糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)

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糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)

问题列表天数

1. 在过去7天内,按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数?………………0 1 2 3 4 5 6 7

2. 在过去1月内,每周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的平均天数?……0 1 2 3 4 5 6 7

0 1 2 3 4 5 6 7

3. 在过去7天内,一天内摄入水果/蔬菜达5种或5种以上的天数?…………

4. 在过去7天内,摄入油腻食物或全脂奶制品的天数?……………………0 1 2 3 4 5 6 7

0 1 2 3 4 5 6 7

5. 在过去7天内,进行持续时间>30分钟的运动情况(包括“散步”)?……

6. 在过去7天内,进行中等强度活动的情况(包括快走、游泳、骑车等)?0 1 2 3 4 5 6 7

7. 在过去7天内,进行了血糖监测的天数?……………………………………0 1 2 3 4 5 6 7

0 1 2 3 4 5 6 7 8. 在过去7天内,完成适合自身状况的血糖监测次数的天数?……………

99)不清楚适合自身状况的血糖监测频率

9. 在过去7天内,仔细检查自己脚部有无问题的天数?……………………0 1 2 3 4 5 6 7

10.在过去7天内,检查鞋子内部有无异物、平整、舒适情况的天数?……0 1 2 3 4 5 6 7

11.在过去7天内,按医生要求正确服用药物或注射胰岛素的天数?…………0 1 2 3 4 5 6 7

12. 在过去7天内,您是否吸过烟(只吸一口也要算在内)?

0)否1)是,如果是,在过去7天内,您平均一天吸几只烟?_______只/天