便携式输液泵经植入式化疗泵化疗的护理

体会
临床证明 维持输液速度，在规定范围内并保持匀速，是减 少恶心呕吐的重要原因，采用电子化疗泵持续泵入化疗药 物，患者胃肠道反应，明显比使用传统输液化疗的胃肠道 反应减少减轻。 化疗泵可使药物匀速注入患者体内，维持衡定的血药浓度， 最大限度杀伤肿瘤细胞，由于化疗泵是便携式的，不影响 病人的日常生活，解决了传统输液必须长时间卧床的影响 下床活动有助于改善化疗引起的便秘，提高了患者的生活 质量，使患者愿意接受化疗，顺利完成整个疗程
.由于化疗泵易于操作和护理，减少了护理人员的 工作强度，受到医护人员的欢迎 加药过程中，一定要加强无菌操作及个人防护， 防止药物污染，配药时严格按照医嘱配置，使药 液震荡均匀，以免影响输入的速度，注药时一定 要排尽注射器内的空气，一旦泵内有空气存在， 要将泵倒挂在病人身上，避免气体直接进入体内， 建立输液卡，在输液卡上写明床号、姓名、药名、 并注明开始使用的时间及配药者签名，贴在储药 盒上，便于观查，及时排除故障
便携式化疗泵
化疗泵的操作方法
打开包装，小心取出储药盒，将无菌注射器预冲 好要注入的药液，拧开储药盒的盖帽，将注射器 与药袋出口连结好（不要使用针头），将药液注 入药袋内，按医嘱注入需要的药量。
用注射器回抽排尽药盒的空气，将储药盒与延长 管连接好
据病人不能随意改动装上电子泵，开启化 疗泵，根据需要调节化疗的容量及泵入速 度。
准备充足的电源 使用两节五号碱性电池提供动力， 要准备充足的电池，以备及时更换。
严格床边交接班 各 班护士在床边严格 交接班，查看运行 情况，泵入的速度、 剂量、余量、起止 时间，并记录在护 理记录上。

生活护理 患者在使 用化疗泵期间，可 以照常进行日常活 动，因为化疗泵配 有专用的背包，便 于携带，避免在穿 脱衣服时管道脱落

输注微量化疗泵的护理常规微量化疗泵的护理常规一、操作程序1、戴口罩、手套，严格执行无菌操作流程。

2、遵医嘱准确地配制药物浓度。

3、确认包装完好和标明的型号后再打开化疗泵，若包装破损或过期严禁使用。

（不同厂家有不同规格，一般容量为270~300ml，速率有1.5、2、5、8、10、15ml/h。

仅限一次性使用，一般要随身携带48~120小时，以生理盐水为介质，在标准室温下使用，初次使用前详细阅读使用说明书。

）4、加药操作程序①取下加药口保护帽，保存备用。

②彻底排空加药50ml 的注射器中的气体。

不要在注射器上使用针头，否则将破坏加药口。

③轻轻地将注射器顶端套进加药口，然后顺时针旋转锁紧。

④将注射器至于工作台平面，在注射器凸缘上施加稳定的压力，灌注储药囊。

用稳定的压力推进注射器活塞（不要施加在活塞顶部），灌注输液泵至所需的容量。

灌注时要缓慢且装置要置于垂直的位置。

⑤逆时针轻轻地将注射器从化疗泵取下。

按顺时针主向，将加药口保护帽轻轻地拧紧加药口。

⑥拧去延长管末端的保护帽并保存备用。

打开开关，药液即从延长管中流出并将化疗泵内的空气排除。

目测检查是否排气：持续2滴以上药液从延长管流出；延长管内无气泡。

如果无药液流出，可采用压力排气法。

压力排气法即将一个三通阀与化疗泵延长管远端的接头连接，将一个10ml注射器连接三通阀的另一个端口（将三通旋至注射器与延长管接头开放的位置），将注射器活塞向下拉产生负压，持续抽吸，直至观察时注射器内有药液出现。

5、给患者进行静脉留置针穿刺（选择易于固定，便于观察的部位），三通阀上端接化疗泵，下端接静脉输液（不与亚叶酸钙同时输入）。

6、是否滴完：可采用3种方法，一是前后比较称重法；二是前后比较划线法。

三是解开延长管末端，看是否有药液流出。

二、注意事项①加药量不能超过化疗泵的规格量，要注意所稀释的介质、温度、高度等，以免影响其速率，同时避免阳光照射。

②弹力储药囊最好和远端接头的位置处于同一高度，其流速最理想。

便携式化疗泵在大肠癌化疗中的应用及护理目的应用便携式化疗泵，对用药的速度与时间以及剂量进行控制，使5-氟尿嘧啶的血药浓度维持恒定，并观察患者化疗效果与生存质量。

方法对98例大肠癌患者进行跟踪观察治疗，了解患者的化疗毒副反应，分析比较。

结果采用便携式化疗泵对大肠癌患者进行治疗的临床效果十分明显，经过对患者进行的有针对性的护理，所有患者的预后都非常理想。

结论在大肠癌患者化疗过程中应用便携式化疗泵，能够减少长时间因卧床化疗给患者带来的痛苦，提高其生活质量，保证患者能够顺利进行全程治疗，方便安全，效果显著，应予临床推广。

