水电工程签证单

编号：DE1Z1F-F58

青海省湟水北干渠二分干支渠工程（第二标段）

1#隧洞分部工程验收

鉴定书

单位工程名称：一支渠1#分支（0+14.50～4+009.834）

1#隧洞分部工程验收工作组

年 月 日 2012年8月2日，青海省引大济湟工程建设管理局委托青海青水监理咨询有限公司北干渠工程第二监理处，主持湟水北干渠扶贫灌溉一期工程二分干支渠工程第二标段1#隧洞分部工程验收工作。验收工作组由青海省引大济湟工程建设管理局、青海青水工程监理咨询有限公司、青海省水利水电勘测设计研究院、青海省水利水电科技发展有限公司、甘肃省水利水电岩土工程处、互助县水务局等单位有关人员组成，验收工作组成员以举手表决方式选举组长和副组长各一名，负责组织本次验收工作。

验收工作以《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008）、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）、设计文件、施工合同以及《工程项目划分确认书》（2010年8月20日）等相关规范、文件为依据，通过工程现场检查；听取施工、监理、质量检测单位汇报；审查相关资料，以及会议集中讨论等验收过程，对1#隧洞分部工程进行验收。

一、分部工程开工完工日期：

1、开工日期 2010年10月9日，

2、完工日期 2012年7月20日。

二、分部工程建设内容：

1#分支1#隧洞工程主要建设内容有：进出口洞帘土方开挖，洞室土石方开挖，土工膜铺设，C20砼预制块侧墙及顶拱安装，C15现浇砼底板，C15现浇砼挡土墙，桩号0+14.5～0+422.1段长407.6m为洞挖石方段，0+422.1～0+452.1段长30m为洞挖土方段，1#隧洞总长度437.6m。

三、施工过程及完成的主要工程量： 1、施工过程

1#隧洞自2010年10月9日开始施工，2012年7月20日完成全部施工内容。

隧洞洞身开挖先从隧洞进口及出口掘进，分两个工作面掘进，洞身开挖时。隧洞以人工风镐掘进，隧洞出碴采用人工配合自卸三轮车运输出洞。

工程量签证单

工程名称 金寨县长江河水电站引水隧洞工程 施工单位 湖北星宇水利水电工程有限公司

工程部位 1#支洞土方明挖(CJH-SG-5.1.1)

1#支洞土方明挖断面图

备注：图上尺寸均为米，明挖纵深为4.8米。

计算公式：S=9.7(长)×3(高)×4.8(宽)×1/2=70m3

施工单位（签字） 监理单位（签字） 建设单位（签字） 日 期

工程量签证单

工程名称 金寨县长江河水电站引水隧洞工程 施工单位 湖北星宇水利水电工程有限公司

工程部位 1#支洞石方明挖(CJH-SG-5.1.2)

1#支洞石方明挖断面图

备注：图上尺寸均为米，明挖纵深为3.8米。

计算公式：S=11.5(长)×（3+4.8）(高)×3.8(宽)×1/2=170m3

施工单位（签字） 监理单位（签字） 建设单位（签字） 日 期

工程量签证单

工程名称 金寨县长江河水电站引水隧洞工程 施工单位 湖北星宇水利水电工程有限公司

工程部位 3#支洞土方明挖(CJH-SG-5.1.9)

3#支洞土方明挖断面图

备注：图上尺寸均为米，明挖纵深为3.5米。

计算公式：S=12(长)×3.4(高)×3.5(宽)×1/2=70m3

施工单位（签字） 监理单位（签字） 建设单位（签字） 日 期

工程量签证单

工程名称 金寨县长江河水电站引水隧洞工程 施工单位 湖北星宇水利水电工程有限公司

工程部位 2#支洞土方明挖(CJH-SG-5.1.5)

