肱骨髁上骨折临床治疗分析
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见表 １ 。
表 １两组患者各项参考指标 统计表 （ ± ）
２ ． ２ 两组 患者术后情况 比较
经统计学 ｔ 检验 ， 两组患者术后体 温、排气时间 、尿管留置 时间及住院时间 方面均无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ｏ详见表 ２ 。 ２ ． ３ 两组 患者术后随访情况
子宫肌瘤是女性常见 的一种疾病 ， 随着环境及饮食 习惯 的变化 ， 该病越来越 趋向年轻化 ， 受到越来越多 临床工作者 的高度重视 。 子宫肌瘤症状 的轻重取决 于 肌瘤的部位 、 大小 、数 目， 有 的肌瘤小 、生长较为缓慢 ， 无任何 明显症状 ，因此 终生不会被发现 。除此 之外 ，很多患者情况较为严 重的会 出现如下症 状：①子 宫出血 ， 月经期延长且月经量多 ， 周期缩短 ， 不规则出血 ； ②腹部 出现明显肿块 ； ③下腹部或腰骶部坠胀不适 ； ④ 白带增多 ， 一旦感染出有大量脓 ｌ 生白带 ， 出血时 有血性 白带 ，会出现恶臭 ，且有阴道排液 ；⑤习惯性流产 ，不孕不育等等 。 上述实验对 比得知 ，５ ６ 例患者 的手术 时间、术 中出血 量、术后体 温、排气 时间 、 尿管留置时间、 住 院时间均无 明显差异观察 组 ； 观察 组患者子 宫肌瘤剔 除 数 目为（ ５ ． ９ ± ２ ． ３ ） ， 明显高于对照组的 （ ３ ． １ ±１ ． １ ） ； 观察组患者 的肌瘤残 留例数与 复发例数分别为 ０ ， 对照组患者 的肌瘤残 留例数与复发例数分别为 １ 例 ，观察组 患者的肌瘤残留例数与复发例数明显低于对照组。 综上所述 ， 经阴道进行子宫肌瘤剔 除术效果 显著 ， 复发率小 ， 值得 临床 医学 大力推广。 参 考 文 献 ［ １ ］ 邓小凤， 杨 冬梅ｌ 腹腔镜下大径 线子宫肌瘤剔除术 ３ ７例 临床分析［ Ｊ ］ ． 重庆 医 学， ２ ０ １ ４ ， １ １ （ ４ ） ： ４ ４ ８ － ４ ５ ０ ． ［ ２ ］ 郭 晓光， 韩传 宝， 钱 燕宁等． 佩 尔地平对 垂体后叶素诱发腹 腔镜 子官肌瘤剔 除 术患者心血管反应的效果ｆ Ｊ １ ． 临床麻醉学杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ５ ） ： ４ ３ ２ ． ４ ３ ４ ． ［ ３ 】 李正芬， 彭冬先， 郭遂群 等氇！ 阴道 、 腹腔镜 与开腹 子宫肌瘤剔 除术 的临床 比较 ｆ 广 东医学， ２ ０ １ ０ ３ １ （ １ ６ ） ： ２ ０ ８ ５ — ２ ０ ８ ６ ． ［ ４ ］ 朱耀魁， 王晓玉， 谢杏美等． 子宫肌瘤剔除术 的术 武变化及 相关因素探讨［ Ｊ ］ ． 实 用妇产科 杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ７ ） ： ５ ０ ０ － ５ ０ ３ ． 【 ５ ］ 段赵宁， 唐 良萏， 牟晓玲等． 子宫肌瘤 中成肌 纤维 细胞原代培 养鉴定及 意义 ． 激光 杂志， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ５ ） ： ９ ７ － ９ ８ ． ［ ６ 】 李岩， 翟淑娜， 姜腾轩等． 体 力活动水平与子 宫肌瘤发 生关系的研究明． 中国全
家庭心理医生
２ ０ １ ５ 年 ３月第 ３ 期
１ ． １ 一 般资料
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
临 床 医学
表 ２两组患者术后情况对 Ｌ Ｌ （ ｘ ＋ － ）