标签：护理；大肠癌；便携式化疗泵化疗为治疗肿瘤最主要的手段之一，化疗药物浓度与持续时间决定了对肿瘤细胞其作用效果。

5-Fu（5-氟尿嘧啶）为大肠癌治疗的常用药物。

具有时间依赖性，需进行持续的静脉缓慢高浓度滴注，才能够维持恒定其血药浓度，以增强其抗癌的活性。

便携式化疗泵轻便安全，应用弹性贮药囊来输注药物，以持续弹性压力推注药物，起到均匀、衡速、持续输注化疗药物增其效果作用。

本文对98例大肠癌患者进行跟踪观察治疗，了解患者的化疗毒副反应，分析比较。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在科2010年6月~2010年12月采用中心静脉置管微泵化疗31例，静脉留置针微泵化疗67例。

其中有男性患者62例，有女性患者36例；患者年龄最大69岁，最小27岁，80例直肠癌患者，18例结肠癌患者。

1.2材料巴德美国公司4Fr与5Fr规格的PICC管，静脉留置针BD 22G，百特美国公司的便携式化疗泵型号ZC1009K，其流速为5 ml/h，其标准溶液为5%的葡萄糖。

1.3操作方法与注意事项1.3.1操作方式1.3.1.1输液方式（1）PICC置管，取静脉输注；（2）留置针，取双上肢的周围静脉。

1.3.1.2化疗方法应用伊立替康联合5-Fu与四氢叶酸，或者奥沙利铂联合5-Fu 与四氢叶酸。

5-Fu用量按2400 mg/m2持续46 h泵注；四氢叶酸需以200 mg/m2滴注2 h；奥沙利铂与伊立替康需以130 mg/m2滴注2 h。

PICC置管连接便携式化疗泵持续化疗的护理体会摘要】目的：总结外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)连接便携式化疗泵持续化疗的护理体会。

方法：选择经PICC置管连接便携式化疗泵持续化疗的患者150例，并在治疗期间对患者进行全面的护理和指导。

结果：本次受试的150例癌症患者中，出现胶布过敏、静脉炎、PICC管道堵塞、胃肠道反应等不同并发症共19例，占12.7%，经对症治疗后症状改善，均顺利完成术后辅助化疗；化疗过程中未出现由于护理失误引起的药物外渗等差错事故，患者满意度为100%。

结论：采用PICC置管连接便携式化疗泵进行持续化疗时结合有效的护理措施，患者不良反应发生较少，具有良好的患者满意度。

【关键词】 PICC置管；便携式化疗泵；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0309-01化疗是指临床上通过应用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的的措施，通常根据不同病理分期对进行根治术后的癌症患者进行辅助化疗，对晚期患者进行姑息性化疗，是目前治疗癌症最有效的手段之一，但因其副反应严重，常引起患者极大的痛苦[1]。

我院采用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)连接便携式化疗泵对患者行持续化疗，收到较满意的效果，现将护理体会及经验报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院2015年8月—2016年8月收治的经病理确诊为癌症，行根治术后化疗的患者150例，其中男性88例，女性62例；年龄35～80岁，平均年龄（58.7±5.4）岁；胃癌64例，肠癌59例（包括直肠癌37例，结肠癌22例），肝癌27例。

排除合并其他严重疾病或有化疗史的患者。

1.2 治疗方法选择适宜的PICC 导管，对患者及其家属做好解释说明工作后开始静脉穿刺，优先考虑选择肘部贵要静脉(可提高导管穿刺成功率，延长导管留置时间)，肘正中静脉或头静脉次之；协助患者平卧，穿刺手臂外展90°，采用软尺测量导管置入静脉的体外长度，在穿刺点上方10cm处测量臂围，建立最大的无菌区；进针角度约为20°～30°，按无菌技术穿刺回血后平行进针1°～2 mm，退出针芯，缓慢送入导管约15°～20cm，嘱患者头偏向穿刺侧，以便导管顺利送入上腔静脉[2-3]；将导管送入血管合适长度后，拔出导丝，抽回血、冲管、封管，清理穿刺部位，妥善放置体外导管，无菌透明敷料覆盖，拍摄胸部X线片，明确导管尖端位置。

