优选肩关节镜下肩袖修补
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肩关节镜下修复肩袖损伤的护理作者:李莲花来源:《养生保健指南》2015年第10期肩袖为包绕于肩关节周围的岗上肌、岗下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的总称,肩袖损伤指此四块肌肉损伤[1, 2]。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤具有组织损伤小、术后疼痛轻、恢复较快、并可进行早期肩关节功能训练等优点。
我们对在肩关节镜下治疗肩袖损伤20例患者给予精心护理,取得满意效果。
现将护理体会报道如下:1 一般资料选取2014年 6月—2015 年 4月住院的 20例患者,均经术前根据临床症状、详细体格检查及肩关节x线和CT、MRI确诊为肩袖损伤。
其中男 12例,女 8例;年龄 45—69岁,中位数57 岁。
住院天数为7—14天.中位数为10天。
左侧11例,右侧9例。
2 护理2. 1 术前护理2.1.1 心理护理因疾病因素导致患者长期肩关节疼痛、活动受限、生活质量下降,因此他们对手术的期望值较高,但不了解肩关节镜手术的效果和预后。
因此,常会产生焦虑、恐惧心理。
根据患者的心理状况,医护人员应对患者提出的问题给予耐心解释,有针对性地做好心理护理,介绍手术的目的、方法、效果以及术前和术后注意事项,使患者增强信心,积极配合治疗。
为病人介绍成功的病例使病人树立信心,更好地配合治疗及锻炼。
2.1.2训练单手大小便因术后患者一侧上肢固定。
且伤口有引流,大小便很不方便,需指导患者术前练习单手大小便,指导患者术后合理膳食,防止便秘。
2.1.3术前准备(1)查看相关血化验单:包括血常规、出凝血时间、肝功、肾功、血糖、肝病四项、艾滋病、梅毒、血型等,并再查看心电图、胸片、以排除手术禁忌证。
通知患者术前 12h 禁食6h禁饮水,以免术中及术后呕吐导致误吸或窒息。
术前 1d 手术野皮肤准备范围以患侧肩关节为中心上、下各 20 cm,剃除腋毛及修剪指甲;做头孢药物敏感试验,术前 30min 遵医嘱预防性使用抗生素。
术日晨测生命体征如有发热,血压过高或女性月经来潮等,应暂停手术.(2)手术当日核对腕带信息;术前取下患者饰品、义齿、眼镜等贵重物品,交由家属保管;带好病志及手术相关的片子、术中用药、贵重材料等,并与手术室护士做好交接。
肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床效果比较肩袖损伤是老年人常见的一种肩部疾病,特别是在65岁以上的人群中更为常见。
肩袖损伤会导致肩关节功能障碍,运动受限,严重影响生活质量。
在治疗肩袖损伤的过程中,肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术是常用的治疗方法之一。
那么,这两种技术在治疗老年肩袖损伤的临床效果有何不同呢?本文将对这两种手术技术进行比较,探讨其临床效果,为临床治疗提供指导。
我们先来了解一下肩袖损伤的相关知识。
肩袖是由肩袖肌腱组成的,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和旋转肌。
它们负责肩关节的稳定性和功能。
而肩袖损伤是指这些肌腱的部分或全部断裂,通常是由于慢性损伤或外伤引起的。
老年人由于肌肉和肌腱的退行性变化,更容易出现肩袖损伤,尤其是有肩关节炎、骨关节炎等基础疾病的患者。
对于肩袖损伤的治疗,手术干预是一种常见的治疗方式,而肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术是其中的重要手术方法。
肩关节镜下单排修复技术是指在肩关节镜下使用穿刺器械将损伤的肩袖肌腱重新缝合起来,通常使用锚钉将肌腱固定在肩胛骨上。
而双排缝合桥修复技术是将肌腱通过双排锚钉的方式连接在肩胛骨上,形成一个“桥”状结构,从而增加了肌腱对力量的承受能力,提高了修复的稳固性。
两种手术技术在治疗老年肩袖损伤的临床效果有何不同呢?从临床研究的角度来看,一些研究显示肩关节镜下双排缝合桥修复技术在治疗老年肩袖损伤时具有更好的临床效果。
有研究表明双排缝合桥修复技术能够显著减少肩袖肌腱的再断裂率,提高修复的稳固性,减少术后并发症的发生。
而单排修复技术在术后的肩关节功能恢复、疼痛缓解等方面也有一定的优势。
在手术过程中,双排缝合桥修复技术需要使用更多的锚钉和穿刺器械,手术操作相对复杂,手术时间较长,术后的康复过程也需要更加细致的护理和康复训练。
而单排修复技术手术操作相对简单,术后的康复过程相对较为轻松。
真正的临床效果还需要结合临床实践和患者的具体情况来进行综合评估。
关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤患者的临床效果目的探讨关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤患者的临床效果。
方法选取2013年1月~2016年1月我院收治的30例肩袖损伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组各15例。
