死胎护理常规
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一、目的为规范医院死胎死婴的管理工作,保障医疗安全,维护患者权益,根据《医疗机构管理条例》、《殡葬管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有死胎、死婴的处理和管理。
三、职责1. 医院医务科负责组织制定、修订和实施本制度。
2. 医院护理部负责指导、监督本制度在医院内的执行。
3. 医院产科、儿科等部门负责死胎、死婴的接诊、处理和移交。
4. 医院保卫科负责死胎、死婴的遗体运送和保管。
5. 医院后勤部门负责提供必要的设备和设施。
四、管理要求1. 死胎、死婴的接诊(1)医务人员在接诊过程中,应详细询问病史,确认死胎、死婴的诊断。
(2)对死胎、死婴的处理,应尊重患者及家属的意愿,做好沟通工作。
2. 死胎、死婴的处理(1)死胎、死婴遗体应按照《殡葬管理条例》的规定,纳入遗体管理。
(2)严禁将死胎、死婴按照医疗废物处理。
(3)因临床、医学教学和科研需要,需移交至医疗机构、医学院校、医学科研机构以及法医鉴定科研机构等单位时,需办理相关手续。
3. 死胎、死婴的遗体运送和保管(1)死胎、死婴遗体运送时,应由保卫科负责,确保安全。
(2)遗体运送过程中,应采取必要措施,防止遗体损坏和污染。
(3)遗体到达指定地点后,由保卫科负责保管。
4. 死胎、死婴的处理流程(1)医务人员告知患者及家属死胎、死婴的处理办法,必须经患者或家属在医疗文书上签字后,方可由其自行处理。
(2)委托医疗机构处理的,依照《殡葬管理条例》的规定进行处置。
(3)对可能存在感染性、传染性的死胎、死婴,不得自行处置,患者或家属知情同意并签字后,由医疗机构按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等进行处理。
五、监督检查1. 医院护理部定期对死胎、死婴的处理情况进行监督检查。
2. 医院医务科对监督检查中发现的问题,及时督促相关科室进行整改。
六、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
愿你的人生,美好而辽阔
你的人生终将绽放死胎护理常规
1.按产科一般护理常规护理。
2.做好心理护理,消除孕妇紧张、恐惧情绪,使其配合治疗护理。
3.指导进食营养丰富的食物,保证热量的供给。
4.观察全身有无瘀点、瘀斑等出血倾向。
5.观察体温、脉搏、血象,遵医嘱使用抗生素,以防宫内感染。
6.建立静脉通道,做好输血、纤维蛋白原的准备,以防产后出血。
7.协助医生做好各项产前检查,配合做好引产措施。
8.产后按产后一般护理常规护理,并遵医嘱给予退奶药物。
9.出院指导产后42天避免性生活及盆浴。
死胎护理查房的关键
1. 介绍
死胎护理查房是指医护人员对死胎进行检查和护理的过程。
这是一个重要的环节,旨在确保死胎的遗体处理和家属心理疏导工作得以顺利进行。
以下是死胎护理查房的关键要点。
2. 死胎遗体处理
- 遵循医疗机构的规定和政策,确保死胎遗体的合理处理。
- 将死胎遗体妥善包裹,避免交叉感染的风险。
- 准备好所需的文件和记录,包括死胎证明、遗体处置同意书等。
3. 家属心理疏导
- 向家属传达死胎的消息时,要温和、真诚,并提供适当的安慰和支持。
- 协助家属处理情绪,理解他们的痛苦和悲伤,尽可能减轻其心理负担。
- 为家属提供必要的资料和指导,包括相关法律法规和遗体处理的选项。
4. 护理查房流程