料。
检查设备完整性
确保化疗泵无损坏，各 部件完好无缺。
连接管路
将化疗泵与输液管或注 射器正确连接，确保密
封良好。
化疗泵的使用方法
设置药物用量与输注时间
根据医生处方和患者情况，设置化疗药物的 用量和输注时间。
监测输注过程
定期检查输注是否顺畅，观察患者反应，记 录输注时间和剩余量。
启动化疗泵
确认设置无误后，启动化疗泵开始输注。
结束输注
当药物输注完毕，及时关闭化疗泵，并做好 相关记录。
化疗泵的注意事项
01
02
03
04
严格遵守操作规程
遵循医疗机构的化疗泵操作规 程，确保使用安全。
定期检查设备
在使用过程中，定期检查化疗 泵的工作状态和连接情况，确
保正常运转。
关注患者反应
密切观察患者的反应，如出现 异常及时处理并报告医生。
防止感染与泄漏
制定化疗泵安全事件的应急处理预案，确 保在发生意外事件时能够迅速、有效地应 对。
06
化疗泵的案例分享与经验 总结
成功案例分享
患者情况
患者为中年男性，诊断为肺癌，需要进 行化疗治疗。
护理措施
在化疗泵应用过程中，护士进行了全 程监测和护理，确保化疗药物的准确
输注和患者的安全。
化疗泵应用
医生决定使用化疗泵进行化疗药物的 输注，以减轻患者痛苦并提高治疗效 果。
确保护理人员了解化疗泵的工作原理、操作流程、注意事项和应急处理措施。
护理人员心理准备
减轻护理人员在操作化疗泵时的心理压力，提高其应对突发情况的能力。
03
化疗泵的安装与使用
化疗泵的安装步骤
选择合适位置
选择一个安全、方便观 察和使用的位置，如患 者的床旁或治疗区域。

STEP2
STEP1
严格执行无菌操作及三查八对，按医嘱给药，核对化疗泵及药物的有效期，检查化疗泵是否完好无破损。
加药时严格遵守无菌操作原则，避免注入空气，以免将空气输入液盒内以致过量，使液盒内压力增加引起破裂，或影响输液时间。
化疗泵的使用方法
抽取药液是严禁带有玻璃碎渣，以免将液体注入液盒是损坏了单向，使泵内液体向注药口冒液，或输注过程中使泵堵塞。
护理
化疗药物不良反应护理 使用氟尿嘧啶化疗会引起骨髓抑制（白细胞及血小板减少）、胃肠道反应（食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻）、注射部位静脉炎、脱发、皮肤或指甲色素沉着等，虽然使用便携式化疗泵后引起的静脉炎、化疗不良反应较常规外周给药化疗减轻，但仍应加强对化疗不良反应观察处理。
护理
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化疗泵的使用及护理
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目录
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概述
来已广泛的应用于临床。便携式化疗泵利用弹力收缩的作用控制进药的速度，恒定地维持药物在体内的血药浓度，从而有效地达到杀灭癌细胞的作用，同时也显著降低了化疗药物对全身的不良反应。改泵匀速、定时、定量的将药物注入患者体内，达到良好的治疗效果，提高患者的生活质量。而外周中心静脉置管技术是新近发展的静脉输液方法，今年
告知患者化疗期间保持口腔清洁的重要性，餐前、早餐后和睡前用口泰漱口水漱口刷牙，清除食物残渣，并观察口腔黏膜有无异常。在化疗前后均给予预防性止呕及保护胃黏膜药物，如奥美啦唑保护胃黏膜，托烷司琼止吐。指导患者进食清淡易消化、富含维生素的软食，并大量饮水以减轻药物对消化道黏膜的刺激，也有利于毒素的排泄。

医院患者化疗泵使用及护理技术目前临床使用的化疗泵为两大类：一类为硅胶储药囊的弹性收缩式化疗泵，是由外部一个硬塑外筒像奶瓶大小，内有一个弹性储药囊，泵体借微粒滤器与外连接管相连，顶端有一外填充口。

主要是采用弹性储药囊输注药液，由无菌保护装置、过滤器、弹性储液囊、外壳及连接管组成，每个可容纳液体250~300ml,一次性使用不可重复。

另一类为一次性使用电子注药泵，即全自动注射式化疗泵，由驱动装置和输液装置两部分组成。

驱动装置为重复使用，输液装置为一次性使用耗材，可容纳液体150~300ml。

【化疗泵的工作原理】弹性收缩式化疗泵是一种便携式输入泵，利用化疗泵内储药囊的弹性收缩作用控制药物的输出速度，以持续弹性压力推动液体输入；全自动注药式化疗泵采用蠕动泵的工作原理，由一组多个阀片，按照一定的顺序和规律积压软性管道,达到将液体输送到预定位置的目的。

