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室性早搏（室早）的临床表现室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。
患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。
听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。
桡动脉搏动减弱或消失。
颈静脉可见正常或巨大的a波。
心电图的特征如下：1.提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。
2.室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。
3.室性期前收缩很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房结冲动发放节律未受干扰，室性期前收缩后出现完全性代偿间歇，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。
如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间，不产生室性期前收缩后停顿，称为间位性室性期前收缩。
4.室性期前收缩的类型室性期前收缩可孤立或规律出现。
二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩；如此类推。
连续发生两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。
连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。
同一导联内，室性期前收缩形态相同者，为单形性室性期前收缩；形态不同者称多形性或多源性室性期前收缩。
5.室性并行心律（ventricular parasySTole）心室的异位起搏点规律地自行发放冲动，并能防止窦房结冲动人侵。
其心电图表现为：①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定；②长的两个异位搏动之间距，是最短的两个异位搏动间期的整倍数；③当主导心律（如窦性心律）的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介于以上两种QRS波群形态之间。
室性早搏的心电图特点、分类、危险分层与临床处理作者：张风祥⑴余萍⑴一、概述室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动与心室颤动（室颤）等。
室早是临床上最常见的心律失常Z 一。
在器质性心脏病和健康人群均可见到。
从胎儿到至高龄人群均可发生。
二、室早定义与ECG特点室早是指在窦性激动尚未传导到心室Z前，心室中某一异常兴奋点提前发生激动，引起心室除极，即为室早，也称室性期前收缩（图1）。
室早心电图特征：1）提前发生QRS波群（吋限一般＞0.12s、宽大畸形），其前无P波,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；2）室早与其前面的窦性搏动Z间期相对恒定；3）代偿间期完，即包含室早在内前后两个下传的窦性搏动Z间期，等于两个窦性RRZ利；4）可有室性并行心律的心电图表现。
图1:室早心电图特征。
提前发生QRS 时限140恥，其前无P波ST段与T滅的方向与QRS主波方向相反;代偿间期完,即包含室早在内前后两个下传的靈性搏动之间期，等于两个窦性RK Zfflo &三、室早的分类与定位按照室早的图形可以分为左束支阻滞图形(left buddle branch block, LBBB) 室早和右束支阻滞图形(right buddle branch block, RBBB)室早两大类。
再结合II、III、AVF、V1、I等导联QRS波形态与振幅可以具体分类、定位。
(一)室早呈LBBB图形大多数LBBB图形室早起源于右心室，少数LBBB室早可起源于左心室。
LBBB图形室早结合II、III、AVF、V1> I等导联QRS波形态与振幅可以细分类。
1 •室早呈LBBB图形，伴II、III、AVF导联QRS波为高耸直立R波：这种类型的室早大多数起源于右室流出道。
起源右室流出道室早，若II、III、AVF导联QRS波较窄V150ms,提示室早一般起源于右室流出道间隔部（图2A）:若下壁导联QRS波时限＞155 ms,且有顿挫，提示室早--般起源于右室流出道游离壁（图2B）。
室性早搏心电图报告模板简介室性早搏是一种心律失常，通常出现在心跳节奏不规律或心脏负荷增大的情况下。
心电图是一种诊断室性早搏的常用方法。
本文档将为您提供一份室性早搏心电图报告模板，帮助您更好地理解心电图报告并准确诊断室性早搏。
报告模板基本信息•患者姓名：•年龄：•性别：•检查日期：心电图结果以下内容将分别说明心电图的各个部分及其正常或异常表现。
心率正常心率范围：60-100次/min。
若心率偏低（<60次/min），则存在窦性心律过缓现象。
若心率偏高（>100次/min），则存在窦性心律过速现象。
P波P波代表心房收缩。
正常情况下，P波应为向上的正弦形波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中为正，V1导联中为负。
室性早搏时，P波存在变异或消失现象。
PR间期PR间期代表心房收缩至心室收缩的时间。
正常PR间期为0.12～0.20秒。
若PR间期延长，则存在房室传导阻滞现象。
QRS波群QRS波群代表心室除极。
