解除(终止)劳动合同备案登记表

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编号:

解除(终止)劳动合同备案登记表

单位名称: 经济类型: 社会保险代码:

姓名 性别 出生

日期 年 月 日 年龄 月工资额

(生活费) 元

参加工作时间 年 月 日 进入本

单位时间 年 月 日 劳动合同

起止时间 年 月至 年 月

劳动

合同

解除

终止

情况 解除、终止劳动合同

原 因

领取经济补偿金或

生活补助费标准 元 实领金额 元

领取安置费标准 元 实领金额 元

社会

保险

费缴

纳情

况 养 老 保 险 自 年 月起缴纳至 年 月止

失 业 保 险 自 年 月起缴纳至 年 月止

医 疗 保 险 自 年 月起缴纳至 年 月止

自 年 月起缴纳至 年 月止

职工本人签字:

年 月 日

企业法人代表签字:

年 月 日

经办人签字:

年 月 日

用人

单位

意见

年 月 日 主管

部门

意见

年 月 日

劳动

保障

行政

部门

备案

签章 请社会保险经办机构核实其各项社会保险费缴纳情况。

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精选文档 年 月 日

注:此表一式四份,劳动保障行政部门、社会保险经办机构、用人单位、职工(装入职工档案)各一份。