【化疗泵的优点】化疗泵能有效控制用药的浓度、速度、剂量和时间。

适以小剂量长时间静脉给药，而一次治疗量常需要48~120h持续静脉滴注。

使高浓度的化疗药物在病人体内保持恒定的血药浓度，使药物在体内停留时间长，从而增强抗癌细胞活性，降低化疗药物的毒性及不良反应。

如果采用普通闭式静脉输液，将会给病人带来诸多不方便。

使用化疗泵持续化疗,患者可携带活动，解决了传统输液患者长时间卧床的不便。

采用化疗泵持续泵入化疗药物患者在化疗期间的胃肠道反应明显比传统的输液化疗轻。

【操作方法】1.配药方法根据化疗泵的容量，预计输注时间(h)X设定流速(ml∕h),计算出所需加入的药液量，稀释液一般为生理盐水或5%的葡萄糖注射液。

2.药物注入方法(1)弹性收缩式化疗泵：无菌操作下取下化疗泵顶端填充口的盖子，用50ml注射器抽吸药液，排净空气后将药液注入泵内，注药完毕，将化疗泵顶端填充口的盖子旋上,打开延长管远端的翼状帽，让药液自动将延长管内的空气排出，直到有一滴药液流出后与患者输液端连接并持续给药。

④广泛应用于临床。
讨论
1、如何更好的固定泵体？
2、怎样让患者更方便、更美 观的携带百特泵？
连接固定ห้องสมุดไป่ตู้
• 最佳工作温度是31℃ • 温感器固定在皮肤上 • 输液泵用专用袋记录开始时间
观察要点
1、密切观察 2、妥善固定 3、准确记录
健康宣教
• 告知药理作用特点 • 告知持续时间 • 避免受压，妥善 • 避免泵体碰摔 • 若有异常情况及时通知医护人员
总结
①维持药物在血液中的浓度，克服了5-FU半衰 期短的特性。 ②提高生活质量。 ③减少了护理工作量,提高了护士的工作效率。
相关知识 便携式百特泵：
一种便携式精细输液装置 由压力泵和流量控制系统组成 弹性膜产生正压。 由流速控制器和弹性回缩力决定流速。
相关知识
• 输液泵有多种规格。
护理
百特泵：
1. 配置方法 2. 与静脉留置针的连接固定 3. 观察及宣教
配制方法
常规检查 先注入生理盐水后排气，然后再
注入5-FU。 装回无菌袋备用。
便携式输液泵在持续化疗中的使用方法 及注意事项
血液肿瘤
课堂目标 • 1、知晓便携式输液泵的工作原理。 • 2、掌握便携式输液泵的配制方法。 • 3、掌握便携式输液泵的护理要点。
1 临床资料 2 相关知识 3 护理 4 总结
临床资料
肿瘤发病率逐年升高 化疗药物对血管刺激大 传统输液通路（PICC 、深静脉、输液港） 5-FU半衰期短，需持续滴注

便携式化疗泵配合PICC化疗的护理梅海云【摘要】目的探讨便携式化疗泵联合外周导入中心静脉置管(PICC)化疗的护理方法,旨在提高治疗效果.方法选择2009年1月～2010年1月在我院行便携式化疗泵加PICC化疗癌症患者62例,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,观察组31例给予整体护理,对照组给予常规护理.对比分析两组的不良反应及并发症.结果观察组病人不良反应减轻,无1例发生药物外渗性损伤及药物性静脉炎.而对照组有5例患者出现药物外渗,2例发生药物性静脉炎,两组间差异有显著意义(P<0.05).两组在10个因子间的得分均有显著意义(P<0.05),并且观察组具有更好的患者满意度.结论应用便携式化疗泵配合PICC的化疗具有良好的治疗效果,在此过程中,配合整体护理模式能有效减轻并发症的发生,有效改善患者的生活质量,具有良好的患者满意度.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2011(026)015【总页数】2页(P1387-1388)【关键词】化疗泵;外周中心静脉置管;化疗【作者】梅海云【作者单位】浙江省建德市第二人民医院肿瘤科,浙江,建德,311604【正文语种】中文【中图分类】R473.73化疗是治疗恶性肿瘤的最常用方法之一,便捷式化疗泵是一种可随身携带的输注装置,能够利用弹力收缩的作用控制化疗进药的速度,可持续输注化疗药物。

