下载文档原格式
模块十三任务十三急性白血病病人的护理【案例】张女士20岁。
不明原因的低热1月，刷牙时牙龈出血，伴皮肤散在出血点。
1周来高热、乏力、出血加重，抗生素治疗无效。
体检：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血，扁桃体有脓性分泌物，胸骨下端压痛，肝肋下1cm。
血红蛋白50g/L、白细胞14×109/L，血小板22×109/L；涂片中有幼稚淋巴细胞；骨髓增生极度活跃，淋巴细胞明显增多，以原始细胞及幼稚细胞为主，幼红细胞和巨核细胞减少。
临床诊断：急性白血病思考：1.该患者诊断为急性白血病的依据是什么？2.该患者急性白血病的化疗护理要点是什么？【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力：具备无菌技术操作的能力；具备对化疗出现外渗行皮下注射的能力。
2.专业理论知识：掌握急性白血病的概念、病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3.职业核心能力：具备对急性白血病病人病情评估的能力；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性白血病病人制定护理方案的能力。
（图片）【新课讲解】一、概念急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。
本病以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润及外周血出现幼稚细胞为特征。
二、病因1.病毒感染。
2.放射：电离辐射可致白血病已被肯定。
3.化学因素。
（视频）4.遗传因素。
三、临床表现起病急，进展快，自然病程仅为数月。
发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润全身各组织、器官，产生相应临床表现，主要表现:贫血，出血,发热,白血病细胞浸润组织和器官。
1.贫血（图片）常为首发症状，随病情发展而加重，贫血原因主要是正常红细胞生成减少。
2.发热（图片）是本病常见的症状之一。
可低热也可高达39-40℃以上，常伴恶寒、出汗。
发热的主要原因是感染，发生感染最主要的原因是成熟粒细胞缺乏。
选择题患者因缺铁性贫血入院治疗，护士进行健康教育时，以下哪项指导是不正确的？A. 增加富含铁质的食物摄入B. 避免饮茶以影响铁质吸收C. 口服铁剂时应与维生素C同服D. 口服铁剂期间可随意停药患者诊断为急性白血病，护士在评估患者时，以下哪项体征是不常见的？A. 发热B. 出血倾向C. 淋巴结肿大D. 皮肤黄疸关于急性白血病的护理措施，以下哪项是不正确的？A. 保持皮肤清洁干燥，预防感染B. 观察出血倾向，及时发现并处理C. 避免剧烈运动，以免加重心脏负担D. 鼓励患者自行决定治疗方案患者因慢性粒细胞白血病入院，护士应重点观察患者哪项指标？A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血红蛋白浓度关于骨髓穿刺术的护理，以下哪项是错误的？A. 术前向患者解释穿刺目的和注意事项B. 术后嘱患者卧床休息，避免剧烈运动C. 术后观察穿刺部位有无出血和渗血D. 术后无需观察患者生命体征变化患者因再生障碍性贫血入院，护士进行健康教育时，以下哪项是不需要的？A. 避免接触有害物质B. 注意个人卫生，预防感染C. 鼓励生育，增加家庭幸福感D. 定期随访复查，及时调整治疗方案患者诊断为淋巴瘤，护士在护理过程中应注意观察患者哪项指标的变化？A. 肝功能B. 肾功能C. 淋巴结大小D. 血糖水平关于多发性骨髓瘤的护理，以下哪项是错误的？A. 保持患者皮肤清洁干燥B. 观察患者有无骨折征象C. 鼓励患者剧烈运动，增强体质D. 定期监测肾功能和电解质患者因骨髓增生异常综合征入院，以下哪项护理措施是不需要的？A. 观察患者有无出血倾向B. 保持病房安静，避免噪音干扰C. 限制患者饮食，减少营养摄入D. 定期监测血常规和骨髓象护士在进行骨髓穿刺术时，以下哪项操作是不正确的？A. 术前核对患者信息，确保无误B. 术中与患者保持沟通，缓解其紧张情绪C. 术后立即让患者下床活动，促进恢复D. 术后观察穿刺部位有无出血和渗血填空题1.急性白血病患者常见的临床表现包括发热、__________和__________。