- 检查死胎遗体,记录相关信息,如胎儿性别、体重、体型等。
- 检查死胎遗体的身体状况,包括是否有先天性畸形、异常、
损伤等。
- 检查母体情况,了解死胎原因和可能的相关因素。
- 根据需要,进行进一步的检查,如遗传学检查、病理检查等。
5. 注意事项
- 在整个查房过程中,保持医疗记录的准确性和完整性。
- 遵循医疗伦理和法律法规,确保隐私和保密性。
- 尊重家属的意愿和文化俗,提供个性化的护理服务。
6. 总结
死胎护理查房是一项复杂而敏感的任务,要求医护人员具备专
业知识和敏感度。
通过遵循以上关键要点,我们可以提供高质量的
护理服务,同时尊重患者和家属的权益。
死胎护理查房的关键
一、查房目的
1. 观察死胎孕妇的心理状态,提供心理支持和安慰,减轻其心
理负担。
2. 评估孕妇的身体状况,确保其身体健康和安全。
3. 检查孕妇的饮食和生活惯,提供合理的建议,确保孕妇营养
均衡。
4. 观察孕妇的胎位、胎心等指标,确保死胎的稳定。
二、查房内容
1. 心理状态:了解孕妇的心理状态,是否出现焦虑、抑郁等情绪,提供心理支持和安慰,减轻其心理负担。
2. 身体状况:评估孕妇的身体状况,观察是否有腹痛、出血等
症状,及时发现并处理可能出现的并发症。
3. 饮食和生活惯:检查孕妇的饮食和生活惯,提供合理的建议,确保孕妇营养均衡,休息充足。
4. 胎位、胎心:观察孕妇的胎位、胎心等指标,确保死胎的稳定。
三、查房流程
1. 准备:查房前准备好相关资料和器械,确保查房顺利进行。
2. 查房:按照查房内容逐项进行观察和评估,做好记录。
3. 反馈:将查房结果及时反馈给孕妇和家属,提供合理的建议和指导。
4. 处理:对于查房中发现的问题,及时处理,并与医生进行沟通,确保孕妇的安全和健康。
四、注意事项
1. 查房过程中要尊重孕妇和家属,保护其隐私和尊严。
2. 查房过程中要注意安全,避免对孕妇造成不必要的伤害。
3. 查房过程中要关注孕妇的需求,提供及时的帮助和支持。
4. 查房过程中要保持良好的沟通,确保孕妇和家属的理解和配合。
以上是关于死胎护理查房的关键内容,希望对您的护理工作有所帮助。
死胎护理常规【概述】妊娠20周后胎儿在子宫内死亡者称为死胎。
胎儿在分娩过程中死亡,称为死产,亦是死胎的一种。
【治疗原则】1.死胎确诊后,应立即引产。
2.引产前常规检查:白带,血常规,血生化及DIC全套。
3.胎儿死亡超过3周,且纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100×109g/L时,应给予肝素治疗,待纤维蛋白原和血小板恢复有效水平,试管凝血时间监护正常,再行引产,引产期间须备新鲜血或纤维蛋白原,以防DIC发生。
4.引产方法:⑴羊膜腔内注射药物引产,常用药物为利凡诺100mg羊膜腔内注射;⑵催产素引产;⑶米非司酮配伍前列腺素引产。
【护理】(一)同普通产科常规护理(二)与本病相关的主要护理1.评估要点(1)病史及相关因素1)孕产史2)健康史、家族史,有无并发症及全身性疾病。
(2)症状体征1)生命体征:体温、脉搏、呼吸及血压等情况。
2)产科体征:胎方位、有无子宫收缩、阴道流血、流液及性状,腹部张力及有无压痛。
3)皮肤黏膜:有无水肿、瘀斑、出血点、牙龈出血等。
(3)辅助检查了解B超、血常规、肝功能及DIC等检查结果。
(4)心理和社会支持状况。
2.主要护理措施(1)教导患者危险征象的自我监护:大量阴道流血或阴道流血突然增多及阴道分泌物有异味等及时报告。
(2)引产前准备:及时采集血、尿标本,了解肝、肾功能及凝血功能。