由于化疗药物浓度高,对周围静脉刺激性大,静脉炎发生率高。

但患者需要持续静脉输注,如果采用外周静脉穿刺,很容易导致药物外渗和外漏。

外周中心静脉置管(PICC)技术是新近发展的静脉输液方法,能有效解决患者每次化疗所需的静脉通路问题。

临床研究表明,将两者配合应用具有较好的临床疗效。

我院对PICC联合便携式化疗泵化疗的患者采取整体护理措施,取得了良好效果,现将总结报告如下。

1.1 一般资料选择2009年1月～2010年1月在我院行便携式化疗泵配合PICC化疗的62例癌症患者作为研究对象。

便携式化疗泵输注5-FU在肠道肿瘤患者化疗的应用及护理体会【摘要】目的：探究对肠道肿瘤化疗患者采用便携式化疗泵输注5-FU的护理效果。

方法：选取26例时间在2021年1月-2022年1月的结肠直肠癌患者，全部患者进行采用便携式化疗泵输注5-FU，并给予综合护理干预。

结果：本文共26例患者全部使用便携式输液泵，其中1例患者因锁骨下静脉穿刺针发生堵管而停止使用输液泵，其余25例患者均完成顺利化疗，全部患者进行统计对输液泵的满意率为96.2%。

结论：便携式化疗泵不仅具有携带便利性，还确保患者活动不受限制，对护士的工作强度进行了减轻和提升了工作效果。

关键词：便携式化疗泵；肠道肿瘤；应用效果作为当前一种常见的消化道疾病，结肠直肠癌发病率、致死率逐年上升。

临床常采用5-氟尿嘧啶进行治疗肿瘤疾病，但是常规采用5-FU方案的治疗效果不佳，主要是受到5-FU对时间依赖性高，适合通过小剂量、长时间静脉持续给药的特点[1]。

通过采用便携式输注泵能够持续用于输注化疗药物，拥有携带方便、给药速度均匀的优势特征。

因此本文探究对肠道肿瘤化疗患者采用便携式化疗泵输注5-FU的护理效果[1]。

1.资料与方法1.1一般资料选取26例时间在2021年1月-2022年1月的结肠直肠癌患者，全部患者进行采用便携式化疗泵输注5-FU，并给予综合护理干预。

其中男性人数为16例，女性10例，年龄范围在26-72岁之间。

化疗药物主要使用5-FU。

1.2方法便携式输液泵的操作方法，（1）将包装打开取出单向过滤器以及输液泵。

（2）对输液注药口护帽进行取下后，使用单向过滤器将药液注入。

（3）完成配制的化疗药物通过单向过滤器注入囊中。

（4）将药口护帽取下后等待管道内空气排尽、出药口有药液进行滴出后，把护帽盖住。

（5）开始使用无菌三通进行连接锁骨下静脉穿刺以及输液泵出药口，开始泵入[2]。

其他护理：部分患者对于化疗泵的使用存在顾虑情况，作为护理人员需对病人进行讲解关于化疗泵的原理以及应用利处，通过对注意事项的告知，做好静脉选择，保证一次性穿刺成功，消除患者的顾虑情绪。

便携式化疗泵配合ＰＩＣＣ应用持续化疗的护理目的：探讨应用便携式化疗泵配合外周中心静脉导管植入术（PICC）持续化疗的护理。

方法：分析我科206例应用便携式化疗泵配合PICC持续化疗的情况，并对病人进行化疗及置管期间的护理和指导。

结果：保证5－FU的最佳有效血药浓度，提高了治疗的效果，化疗期间均未发生穿刺部位感染及血管损害，提高了病人的生活质量。

结论：便携式化疗泵配合PICC持续化疗对提高化疗病人的治疗效果及生活质量有积极意义。

标签：便携式输液泵；PIC；化疗；护理化疗是绝大部分肿瘤患者获得较好治疗效果的重要手段和必要措施，但化疗药物所引起的各种毒副作用和反复穿刺的痛苦又使病人不知所措。

我科2004.01～2006.11对206例患者应用便携式化疗泵（美国百特公司）配合外周中心静脉导管植入术（PICC）持续化疗（5-FU持续48 h滴注给药），收到良好效果，现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例206例，男128例，女78例，年龄23～80岁，平均年龄60.1岁，其中胃癌86例，大肠癌120例，所有患者均为术后化疗，一般情况良好。