急性白血病护理试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1.急性白血病出血的主要原因是: （） [单选题] *A．血小板减少、(正确答案)B．白血病细胞浸润C．感染D．免疫下降2.急性白血病引起贫血，最主要的原因是（） [单选题] *A红细胞寿命缩短B出血C造血原料缺乏D红细胞生成减少(正确答案)3，急性白血病化疗期间多饮水的原因（） [单选题] * A．加强血液流动B．稀释血中药浓度C 防尿酸性肾病(正确答案)D．减少对膀胱刺激4.中枢神经系统白血病症状的出现，多见于: （） [单选题] * A．潜伏期B．早期C．缓解期(正确答案)D．晚期E．中期5..急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是: （） [单选题] * A．达到完全缓解B．消灭残存的白血病细胞(正确答案)C．防治并发症D．使血象恢复正常E．使骨髓象恢复正常6，致白血病感染的主要原因是: （） [单选题] *A．贫血致抵抗力低下B．白血病细胞浸润C．选用抗生素不当D．成熟粒细胞缺乏(正确答案)E．毒素7.中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是: （） [单选题] * A．环磷酰胺B．柔红霉素C．甲氨蝶呤(正确答案)D．长春新碱E．泼尼松8..白血病护理最重要的措施是预防（） [单选题] *A．药物不良反应B．颅脑出血(正确答案)C．感染情况D．贫血情况E．口腔溃疡9.血液病病人最常见的出血部位在（） [单选题] *A．皮肤、黏膜(正确答案)B．呼吸道C．消化道D．泌尿生殖道E．颅脑10.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是（） [单选题] * A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病(正确答案)C．急性粒一单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病11.急性白血病加强口腔护理的用意 [单选题] *A．避免口腔异味B．预防感染(正确答案)C.避免出血D．避免黏膜坏损12..治愈白血病最有希望的手段是（） [单选题] *A．联合化疗B．中西医结合治疗C．支持治疗D．骨髓移植(正确答案)E．白细胞单采13..急性白血病诱导缓解后导致中枢神经系统白血病的的原因（） [单选题] * A．化疗药物不能通过丘脑屏障(正确答案)B．脑出血C.脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．脑膜炎14.急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示（） [单选题] *A、颅内出血(正确答案)B、败血症C、脑膜白血病D、消化道出血E、脑栓塞15.急性白血病最严重的感染是（） [单选题] *A、肺部感染、B、肛周炎C、口腔炎D、败血症(正确答案)E、尿路感染1.白血病的主要临床表现有：（） *A．贫血，(正确答案)B．出血，(正确答案)C．发热，(正确答案)D．白血病细胞浸润组织器官导致肝脾淋巴结肿大(正确答案) E．肾功能衰竭2目前白血病发病与下列哪些因素有关（） *A．药物化学因素(正确答案)B．病毒因素(正确答案)C．免疫功能亢进D．放射因素(正确答案)E．遗传因素(正确答案)3.白血病病人的健康指导正确的是：（） *A．指导病人加强营养(正确答案)B．向病人说明坚持用药的重要性(正确答案)C．向病人解释化疗的不良反应(正确答案)D．指导病人定期复查血象(正确答案)4.预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施有（） *A．剪短指甲，避免搔抓皮肤(正确答案)B．软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙(正确答案)C．鼻腔血痂要及时挖出D．药物一般口服，尽量减少注射(正确答案)E．发生牙龈出血和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球止血(正确答案) 5.对血液病病人出现颅内出血的护理措施有：（） *A．平卧位、高流量吸氧(正确答案)B．保持呼吸道通畅(正确答案)C．头部置冰袋或冰帽(正确答案)D．迅速建立静脉通路(正确答案)E．禁用脱水剂6.护理白血病化疗病人的措施有： (A BCE) *A．药液必须新鲜配制(正确答案)B．必要时使用止吐药，鼓励进食(正确答案)C．严密观察血象变化(正确答案)D．有明显脱发者应暂停化学治疗E．定期作肝肾功能检查(正确答案)7.静注化疗药物若漏于皮下，正确的护理措施有：（） * A．立即停止注射(正确答案)B．重新选择血管(正确答案)C．局部注射血管扩张剂D．0．5％普鲁卡因局部封闭(正确答案)E．局部立即冷敷，生物碱类应热敷。
血液系统疾病病人的护理习题
1.对发热的血液病人护理措施不妥的是
A.降温措施主要是乙醇擦浴
B.体温超过38.5℃应降温
C.药物降温，药量不宜过大
D.每日液体入量在3000ml左右
E.给高蛋白、高热量、高维生素饮食
2.铁剂在饭后服用的理由是
A.防止过敏反应
B.促进铁剂的消化
C.有利于铁剂的吸收
D.减少铁剂对胃肠道的刺激
E.不会损坏牙齿
9.再生障碍性贫血高热病人最适宜的降温措施是
A.肌内注射退热药
B.口服退热药
C.乙醇擦浴
D.静脉输液
E.冰袋置头部及大血管处或温水擦浴
10.皮肤紫癜、明显齿龈出血的血液病病人口腔护理，应避免
A.无刺激的漱口液漱口
B.用牙签剔牙
C.湿棉球擦拭牙齿
D.渗血齿龈用明胶海棉贴敷