对照组给予开放式手术治疗,观察组给予关节镜下肩袖修补术治疗。
比较两组的肩袖损伤修补效果、肩袖损伤愈合时间、治疗前后患者肩关节功能、日常生活能力、疼痛情况。
结果观察组的住院时间短于对照组,术后引流量、切口长度、出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肩袖损伤愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的肩关节功能、日常生活能力、疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察的肩关节功能、日常生活能力、疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的应用效果确切,可有效促进肩袖损伤愈合,减轻疼痛,改善活动功能和日常生活能力,值得推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of arthroscopic rotator cuff repair in the treatment of rotator cuff injury. Methods Thirty patients with rotator cuff injuries from January 2013 to January 2016 were selected as the subjects,and divided into two groups according to different therapeutic methods,with 15 cases in each group. In control group,open surgery was used,while in the observation group,arthroscopic rotator cuff repair was adopted. The effect of of rotator cuff repair,the healing time of rotator cuff injury,shoulder function,activity of daily living and pain before and after treatment were compared between the two groups. Results The hospital stay of the observation group was shorter than that of the control group,the postoperative drainage volume,incision length and blood loss in the observation group were significantly less than those in the control group,and the differences were statistically significant (P<0.05). The healing time of the rotator cuff injury of the observation group was shorter than that of the control group,with statistical significance (P<0.05). There was no great difference in shoulder function,activity of daily living or pain before treatment (P>0.05). After treatment,the shoulder function,activity of daily living and pain in the observation group were better than those in the control group,with statistical significance (P<0.05). Conclusion Arthroscopic rotator cuff repair is effective for the treatment of rotator cuff injury. It can effectively promote the healing of rotator cuff injuries,relieve pain,improve mobility and activity of daily living,and is worthy of application and promotion.[Key words] Arthroscopic rotator cuff repair;Patient with rotator cuff injury;Application value肩袖是由在肱骨大结节的小圆肌、冈下肌、冈上肌及在肩胛下肌附着的腱性组织组成,在肱骨头附近包裹,因其形状与袖口相似而命名[1]。
护士进修杂志年月第卷第期的扭曲而造成医源性损伤同时还要避免腋窝、乳房、外生殖器的受压。
