寒湿痹阻 文档

・134・实用中西医结合临床2020年11月第20卷第16期中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响李献国于瑞娟#（河南省鹤壁市爱民医院骨伤科鹤壁458030）摘要：目的：探讨中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响。

方法：选取2019年4月〜2020年1月收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者108例，根据随机数字表法分为对照组和中药熏洗组，各54例。

对照组给予西医治疗，中药熏洗组在对照组治疗基础上加入中药熏洗治疗，持续6周后对比两组治疗效果及关节液中转化生长因子-茁1、白介素-6、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白、丙二醛、过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽含量，治疗期间不良反应发生情况。

结果：治疗后，中药熏洗组患者治疗总有效率高于对照组；关节液中转化生长因子-茁1、白介素-6、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白含量低于对照组；关节液中丙二醛的含量低于对照组，过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽的含量高于对照组（P V0.05）。

两组患者皮疹皮炎、恶心呕吐、头晕头痛发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。

两组均无一例出现休克、肝肾功能损伤。

结论：寒湿痹阻型膝骨关节炎患者在西医基础上加入中药熏洗治疗，可有效提升疗效并抑制患肢局部炎症应激反应，且具有良好的治疗安全性。

关键词：膝骨关节炎；寒湿痹阻型；中药熏洗；转化生长因子-茁1；氧化应激反应中图分类号：R684.3文献标识码：B膝骨关节炎是中老年人群好发的关节退行性疾患，以膝关节红肿痛、坐起立行时膝关节酸痛、上下楼梯疼痛等为主要临床表现，同时可伴有患侧膝关节弹响、积液，可进展为关节畸形甚至造成残疾等叭氨基葡萄糖保护软骨及抗炎是西医治疗膝骨关节炎的最主要方式之一,但在部分患者中疗效局限。

中医将膝骨关节炎归于“痹症、骨痹”范畴，寒湿痹阻是其发病最常见的原因叫故对寒湿痹阻型膝骨关节炎的治疗研究也最多。

本研究探讨中药熏洗对寒湿痹阻型膝骨关节炎的治疗效果。

湿热痹阻由于湿邪入里化热，或素体阳升，内有蕴热，湿热交蒸而致。

症见关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒。

伴发热，口渴，心烦，小便短黄。

舌质红，苔黄或腻，脉象滑数或弦数。

治宜清热利湿，通络止痛。

方选四妙白虎汤加减，药用苍术、黄柏、知母、生石膏、金银花、连翘、木瓜、地龙、薏苡仁、老鹳草、川牛膝、威灵仙等。

风寒湿痹由于正气不足，风寒湿邪乘虚侵入，阻滞经络，痹阻不通而致。

症见关节肿痛，屈伸不利，或见局部皮下结节、痛风石。

伴关节喜温，肢体重着，麻木不仁，小便清长，大便溏薄。

舌质淡红，苔薄白，脉象弦紧或濡缓。

治宜祛风散寒，除湿通络。

方选桂枝乌头汤加减，药用桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等。

痰瘀阻滞由于久病体弱，痹阻经络，气血不通，痰瘀交结于关节而致。

症见关节肿痛，反复发作，时轻时重，局部硬节，或见痛风石。

伴关节畸形，屈伸不利，局部皮色暗红，体虚乏力，面色青暗。

舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩。

治宜化痰散结，活血通络。

方选二陈桃红饮加减，药用陈皮、半夏、茯苓、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等。

脾肾阳虚由于素体阳虚，外邪侵入，迁延不愈，损伤脾肾而致。

症见关节肿痛持续，肢体及面部浮肿。

伴气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏。

舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细。

治宜健脾益肾，温阳散寒。

方选附子理中汤加减，药用制附子、肉桂、白术、党参、茯苓、黄芪、杜仲、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、骨碎补、金毛狗脊等。

肝肾阴虚由于久病伤津，阴液匮乏，不能滋养肝肾，邪居筋骨而致。

症见关节疼痛，反复发作，日久不愈，时轻时重，或关节变形，可见结节，屈伸不利。

伴腰膝酸软，耳鸣口干，肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红。

舌质干红，苔薄黄燥，脉弦细或细数。

治宜补肝益肾，祛风除湿。

方选独活寄生汤加减，药用独活、桑寄生、白芍、熟地、杜仲、牛膝、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、伸筋草等。

中医护理技术对尪痹(寒湿痹阻型)关节疼痛的效果观察摘要】目的：评价中医护理技术对尪痹(寒湿痹阻型)关节疼痛的效果。

方法：选择2017年11月到2018年11月我院所收治的尪痹(寒湿痹阻型)关节疼痛患者58例，按照抽签法的要求对其分组，均分成为实验组（29例：+免疫抑制剂）与对照组（29例：雷火炙+艾灸+中药火疗），分析治疗前后的症状评分。