E.齿龈陈旧血块双氧水漱口
答案 1.A 2.D 3.C 4.C 5.D 6.E 7.A 8.C
9.E l0.B。
考点：白血病病人的护理1．慢性粒细胞白血病特异性的表现是
A．贫血B．出血C．感染D．脾大E．骨髓疼痛
2．急性白血病患者错误的护理措施是
A．高热量、高蛋白饮食B．控制饮水量
C．避免口腔黏膜损伤D．保持病室清洁E．限制探视3．诊断急性白血病最可靠的依据是
A．骨髓象见原始白细胞超过30％
B．有肝、脾、淋巴结肿大
C．血白细胞数剧增或剧减
D．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E．有出血、贫血、感染三大症状
4．急性白血病出血的主要原因是
A．DIC B．AT-Ⅲ减少 C．纤维蛋白溶解 D．血小板减少E．小血管被白血病细胞浸润破坏
5．为防止急性白血病患者继续感染，错误的护理措施是A．做好口腔护理，经常漱口
B．保持皮肤清洁，防止破裂
C．保持大便通畅，以防肛裂
D．限制探视 E．使用药物尽量肌肉注射
6．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是
A．发热B．出血C．脾大 D．胸骨压痛 E．贫血
7．急性白血病化疗诱导缓解成功后应当
A．不发热 B．无出血 C．无贫血
D．肝脾淋巴结不大 E．症状体征均正常
8．环磷酰胺有何副作用
A．加重黏膜破损 B．尿血、脱发 C．加重皮肤出血
D．加重感染 E．加重红细胞破裂
9．白血病护理措施。
血液系统疾病病人的护理试题及答案(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)1.病人，女性，38岁。
血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是（分数：2.00）A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可利于铁的吸收√E.饭后服用解析：解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。
2.病人，女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。
血常规显示：红细胞3．0×10 12／L，血红蛋白80g／L，白细胞2．0×10 9／L，血小板40×10 9／L。
应考虑为（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血√C.特发性血小板减少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病解析：3.病人，男，20岁，患白血病，在治疗过程中突然出现头晕，呕吐、视物模糊。
应考虑为（分数：2.00）A.脑炎B.脑膜炎C.颅内出血√D.败血症E.中枢性白血病解析：4.病人，女性，45岁，近2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多。
查体脾大，Hb80g／L。
针对该病人的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.减少肌内注射B.挖除鼻痂，保持鼻腔通畅√C.适当限制活动D.不要用牙刷，牙签清理牙齿E.给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食解析：5.一天午夜，某ITP病人呼吸急促，诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，下列哪项有助于你的临床判断（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.呼吸D.脑膜刺激征E.瞳孔√解析：二、 A3型题(总题数：3，分数：18.00)女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查，HB90g／L，RBC3．50×10 12／L，确诊为缺铁性贫血。
（分数：6.00）(1).此种贫血的发生机制是（分数：2.00）A.蛋白质太少B.缺乏维生素B 12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏√解析：(2).诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.血红蛋白测定B.血清铁测定C.骨髓铁染色消失√D.血清蛋白定量E.总铁结合力测定解析：(3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（分数：2.00）A.面色红润B.心搏变慢C.网织红细胞增加√D.血压升高E.食欲好转解析：某病人因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。
