单位解除劳动合同备案表

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单位解除劳动合同备案表

单位名称

所有制性质

联络

职工姓名

身份证号码

家庭住址

劳动合同

起止时间

本单位

工作年限

本单位工作

起始日期

解除终止劳动合同原因、根据:《劳动合同法》 第三十六条规定解除劳动合同关系。

缴纳社会保险情况:

有关情况说明 第 2 页 共 3 页 1、养老保险费: 从 年 月缴纳到 年 月

2、医疗保险费: 从 年 月缴纳到 年 月

3、失业保险费: 从 年 月缴纳到 年 月

4、工伤保险费: 从 年 月缴纳到 年 月

5、生育保险费: 从 年 月缴纳到 年 月

经济补偿金发放情况:

工资、生活费发放情况: 从 年 月发放到 年

备注:

用人单位意见:

法人盖章及法定代表人签章书 年 月

职工本人意见:本人于2022年8月XX日自愿离任,因本人原因一直未办理离任手续,今特申请办理离任手续。〔手写〕

本人签字〔签字摁手印〕 年 月 日

劳动保障部门备案签章:

年 月 日

注:1、本表一式四份,内容不得涂改。

2、“用人单位意见”和“职工本人意见”栏内必须有一方提出解除或终止意向。 第 3 页 共 3 页 3、解除〔终止〕后七日内到仲裁部门办理备案。

4、办理备案时需携带经备案的合同书。

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