结果：在治疗之前相互对比未见差异性，P>0.05。

治疗之后实验组症状评分优于对照组，相互之间的比较呈现出差异性，P<0.05。

结论：在尪痹(寒湿痹阻型)关节疼痛实际治疗的过程中，中医护理技术的应用，有助于促使症状的改善，有着很好的推广优势。

【关键词】中医护理技术；尪痹；关节疼痛在中医研究的过程中，认为尪痹(寒湿痹阻型)主要就是骨关节受到风寒湿邪的侵入或是出现气血闭阻现象之后而出现的疾病，症状多为关节部位疼痛与肿胀，与西医研究过程中的类风湿性关节炎相似，多发生于老年人群体，如果不能进行及时的治疗，将会导致生存质量受到影响。

在此情况下，下文针对2017年11月到2018年11月前来我院进行治疗的58例尪痹(寒湿痹阻型)关节疼痛患者进行分析，合理的评价中医护理技术的应用优势。

1 基本资料与方法1.1基本资料在2017年11月到2018年11月前来我院进行治疗的尪痹(寒湿痹阻型)关节疼痛患者中，选择58例进行分析，利用抽签法的形式将其平均分成实验组与对照组，每个小组29例。

对照组：年龄：50岁到79岁，中位（62.11±1.55）岁。

性别：男19（65.5%）例，女10（34.5%）例。

实验组：年龄：51岁到78岁，中位（62.13±1.56）岁。

性别：男18（62.0%）例，女11（38.0%）例。

纳入标准：对这次研究的内容呈现出知情的状态；在检查之后符合尪痹(寒湿痹阻型)的诊断要求。

排除标准：对这次所研究的内容持有反对意见。

对照组与实验组的相关基本资料，主要使用SPSS21.0软件进行计算，最终获得的结果未见差异性（P>0.05）。

患者XXX，女性，X岁，因"反复X膝关节肿痛X年，加重X天"于XXXX年X月X日X 时由门诊拟诊"中医：膝痹-风寒湿痹；西医：右膝关节骨性关节炎/右膝关节退行性变/右膝关节增生性关节炎"收入本科。

步行/坐轮椅入院。

病例特点：1、患者XXX，女性，X岁，因"反复X膝关节肿痛X年，加重X天"为主诉入院。

既往有XXX病史2、入院症见：神清，精神眠纳可，X膝关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感，关节活动欠利，得热则舒。

无伴腰痛，无寒热汗出，二便调。

舌质淡暗，苔薄白腻，脉紧或濡；3、专科情况：X侧膝关节稍肿胀，肤温、肤色无明显异常，膝内外侧膝眼压痛（+），浮髌试验（-），髌骨碾磨试验（+），膝侧副韧带损伤试验（-），膝半月板研磨试验（-），膝关节活动稍受限，右大腿肌肉轻度萎缩（右大腿周径：48cm，左大腿周径49.5cm），右下肢肌力5-级，双下肢感觉无明显异常，双下肢腱反射正常，病理征未引出。

4、辅助检查：暂缺初步诊断：中医诊断：膝痹风寒湿痹西医诊断：X侧膝关节骨性关节炎中医辨病辨证依据：四诊摘要：患者XXX，女性，X岁，神清，精神眠纳可，X膝关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感，关节活动欠利，得热则舒。

二便调。

舌质淡暗，苔薄白腻，脉紧或濡；辨病依据：患者女性，X岁，因"反复X膝关节肿痛X年，加重X天"入院，此次又因受寒后致膝关节肿痛复发，四诊合参，结合现代医学检查当属祖国医学"膝痹"的范畴。

因伴关节活动受限，舌质淡暗，苔薄白腻，脉紧或濡，当辨为"风寒湿痹"型。

辩证依据：缘患者长年居住于寒冷之地，且嗜食寒凉之品，易内生寒邪，寒为阴邪，使经络气血运行不畅，加之此次为受寒湿而发，内因外邪合而为病，致局部气血瘀滞，不通则痛，故见右膝关节酸楚疼痛、痛处固定；寒主收引，故见痛如刀割；湿邪为患，其性粘滞重着，或有明显重着感；寒湿均为阴邪，故关节活动欠利，且得热则舒；舌质淡暗，苔薄白腻，脉紧或濡为寒湿凝结之征。

《加味鸡鸣散治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻证）的临床观察》一、引言类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。

寒湿痹阻证是类风湿关节炎的主要证候之一，常因感受风寒湿邪，导致气血运行不畅，经络闭阻而发病。

目前，中医在类风湿关节炎的治疗中有着重要的地位，而加味鸡鸣散作为一种传统的中药方剂，被广泛应用于类风湿关节炎的治疗。

本文旨在通过临床观察，探讨加味鸡鸣散治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻证）的临床效果。