1.急性白血病病人主要治疗手段一般不包括下列哪一项： ( D )A．一般治疗B．化学治疗C．造血干细胞移植D．放疗2.脊柱骨折最严重的并发症 ( D )A．脂肪栓塞B．骨筋膜室综合征C．压疮D．脊髓损伤E．周围神经损伤3.排卵一般发生在何时： ( B )A．本次月经干净后14天左右B．下次月经来潮前14天左右C．月经干净后3～7天D．下次月经来潮前10天4.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为 ( D )A．1周B．8天C．15天D．10～14天E．6天5.对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法，下列哪项是错误的 ( A )A．用肥皂清洗，保持皮肤清洁B．不用刺激性的药物C．防止皮肤摩擦D．不要强行撕扯皮肤的脱屑E．Ⅲ级皮炎停止放射治疗6.下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症： ( D )A．出血B．脓胸C．肺部感染D．喉上神经损伤7.血液凝固的发生是由于 ( E )A．因子Ⅷ激活B．血小板聚集与红细胞叠连C．纤维蛋白溶解D．纤维蛋白的激活E．纤维蛋白原变为纤维蛋白8.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为： ( D ) A．真性尿失禁B．充溢性尿失禁C．假性尿失禁D．压力性尿失禁9.在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量 ( D ) A．5%葡萄糖溶液B．4%碳酸氢钠溶液C．5%葡萄糖生理盐水D．0.9%氯化钠溶液E．复方氯化钠溶液10.有关麻疹黏膜斑的特点，错误的是： ( D )A．麻疹黏膜斑位于下磨牙相对应的颊黏膜上B．为0.5～1.0mm大小灰白色小点C．出疹1～2天后逐渐消失，消失后留有暗红色小点D．于发疹前48～72小时出现11.平静呼吸时每分钟内吸入或呼出肺的气体量称为 ( C ) A．肺泡通气量B．有效通气量C．肺通气量D．肺活量E．时间肺活量12.咯血病人的护理措施，错误的是： ( D )A．患侧卧位B．进温凉半流质C．鼓励病人轻轻将血咳出D．常规使用吗啡13.有关联合瓣膜病的叙述，正确的是： ( A )A．联合瓣膜病是指两个或三个瓣膜合并发生病变B．联合瓣膜病是指二尖瓣与主动脉瓣合并发生病变C．联合瓣膜病是指二尖瓣与三尖瓣合并发生病变D．联合瓣膜病是指二尖瓣与肺动脉瓣合并发生病变14.高热患者应用冰袋降温时，冰袋不能放置在 ( D ) A．前额B．头顶C．腋下D．心前E．腹股沟15.关于匀浆膳的叙述，下列哪项是正确的 ( B )A．化学配制膳B．需要胃肠道消化C．无渣膳食D．只能管饲E．仅用于昏迷患者16.护理一般传染病患者时，应使用几层纱布口罩 ( D ) A．2～4层B．4～6层C．6～8层E．12～14层17.我国正常成年 ( A )A．男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%B．男性的血量约占体重的7.5%，女性约占体重的8%C．男性的血量约占体重的7%，女性约占体重的6%D．男性的血量约占体重的9%，女性约占体重的8%E．男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的9%18.人工喂养的适应证，除外哪项： ( D )A．母亲患急、慢性传染病B．半乳糖血症的婴儿C．严重肝、心脏疾病不宜哺乳D．急性乳腺炎19.关于一期愈合和二期愈合的描述，错误的二项是： ( D )A．一期愈合称原发愈合B．二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合C．一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程D．二期愈合愈后功能良好20.传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室 ( D ) A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．72小时21.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 ( D )A．造血原料缺乏B．无效性红细胞生成C．红细胞破坏过多D．骨髓造血功能低下E．失血22.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是 ( B )A．胃液B．胰液C．肠液D．唾液E．胆汁23.患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是 ( A )A．迅速作颅骨牵引B．立即送手术室复位C．给氧、输液、使用呼吸机D．牵引时床尾抬高25～30cm，以保持颈部中立位E．定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动24.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过 ( B ) A．