胎儿死于宫内已超过3周者,应密切观察有无出血倾向。
(3)引产后护理:严密观察宫缩情况,注意产程进展;第三产程仔细检查胎盘、脐带及胎儿,尽可能寻找死胎发生的原因。
产后根据医嘱回奶。
(4)注意产后出血、DIC征象:密切观察阴道出血量及性状,注意皮肤黏膜有无瘀斑、瘀点,观察尿量及尿色。
(5)预防感染:保持会阴清洁,每日监测体温,注意子宫有无压痛及阴道分泌物性状。
(6)心理支持:根据孕妇的具体情况,安排适宜的病室。
做好心理疏导,劝慰孕妇及家属,告知疾病相关知识。
3.并发症护理:弥漫性血管内凝血(DIC),参照外科护理常规。
分娩室死胎管理制度一、分娩室死胎的定义和分类1. 定义:指在分娩过程中,胎儿因各种原因在母体内死亡,出生时已无生命迹象或呼吸心跳停止的情况。
2. 分类:根据死胎的死亡时间和原因,可将死胎分为新生儿死亡、新生儿死亡的定义和胎生死亡。
二、分娩室死胎的管理程序1. 发现死胎:当医护人员在分娩过程中发现死胎时,应及时通知主治医生,并记录患者基本情况、产程及胎儿情况。
2. 确认死胎:主治医生应当进行胎心监护确认死胎,并告知患者家属和相关医护人员。
3. 通知上级领导:医护人员应当及时向上级领导通报死胎事件,并协助上级领导进行处理。
4. 处理死胎:主治医生应根据患者情况和医疗要求,选择合适的处理方法,包括药物诱导、剖宫产、药物引产等。
5. 记录和报告:医疗机构应当详细记录患者分娩过程、死胎处理程序及结果,并及时向相关部门报告。
三、分娩室死胎的处理原则1. 尊重患者意愿:医护人员应当尊重患者意愿,根据患者和家属要求合理处理死胎,并提供必要的心理支持。
2. 保护患者隐私:医护人员应当对患者和死胎进行隐私保护,不得泄露个人信息。
3. 保障医护安全:医院应当加强分娩室死胎处理程序的培训,保障医护人员的安全和健康。
4. 防止医疗事故:医院应建立明确的死胎处理制度,规范分娩室操作流程,减少医疗事故的发生。
五、分娩室死胎的风险评估和质控1. 风险评估:医院应当对分娩室死胎发生的概率、原因和对患者的影响进行评估,并采取相应的措施降低风险。
2. 质控措施:医院应建立健全的质控体系,加强对分娩室操作流程、设备设施和医疗人员培训的监督和管理。
3. 进行案例研究和总结:医院应当对分娩室死胎事件进行案例研究和总结,查找问题原因,及时改进工作。
六、分娩室死胎的医疗纠纷处理1. 处理程序:对于分娩室死胎引发的医疗纠纷,医院应当对患者进行及时处理,并根据有关规定进行赔偿。
2. 沟通与排解:医护人员应当与患者及家属进行有效沟通,并努力排解分娩室死胎事件带来的纠纷。
查房手册:关于死胎护理1. 定义及分类1.1 死胎的定义死胎是指妊娠20周后,胎儿在子宫内死亡。
根据死胎的诊断时间,可分为完全死胎和存活死胎。
完全死胎是指死胎在宫内已经发育到可以独立存活的状态;存活死胎是指死胎在宫内未发育到可以独立存活的状态。
1.2 死胎的分类根据死胎的原因,可分为自然死胎和人工死胎。
自然死胎是指由于胎儿自身原因或母体原因导致的死胎;人工死胎是指由于医学原因,如胎儿畸形、孕妇严重疾病等,采取人工方法终止妊娠导致的死胎。
2. 死胎护理要点2.1 密切观察孕妇状况- 观察孕妇的生命体征,如心率、血压、呼吸等;- 观察孕妇的子宫收缩情况,宫缩强度、频率、持续时间等;- 观察孕妇的出血情况,颜色、性状、量等;- 观察孕妇的自觉症状,如腹痛、腰酸背痛等。
2.2 维持孕妇的舒适状态- 保持病房环境的安静、整洁、舒适;- 协助孕妇采取适当的体位,如半卧位或侧卧位;- 保持孕妇的床单位整洁,定时更换床单;- 注意保暖,避免孕妇受凉。
