高血压五项指标知识讲解

高血压五项包括肾素、血管紧张素、促肾上腺皮质激素、醛固酮和皮质醇。

这些指标的异常可能提示一些常见的内分泌性继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等。

1. 肾素：肾素是由肾脏分泌的，其值升高可以考虑肾动脉狭窄、肾素瘤等相关的继发性高血压。

2. 血管紧张素II：是由肝脏或组织合成的血管紧张素原间接转化而来的。

此指标升高可能与肾动脉狭窄、肾素等有关。

3. 醛固酮：是由肾上腺球状带分泌的。

若是检查发现醛固酮升高，需要考虑原发性醛固酮增多症，可以和原发性高血压进行鉴别。

4. 促肾上腺皮质激素：是由腺垂体分泌的。

这种激素的升高可能是原发性肾上腺功能不全、库欣综合征等疾病引起的。

5. 皮质醇：是由肾上腺束状带分泌的。

这个指标的升高需要考虑库欣综合征。

高血压体检5个基本项目
高血压检测五项又叫做高血压五项联检，适用于血压升高的人群，并用于鉴别原发与继发性高血压的诊断。

高血压五项含有肾素、血管紧张素、醛固酮，这三项被称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的三个值，又称为RASS系统。

RASS系统是通过对血容量和外周阻力的控制，调解人体的血压、水和电解质平衡，维持机体内环境恒定。

同时检测RASS系统的指标，对于高血压诊断有重要的意义。

高血压五项中的另两个项目是皮质醇、促肾上腺皮质激素，这两项为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的检查内容，又称为HPA轴，对诊断继发性高血压有重要的意义。

如果高血压的病人要确定是否是原发和继发，应该到医院在专业人士的指导下进行相关的检查。

高血压患者通常需要做这些检查：
1.肾功能：包含尿蛋白、血肌、尿素氮、血钾的人测定。

主要目的是了解高血压是否影响到肾功能，这有助于判断是原发性高血压，还是继发性高血压。

血钾低就是有继发性高血压的可能。

2.血糖测定：主要素。

3.高钙血症：检查有没有高钙血症。

4.血尿酸水平：主要的目的是了解有没有高尿酸血症。

5.血浆胆固醇和三酰甘油：
6.心电图测定：主要是了解高血压对心脏有没有造成影响或影响的程度。

由心电图可以判断患者心肌肥厚和心肌缺血情况。

7.X线胸片。

主要目的是检查心脏的加大及其程度。

因长时间地高血压上升增加了心脏的负担，主动脉发生扩大与损伤，左心室压力升高，导致左心室压力升高，导致左心室心机肥厚与心脏增大，所以要拍X线胸片。

高血压科普小宣教,一文读懂高血压是一种广泛存在于全世界范围内的慢性疾病，它的存在往往会对人们的生活和健康造成重要的影响。

高血压的发生可以导致人们心脑血管疾病的发生，不仅会加重患者身体负担，还会对其生理、心理、经济等方面产生相应的负面影响。

故此，积极了解一些关于高血压的相关知识，将可以帮助大家在面对高血压时更加游刃有余。

而本文则将就高血压的相关知识进行讲解，以便为大家提供必要的参考。

什么是高血压？高血压又称动脉性高血压，是指动脉血压持续升高的一种情况，往往会给人们的身体造成各种各样的并发症，比如心脏疾病、脑卒中、肾病、眼病等等。

在血压测量中，针对于血压通常有收缩压和舒张压两项指标。

前者是指心脏收缩时的血压，后者则是指心脏舒张时的血压。

而高血压的情况就是指收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱时的血压状态。

高血压的症状当人们患有高血压之后，患者的身体将会出现一些各种各样的基础症状，而它导致的并发症更是非常严重。

具体来说，由高血压直接导致的症状就有头痛、头晕、眼花、视力减退等不适症状，而这些情况就是因为高血压的存在使得脑供血发生不足所导致的，往往会引起人们出现头晕、头痛的情况。