500mLC．1500mLD．2000mLE．2500mL25.下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容 ( A )A．患者的卧位B．生命体征变化C．特殊治疗、特殊用药D．各种仪器的使用情况E．各类管道是否通畅、引流量、颜色26.下列注射进针的角度错误的是 ( C )A．皮内注射针头与皮肤呈5°角B．皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角C．肌内注射针头与皮肤呈50°～60°角D．静脉注射针头与皮肤呈20°～25°角E．动脉注射针头与动脉走向呈40°角27.有关开角性青光眼的手术治疗时间哪项正确 ( C )A．用药物治疗1周后B．药物治疗眼压不能控制时C．应用各种药物而且在最大药量治疗下眼压仍不能控制时D．药物治疗2周后E．眼压控制2天后28.多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体一般在感染或发病后 ( B )A．2天左右B．10天左右C．12天左右D．14天左右E．21天左右。
内科N3练习题库与参考答案一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.支气管扩张病人的护理题目内容.支气管扩张症的主要表现有可选项.A、慢性咳嗽，咳大量脓痰B、反复咯血C、反复肺部感染D、杵状指(趾)E、以上都是正确答案：E2.消化系统疾病患者的护理题目内容.需常规禁食的消化系统疾病除外可选项.A、食管下端—胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性上呼吸道出血E、急性腹膜炎正确答案：B3.COPD病人的护理题目内容.患者，男，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。
近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。
对该患者的首要治疗措施为可选项.A、控制感染B、止咳C、祛痰D、降温E、氧气吸入正确答案：A4.脑血管疾病患者的护理题目内容.脑出血患者发热时，头部冷敷的目的不包括可选项.A、减轻脑水肿B、减少脑氧耗C、保护脑细胞D、减少脑供氧E、催醒患者正确答案：E5.白血病患者的护理题目内容.确诊白血病及其类型的主要依据是可选项.A、血常规B、骨髓检查C、生化检查D、免疫学检查E、染色体检查正确答案：B6.肾盂肾炎疾病患者的护理题目内容.护理肾盂肾炎患者鼓励多饮水的目的是可选项.A、维持体液平衡B、加速退热C、保持口腔清洁D、促进细菌毒素及炎性分泌物排出E、减少药物毒性反应正确答案：D7.神经系统疾病患者护理的概述题目内容.视乳头神经盘水肿常见于可选项.A、各种颅内疾病所引起颅压增高B、各种眼部疾病C、糖尿病D、内分泌失调E、面神经损伤正确答案：A8.呼吸衰竭病人的护理题目内容.关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确可选项.A、为维持气道通畅应尽早做气管切开B、持续吸入40%氧可预防氧中毒C、氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上D、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂E、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒正确答案：C9.慢性支气管炎患者的护理题目内容.慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重可选项.A、中午B、上午C、下午D、晨间E、傍晚正确答案：D10.原发性肝癌患者的护理题目内容.原发性肝癌患者肝脏肿大的特征除外可选项.A、肝脏进行性肿大B、有大小不等的结节或巨块C、表面凹凸不平D、边缘规则E、质地坚硬正确答案：D11.神经系统疾病患者护理的概述题目内容.患者，男、23岁。
白血病病人的护理一、A11、急性白血病患者经过化疗后，在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是A、抵抗力差B、疗程不够C、大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障D、化疗药剂量不足E、中枢神经系统的白血病细胞较多2、区别急性与慢性白血病的主要依据是A、病程长短B、发病年龄、性别C、贫血程度D、骨髓幼稚白细胞的成熟程度E、血白细胞剧增的程度3、慢性粒细胞白血病的特征性表现是A、出血B、脾大C、低热D、贫血E、淋巴结肿大4、某白血病病人需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥A、防恶心、呕吐可服多潘立酮B、防末梢神经炎服用维生素BC、防尿酸性肾病服碳酸氢钠D、防出血性膀胱炎应补足水分E、防鞘内注药后头痛应给予止痛剂5、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示A、颅内出血B、败血症C、脑膜白血病D、消化道出血E、脑栓塞6、对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误A、注意保暖，预防感染B、坚持服药，了解不良反应C、化疗前后2小时内避免进食D、化疗期间每天尿量至少达1500mlE、少量多餐7、患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。
