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夏季三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎60例疗效观察
曹赟赟
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)7
【摘要】目的观察三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎的疗效。
方法将120例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各60例。
对照组给予支气管炎片治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加穴位敷贴疗法。
比较2组疗效和治疗前后中医证候积分变化情况。
结果观察组总有效率为95.00%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前2组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组中医证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论夏季三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎可提高临床疗效。
【总页数】2页(P7-8)
【作者】曹赟赟
【作者单位】上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R259.622.1
【相关文献】
1.内功推拿手法结合穴位贴敷治疗慢性支气管炎迁延期疗效观察
2.三伏天穴位贴敷治疗慢性支气管炎452例临床观察
3.三伏天穴位贴敷治疗慢性支气管炎疗效观察
及护理4.三伏季节中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎的疗效观察5.子午流注法择时穴位贴敷治疗慢性支气管炎的疗效探讨及皮肤损伤护理干预观察
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![三伏季节中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎的疗效观察[1]](https://img.taocdn.com/s1/m/237aa8f6f61fb7360b4c65c4.png)
冬病夏治穴位敷贴法在老年慢性支气管炎患者中应用效果观察摘要】目的：分析讨论对老年慢性支气管炎患者使用冬病夏治穴位敷贴法治疗的具体价值。
方法：选取2017年1月—2017年12月老年慢性支气管炎患者60例，根据入院先后将其均分为两组，每组30例，1组为对照组，口服汤剂进行治疗；2组为观察组，在上述服药基础下使用冬病夏治穴位敷贴法治疗。
比较两组患者总有效率。
结果：观察组和对照组总有效率依次为93.33%和70.00%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。
结论：对老年慢性支气管炎患者使用冬病夏治穴位敷贴法治疗整体疗效较好，临床症状得到改善，可在临床上进行推广使用。
【关键词】冬病夏治；穴位敷贴法；老年慢性支气管炎【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0331-01慢性支气管炎是常见慢性呼吸道疾病，在老年人群众多发，常见于春冬两季。
该疾病易反复，导致病情持续进展，可能会发展成阻塞性肺气肿，甚至引发慢性肺源性心脏病[1]。
冬病夏治主要是指部分冬季多发疾病会在冬天的影响下持续发作，而且在寒冷的侵袭下是的病情加重，在三伏天进行该疾病治疗则可以得到固本祛邪的功效[2]。
我院对老年慢性支气管炎患者使用冬病夏治穴位敷贴法治疗，现将实验结果报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取老年慢性支气管炎患者60例为研究对象，其于2017年1月—2017年12月在本院接受治疗，根据入院先后将其均分为两组，每组30例，1组为对照组，2组为观察组。
其中，对照组男女数量比例为17/13，年龄62～75岁，平均年龄（68.7±2.4）岁；观察组男女数量比例为19/11，年龄61～77岁，平均年龄（69.0±2.3）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法1.2.1对照组给予患者服用汤剂。
自拟方剂成分如下：百合30g，生地黄25g，沙参、玉竹、贝母、瓜蒌、麦冬门、花粉、桑白皮各20g，杏仁、栀子各15g。
冬病夏治治疗慢性支气管炎的临床观察与护理体会摘要目的:探讨冬病夏治治疗慢性支气管炎的护理体会。
方法:贴敷部位的局部护理与全身护理相结合。
结果: 163例中痊愈57例,占34.9%;有效89例,占54.6%;无效17例,占10.4%。
总有效率89.5%。
结论:冬病夏治治疗慢性支气管炎方法简便,费用低廉,效果显著。
关键词慢性支气管炎;冬病夏治;经络疗法;护理现代医学的慢性支气管炎,相当于祖国医学中的慢性咳喘病范畴。
因其冬季发作频繁,常缠绵难愈,多应时而发,给患者身心带来诸多病,影响工作。
2000至2004年8月,我们根据伏邪和冬病夏治理论,采用冬病夏治、穴位贴敷治疗并护理本病,取得了满意疗效。
经过163例临床观察,疗效显著,现总结报道如下。