选取 ２ ０ １ ３ 年８ 月一 ２ ０ １ ４年 ８ 月在我 院接受 治疗的子宫肌瘤患者 ５ ６ 例作为研 究对象 ， 选取对象均符合子宫肌瘤 的诊 断标 准 。 将患者 随机分 为观 察组 （ ｎ ＝ ２ ８ ） 和对照组 （ ｎ ＝ ２ ８） ，观察组 （ ｎ ＝ ２ ８） 中患者 １平 均年 龄 （ ３ ６ ． ８±１ １ ． ３ ） 岁 ；对照 组 （ ｎ ＝ ２ ８ ）中患者平均年龄 （ ３ ５ ． ８ ±１ ２ ． ７ ）岁。手术适合条件 ：两组患者子宫体 积 ≤妊娠 １ ６周大小 ；子宫肌瘤直径 ＜ｌ Ｏ ｃ ｍ；子宫活动度较好 ；阴道较松弛 ；子 宫体肌壁间或浆膜下肌瘤 ； 要求保 留子宫 ； 附件无病变等 。 两组研究对象在 年龄、 性别 、临床表现等 一般资料对 比上不具备统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５） ， 具 有可 比性 。 排除智力障碍及精神类疾病患者 ， 所有患者均知悉本组研究 的方法 和 目的 ， 并被 详细告知研究过程 ，签署知情 同意书。 １ ． ２治疗方案 观察组 ： 采用阴道剔除术 。 手术前 了解患者 的基 本症状 ， 检 查患者有无手术 禁忌 ，利用常规方法将 阴道清洗 ３ 天 ，保证 阴道无 炎症 ；采 用硬膜外或硬外＋ 腰 麻， 膀胱截石位 ，常规会阴 、阴道消毒 ， 根据肿瘤所在部位选择合适切 口。如位 于子宫前壁 ， 就在宫颈前方膀胱横沟上切 口； 如位 于子宫后 壁 。 就在阴道后 穹隆 切 口； 如为多发性子宫肌瘤 ， 根 据较大的肌瘤位置选择切 口； 黏膜下 肌瘤 ，可以 打开阴道前穹窿 ， 纵行剪开 阴道前 壁 ， 探查肌瘤蒂部 ； 肌瘤难 翻出阴道，就边剥 离 边将肌瘤从阴道 中取 出。 术后 ， 在腹腔 内留置 引流管，给予抗 生素预防术 后感 染 。 对 照组 ： 采 用腹 腔子宫肌瘤剔除术 。 进行常规围手术期处理 ； 常规置举宫器 ， 气腹穿 刺成功以后 ， 腹部作三孔穿刺 ，如肿瘤 过大 ， 还可选择 四孔法 ， 创面 出血 后用 双极 电凝止血 ，瘤腔缝合 ，保持子宫表面光滑度 。 １ ． ３ 统计学方法 对 上 述 两组 患者 各 项记 录 数 据进 行分 类 和汇 总 处理 。采取 统计 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０对上述汇总数据进行分析和处理 ，计数资料采取率 （ ％） 表示 ， 组间率 对 比采取 ｘ 检验 ；计数 资料采取（ Ｘ 工 Ｓ） 表示 ，组 问率对比采取 Ｔ检验 ，对 比 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为有显著性差异和统计学意义 。
２ 结 果
注 ：与对 照组 相比，Ｔ ｜ ＝ ０ ． ４ ５ ３ ，Ｔ ｈ ＝ ０ ． ４ ３ ９ ， ＝０ ． ８ ７ ９ ， Ｌ＝ ０ ． ８ ７ ８ ， Ｐ均大于 ０ ． ０ ５ 。 经统计学 ｘ 检验 ，观察组患者术后肌瘤残留例数与复发例数 明显低于对照 组患者 。比较具有差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ３ 。 表 ３两组 患者术后 随访情况对 ｔ Ｌ ［ ｎ（ ％）】
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３ 讨 镊｝
２ ． １ 两组患者各项参考指标 比较 经统计 学 ｔ 检验 ， 两组 患者的手术 均成功 ， 两组患者在手术花费 时间及术 中 出血量方 面无 明显差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但在剔 除肌瘤数量上 ，观察组患者肌瘤剔除 数量为 （ ５ ． ９ ±２ ． ３ ） ， 明显高 于对 照组的 （ ３ ． ｆ ±１ ． １ ） ，比较具有差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详