2#支洞土方明挖断面图

备注：图上尺寸均为米，明挖纵深为8.4米。

计算公式：S=2(长)×1.2(高)×8.4(宽)×1/2=10m3

施工单位（签字） 监理单位（签字） 建设单位（签字） 日 期

工程量签证单

工程名称 金寨县长江河水电站引水隧洞工程 施工单位 湖北星宇水利水电工程有限公司

工程部位 2#支洞石方明挖(CJH-SG-5.1.6)

2#支洞石方明挖断面图

现场签证单

工程名称小池家园·水月庵社区

工程内容一期开槽配管施工工程

签证内容（草图）及主要原因：因《“小池家园”还建区交房标准》中说明强电系统各房间

预埋到位，但一期工程各栋清单预算仅计算了线管预埋部分，

没有计算开槽补槽的费用。我方已将该项工作进行完毕，请监

理及甲方核实。

工程量如下：

1、1065米/单元 33个单元 合计：35145米

武汉第十建设集团

有限公司

小池家园·水月庵社区项目部

2015年3月22日

北京东方华太建设监理有限公司审批意见：

审计单位审批意见：

湖北联投小池滨江新城投资有限公司审批意见：

湖北小池滨江新区城市综合投资发展有限责任公司审批意见：

现场签证单

工程名称小池家园·水月庵社区

工程内容一期等电位盒施工工程

签证内容（草图）及主要原因：依据设计变更通知单（设武字第N1307-电05号），我方已

完成一期工程各栋号的等电位安装工作，请监理及甲方核实。

工程量如下： 1、 等电位盒 620个

武汉第十建设集团

有限公司

小池家园·水月庵社区项目部

2015年3月22日

北京东方华太建设监理有限公司审批意见：

审计单位审批意见：

湖北联投小池滨江新城投资有限公司审批意见：

湖北小池滨江新区城市综合投资发展有限责任公司审批意见：

现场签证单

工程名称小池家园·水月庵社区

工程内容一期户内主线管变更施工工程

签证内容（草图）及主要原因：依据图纸会审变更，一期工程各栋号户内主线管为PVC32

线管；我方已将该项工作进行完毕，请监理及甲方核实。

工程量如下：

1、PVC32线管 13822.26米

武汉第十建设集团

有限公司

小池家园·水月庵社区项目部

2015年3月22日

北京东方华太建设监理有限公司审批意见：审计单位审批意见：

湖北联投小池滨江新城投资有限公司审批意见：

湖北小池滨江新区城市综合投资发展有限责任公司审批意见：

现场签证单

工程名称小池家园·水月庵社区

工程内容一期商铺多媒体箱施工工程

签证内容（草图）及主要原因：401—404#楼栋商铺多媒体箱图纸有设计，但在清单预算

浙江博元建设股份有限公司

项目部签证单

BY/X015-2010

工程名称 北海明珠小区 编号

主送单位 潍坊金盛达置业

有限公司 抄送单位 潍坊方圆工程监理有限公司 SD-001

签证内容：

1、 因甲方未确定消防施工单位，地下室消防套管由土建安装单位制作、安装，共计DN159刚性套管68只，DN219刚性套管25只，一并进入土建工程量；

2、 因实际施工需要，采暖管进出地下室预留DN355刚性套管5只；

承包人：浙江博元建设股份有限公司

项目负责人： 经办人： 年 月 日

监理签认意见：

签认人： 年 月 日

业主签认意见：

签认人： 年 月 日

签收人： 年 月 日 浙江博元建设股份有限公司

项目部签证单

BY/X015-2010

工程名称 北海明珠小区 编号

主送单位 潍坊金盛达置业

有限公司 抄送单位 潍坊方圆工程监理有限公司 SD-002

签证内容：

1、1#楼及车库共6个集水井的电源管改从混凝土底板下暗敷，每根电源管增加1米，共增加SC25管子12米，SC15管子6米；

2、2#楼共4个集水井的电源管改从混凝土底板下暗敷，每根电源管增加1米，共增加SC25管子8米，SC15管子4米；

3、3#楼及车库共5个集水井的电源管改从混凝土底板下暗敷，每根电源管增加1米，共增加SC25管子10米，SC15管子5米；