二、方法本研究采用随机、对照、双盲的研究方法，选取符合寒湿痹阻证诊断标准的类风湿关节炎患者，分为治疗组和对照组。

治疗组采用加味鸡鸣散治疗，对照组采用常规西药治疗。

观察两组患者治疗前后的临床症状、体征、实验室指标等变化，并进行统计分析。

三、结果1. 临床症状改善情况：经过一段时间的治疗，治疗组患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状得到明显改善，且改善程度优于对照组。

治疗组患者的活动能力也得到了显著提高。

2. 体征变化：治疗组患者的关节局部温度、压痛等体征得到了明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义。

3. 实验室指标：治疗组患者的血沉、C反应蛋白等炎症指标明显降低，与治疗前相比，差异有统计学意义。

而对照组患者的炎症指标也有所降低，但改善程度不如治疗组。

4. 不良反应：在治疗过程中，两组患者出现的不良反应均较少，且程度较轻。

治疗组患者未出现因药物引起的严重不良反应。

四、讨论加味鸡鸣散作为一种传统的中药方剂，具有温经散寒、祛风除湿、通络止痛的功效。

在本次临床观察中，我们发现加味鸡鸣散治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻证）具有较好的临床效果。

首先，加味鸡鸣散能够明显改善患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，提高患者的生活质量。

其次，该方剂能够改善患者的关节局部温度、压痛等体征，说明其具有较好的抗炎作用。

此外，加味鸡鸣散还能降低患者的炎症指标，如血沉、C反应蛋白等，进一步证明其治疗效果。

寒湿痹阻型腰椎间盘突出的古书-概述说明以及解释1.引言概述部分的内容可以写作如下：1.1 概述寒湿痹阻型腰椎间盘突出是一种常见的腰椎间盘突出类型。

腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂或膨出，导致压迫周围神经根或脊髓，进而引起疼痛、麻木、肌无力等症状。

在传统中医理论中，寒湿痹阻被认为是导致腰椎间盘突出的重要病因。

寒湿痹阻的特点是寒湿邪气侵袭人体经络，导致气血运行不畅，致使经络失调，阻滞气血流通，进而导致关节、筋骨等部位出现疼痛和运动障碍。

而腰椎间盘突出则是腰椎间盘变性、退变的结果，加之寒湿痹阻，更加剧了腰椎间盘突出的症状和程度。

本文旨在探讨寒湿痹阻型腰椎间盘突出的病理机制、病因和发病机理，以及该类型腰椎间盘突出的诊断、治疗方法与效果，预防措施和康复建议。

通过深入研究这一疾病的相关知识和治疗方法，旨在提供对于寒湿痹阻型腰椎间盘突出患者的综合性指导和帮助，为临床治疗提供依据，以期提高患者的康复率和生活质量。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几点：1.2 文章结构本篇文章主要分为引言、正文和结论三个部分，每个部分的主要内容如下：1. 引言：本部分主要从整体上介绍寒湿痹阻型腰椎间盘突出的背景和重要性，概述该病的定义和特点，并说明本文的目的和意义。

2. 正文：本部分主要包括三个小节，即寒湿痹阻的定义和特点、腰椎间盘突出的病理机制以及寒湿痹阻型腰椎间盘突出的病因和发病机理。

在第一个小节中，将详细介绍寒湿痹阻的概念、临床表现和诊断要点；在第二个小节中，将探讨腰椎间盘突出的发生机制和发展过程；在第三个小节中，将分析寒湿痹阻在腰椎间盘突出中的病因和发病机理，探讨其相互关系和影响因素。

3. 结论：本部分主要包括三个小节，即寒湿痹阻型腰椎间盘突出的诊断与鉴别诊断、治疗方法和效果以及预防措施和康复建议。

在第一个小节中，将介绍该病的诊断标准和鉴别诊断要点；在第二个小节中，将探讨目前常用的治疗方法和其疗效评价；在第三个小节中，将提出一些预防措施和康复建议，以减少疾病的发生和促进康复过程的进行。

风寒湿痹病历模板一、基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____联系电话：＿____家庭住址：＿____二、就诊时间具体年月日三、主述患者自述：“近具体时间段来，感觉肢体关节疼痛、沉重，遇冷或阴雨天时疼痛加重，活动受限，影响日常生活。