分为对照组和实验组，对照组采用传统的化疗方式，直接从外周静脉滴注；实验组采用便携式化疗泵配合PICC持续化疗。

1.2 方法微量输液泵是一种轻便的抛式（一次性）输注装置，采用弹性药囊，以持续弹性压力推动液体输入，避免阳光直射。

药囊的最大容量为272 ml，临床一般用为2 d (48 h)的泵或者是5 d（120 h）的泵，2 d泵每小时输液量为5 ml ,5 d泵每小时输液量为2 ml，需要的总液体量为240 ml[1]。

本组患者均采用外周中心静脉导管植入术（PICC）。

1.2.1 药物的配剂方法：遵医嘱将5－FU加入便携式弹性输液泵。

一般为240 ml的泵容量减去所加药量，再加上5％GS至240 ml,一般情况下不使用0.9％NS,因为它会使流速增加10％[2]。

便携式化疗泵在消化道肿瘤化疗的应用及护理体会摘要】目的探讨便携式化疗泵在消化道肿瘤化疗的应用方法及护理体会。

方法针对便携式化疗泵在消化道肿瘤患者化疗的临床应用观察和使用便携式化疗泵的护理措施及相应的护理体会。

结果消化道肿瘤患者在使用便携式化疗泵之后，化疗药物的副反应如食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡以及腹泻等不良反应明显的减少。

结论应用便携式化疗泵在消化道肿瘤化疗期间配合有效的护理措施能明显的提高临床化疗治疗的效果，减轻化疗药物的不良反应以及反复穿刺为患者带来的痛苦，化疗泵便于携带，有利于患者活动，为患者化疗期间提高了生活质量。

【关键词】化疗泵消化道肿瘤化疗临床应用护理体会随着科学技术的进步，化疗泵的使用在消化道肿瘤患者中已广泛应用，使用的明显增多。

化疗泵是一种轻便、可随身携带的输注药物治疗的装置，可以持续注入化疗药物。

现将我科消化道肿瘤患者对于便携式化疗泵的应用及护理体会报道如下：1 临床资料1.1一般资料：自2011年1月至2012年1月我科收治了消化道肿瘤使用便携式化疗泵的患者76例，男性34例，女性42例，年龄在38岁至78岁之间，平均年龄在48.8岁。