表 １两组患者各项参考指标 统计表 （ ± ）
２ ． ２ 两组 患者术后情况 比较
经统计学 ｔ 检验 ， 两组患者术后体 温、排气时间 、尿管留置 时间及住院时间 方面均无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ｏ详见表 ２ 。 ２ ． ３ 两组 患者术后随访情况
子宫肌瘤是女性常见 的一种疾病 ， 随着环境及饮食 习惯 的变化 ， 该病越来越 趋向年轻化 ， 受到越来越多 临床工作者 的高度重视 。 子宫肌瘤症状 的轻重取决 于 肌瘤的部位 、 大小 、数 目， 有 的肌瘤小 、生长较为缓慢 ， 无任何 明显症状 ，因此 终生不会被发现 。除此 之外 ，很多患者情况较为严 重的会 出现如下症 状：①子 宫出血 ， 月经期延长且月经量多 ， 周期缩短 ， 不规则出血 ； ②腹部 出现明显肿块 ； ③下腹部或腰骶部坠胀不适 ； ④ 白带增多 ， 一旦感染出有大量脓 ｌ 生白带 ， 出血时 有血性 白带 ，会出现恶臭 ，且有阴道排液 ；⑤习惯性流产 ，不孕不育等等 。 上述实验对 比得知 ，５ ６ 例患者 的手术 时间、术 中出血 量、术后体 温、排气 时间 、 尿管留置时间、 住 院时间均无 明显差异观察 组 ； 观察 组患者子 宫肌瘤剔 除 数 目为（ ５ ． ９ ± ２ ． ３ ） ， 明显高于对照组的 （ ３ ． １ ±１ ． １ ） ； 观察组患者 的肌瘤残 留例数与 复发例数分别为 ０ ， 对照组患者 的肌瘤残 留例数与复发例数分别为 １ 例 ，观察组 患者的肌瘤残留例数与复发例数明显低于对照组。 综上所述 ， 经阴道进行子宫肌瘤剔 除术效果 显著 ， 复发率小 ， 值得 临床 医学 大力推广。 参 考 文 献 ［ １ ］ 邓小凤， 杨 冬梅ｌ 腹腔镜下大径 线子宫肌瘤剔除术 ３ ７例 临床分析［ Ｊ ］ ． 重庆 医 学， ２ ０ １ ４ ， １ １ （ ４ ） ： ４ ４ ８ － ４ ５ ０ ． ［ ２ ］ 郭 晓光， 韩传 宝， 钱 燕宁等． 佩 尔地平对 垂体后叶素诱发腹 腔镜 子官肌瘤剔 除 术患者心血管反应的效果ｆ Ｊ １ ． 临床麻醉学杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ５ ） ： ４ ３ ２ ． ４ ３ ４ ． ［ ３ 】 李正芬， 彭冬先， 郭遂群 等氇！ 阴道 、 腹腔镜 与开腹 子宫肌瘤剔 除术 的临床 比较 ｆ 广 东医学， ２ ０ １ ０ ３ １ （ １ ６ ） ： ２ ０ ８ ５ — ２ ０ ８ ６ ． ［ ４ ］ 朱耀魁， 王晓玉， 谢杏美等． 子宫肌瘤剔除术 的术 武变化及 相关因素探讨［ Ｊ ］ ． 实 用妇产科 杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ７ ） ： ５ ０ ０ － ５ ０ ３ ． 【 ５ ］ 段赵宁， 唐 良萏， 牟晓玲等． 子宫肌瘤 中成肌 纤维 细胞原代培 养鉴定及 意义 ． 激光 杂志， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ５ ） ： ９ ７ － ９ ８ ． ［ ６ 】 李岩， 翟淑娜， 姜腾轩等． 体 力活动水平与子 宫肌瘤发 生关系的研究明． 中国全
家庭心理医生
２ ０ １ ５ 年 ３月第 ３ 期
１ ． １ 一 般资料
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
临 床 医学
表 ２两组患者术后情况对 Ｌ Ｌ （ ｘ ＋ － ）