”四、现病史患者于具体时间无明显诱因出现左侧膝关节疼痛，起初疼痛较轻，未予重视。

后疼痛逐渐加重，并累及右侧膝关节、双踝关节及双肩关节，疼痛呈游走性，伴有关节肿胀、麻木、屈伸不利。

遇寒冷、潮湿天气或劳累后疼痛明显加重，得热则舒。

自行服用止痛药物（具体药物及剂量不详），症状可暂时缓解，但停药后易复发。

五、既往史否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

六、个人史生于原籍，久居本地，无疫区居住史。

平素生活规律，无吸烟、饮酒等不良嗜好。

七、家族史否认家族中有类似疾病患者。

八、体格检查1、一般情况：神志清楚，精神尚可，营养中等，步入诊室，查体合作。

2、生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。

3、皮肤黏膜：未见皮疹、出血点及蜘蛛痣。

4、淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。

5、头部：头颅无畸形，头发分布均匀，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约具体数值mm，对光反射灵敏。

耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛。

鼻外形正常，鼻腔通畅，无脓性分泌物，副鼻窦区无压痛。

口唇无紫绀，口腔黏膜无溃疡，伸舌居中，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。

6、颈部：颈部对称，无抵抗，气管居中，甲状腺未触及肿大。

7、胸部：胸廓对称，无畸形，双侧呼吸运动对称，语颤无增强或减弱，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

8、心脏：心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第具体肋间锁骨中线内具体数值cm 处，无震颤，心界不大，心率具体次数次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

寒湿痹阻辨证要点
以下是 7 条关于“寒湿痹阻辨证要点”的内容及例子：
1. 关节疼痛得厉害，这是不是寒湿痹阻的表现呢？就像冬天里被寒风吹到骨子里那种刺痛，如果你有关节这样痛，那可真得注意啦！例子：我上次看到隔壁大爷老是喊关节疼，走路都费劲，莫不是寒湿痹阻在捣乱呀！
2. 身体总是感觉冷冷的，手脚冰凉，哎呀，这会不会是寒湿痹阻呀？就像处在一个冰冷的地窖里一样，怎么都暖不起来。

例子：我家那口子，天一冷就手脚跟冰柱子似的，真怕他是寒湿痹阻了。

3. 舌苔白腻得很，这可不能不当回事呀！是不是寒湿痹阻的信号呢？就好像舌头上蒙了一层白白的霜。

例子：上次我看一个朋友的舌苔，那么白腻，我都怀疑他是寒湿痹阻了呢。

4. 老是觉得困倦乏力，没有精神头，难道这是寒湿痹阻在作祟？就如同被抽走了所有的力气，软绵绵的。

例子：我自己有时候就会这样，特别没劲儿，会不会是寒湿痹阻引起的哦。

5. 大便黏腻不成形，哼，这会不会和寒湿痹阻有关呢？就跟那粘粘的浆糊似的。

例子：我记得有次有人说自己大便总这样，当时我就想是不是寒湿痹阻的原因呀。

6. 腰部老是酸酸沉沉的，这是不是寒湿痹阻的提示哟？就像腰上绑了块大石头一样。

例子：咱小区那个阿姨总说腰不舒服，会不会是寒湿痹阻让她遭罪呀。

7. 脉象沉迟，哇塞，这可得重视起来！说不定就是寒湿痹阻的证据呢。

就像是脉搏也被寒冷冻住了。

例子：上次陪爷爷去看中医，医生说脉象沉迟，我心里就犯嘀咕，会不会是寒湿痹阻呀。

我的观点结论：寒湿痹阻的辨证要点可真得好好留意呀，一旦发现有这些迹象，那可得赶紧想办法调理或治疗，别让自己遭罪呀！。

寒痹中医治疗方法1.寒凝痹阻证治法：温经散寒，通络止痛。

方药：乌附麻辛桂姜汤加减。

制草乌15g 熟附子10g 干姜10g 麻黄10g 细辛6g 桂枝10g 甘草6g方解：方用制川乌、熟附子、干姜温经散寒止痛，麻黄、细辛、桂枝疏风散寒，甘草调和诸药。

诸药相合，共奏温经散寒、通络止痛之功。

加减法：若寒甚加制草乌15g;痛偏上肢加羌活15g、威灵仙24g，千年健15g;痛偏下肢加独活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏于腰加桑寄生15g、杜仲10g、川断15g、淫羊藿15g。

2.风寒痹阻证治法：祛风散寒，温经通络。

方药：乌头汤加减。

制川乌15g 麻黄10g 黄芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g方解：方用川乌头、麻黄温经散寒，两药配合搜剔入骨之风寒，为方中主药，辅以黄芪益气固卫，白芍养血，甘草、蜂蜜缓痛解毒，诸药相合共奏祛风散寒，温经通络之功效。

加减法：若风胜者加羌活15g;痛以上肢为主加威灵仙18g、川芎10g;痛以背腰为主加杜仲10g、桑寄生15g、川断10g;痛以膝踝为主，加独活15g、牛膝18g。