若诊断急性白血病，最有价值的检查是A、血常规检查B、尿液常规检验C、血培养检查D、CT检查E、骨髓象检查8、急性白血病最常见的炎症部位是A、肺部感染B、肛周炎C、口腔炎D、败血症E、尿路感染9、在我国，成人白血病最多见的类型是A、急性淋巴细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病10、急性白血病患者错误的护理措施是A、高热量、高蛋白饮食B、控制饮水量C、避免口腔黏膜损伤D、保持病室清洁E、限制探视11、对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误A、注意保暖、预防感染B、坚持服药、了解不良反应C、化疗前后2小时内避免进食D、化疗期间每天尿量至少达2000mlE、少量多餐12、为防止急性白血病患者继续感染，错误的护理措施是A、做好口腔护理，经常漱口B、保持皮肤清洁，防止破损C、保持大便通畅，以防肛裂D、限制探视E、使用药物尽量肌内注射13、急性白血病化疗诱导缓解成功后应当A、不发热B、无出血C、无贫血D、肝脾淋巴结不大E、症状体征均正常14、急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是因为A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、中枢神经白血病E、脑膜炎15、白血病护理措施A、病情观察、预防感染B、保证休息、活动和睡眠C、饮食护理D、化疗不良反应的护理E、以上各项均正确16、急性白血病出血主要原因是A、反复感染B、血小板质和量异常C、弥漫性血管内凝血D、白血病细胞浸润E、感染毒素对血管损伤17、环磷酰胺有何副作用A、加重黏膜破损B、尿血、脱发C、加重皮肤出血D、加重感染E、加重红细胞破裂18、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A、马利兰B、羟基脲C、靛玉红D、美法仑E、高三尖杉酯碱19、白血病患者化疗时，护士为其制定的预防并发症的护理措施，不正确的是A、按医嘱调节滴速，避免药液外渗而导致局部疼痛、红肿B、防尿酸性肾病服碳酸氢钠C、防鞘内注药后头痛应给予止痛药D、化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药E、防出血性膀胱炎应补足水分二、A21、患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊A、尿化验B、血生化检查C、B超D、骨髓象E、CT2、李某，女，38岁。
急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。
护士应考虑A、化疗药物反应B、化疗药液漏出血管外C、高渗性药液刺激血管壁所致D、化疗药物过敏E、血栓性静脉炎3、患儿男，10岁。
患急性淋巴细胞白血病入院。
治疗方案中有环磷酰胺。
在化疗期间要特别加强监测的项目是A、体温B、血压C、脱发D、血常规E、食欲4、患者，男性，18岁。
急性白血病。
在化疗期间，近1天尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为A、指导患者养成规律排尿的习惯B、留置尿管C、无需特殊处理，属化疗药物反应D、记录出入量，嘱患者进食清淡饮食E、嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液5、患者女，19岁，急性白血病，实验室检查：白细胞43×109／L，红细胞2.7×1012／L，血红蛋白67g/L，血小板10×109／L，此时，应着重观察患者的A、活动耐力B、尿量C、营养状态D、月经周期E、颅内出血征兆6、患者，女性，57岁。
患白血病2年。
患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。
判断该患者可能发生的并发症是A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、颅内出血D、脑梗死E、高血压脑病7、患者男性，48岁，以急性白血病入院化疗，化疗后第7天，复查血象：血小板计数为15×109/L，此时最主要的护理措施是预防和观察A、口腔溃疡B、药物不良反应C、脑出血D、尿道出血E、尿酸性肾病8、患者女，60岁。
诊断为急性淋巴细胞白血病。