其中胃癌的患者43例，肠癌的患者22例，食道癌的患者11例。

化疗时间为3天至7天不等，主要的化疗药物有5-氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素等。

1.2方法：使用时将化疗泵打开，取出储药袋，用注射器现将药液配置好，在将配好的药液加入储药袋内。

将延长管与储药袋连接好，排尽延长管内的空气，再将化疗泵的延长管与患者的中心静脉置管导管端相连。

整个过程严格执行无菌操作。

1.3临床应用：化疗是当今临床上治疗消化道肿瘤患者的主要治疗手段之一。

化疗药物在肿瘤病灶局部尽可能的高浓度、长时间的存在，是提高局部治疗效果的关键作用。

[1]便携式持续化疗泵的作用原理是利用泵内弹性储药囊的弹性收缩力将储药囊内药液均匀、持续、定量输入人体的静脉输液装置。

便于患者活动，提高了化疗患者在住院期间的生活质量。

化疗泵使用后注意事项1、当日化疗泵后：要注意有无明显的不适，尤其是有无心慌、胸闷，有无皮疹、皮肤发痒，这些表现一般是延迟性化疗泵过敏表现。

不过这种情况很少见，如果有过敏的话，一般在化疗泵的最初半小时内，但也有延迟性出现的。

一旦有这些情况，要及时就医和主治医生联系。

一般建议化疗泵（静脉化疗泵）结束后不要马上离开医院，最好观察2-3小时。

2、化疗泵管道的相关问题：现在静脉化疗泵，多数会留置中心静脉导管（在颈部或者在上肢肘部的PICC管），这个一般会留置较长时间。

需要注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液、感染的表现。

谨记护士的告知，定期到医院冲管。

尽量避免接触水。

留置时间超过一月，要注意复查血管超声，看看有无血栓形成。

如果没有留置中心静脉导管的话，化疗泵结束后看看注射的部位有无皮肤颜色的变化，有时应用临时静脉置管化疗泵，化疗泵药物渗入皮下，会导致皮肤坏死。

3、化疗泵后饮食：一般化疗泵期间，忌生冷食物。

主要是多数化疗泵药物会有消化道黏膜的损伤，产生消化道反应，如果饮食不注意的话，容易出现腹泻、腹痛，加重恶心、呕吐。

根据胃肠道反应，调整饮食的量。

如果食欲没有明显影响，要正常饮食，少于恶心、呕吐，在口服止吐药的基础上，尽量维持原来的进食量。

如果有严重的恶心、呕吐，不要勉强进食，最好到医院输液。

4、定期化验血常规和肝肾功能：根据化疗泵方案的强弱，化疗泵后复查的内容和频率略有差别。

一般都会要求这两项基本的化验，可以反映骨髓抑制情况（白细胞、红细胞、血小板的变化），可以了解有无肝肾功能的损伤。

5、化疗泵后的活动：这方面主要看患者的整体身体情况，如果能够正常活动，适当锻炼比较好。

如果反应较重的话，就不要勉强活动。

（注意休息，劳逸结合，可适当参加户外活动（如散步等），避免剧烈运动。

1.保持乐观、轻松的情绪，树立战胜疾病的信心，培养健康的业余爱好，陶冶情操。

2.加强营养，多吃高蛋白（鱼、蛋），高热量（主食、米饭），高维生素（新鲜的蔬菜和水果）的食物。

计划执行
按照计划进行化疗泵的清洗、润滑、检查等保养工作，确保设备处于良好状态，降低故障发生率。
提高设备使用寿命策略
规范操作
严格遵守化疗泵的操作规程， 避免误操作或过度使用导致设
备损坏。
定期校准
定期对化疗泵进行校准，确保 其准确性和稳定性，提高治疗 效果。
预防性维护
采取预防性维护措施，如定期 更换易损件、清洗内部管道等 ，延长设备使用寿命。
常见类型及其特点
弹性输液泵
利用弹性输液管的收缩和舒张来输送药物，具有结构简单、 使用方便、价格低廉等特点。但精度相对较低，适用于短期 或单次治疗。
电子输液泵
采用微电脑控制技术和电子驱动装置，能够实现高精度的药 物输送和实时监测。具有输液精度高、稳定性好、可编程控 制等优点，适用于长期或复杂的治疗方案。但价格相对较高 ，操作和维护也较为复杂。
目标设定
设定医护人员化疗泵安全操作的合格率、熟 练度等具体指标，并定期进行评估和改进。 同时，鼓励医护人员提出改进意见和建议，
共同推动化疗泵安全操作的持续改进。
06
总结：提高化疗泵使用 效果，优化患者体验
回顾本次课程重点内容
化疗泵的基本原理和使用方法
01
通过讲解和演示，学员们了解了化疗泵的工作原理、使用方法
及注意事项。
化疗泵的日常维护和故障排除
02
介绍了化疗泵的日常维护步骤和常见故障排除方法，以确保设
备的正常运行。
患者教育与心理支持
03
强调了患者教育的重要性，包括如何向患者解释化疗泵的使用
方法和注意事项，以及提供必要的心理支持。
分享经验教训，提出改进建议
经验分享 针对不同患者群体，个性化调整化疗泵的使用方案，提高治疗效果。

采用便携 式化疗泵 化疗 方法 ， 操作 简单 ， 积小 ， 疗期间病人生 体 化
活能 自理 ， 副反应 小 ， 是一 种经济 ， 便捷 的化疗方法 。为 了保证化疗 的
顺利进 行要 求护士 必须 熟练掌 握静脉 穿刺 技术 、化疗 期 间的护理 和 健康指 导 ， 从而提 高病 人的治 疗效 果和生 活质量 。
…
。
我们应 用便携式化疗 泵具有 了保 持恒定的血 药浓度而增加 抗癌活
性， 从而获得最佳 疗效 ［ ２ ｊ 。我科 自 ２ ０ 年开始将便携 式化疗泵持续 静 ０６ 脉输注氟 尿嘧啶 用于大肠癌的治疗 ， 并取得 了较好的疗效 ， 现将护理介
绍 如下 。
ｌＩ 床资料 ｆ 缶
４ 例大肠癌病人 ３ ０ ８ ５ 人次应 用便携式化疗 泵 ， ３ 例 ， １ 例 ， 男 ０ 女 ８
体， 确保 套管针 在血管 内 ， 再接 化疗 泵 。
［］ 董雯 ， ４ 林静 ， 饶本强 ， 新鲜芦 荟外敷治疗 化疗性静脉炎 ８ 例疗效 Ｏ
观察［】解放军 护理杂志 ， ０ １ １ （ ） ｌ － ４ Ｊ． ２ ０ ．８１：３ １ ． 作者单位 ： 江省 台州 市中心 医院放疗 科 Ａ 四西病房 ３ ８ ０ 浙 １０ ０
肢 体 受压 、静脉 留置 针折 叠 、温 度变 化 都会 影 响 药液 输 入速
度 。所 以在化 疗过程 中 ， 们应随 时巡视 ， 我 并要床 旁认真 交接班并 做 好记录 ， 观察化疗泵 内囊 有无缩小 ， 内囊如核桃大小时 ， 药液不再泵 入， 提示化疗结束。
年龄 ３ －８ ０ ０岁。４ 例 均接 受 Ｆ Ｆ ｘ６ ８ ０Ｌ ０ 方案 化疗 ， 氟尿嘧啶 采用 便
经验交流
２１ 月 第４ 第９ ０ 年９ ０ 卷 期