2.3 做好心理护理- 倾听孕妇及家属的诉说,关心他们的心理感受;- 给予孕妇及家属必要的解释和安慰,解答他们的疑问;- 鼓励孕妇及家属表达情感,提供适当的心理支持;- 配合医生进行死胎的相关处理,协助孕妇及家属度过难关。
2.4 配合医生进行死胎的处理- 遵医嘱给予孕妇必要的药物治疗,如子宫收缩剂等;- 协助医生进行分娩或剖宫产等手术操作;- 观察并记录分娩过程中的各项指标,如宫口开大程度、胎儿娩出时间等;- 妥善处理分娩后的胎儿及胎盘等组织。
3. 死胎护理的注意事项- 严格执行无菌操作,避免感染;- 注意孕妇的安全,避免发生意外;- 保持良好的沟通,确保孕妇及家属的了解和配合;- 密切关注孕妇的病情变化,及时报告医生并采取措施。
4. 死胎护理的评估与反思- 定期对死胎护理工作进行评估,总结经验教训;- 关注孕妇及家属的满意度,提高护理质量;- 加强护理人员的业务培训,提高护理水平;- 加强多学科协作,提高死胎护理的整体质量。
查房手册:关于死胎护理
目标
本手册旨在提供有关死胎护理的指导,以确保医护人员能够正
确处理这一敏感情况,为家属提供适当的支持和安慰。
准备工作
在接触死胎之前,医护人员应做好以下准备工作:
1. 穿戴好个人防护装备,包括手套、口罩和防护服。
2. 准备好适当的器械和材料,如无菌包、消毒液等。
3. 寻找一个安静、私密的环境,以便家属可以得到隐私和舒适。
死胎护理步骤
遵循以下步骤进行死胎护理:
1. 尊重家属感受:在接触死胎之前,了解家属的情绪和需求,
提供情感支持和安慰。
2. 与家属共同决定护理方式:与家属合作,了解他们对死胎护
理的期望和意愿。
尊重家属的选择,同时提供专业建议。
3. 温和而谨慎地处理死胎:使用适当的器械,轻柔地处理死胎。
避免过度操纵和过度刺激。
4. 清洁和包扎:使用无菌包和消毒液进行清洁和包扎,以防止感染。
5. 记录信息:准确记录死胎的相关信息,如重量、长度和外观特征等。
6. 提供支持和教育:向家属提供有关死胎护理的信息,包括善后事宜和心理支持资源。
注意事项
在进行死胎护理时,需要注意以下事项:
1. 尊重家属的隐私和个人空间,确保他们感到舒适和安全。
2. 遵循医疗废物处理的标准程序,将相关物品正确处理。
3. 在护理过程中,保持专业和同情心,尽量减少家属的痛苦和不适。
总结
死胎护理是一项需要敏感和专业处理的任务。
医护人员应尊重家属的感受,提供适当的支持和安慰,并遵循正确的护理步骤。
通过合作和教育,医护人员可以为家属提供满意的死胎护理服务。
类别护理常规生效日期 2010.3
部门妇科病区修改日期 2010.4
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主任签名:赵玲萍护士长签名:赵芸
一、定义
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。
胎儿在分娩过程死亡,称为死产,亦是死胎的一种。
二病因
1、胎盘及脐带因素如前置胎盘,胎盘早剥、急性绒毛膜羊膜炎、脐带过短、脐带打结、脐带扭转、脐带绕颈缠体等,胎盘大量出血或脐带异常,导致胎儿宫内缺氧。
2、胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、胎儿宫内感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合等。