同时，由于毛细血管堵塞的情况，人体眼球的内压力也会发生增高，会很容易引起眼花和视力减退的情况。

除此之外，高血压还会引起患者出现颈部胀痛、心悸、胸闷、气促、失眠以及耳鸣等其他基础症状。

其中，颈部胀痛主要是由于血管痉挛、末梢阻塞以及血压升高所引起的，这一情况发生后往往会持续一周甚至更长的时间，影响人们的健康和生活。

同时，高血压还会让人们的心脏发生加速的收缩，从而产生心悸、胸闷等现象。

而失眠、耳鸣等也都是高血压的一般症状，需要予以注意。

高血压的原因在日常生活中，能够导致高血压的原因有很多，其中最常见的就是遗传、生活习惯、心理以及其他疾病因素了。

具体来说，遗传因素的存在将会直接导致患高血压的风险直线增加，在某些家族中的高血压的发病率非常夸张，而这也常常是由于这些家族中存在关于高血压的相关基因而造成的。

血压五项检查标准值引言血压是指人体血液在血管内对血管壁施加的压力。

血压是人体循环系统正常运行的重要指标之一，可以反映心脏的泵血功能以及血管的弹性状态。

通过定期检查血压可以及早发现高血压、低血压等问题，并采取相应的治疗措施。

本文将介绍血压五项检查标准值，帮助人们了解自己的血压状态，并及时与医生进行交流和咨询。

血压测量方法血压是通过使用血压计来测量的，通常需使用袖带将上臂包围起来并充气至特定的压力，然后逐渐放气，观察血流通过动脉的情况来确定血压值。

常见的血压测量方法包括传统的手动血压测量和自动电子血压计两种。

血压五项检查标准值1. 收缩压（Systolic Pressure）收缩压是指心脏收缩时排出的血液对血管壁施加的压力，通常用较高的数字表示。

收缩压是血压检查中的一个重要指标，可以反映心脏泵血的力度。

正常成年人的收缩压标准值应在90-140毫米汞柱（mmHg）之间。

舒张压是指心脏在舒张时对血管壁施加的压力，通常用较低的数字表示。

舒张压反映了血液在动脉中流动时的阻力程度，是血管弹性和周围组织阻力的重要指标。

正常成年人的舒张压标准值应在60-90毫米汞柱（mmHg）之间。

3. 脉压（Pulse Pressure）脉压是指收缩压和舒张压之间的差值。

脉压较大可以反映心脏收缩时的排血功能较好，血管弹性良好。

正常成年人的脉压标准值应在30-50毫米汞柱（mmHg）之间。

4. 平均动脉压（Mean Arterial Pressure，MAP）平均动脉压是指心脏在一个心跳周期中将适量的血液输送到全身各个组织的平均压力。

计算公式为：平均动脉压 = 舒张压 + 1/3脉压。

正常成年人的平均动脉压标准值应在70-105毫米汞柱（mmHg）之间。

静脉压是指血液在静脉中的压力，通常低于动脉压。

静脉压可以反映循环血液回流的情况，是心血管系统功能的重要指标。

正常成年人的静脉压标准值应在0-10毫米汞柱（mmHg）之间。

总结血压是人体健康的重要指标之一，通过定期测量和检查血压可以及早发现和预防血压异常。

杨学强一般来说，高血压患者在医院问诊时需要进行一些相应的检查，例如高血压五项、肾功能、血糖血脂等，若有必要还可能进行动脉彩超、CT以及MRI等检查。

一、高血压五项检测都有哪些高血压五项主要包括下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴（该系统中又包括了促肾上腺皮质激素、皮质醇）以及肾素—血管紧张素—醛固醇系统（该系统又包括了肾素、醛固醇以及血管紧张素Ⅱ）。

而在临床检测中，高血压五项检测通常是看肾素、血管紧张素以及醛固醇，也就是RAAS系统。

该系统可以对血容量以及外周阻力进行有效的调节，从而达到血压控制的目的，并且具有平衡电解质的效果。

高血压五项检测通常适合应用于高血压程度为中或重度的青少年，或者是近期出汗较多、蛋白尿与血尿并发存在的患者，该检查可以帮助医生对肾病继发性高血压疾病进行有效区分，例如原发性醛固醇增多症或者是肾实质性高血压嗜铬细胞瘤等。

另外，因为RAAS系统存在生理改变，所以需要检测患者的卧位（基础状态）以及立位（激发状态）的激素水平，因此在检测前需要事先停止使用一些激素或者利尿剂等，并且在检查前必须详细咨询医生。

二、高血压五项检测有多重要由于肾素、血管紧张素以及醛固醇三者属于相互联合作用的一种系统，所以也称之为肾素—血管紧张素—醛固醇系统，简称为RAAS。

该系统能够有效控制血容量以及外周阻力，从而促使机体血压水平与电解质处于平衡，以致确保人体内环境稳定。

当血压出现下降的时候，肾脏会逐渐开始分泌肾素，而肾素能够促使血管紧张素原渐渐转变成血管紧张素Ⅰ，之后又在血管紧张素酶的帮助下转化成血管紧张素Ⅱ，而转化成的这种激素能够促使血管收缩，从而使得血压增高，还能够当作一种效应分子促使醛固醇释放，有着保钠排钾的效果，可导致血压上升，最终引发高血压，因此，RAAS检测具有重大的意义。