正常情况下，QRS波群应呈现一个向下的Q波、向上的R波和向下的S波，持续时间为0.06～0.10秒。
室性早搏时，QRS波群形态改变，持续时间缩短。
ST段ST段代表心室除极至心室复极之间的时间。
正常ST段水平，持续时间不超过0.12秒。
若ST段抬高，则可能存在心肌梗死、冠心病等心脏疾病。
T波T波代表心室复极。
正常情况下，T波是向上的、圆拱形的，持续时间不超过0.30秒。
室性早搏时，T波形态可能改变，持续时间缩短。
QT间期QT间期代表心室去极化至心室再极化的时间。
正常范围：0.32-0.40秒。
若QT间期延长，则可能存在心室肌电离子紊乱等问题。
结论根据心电图结果，患者存在室性早搏现象。
总结本文档提供了一份室性早搏心电图报告模板，旨在帮助医生更好地理解心电图结果并准确诊断室性早搏。
若出现心律失常等症状，应及时进行心电图检查并寻求医生帮助。
心电图之室性早搏定位特征上一章节讲解了，室性早搏有关概念，今日我们继续学习室性早搏定位特征；因室早的起源部位与体表心电图有密切关系，可以通过体表心电图对室早的起源进行定位，这对明确室早的发生机制及指导消融均有着十分重要的意义。
一、室性早搏起源的基本定位方法：1、V1导联或胸前导联移行区定左右心室：体表12导联心电图中，V1导联代表右侧胸前导联。
临床上，通常根据V1导联QRS波形态可以初步判定室早起源于哪一侧心室。
若V1导联呈rS或QS型即左束支阻滞型时，则提示起源于右心室。
因为起源于右心室的室早其QRS除极波综合向量指向左侧，电流方向背离位于右室表面的探查电极，故而V1导联的QRS波呈左束支阻滞图形。
反之，起源于左室的室早其QRS波多呈右束支阻滞图形。
由于右室流出道通常位于左室流出道及主动脉根部的右前上方，因而V1导联呈rS型的部分室早尤其是下壁导联呈单相R波的PVC，也可能起源于左室或主动脉窦。
因此，在判定左右心室起源时，除外V1导联QRS波形态，也要参考胸前导联QRS波移行。
正常情况下，R/S等于或接近1的胸前导联为移行区；若V2导联呈rS型，V3导联呈Rs型时，胸前导联移行区则是位于V2～V3导联之间。
欧阳非凡等发现V1导联R波时限≥50％QRS宽度，其振幅≥30％QRS振幅（代数和），则提示起源于左室可能。
胸导联移行≥V3，提示起源于右室流出道；胸导联移行≤V1，提示起源于左室流出道。
2、下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）定'上'（流出道）'下'（心尖部）：QRS波电轴极性尤其是下壁导联，对室早起源部位的判定具有非常重要的意义。
一般来讲，QRS波电轴向下即下壁导联QRS波主波向上尤其是单相R波时，通常表明激动起源点靠上；反之，下壁导联QRS波电轴向上即QRS波主波向下时，激动起源点通常靠下。
二、不同部位起源室早的心电图特征1、右室流出道室早右室流出道（RVOT）室早最为常见，多为功能性早搏。
房性早搏
您好：多数见于正常人，通常不引起自觉症状，亦不会引起循环障碍，有时病人可诉心悸、胸闷。
疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。
不同疾病引起的房早可出现不同的伴随症状，心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现，而后为延长的代偿间歇，早搏的第一心音较正常响亮，第二心音弱或听不到，早搏的脉搏弱，或者摸不到。
其心电图特征有以下几点：
(1)提前出现的P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的T波中)。
(2)P′-R间期正常或轻度延长。
(3)P′波形态与窦性P波不同。
(4)P′后QRS波群可正常或畸形。
如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导。
如P波无QRS 波，称为未下传房早。
在同一导联上，如果P′的形态及配对间期不同，称为多源性房早。
(5)常有不完全的代偿间歇，即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常P-P间距
•室性早搏心电图特征详解
•时间：2009-05-11 作者：小尾巴浏览次数：1793所有转载网站必须注明转自百洋健康网
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室性早搏心电图特征
室性早搏心电图特征如何呢？室早是常见的心律失常之一，是指窦房结激动尚未抵达心室之前，心室内某一异位兴奋灶提前激动而引起心室搏动。
临床显示，室性早搏心电图特征为：QRS波提前出现，其前无P波，形态宽大畸形，T波与主波方向相反，时间多>0.12s以上，其后有完全代偿间期。
其中室性早搏心电图特征中早搏后ST段及T波变化为：
室早后的1个或数个窦性搏动的ST段及T波发生改变，即ST段移位，抬高0.1～0.3mV或降低≥0.05mV；T波低平、倒置、高低交替出现或增高，这些现象多提示有器质性心脏病存在，而且绝大多数为心肌缺血所致。
此时应用硝酸酯类药物（单硝基类、二硝基类等）改善心肌缺血比单纯应用抗心律失常药物效果更好。
因为有的室早是由低钾所致，此时，室性早搏心电图特征为：①U波振幅增高>0.1mv；②同一导联中U波>T波；③ST段下移≥0.05mV。
一般选Ⅱ，V 3 导联分析，这两个导联中T波大多直立，U波表现更清楚；这两个导联中共有6个阳性指标，当这6个阳性指标其中出现3个以上时，结合检验血清钾降低，可以诊断为低钾血症，此时出现的室早几乎为低钾所致，通过补钾，室早即可消失。
由此，相信大家对室性早搏心电图特征有所了解。
也希望对大家有所帮助。
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