剖宫产术中大出血的护理抢救配合(ppt文档)
- 格式:ppt
- 大小:34.48 MB
- 文档页数:20
剖宫产术中大出血的抢救及护理剖宫产术是一种常见的分娩方式,但是在手术过程中可能出现大出血的情况。
大出血不仅会导致产妇的生命危险,还可能对新生儿造成一系列的风险。
因此,抢救和护理措施在剖宫产术中显得尤为重要。
1.及时发现和评估:在剖宫产手术中,手术人员应密切关注手术过程中出血的情况,及时发现可能的大出血征兆。
同时,定期估计出血量、观察血压、脉搏和呼吸情况等生命体征的变化,及时评估出血情况的严重程度。
2.血液代谢和凝血功能的评估:由于大出血可能导致血压下降和失血性休克,血液代谢和凝血功能的评估非常重要。
通过检测血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间和纤维蛋白原浓度等指标,评估出血的原因和严重程度,为之后的抢救提供依据。
3.及时启动紧急输血和血液制品:对于产妇失血过多的情况,应尽快启动紧急输血和血液制品。
首先,进行红细胞输血来恢复血容量,同时可根据凝血功能评估的结果,输血新鲜冷冻血浆和血小板来纠正凝血功能障碍。
4.查找并控制出血源:在剖宫产术中,常见的出血原因有子宫切口不足的闭合和血管的损伤。
对于子宫切口不足的情况,应及时进行紧急手术修复;对于血管的损伤,应用缝线、止血夹等器械进行系统修复。
5.应用药物进行止血:在剖宫产术中,可以通过应用药物来促进凝血和止血。
常用的药物有丙种球蛋白、新鲜冷冻血浆、凝血因子VII和纤溶酶原激活剂等。
根据凝血功能评估的结果,选择合适的药物进行应用。
除了抢救措施外,护理工作在剖宫产术中同样重要。
以下是一些护理措施:1.保持产妇的稳定:产妇在大出血的情况下,往往会出现血压下降、心率加快等情况,所以要密切观察产妇的生命体征,并及时采取措施纠正。
2.维持血液代谢的平衡:在大出血的情况下,产妇可能需要输血和血液制品,所以护士要密切观察产妇的输血反应和输血后的血液代谢情况,及时调整输血速度和输血量。
3.有效的疼痛控制:剖宫产手术后,产妇可能会感到剧烈的疼痛,而疼痛可以导致身体紧张和血压升高。
剖宫产术中大出血抢救的护理配合剖宫产术中大出血是产科最严重的并发症,往往来势凶猛,近年孕产妇死亡率有所下降,而产后出血仍是产妇死亡的第一位原因。
密切的护理配合是抢救成功的重要保证,剖宫产术中大出血情况危急,来势凶猛,短时间内发生大量出血使产妇很快陷入休克状态,对失血性休克,尽快和有效地补充液体,恢复血管内容量是抢救成功的重要举措。
因此,我们体会到,抢救产科术中大出血护理配合的重要性。
着重从控制止血与抢救休克两个方面进行配合。
抢救过程中严密的组织管理和明确的职责分工是抢救迅速、有效、有条不紊的保证,扎实的业务基础、过硬的护理技术是成功的基础。
护士是一个整体的人,病人也是一个整体的人,我们从人的整体性出发,抢救管理以总→分→总的程序,将抢救护理配合分工到人,又全观病人整体性而汇总,使整体护理充分得到体现,抢救获得成功。
1抢救措施缩宫素、米索前列醇、欣母沛、立止血、凝血酶等药物的使用,热盐水纱布按摩子宫,缝扎止血,官腔填塞纱条,子宫动脉结扎,子宫次全切除术等。
同时迅速补充血容量,抢救休克,预防并发症。
2 护理配合2.1 建立应急小组手术室建立术中抢救护理配合应急小组,由护士长或护理骨干担任小组长,小组长管理好抢救物品、设备,备用状态,定点放置,定时核对,定量供应无菌物品,用后及时补充、维修,保证无过期。
所有手术室护理人员加强应急、抢救配合的训练,加强各科抢救高危因素等业务学习,提高应急能力。
2.2 手术前充分准备手术室护士术前1d常规访视,了解病情。
孕妇人手术室后,仔细询问病史,查看病历,充分估计病情,对术中大出血高危因素者(前置胎盘,胎盘早剥,双胎,巨大儿,妊高征,多孕多产史,滞产),术前准备好热盐水,填塞纱条,产钳,与检验科联系备好充足的血源,备齐各种抢救药物、物品,麻醉前开通两路留置针静脉通道。
2.3 发现大出血即启动应急预案,密切配合当术中胎儿娩出后,发现出血汹涌,巡回护士迅速评估,做出判断,立即汇报,即启动抢救应急预案,人员、抢救物品立即到位。