3、孕妇因素严重的妊娠合并症及并发症,如妊娠期高血压疾病、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、各种原因引起的休克等。
子宫局部因素有:子宫张力过大或收缩力过强、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。
三、临床表现
1、孕妇自觉胎动消失,子宫停止增大。
2、腹部检查胎心消失,宫高小于孕周,子宫缺乏囊性感。
3、B超见胎心及胎动消失。
4、死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍。
胎儿死亡后约80%在2-3周内自然娩出,若死亡后3周胎儿仍未排出,易引起弥散性血管内凝血,胎死宫内4周以上,DIC发生机会明显增多,可引起分娩时的严重出血。
四、主要病情观察
1、主要观察病人有无腹痛及阴道出血情况,胎儿在宫内的情况,
2、观察母体凝血功能情况。
3、观察宫缩频率、强度、胎儿、阴道出血及腹痛情况。
4、观察产后子宫复旧情况,有无乳胀。
5. 观察病人心理状况
五、治疗原则
死胎一经确诊,应尽早引产,经羊膜腔注入依沙吖啶引产。
或用地诺前酮促宫颈成熟,再用缩宫素静脉滴注引产。
应严密观察,防止并发症。
产后仔细检查胎盘、脐带及胎儿,寻找死胎发生的原因。
胎儿死亡4周
尚未排出者,应行凝血功能检查。
凝血功能正常后,然后再引产,并备新鲜血,注意预防产后出血和感染。
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六、主要护理问题及相关因素
1、悲哀:与胎儿在宫内死亡有关。
2、潜在并发症:弥漫性血管凝血
3、焦虑:与担心再次妊娠的结局有关。
七、主要护理问题的护理措施
1、悲哀:与胎儿在宫内死亡有关。
(1).主动向介绍环境,消除病人的陌生和紧张感,经常巡视病房,了解病人的需求,帮助病人解决问题
(2)心理护理关心病人的疾苦,耐心倾听病人的诉说,提供病人发泄情绪的机会,尽可能满足病人的需求,解除病人思想顾虑,增强对治疗的信心。
取得家人的理解和帮助,减轻病人的心理压力。
(2).胎儿死于宫内超过4周者,要做凝血功能检查,并观察有无出血倾向。
(3)医嘱予维生素k1治疗,观察腹痛及阴道出血情况。
2、潜在并发症:弥漫性血管凝血
(1)胎儿死于宫内超过4周者,要做凝血功能检查,并观察有无出血倾向及生命体征情况。
(2)遵医嘱引产,要注意预防产后出血和感染。
(3)产后仔细检查胎盘,脐带及胎儿,尽可能明确死胎发生的原因。
(4)产后6小时内要观察阴道出血,并注意血液是否凝固,注意尿量及颜色,及时发现血红蛋白和肾功能不全,观察产后子宫复旧情况,有无乳胀。
3、焦虑:与担心再次妊娠的结局有关。
(1)心理护理关心病人的疾苦,耐心倾听病人的诉说,提供病人发泄情绪的机会,尽可能满足病人的需求,解除病人思想顾虑,增强对治疗的信心。
取得家人的理解和帮助,减轻病人的心理压力。
(2)产后仔细检查胎盘,脐带及胎儿,尽可能明确死胎发生的原因。
(3)嘱患者尽量查出死胎的原因,并进行治疗。
(4)半年后可以再次妊娠,妊娠后密切观察胎儿情况,如有异常及时就诊。
八、健康指导
1、禁止性生活及盆浴1-2月,避孕半年的目的及重要性。
2、嘱患者尽量查出死胎的原因,并进行治疗。
半年后可以再次妊娠,
3、注意休息,避免劳累。
加强营养,保持大便通畅,多饮水,不吃辛辣食物。
4、注意卫生,保持会阴干洁,每日清洗会阴2-3次,穿棉质的内裤。
5、注意腹痛及阴道出血情况如有异常及时就诊,一周后复查B超。
6、妊娠后密切观察胎儿情况,如有异常及时就诊。