选取 ２ ０ １ ３ 年８ 月一 ２ ０ １ ４年 ８ 月在我 院接受 治疗的子宫肌瘤患者 ５ ６ 例作为研 究对象 ， 选取对象均符合子宫肌瘤 的诊 断标 准 。 将患者 随机分 为观 察组 （ ｎ ＝ ２ ８ ） 和对照组 （ ｎ ＝ ２ ８） ，观察组 （ ｎ ＝ ２ ８） 中患者 １平 均年 龄 （ ３ ６ ． ８±１ １ ． ３ ） 岁 ；对照 组 （ ｎ ＝ ２ ８ ）中患者平均年龄 （ ３ ５ ． ８ ±１ ２ ． ７ ）岁。手术适合条件 ：两组患者子宫体 积 ≤妊娠 １ ６周大小 ；子宫肌瘤直径 ＜ｌ Ｏ ｃ ｍ；子宫活动度较好 ；阴道较松弛 ；子 宫体肌壁间或浆膜下肌瘤 ； 要求保 留子宫 ； 附件无病变等 。 两组研究对象在 年龄、 性别 、临床表现等 一般资料对 比上不具备统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５） ， 具 有可 比性 。 排除智力障碍及精神类疾病患者 ， 所有患者均知悉本组研究 的方法 和 目的 ， 并被 详细告知研究过程 ，签署知情 同意书。 １ ． ２治疗方案 观察组 ： 采用阴道剔除术 。 手术前 了解患者 的基 本症状 ， 检 查患者有无手术 禁忌 ，利用常规方法将 阴道清洗 ３ 天 ，保证 阴道无 炎症 ；采 用硬膜外或硬外＋ 腰 麻， 膀胱截石位 ，常规会阴 、阴道消毒 ， 根据肿瘤所在部位选择合适切 口。如位 于子宫前壁 ， 就在宫颈前方膀胱横沟上切 口； 如位 于子宫后 壁 。 就在阴道后 穹隆 切 口； 如为多发性子宫肌瘤 ， 根 据较大的肌瘤位置选择切 口； 黏膜下 肌瘤 ，可以 打开阴道前穹窿 ， 纵行剪开 阴道前 壁 ， 探查肌瘤蒂部 ； 肌瘤难 翻出阴道，就边剥 离 边将肌瘤从阴道 中取 出。 术后 ， 在腹腔 内留置 引流管，给予抗 生素预防术 后感 染 。 对 照组 ： 采 用腹 腔子宫肌瘤剔除术 。 进行常规围手术期处理 ； 常规置举宫器 ， 气腹穿 刺成功以后 ， 腹部作三孔穿刺 ，如肿瘤 过大 ， 还可选择 四孔法 ， 创面 出血 后用 双极 电凝止血 ，瘤腔缝合 ，保持子宫表面光滑度 。 １ ． ３ 统计学方法 对 上 述 两组 患者 各 项记 录 数 据进 行分 类 和汇 总 处理 。采取 统计 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０对上述汇总数据进行分析和处理 ，计数资料采取率 （ ％） 表示 ， 组间率 对 比采取 ｘ 检验 ；计数 资料采取（ Ｘ 工 Ｓ） 表示 ，组 问率对比采取 Ｔ检验 ，对 比 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为有显著性差异和统计学意义 。
２ 结 果
注 ：与对 照组 相比，Ｔ ｜ ＝ ０ ． ４ ５ ３ ，Ｔ ｈ ＝ ０ ． ４ ３ ９ ， ＝０ ． ８ ７ ９ ， Ｌ＝ ０ ． ８ ７ ８ ， Ｐ均大于 ０ ． ０ ５ 。 经统计学 ｘ 检验 ，观察组患者术后肌瘤残留例数与复发例数 明显低于对照 组患者 。比较具有差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ３ 。 表 ３两组 患者术后 随访情况对 ｔ Ｌ ［ ｎ（ ％）】
Байду номын сангаас
３ 讨 镊｝
２ ． １ 两组患者各项参考指标 比较 经统计 学 ｔ 检验 ， 两组 患者的手术 均成功 ， 两组患者在手术花费 时间及术 中 出血量方 面无 明显差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但在剔 除肌瘤数量上 ，观察组患者肌瘤剔除 数量为 （ ５ ． ９ ±２ ． ３ ） ， 明显高 于对 照组的 （ ３ ． ｆ ±１ ． １ ） ，比较具有差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详