3.寒湿痹阻证治法：温经散寒，祛湿通络。

方药：附子汤加减。

熟附子15g 白术15g 白芍15g 云苓15g 人参10g 肉桂10g 细辛6g 川椒10g 独活15g 秦艽15g方解：方中重用附子温经壮阳，祛寒湿止疼痛;白术、附子配伍能温散寒湿;参附同用温补元阳;芍药、附子同用能温经和营止痛;茯苓利水渗湿;肉桂、细辛、川椒配附子，寒湿之重症非此大辛大热之重剂、重药不能祛除，乃离照当空，阴霾自除之意;再配独活、秦艽以和血通络。

诸药合用，共奏温经散寒、祛湿通络之功。

加减法：寒甚者加乌头10g，湿重者加薏仁15g、苍术15g。

4.风寒湿痹阻证治法：祛风散寒，利湿通络。

方药：蠲痹汤加减。

羌活15g 独活15g 桂心10g 秦艽15g 海风藤15g 桑枝15g 当归10g 川芎15g 乳香6g 广木香6g 甘草3g 细辛6g 苍术15g方解：方用羌活、独活、秦艽、海风藤祛风宣痹;桂心、细辛、苍术温经通阳，散寒除湿;乳香、木香、川芎、当归理气活血;桑枝通络;甘草调和诸药，共奏祛风散寒、除湿通络之功。

痹症总结简介痹症，又被称为痺症，是中医学中的一种疾病类型，主要特征是肢体或经络的麻木、刺痛、疼痛等症状。

痹症可以分为风寒湿痹、湿痹、寒痹、热痹等不同类型。

本文将对痹症的常见类型、病因、症状以及中医常用的治疗方法进行总结。

痹症的类型风寒湿痹风寒湿痹是痹症的常见类型之一。

其病因主要是寒湿邪气侵袭体内，导致经络阻滞，使相关部位发生麻木、刺痛和疼痛等症状。

风寒湿痹常见于四肢关节，尤其是双手双脚。

湿痹湿痹是由湿邪侵袭体内引起的一种痹症。

湿痹多发生在关节、筋脉，并常伴有酸痛、沉重感和浮肿等症状。

湿痹的发病与饮食不节、身体虚弱或受寒湿环境影响有关。

寒痹寒痹是由寒邪侵袭体内而引发的痹症，其主要特征是寒冷、麻木和疼痛。

寒痹多发生在背部、腰骶和四肢，尤其是双脚。

长期受寒环境刺激、体虚或情志不畅均可导致寒痹的发生。

热痹热痹是由热邪入侵体内引起的痹症，常伴有发热、口渴和关节肿痛等症状。

热痹多发生在胸腹和四肢关节，特别是脾胃经络。

痹症的病因痹症的发生与外邪入侵、饮食不节、体虚、情志不畅等因素有关。

当身体抵抗力下降，外邪侵袭体内，气血不畅，经络阻塞时，痹症就容易发生。

在不同类型的痹症中，风寒、湿、寒、热是主要的病因。

风邪使经络痹阻，湿邪则容易引起水湿阻滞经络，寒邪和热邪则直接影响体内的气血运行。

此外，饮食不节、环境寒湿、情志不畅等因素也可以导致痹症的发生。

痹症的症状痹症的主要症状是肢体或经络的麻木、刺痛、疼痛等。

根据不同类型的痹症，其症状也有所区别。

对于风寒湿痹，其主要症状包括肢体麻木、关节疼痛、手脚冰凉等。

湿痹的症状主要表现为关节酸痛、重湿感、肿胀等。

寒痹则会出现肢体寒冷、麻木和疼痛。

热痹常伴有体温升高、口渴和关节红肿。

痹症的症状一般会随着天气的变化或活动的频繁度有所加重或缓解。

痹症的治疗方法中医对于痹症的治疗主要采取草药治疗、针灸和推拿等方法。

在草药治疗中，常用的方剂有桂枝附子汤、温经汤等，这些方剂具有温经通络、散寒祛湿或清热解毒的作用。

痹症寒湿痹阻型中医治疗方剂痹症是指由于人体正气不足，风寒湿热等邪气侵袭人体，引起气血不畅、经络受阻，导致肢体关节疼痛、肿胀、活动不利等症状的一种疾病。

其中，寒湿痹阻型痹症是指由于寒湿之邪侵入人体，导致气血不畅、经络受阻，出现肢体关节冷痛、沉重、活动受限等症状的一种痹症。

中医治疗痹症的方法主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩等。

下面将介绍几种中医治疗寒湿痹阻型痹症的方剂及治疗方法。

一、中药方剂独活寄生汤独活寄生汤是一种常用的治疗痹症的中药方剂，适用于寒湿痹阻型痹症。

该方由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草等中药组成，具有祛风除湿、补益肝肾、活血通络的功效。