密切观察病情变化配合麻醉密切观察病人的生命体征。
手术过程如果出血过多且血压下降应立即加快输液速度加快血容量并随时做好抢救的一切准备。
准确估计术中出血量及时备血、输血以保持病人的体液平衡。
术中使用控制性降压时巡回护士密切观察血流动力学变化尤其是在改变手术体位时发现异常情况及时报告医生处理。
术中应准备好大量止血纱布、生物蛋白胶、显微外科器械、无损伤线、血管夹以免意外发生。
熟悉操作步骤准备好颈前后路所有常规器械和配套的特殊器械。
器械护士应熟练掌握手术步骤具备非常娴熟的手术配合技能并具有应对术中出现紧急情况的配合能力精神高度集中及时提供特殊手术器械使手术者得心应手。
手术过程比较复杂所用器械种类繁多术中应铺置两个无菌器械台常规器械和特殊器械分别放置。
严格无菌操作和无瘤技术该手术无菌要求非常严格手术采取前后联合入路手术时问长术中一定要严格无菌操作注意手术野周围的无菌状态严格控制手术间人员数量减少人员流动保持室内安静、有序。
随时注意手术台上医生手套完好情况一旦术中出现手套破损要及时更换保持无菌器械台及手术区域整洁、干净。
特别是更换体位时器械台上覆盖无菌单远离手术床防止尘埃微粒飞扬污染杜绝感染的发生。
清除病椎肿瘤时预先准备一个大弯盘倒入适量生理盐水内置一块纱布及传递各种方向的刮勺和椎板咬骨钳以彻底清除肿瘤。
所有接触肿瘤的器械均存放入弯盘内防止污染未接触用物。
用于收集肿瘤标本的纱布要妥善保管。
在彻底清除肿瘤后撤离存放肿瘤污染器械的弯盘和标本用无菌蒸馏水反复冲洗伤口更换所有术者的手套。
手术野及托盘上重新铺置无菌巾。
参考文献付岚李俊李虹等社会支持系统与癌症患者生活质量的相关性研究及护理对策口中华护理杂志—尹学军谢卫农司家英脊柱手术时俯卧位致患者左眼失明一例中华麻醉学杂志施建党王自立赵浩宁等俯卧位脊柱手术后失明例报告宁夏医学杂志—收稿日期一肩关节镜下肩袖修复术的手术配合刘鹏徐月仙程晓冬于海波北京医院手术室北京关键词肩关节镜肩袖修复术配合中图分类号文献标识码文章编号—一—随着电子和光学技术的飞速发展医领域中新技术、新方法层出不穷微创关节镜下诊断』支治疗已经广泛受到各界的重视关节镜的应用范围也越来越广。
关节镜下三点定位技术修补肩袖损伤的临床体会关节镜下三点定位技术修补肩袖损伤是一种高效、精确的手术方法,我在临床实践中有以下体会:
1. 准确确定肩袖损伤的位置和大小非常重要。
在手术前,必须进行详细的检查和评估,如磁共振成像和X线检查,以确定肩袖损伤的位置和大小。
只有准确确定了损伤的位置和大小,才能更好地选择手术方法和手术方案。
2. 充分掌握手术技术和操作规范。
关节镜下三点定位技术修补肩袖损伤需要大量的手术经验和操作技巧。
手术前应该充分准备,熟悉手术步骤和操作规范,并在手术过程中遵循严格的操作流程,以确保手术的成功。
3. 注意术后康复和护理。
手术后应该在医生的指导下,积极进行康复锻炼和护理。
术后应避免剧烈的活动和劳累,遵从医生的医嘱,在康复期间进行必要的医学监护和康复治疗,以恢复肩袖的正常功能。
综上所述,关节镜下三点定位技术修补肩袖损伤是一项需要高超的技术和丰富的经验的手术,只有经过专业的医疗机构进行操作,结合专业康复治疗方案进行恢复,才能使手术效果最大化。
肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床护理实施效果分析发布时间:2023-01-31T05:45:28.698Z 来源:《护理前沿》2022年30期作者:史培霖[导读] 在肩关节镜下肩袖损伤修补术治疗期间加强临床护理干预,并分析其实施效果。
史培霖成都京东方医院骨科四川成都 610000【摘要】目的:在肩关节镜下肩袖损伤修补术治疗期间加强临床护理干预,并分析其实施效果。
方法:选取2021年5月-2022年5月,在我院治疗的30例肩袖损伤患者。
按照随机分组原则,将其分为两组,每组15例。
两组均开展肩关节镜下修补术治疗,围术期对照组开展常规护理,在此基础上,观察组加强临床护理配合。
结果:观察组患者术后、术后1个月、6个月的UCLA 评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症率为6.67%,对照组为40.00%,差异明显(P<0.05)。
结论:加强临床护理干预能够改善肩袖损伤患者的肩关节功能,减少并发症发生,值得推广。
关键词:肩袖损伤;肩关节镜;临床护理肩袖损伤较为常见,是导致肩痛的主要原因,主要与退行性病变、过度使用、外伤等引起的肌肉萎缩、肩部力量薄弱有关[1]。
近年来,随着微创手术技术及理念的发展,肩关节镜下手术已经成为治疗肩袖损伤的主要方式,其创伤较小,术后恢复较快,且皮肤瘢痕小,在临床上应用广泛。
但在围手术期,为确保手术效果,还需要开展科学的、针对性护理,促使其术后早期康复,减少相关并发症发生。
因此,本文将在肩关节镜下肩袖损伤修补术治疗期间加强临床护理干预,并分析其实施效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取选取2021年5月-2022年5月,在我院治疗的30例肩袖损伤患者。
按照随机分组原则,将其分为两组。
观察组:15例,男性8例,女性7例,年龄26~71岁,平均(47.68±4.96)岁。
对照组:15例,男性9例,女性6例,年龄27~72岁,平均(47.88±4.76)岁。