】优质护理；临床路径；支气管肺炎【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0643-01临床路径指的是以某种疾病或手术为对象，设定预期目标和效果，按照时间顺序将医疗工作流程化，最终使患者获得最佳的医疗护理服务，所以临床路径讲求的是规范化和标准化，实施临床路径不仅能有效提高临床护理效果，而且能提高患者满意度[1]。

我院以2009年1月-2012年12月收治的支气管肺炎患儿为例研究临床路径的效果，报告如下：1资料和方法1.1一般资料选择我院儿科支气管肺炎患儿180例进行研究，住院时间在2009年1月-2012年12月，男性患者99例，女性患儿81例，患儿年龄在1个月-12岁，平均为（5.1±2.3）岁。

以随机方法将全部的患儿分成对照组和护理组，分析两组患儿的一般资料，差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2方法1.2.1对照组实施支气管肺炎常规护理措施。

1.2.2 护理组采用临床路径护理，具体内容如下：（1）在儿科中成立支气管肺炎临川路径指导小组，负责制定支气管肺炎的护理流程和制度，在充分考虑医院实际的基础上结合临床路径文本，制定《支气管肺炎临床路径（护士篇）》，在该路径中主要按照时间对疾病的处置、观察、健康教育以及效果评价等进行记录，制定《支气管肺炎临床路径（病友篇）》将之悬挂患者床头，按照表中的各项要求实施护理，出现异常情况要及时向医师报告[2]。

支气管肺炎临床路径表如下表1。

浅谈临床路径在护理工作中的应用【关键词】临床路径；护理工作；循证医学文章编号：1004-7484（2013）-02-0787-01临床路径[1]（clinicai pathway）是指医生，护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化，标准化医疗检查和处置流程，并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。

临床路径作为最新的医疗服务管理模式，在我国已有300多个病种纳入临床路径的管理中。

我院妇产科2011年3月已开展了临床路径模块与电子病历的有效整合，既减轻医务人员的工作量，又增加了患者参与医疗服务的主动性，提高了患者的满意度。

下面就几个方面来探讨一下临床路径在护理工作中所表现出来的优势。

1 临床路径的实施可以缩短住院天数，降低住院总费用1.1 在以往的工作模式中，妇科手术的治疗方案都是由一个人制定，护理计划也随患者的治疗方案而有所不同，一些择期手术也【关键词】临床路径；护理工作；循证医学没规定什么时候做，都是由管床医生主观决定的，存在一定的随意性，每位医生根据自己的观点采取不同的做法，术前准备，手术安排时间，手术方式，术后用药，该什么时候出院，都会随着某些因素而改变，没有一个标准化的治疗流程，缺乏可依循的准则，结果造成住院时间过长。

1.2 而现在由于临床路径的实施，当患者入院后，一旦这个病种属于临床路径的范围，那么它治疗的整个过程就会纳入这个标准化的流程，术前该做什么检查，什么时候手术，术后用药及出院时间都会有一个统一的标准，临床医护人员都会围绕这一标准给患者实施治疗。

患者的住院时间明显缩短，也不会多出一些不必要的检查，住院总费用也随之降低。

住院天数的减少也加快了医院的床位周转率，使得因为没床而等待住院的患者能尽快得到住院，既提高了医院资源的利用率，也解决了患者急于住院的焦虑。

临床护理路径在护理管理中的应用目的：评价临床护理路径在护理管理中的实施效果。

方法：在全院6个科室选定8种疾病的患者实施临床护理路径，制订临床护理路径实施表单，护士按照路径表预定的计划实施，并及时评价和修改。

结果：针对性地实施临床护理路径，缩短了患者的平均住院日，降低了医疗护理成本，提高了患者满意度，使患者获得最佳的医疗护理服务质量。

结论：通过临床护理路径的实施，使护理工作不再盲目机械地执行医嘱，而是有计划、有预见性地进行护理工作，减少了护理差错，保障了病人的安全，增强了病人自我护理意识和能力，有利于提高护理质量。

标签：临床护理路径；护理管理；护理质量臨床护理路径（CNP）是指依据标准护理为一类特殊患者所设定的住院护理图表，它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作。

同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中[1]。

为了优化护理模式，落实护理职责，满足患者需要，我院从2013年开始实施临床护理路径。

在全院6个科室选定8 种疾病实施临床护理路径试点工作，取得了良好效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料从2013年4月在全院心内科、呼吸科、儿科、神经内科、骨关节科、心外科6 个科室选定急性心肌梗塞、急性心力衰竭、成人获得性肺炎、儿童获得性肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术8 种适合标准化诊疗护理模式的疾病，实施临床护理路径工作。

1.2 方法1.2.1 组织管理根据卫计委临床路径标准原则结合医院和科室的实际工作水平，制定了临床护理路径管理方案、成立临床护理路径小组、明确小组人员工作职责、临床护理路径护理质量控制制度及工作流程。

小组成员负责临床护理路径表设计、流程制定、临床指导和总结改进，确保临床路径的顺利实施[2]。

1.2.2表单设计以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对护理目标进行详细的描述说明与记录[3]。