附子汤附子汤是一种温阳散寒、除湿止痛的中药方剂，适用于寒湿痹阻型痹症。

该方由附子、茯苓、人参、白术、芍药等中药组成，具有温阳散寒、除湿止痛、补益气血的功效。

防己黄芪汤防己黄芪汤是一种治疗痹症的中药方剂，适用于湿邪偏重的痹症。

该方由防己、黄芪、白术、甘草等中药组成，具有祛风除湿、益气健脾的功效。

二、针灸治疗针灸治疗是一种通过刺激穴位调节人体气血和经络的方法，可以有效地缓解痹症患者的疼痛和活动不利等症状。

针灸治疗可以结合上述的中药方剂一起使用。

常用的针灸治疗方法包括：温针灸温针灸是一种通过在穴位上施加艾灸，使热量逐渐渗透到体内，从而达到温通经络、祛风除湿的目的。

常用的穴位包括足三里、曲池、合谷等。

火针治疗火针治疗是一种通过用火针在穴位上迅速刺入，刺激穴位，从而达到温通经络的目的。

常用的穴位包括阿是穴、局部压痛点等。

三、推拿按摩推拿按摩是一种通过手法作用于穴位和经络，促进气血运行，缓解痹症患者疼痛和活动不利等症状的方法。

常用的推拿按摩方法包括：揉法揉法是一种通过手掌或手指在肌肉上作圆形或螺旋形的揉动，以缓解肌肉紧张和疼痛的方法。

常用的穴位包括足三里、曲池等。

推法推法是一种通过手掌或手指在肌肉上作直线推动的方法，可以促进气血运行，缓解疼痛和活动不利等症状。

痹症中医诊疗规范痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻,引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。

风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化.素体阳气偏盛者,易从阳化热,成为风、湿热痹；阳气虚衰者,多从阴化寒，成为风寒湿痹。

痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。

痹证日久，耗伤气血,可损及脏腑.本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。

1 诊断与鉴别诊断1.1诊断要点突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为痹证的症状学特征。

行痹以痛处游走不定为特征；痛痹以肢体关节冷痛、或疼痛剧烈、痛如刀割、痛处不移为特点；着痹则以肢体关节酸痛、沉重、肿胀或顽麻为特征，遇阴雨天气症状加重，病程较长，缠绵难愈;肢节红肿热痛，得冷则舒，或伴全身发热汗出、烦躁不安、口渴等症者为热痹；以小关节为主的对称性肿胀疼痛、变形，伴有晨僵、活动不利者为旌痹。

病变发展至晚期可有关节剧痛，肿大变形，肌肉萎缩，也有绵绵而痛，麻木尤甚，伴心悸、乏力者。

1.2 鉴别诊断1.2.1 痿病痹证久治不愈，因肢体疼痛，活动困难，渐见痿瘦，而与痿病相似。

其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难,甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证却以疼痛突出。

临床上也有肢体肌肉萎缩无力，又伴有肌肉关节疼痛者,是为痿痹并病，可按病因病机特点,辨别孰轻孰重进行论治. 1。

2。

2 其他如膝眼风、痛风等病证，虽也可见关节肌肉疼痛,但疼痛部位、性质和伴发症状，有各自的证候特点。

2 辨证论治痹证是一种以正气亏虚、肝肾不足为本，风寒湿邪痹阻关节、经络，久则化痰成瘀、伤筋蚀骨为标的慢性反复发作性疾病。

正虚邪实，相互作用,且影响病情的进退。

痹症寒湿痹阻型中医治疗方剂1. 痹症概述痹症是中医学中的一种常见疾病，主要表现为肢体或关节的酸、麻、胀、重等不适感，活动受限。

其中，寒湿痹阻型是一种特定类型的痹症，其发生与寒湿邪气侵袭人体有关。

2. 中医治疗方剂介绍中医治疗方剂是指由多种草药组成的复方制剂，用于治疗特定的疾病或证候。

对于寒湿痹阻型的患者，中医常常会配制特定的方剂以调和气血、温通经络，达到缓解和治愈的效果。

3. 方剂1：温经汤组成：•桂枝（9克）•干姜（9克）•茯苓（12克）•白术（12克）•生姜（6片）•大枣（6枚）功效：温经汤具有温通经络、祛除寒湿邪气的作用，适用于痹症寒湿痹阻型患者。