２．３．４ 针头脱出血管或衔接处脱落现象 此种现 管护理 ，加 强不 良反应 的观察 、 皮肤护 理 、 口腔护
象 的出现，往往是 由于护士在操作过程中固定针头不牢 理 、化 疗常规 护理 ， 防止护理 并发 症 的发 生 。深静
造成 的。因此，在静脉 穿刺前要选择合适 易固定便于活 脉 置管避 免反复外 周静脉 穿刺 ，有利于病人活动 ，不
例 ，卵 巢癌 ２例 ，肝癌 ７例 ，均经病 理诊 断 明确 。 察 。
所用药物为 ５一Ｆｕ。
２．２．５ 使用过程 中经常检查微泵 ，观察其运行的
１．２ 使用方法
情７兄．①药液是否在规 定时间内结束，及时更换药液；
１．２．１ 深静脉置管 ，取仰卧位 ，局麻锁骨下进行 ②检查 微泵是否卡住 ，及 时发现重新启动 。③ 听微泵运
液袋检 查袋有无破损 。按 医嘱配药 ，将 药液摇 荡均 防微 泵卡 住 。
匀后，用注射器抽 出配置好 的药液，排尽注射器 中的空
２．３ 特殊情况的护理
气，取下针头把化疗泵储液袋上的帽拧开，自填充 口将
２．３．１ 深静脉置管的护理 保证泵 的持续应用，降
药液注入，注 完所配 的药液再将帽拧紧 。然后把盘旋 低静脉炎的发生率，我们应用深静脉套管针输液，并用透
有用物至病人床前，嘱病人采取适宜卧位，将化疗泵输 管 内，才可 以输注 。⑧检查导管有无弯曲、滑 脱，病员
液管远端与头皮针相连，将头皮针插入 留置针肝素帽 有无 胸腹压 力增高现象 ，如有 要及 时处理 。
内，最后将化疗泵装入便携袋 中，药液流速及持续 时间
２．３．２ 泵的流速不准确 泵的流速根据医嘱执行，
便 携式 化疗 泵 化 疗 的护 理

化疗泵化疗的护理
主讲：赵梁桦
化疗泵的重要性
治疗消化道肿瘤患者的常用药物5-FU属时 间依赖性药物，半衰期仅为15-20分钟，需采用 持续高浓度缓慢静脉灌注，达到恒定的血药浓 度，以增强抗癌疗效。而便携式化疗泵利用弹 力收缩的作用控制进药的速度,恒定地维持药物 在体内的血药浓度,从而有效地达到杀灭癌细胞 的作用,同时也显著地降低了化疗药物对全身的 毒副反应。
化疗泵进展图
0h 24h 48h
护理三

饮食护理 恶性肿瘤是一种消耗性疾病，尤其是化 疗患者，食欲进一步减退，并出现胃肠道道反应 （食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，口角炎） 因此，我们要指导患者加强营养，给予高蛋白、高 热量、高维生素清淡易消化食物，可根据患者爱好 和习惯调整食物的色香味，以增进食欲，保证机体 必须的营养。同时应指导病人少量多餐，进食清淡 容易消化食物。每餐不要过饱。并大量喝水减轻化 疗药对消化道的刺激，也利于毒素排泄。
护理五

化疗后预防静脉炎的护理 之一：化疗药物静脉注射 时会剌激局部静脉产生静脉炎，剌激性强的化疗药若 溢至皮下则会引起局部红肿疼痛，皮肤色素沉者或溃 烂。这就要求护理人员经常巡视病房并向病人及家属 讲清化疗药物渗出的危险性，使其共同配合，做好预 防工作。另外，要求我们有熟练的穿剌技术，要爱护 病人的每一根血管，合理安排用药顺序，掌握药物的 毒性和特性，具体要注意：（1）应有计划的从四肢 远端到近端，左右侧轮换穿剌，这样可使受损伤血管 有充分时间恢复，已发生外渗者，不可在该处远端再 作穿剌；（2）用化疗药前要充分肯定针头完全在血 管内，并试滴一般液体后确定在血管内方可用化疗药； （3）要用两种或两种以上化疗药者，两药中间最好 间歇15min，中间滴一般液体，待化疗药滴完后再滴 一般液体或静注生理盐水，这可减少药物对局部血管 的剌激 。