肾素是一种蛋白水解酶，许多因素对于肾素的释放都有影响，当动脉血压发生下降以及循环血量降低时，入球小动脉血压以及血流量也会随之降低，所以入球小动脉牵张刺激会出现减弱，从而使得管壁牵张感受器得到激活，分泌出肾素。

高血压五项指标高血压是一种常见的慢性疾病，严重危害人们的健康。

为了控制和预防高血压，医学界提出了五项指标，即血压、血脂、糖化血红蛋白、血尿酸和体重指数。

本文将按照这五个指标逐一进行阐述，并给出相应的控制和预防方法。

一、血压血压是高血压的核心指标，通常包括收缩压和舒张压两个数值。

正常成年人的血压应该在120/80 mmHg以下。

高血压的定义是持续收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

为了控制和预防高血压，我们应该注重以下几个方面的调控：1.均衡饮食：减少高盐、高脂、高糖和高咖啡因的摄入；2.适量运动：每天进行适度的有氧运动，如快走、跑步、游泳等；3.戒烟限酒：尽量避免吸烟和饮酒；4.减压放松：保持良好的心情，避免长时间精神紧张和过度劳累。

二、血脂血脂是指人体内的脂质物质，主要包括胆固醇和甘油三酯。

过高的血脂水平会导致血管阻塞，增加心脑血管疾病的风险。

为了保持正常的血脂水平，我们应该注意以下几个方面：1.合理膳食：限制高脂肪食物摄入，增加富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果等；2.适量运动：通过增加身体代谢，促进脂肪燃烧，降低血脂水平；3.药物辅助：如果血脂水平较高，医生可能会建议使用调脂药物进行控制。

三、糖化血红蛋白糖化血红蛋白是指红细胞内的血红蛋白与血糖结合生成的化合物，可反映血糖控制情况。

过高的糖化血红蛋白水平说明糖尿病控制不佳，也会增加高血压风险。

为了控制糖化血红蛋白水平，我们可以从以下几个方面努力：1.均衡饮食：通过合理搭配食物，控制碳水化合物的摄入，稳定血糖；2.规律运动：适度运动可以增加身体对血糖的敏感性，帮助控制血糖水平；3.药物治疗：如果血糖控制不佳，医生会考虑给予口服药物或胰岛素注射治疗。

四、血尿酸血尿酸是嘌呤代谢产物，过高的血尿酸水平容易导致痛风和肾脏疾病。

为了控制血尿酸水平，我们可以采取以下措施：1.饮食调控：减少高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜等；2.充足水分：增加水的摄入量，帮助尿酸排泄；3.适当运动：通过运动促进尿酸的代谢和排泄。

高血压五项临床意义高血压五项指标的生理功能、分泌调节及临床意义（一）：下丘脑—垂体—肾上腺皮质（HPA）轴：机体应激时，通过HPA轴释放促肾上皮质激素释放激素(CRH)，后者使垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH作用于肾上腺皮质使其释放糖皮质激素。

糖皮质激素又反馈抑制下丘脑、垂体释放肽类激素，以达到自稳作用。

HPA轴的紊乱会导致皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病，引起继发性高血压。

因此检测HPA轴对继发性高血压的诊断有重要的意义。

图2：下丘脑—垂体—肾上腺皮质（HPA）轴1：促肾上腺皮质激素：ACTH是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。

ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的直接调控。

分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。

ACTH是一个含39个氨基酸的多肽，分子量为4500。

ACTH分子上的1-24位氨基酸为生物活性所必需的，25-39位氨基酸可保护激素，减慢降解，延长作用时间。

各种动物的ACTH前24位氨基酸均相同，因此，从动物（牛、羊、猪等）腺垂体提到的ACTH对人有效。

ACTH的分泌呈现日节律波动，入睡后ACTH分泌逐渐减少，午夜最低，随后又逐渐增多，至觉醒起床前进入分泌高峰，白天维持在较低水平，入睡时再减少。

由于ACTH分泌的日节律波动，促糖皮质激素的分泌也出现相应的波动。

ACTH 分泌的这种日节律波动，是由下丘脑CRH节律性释放所决定的。

ACTH 增高可见于原发性肾上腺皮质功能减退症、异位ACTH综合征、库欣病、Nelson综合征、先天性肾上腺皮质增生症、遗传性肾上腺皮质对ACTH不反应综合征、周期性ACTH、ADH分泌增多综合征、其他（如手术、创伤、休克、低血搪等均可使ACTH分泌增多）。

ACTH 降低可见于垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质腺瘤或癌、单纯性ACTH缺乏综合征、医源性ACTH减少等。