用法：将以上草药加水煎煮，去渣取汁，分两次服用，每日一剂。

4. 方剂2：祛寒湿汤组成：•羌活（9克）•苍术（12克）•艾叶（9克）•地龙（9克）•巴豆（9克）•当归（12克）功效：祛寒湿汤具有祛除寒湿邪气、活血化瘀的作用，适用于痹症寒湿痹阻型患者。

用法：将以上草药加水煎煮，去渣取汁，分三次服用，每日一剂。

5. 方剂3：活络丸组成：•巴豆（30克）•防风（15克）•羌活（15克）•桑枝（15克）•辣椒粉（5克）功效：活络丸具有温通经络、驱散寒湿邪气的作用，适用于痹症寒湿痹阻型患者。

用法：将以上草药研磨成粉末，加入适量蜂蜜调成丸剂，每次取10克，每日三次。

6. 方剂4：活血化瘀汤组成：•桃仁（15克）•红花（15克）•当归（12克）•川芎（9克）•香附（9克）•川断（9克）功效：活血化瘀汤具有活血化瘀、通络止痛的作用，适用于痹症寒湿痹阻型患者。

用法：将以上草药加水煎煮，去渣取汁，分两次服用，每日一剂。

7. 注意事项•方剂使用过程中如出现过敏反应等不良反应，请及时停止使用并咨询医生。

•方剂治疗期间应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

•方剂治疗期间应注意保持适当的运动和休息，避免寒湿侵袭。

通过中医治疗方剂的应用，可以有效缓解和治愈寒湿痹阻型的痹症患者的症状。

寒湿痹阻型腰椎间盘突出的古书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：寒湿痹阻型腰椎间盘突出在古代经典医书中也有相应的记载，古代医家对这种病症有着深刻的认识和治疗经验。

以下将介绍一些相关的古书内容。

在《黄帝内经》中有关于腰椎间盘突出的记载，其中有一篇名为《膏肓》的篇章，记载了腰椎疾病的病因、病机、症状和治疗方法。

在古代医学中认为，寒湿环境容易引起痹阻，导致腰椎间盘突出。

治疗腰椎间盘突出的关键在于清除寒湿，并恢复腰椎的正常功能。

在《伤寒杂病论》中也有关于腰椎间盘突出的相关记载。

在这部医书中，提到了腰背疼痛、弯腰困难等症状，这些都是腰椎间盘突出的常见症状。

而对于寒湿痹阻型腰椎间盘突出的治疗方法，古代医家们常常采用温补、活血化瘀的方法，以恢复病者体内的正常气血循环。

在《千金方》这部古医典中也有详细的记载了腰椎间盘突出的治疗方法。

其中提到了一些常用的草药如川芎、当归、川穹等，这些草药常常被用来活血化瘀、祛风散寒，有助于缓解腰椎间盘突出所引起的疼痛和不适。

古代医书对于寒湿痹阻型腰椎间盘突出的认识和治疗经验是非常宝贵的。

虽然现代医学已经取得了巨大的进步，在治疗这种疾病时可以借鉴古代医书的治疗方法，从中找到一些对腰椎间盘突出有益的启示。

希望未来能够继续深入研究这一领域，为患有腰椎间盘突出的患者提供更好的治疗方案。

第二篇示例：古书中有关寒湿痹阻型腰椎间盘突出的记载，是我们从古代医学智慧中汲取经验和启示的重要途径。

在古书中，腰椎间盘突出又称腰椎间盘膨出，是一种常见的腰部疾病，主要是由于腰椎间盘受到损伤或退行性变而引起的。

而寒湿痹阻型腰椎间盘突出，则是一种特定类型的病理机制和病理表现。

在古代医学典籍中，关于腰椎间盘突出和寒湿痹阻型的描述较为详尽。

据《黄帝内经》记载，腰椎间盘突出主要是由于腰部湿寒侵袭肾经所致。

湿邪侵袭腰部，导致筋脉不畅，气血不通，形成腰椎间盘膨出的病变。

而寒邪则会使人体肌肤凝滞，筋脉不得通畅，导致腰部疼痛，关节僵硬，甚至出现腰椎间盘突出等严重后果。

风湿病寒湿痹阻证寒湿痹颗粒治3讨论寒湿痹阻证的患者主要临床症状为关节冷痛重着，肿胀，局部畏寒，肢体发凉，遇寒后症状加重，保温后疼痛缓解，舌苔淡白，脉弦紧或缓。

对患者进行治疗时，治疗的目标在于除湿散寒，温通经络。

寒湿痹颗粒内有附子，制种乌，黄芪，威灵仙，方中附子，川乌可温经通络，除湿散寒，细辛，蜈蚣刺激经络；当归，桂枝，芍药，麻黄，威灵仙和营止痛，直达病灶；黄芪，白术健脾渗湿，甘草调和诸药，诸药合用，共奏温通经络，祛湿散寒之效。