化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是A、3%过氧化氢溶液B、1%的制霉菌素溶液C、0.1%的醋酸溶液D、亚叶酸钙溶液E、生理盐水9、某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。
化疗后恶心，无呕吐，血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L，该患者的护理问题不包括A、潜在的感染B、营养失调：低于机体需要量C、活动无耐力D、舒适的改变：发热、恶心E、潜在并发症：颅内出血10、患者女性，28岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，提示A、脑膜炎B、脑炎C、颅内出血D、失血性休克E、中枢神经系统白血病11、患者女，22岁，诊断为急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。
此时最可能发生的是A、颅内出血B、脑血栓形成C、继发中枢神经系统感染D、脑膜白血病E、药物不良反应12、患者女，47岁，急性高热、面色苍白，出血。
最能提示患者为急性白血病的是A、肝、脾大B、四肢关节痛C、皮肤结节D、胸骨疼痛E、黏膜损害13、患者男，55岁。
患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是A、静注时边抽回血边注药B、外周静脉应选择粗直的C、首选中心静脉D、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E、输注时若发现外渗，立即拔针14、患者男，43岁。
慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平，血常规：WBC50×109/L，Hb105g/L；PLT450×109/L，护士健康指导时应向患者特别强调的是A、劳逸结合B、按时服药C、保持情绪稳定D、避免腹部受压E、预防感冒15、患儿女，3岁，患有急性白血病，上午高烧39.5℃。
下列饮食中不适合该患儿的食物是A、粥B、面条C、豆腐D、蒸鸡蛋E、馒头16、患者男，45岁，白血病入院化疗5个周期后出现脱发，血尿等表现，引起此副作用的化疗药物是A、环磷酰胺B、泼尼松C、柔红霉素D、阿霉素E、甲氨蝶呤三、A3/A41、患者女性，20岁。
感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。
抗生素治疗无效。
体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。
化验：全血细胞减少。
胸片显示右中肺片状渗出性改变。
<1> 、应高度怀疑患有A、急性白血病B、肺炎C、败血症D、再生障碍性贫血E、淋巴瘤<2> 、应首选的检查项目是A、抗核抗体B、出血时间C、骨髓穿刺D、凝血时间E、血清肌酐2、患者，女性，32岁，急性淋巴细胞白血病。
化疗1周出现肛周感染，体温高达40.0℃，伴烦躁不安，血压下降，脉搏细数。
血常规示白细胞25×109/L，血红蛋白60g/L，血小板35×109/L。
<1> 、考虑患者最可能的并发症是A、心源性休克C、蛛网膜下腔出血D、感染性休克E、心功能衰竭<2> 、护士为该患者采取的降温措施，不包括A、调整室温B、乙醇拭浴C、头颈部放置冰袋D、应用解热镇痛药E、大动脉放置冰袋降温<3> 、护士向患者家属解释造血干细胞移植的情况时，告诉其最宜选择的时期是A、首次发病期B、首次缓解期C、首次复发期D、第二次缓解期E、第二次复发期3、某急性白血病患者，皮肤有多处瘀斑，伴有牙龈及鼻腔出血。
<1> 、护理该患者时，应避免A、定时翻身B、高蛋白饮食C、剥去鼻腔内的血痂D、鼻腔内涂液状石蜡E、局部冷敷<2> 、该患者的口腔护理措施中哪项是错误的A、用凡士林涂口唇B、用湿棉球擦拭口腔C、用牙签剔牙D、用无刺激性漱口液漱口E、牙龈出血时局部用止血粉4、患儿，7岁。
因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。
查体：体温39.0℃，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝、脾大。
骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。
<1> 、遵医嘱给予患者别嘌醇治疗，护士向患者解释该药的作用是A、减少血病细胞的破坏B、降低白细胞C、预防原症状复发D、预防尿酸性肾病E、预防免疫疾病<2> 、经治疗患者症状缓解，今日突然出现头痛、头晕、昏迷，急查脑脊液压力增高，白细胞计数增加，葡萄糖定量减少；血常规示：血小板65×109/L。
则患者最有可能发生了A、脑梗死B、颅内出血D、中枢神经系统白血病E、弥散性血管内凝血<3> 、该患者最有可能发生的问题是A、急性非淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、ITP急性发作E、脾功能亢进。