寒湿痹颗粒，中成药名。

由附子、制川乌、黄芪、桂枝、麻黄、白术、当归、白芍、威灵仙木瓜细辛、甘草组成。

具有祛寒除湿，温通经络的功效。

用于肢体关节疼痛，疲困或肿胀，局部畏寒，风湿性关节炎。

本研究结果显示，对于风湿病寒湿痹阻证患者进行治疗时，寒湿痹颗粒的疗效显著优于西药，患者各项血象指标及炎症因子能得到更好的控制，组间有显著差异，P <0.05，有统计学意义，也在一定程度上证明了对风湿病寒湿痹阻证患者实施寒湿痹颗粒治疗的显著疗效。

值得一提的是，本研究因为纳人的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来开展大样本研究，得出说服力更强的结论。

综上所述：对风湿病寒湿痹阻证患者实施寒湿痹颗粒治疗具有显著的临床效果，可有效改善患者的不良症状，治疗后患者预后更好。

参考文献1王承德，姜泉，冯兴华，等，寒湿痹颗粒治疗风湿病寒湿痹阻证临床研究你中国中医急症，2008,(2):175-177.杜天信，韩新峰，高书图，寒湿痹颗粒治疗寒湿痹阻型风湿病的效果分析中国临床康复，2006,(7):148-150.3]张月顺，寒湿痹颗粒治疗寒湿痹阻型风湿病的临床观察心理医生，2018,(6):494杜天信，韩新峰，高书图．寒湿痹颗粒治疗寒湿痹阻型风湿病的临床观察一一附375例报告［円．中医正骨，2002,(3):10-12.韩颖萍，王张平，徐敏，寒热痹颗粒治疗寒热错杂型风湿病的临床观察中医正骨，2002,(2):9-11.b史永博，李彦民主任医师治疗痹病经验介绍円陕西中医学院学报，2005,(1):37-38.3讨论寒湿阻证的主症为肢体关节冷痛重着，或肿胀，局部畏寒，触之不热，遇寒痛增，得热痛减，舌淡苔白，脉弦紧或弦缓。

风寒痹阻证①风寒痹阻证：病机为风邪寒邪痹阻经络关节，而见肢体关节冷痛，屈伸不利，痛无定处。

舌质淡红，舌苔薄白，脉浮或弦紧或弦缓。

治法：祛风散寒，温经通络，选用防风汤加减。

防风汤防风、甘草、当归、茯苓、杏仁、桂枝各30克，黄芩、秦艽、葛根各9克，麻黄15克。

方义：防风麻黄祛风散寒，当归秦艽桂枝葛根活血通络，解肌止痛，茯苓健脾燥湿，甘草调和诸药，本方共奏祛风散寒，温经通络。

②风湿痹阻证：病机为风湿之邪侵入肌体，痹阻经络、关节而致本证，证见肢体关节肌肉疼痛，肿胀，重着，痛处游走不定，屈伸不利。

舌质淡红，舌苔薄白或厚腻，脉浮缓，或濡缓。

治法：祛风除湿，通络止痛，选用羌活胜湿汤加减，羌活胜湿汤羌活、独活各20克，藁本、防风、甘草(炙)各15克，蔓荆子10克，川芎10克。

方义：方中羌活独活为君药，羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两者相合能散周身风湿，梳利关节而通痹，，防风藁本发寒止痛，而祛肌表风湿，为辅药，佐以川芎活血祛风止痛，合蔓荆子升散在上的风湿而止头痛，以炙甘草调和诸药，本方合用，主治风湿痹阻证。

③寒湿痹阻证：病机为人体营卫气血失调，寒湿外邪杂至而成。

证见肢体关节冷痛、重着。

舌质胖淡，舌苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。

治法：温经散寒，祛湿通络，选用附子汤加减。

附子汤附子（炮）5g，茯苓三两9g，人参6g，白术12g，芍药9g。

方义：方中附子温经通阳，散寒祛湿，通络止痛，人参，白术，茯苓益气姜皮渗湿，芍药合营止痛，全方共奏温经散寒，祛湿止痛之功。

④湿热痹阻证：病机为：多因素体阳气偏胜，内有蕴热，感受风寒湿热之邪，或风寒湿痹证经久不愈，邪留经络，蕴化为热所致。

主要症状为：关节或肌肉局部红肿热痛，有重着感。

舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治法：清热燥湿，宣痹通络。

选用白虎加苍术汤加减。

白虎加苍术汤知母甘草石膏苍术粳米。

方义:方中知母石膏清热，苍术苦温燥湿，佐粳米甘草养胃和中，本方有清热燥湿之功效。

临床中加五苓散。