1 临床资料治疗163例病人均为慢性支气管炎患者,其中男性97例,女性66例,年龄最大87岁,最小56岁,病程最长的35年。
2 治疗方法采用冬病夏治穴敷贴疗法治疗。
常用的穴位有天突、膻中、大椎、定喘(双)、肺俞(双)、心俞(双)、膏肓(双)等。
每次根据病情选穴6～8个,或每次交替贴敷。
贴前将皮肤用温水洗净擦干,再用生姜涂擦,每贴可敷贴6～8h。
药物组成和使用方法:根据清•张璐《张氏医通》所载的白芥子散化裁,采用麻黄、白芷、白芥子、细辛各一份,甘遂、玄胡各半份,烘干磨粉共研细末,用鲜生姜汁调成糊状摊于1cm×1cm大小的敷料上备用。
于每年三伏期间进行治疗。
3 护理方法3.1 贴敷时间为每年的夏季农历三伏天时间,以上午八时以前为佳,初、中、末伏必各贴药一份。
三伏期间为隔日一帖,连续三年。
3.2 注意事项药物贴敷后多数患者会出现麻木、痒、针刺、疼痛等感觉,部分患者无明显感觉,均属于药物吸收的正常反应,如果感觉特别明显,难以耐受,及时取下药物用清水冲洗局部,切不可搓、抓、挠。
敷贴药物期间,宜穿透气性好的宽松衣服,尽量避免空调、电扇直吹,以免影响药物吸收;尽量避免食物寒凉等可能减弱疗效的食物;忌烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物,以免出现发疱,6～8小时不能洗掉。
冬病夏治“三伏贴”防治慢性支气管炎临床疗效及安全性探析李红霞【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2022(38)24【摘要】探析依据中医冬病夏治理论研制的“三伏贴”在临床上防治慢性支气管炎的有效性与安全性。
从白银市中西医结合医院针灸科2019年6月—2021年8月在三伏天采用“三伏贴”治疗慢性支气管炎的患者中,依据纳入标准选出62例作为观察研究对象。
在每年三伏(头伏、中伏、末伏)的第一天中午时刻,于恰当的穴位用正确的中医手法敷上“三伏贴”,时限4~6 h,持续3 d,一年为一疗程,3年为限。
贴敷期间,医护人员或家属要注意观察患者的临床症状变化以及不良反应,“三伏贴”治疗后当年冬季进行患者随访,了解记录其病情程度和发作次数,3个疗程治疗结束后,综合判断“三伏贴”治疗慢性支气管炎的临床效果和安全性。
62例研究对象中,“三伏贴”敷治第一个疗程结束后,病情控制9例(14.52%),显效26例(41.94%),有效21例(38.71%),无效6例(9.68%);3个疗程敷贴治疗完成后,病情控制15例(25.42%),显效37例(62.71%),有效6例(10.17%),无效1例(1.70%),总有效率98.31%。
除去退出患者研究资料不计外,其余研究病例临床疗效理想且副作用小。
我国中医将慢性支气管炎归为冬病夏治的一种,采用中药“三伏贴”穴位敷疗,可有效降低该病在急性期的严重程度,减少发作次数,安全性高无毒副作用,疗效上佳患者满意。
【总页数】3页(P96-98)【作者】李红霞【作者单位】白银市中西医结合医院针灸科【正文语种】中文【中图分类】R246.1【相关文献】1.冬病夏治三伏贴防治慢性咳喘病机理及研究现状2.冬病夏治穴位三伏贴配合微创埋线防治慢性气管炎146例3.“冬病夏治”三伏贴防治冠心病心绞痛的满意度调查及疗效自评研究4.冬病夏治三伏贴对慢性阻塞性肺疾病的疗效5.冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性支气管炎哮喘66例冬病夏治疗效观察摘要】目的：探讨三伏天在背部穴位针刺及贴白芥子泥膏冬病夏治慢性支气管炎哮喘的疗效。
方法：选择我院2015年6月—2016年3月期间收治的慢性支气管炎和支气管哮喘患者66例，对其进行针刺、中药外敷穴位，治疗后对治愈率进行评估。
结果：冬病夏治后慢支的风寒犯肺型、痰湿阻肺型和喘症风寒束肺型哮喘疗效较好。
结论多数患者治疗后痰易咳出，随之气喘明显减轻，以后咳嗽明显减轻。
且治疗后不易感冒，常能收到出人意料的效果。
三伏天在背部穴位针刺及贴白芥子泥膏冬病夏治哮喘疗效显著。
【关键词】冬病夏治；慢性支气管炎哮喘；疗效观察【中图分类号】R259.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-098-01药物外敷贴治疗慢支、哮喘是具有悠久历史且确有效果的传统疗法。
慢支、哮喘给患者带来了极大的痛苦，且西药巩固后往往复发，迁延难愈。
白芥子泥膏中，白芥子温肺化痰，甘遂泻水逐饮，洋金花松弛支气管平滑肌而止咳平喘，细辛辛散温通，通彻表里上下，入肺经温肺腑而温肺化痰，麝香辛温散通，芳香走窜，有通经络透肌骨的作用。
因此，笔者选择我院2015年6月—2016年3月期间收治的慢性支气管炎和支气管哮喘患者66例，对其进行针刺、中药外敷穴位，治疗后对治愈率进行评估。
取得了较为满意的效果。
1.资料与方法1.1一般资料中医分型:按《中医内科病证诊断疗效标准》,选择了咳嗽证中常见的四型,风寒犯肺、风热犯肺、痰湿阻肺、肺阴亏虚,选择了喘证中常见的两型:风寒束肺、肺肾两虚,进行疗效观察。
临床表现:病情轻、中、重判断标准。
咳嗽:白天咳,不影响正常生活、(+),昼夜咳嗽,影响工作(+ + +),二者之间(++)。
喘息:偶发,不影响睡眠(+);不能平卧,影响活动(+ ++);二者之间(+ +)。
咯痰:昼夜咯痰10一50ml(+);51—100ml(+ +);100ml以上者(+ + +)。
肺部罗音:多(+ + +)布满肺野;少(+)偶闻及散在细小干鸣音,或两肺底闻及细小水泡音,中(+ +)介手二者之间。
穴位贴敷冬病夏治慢性支气管炎临床疗效观察目的观察自调中药方剂穴位贴敷治疗支气管炎的临床疗效。
方法选取2013年～2016年我院收治的住院慢支患者78例，随机分为治疗组和对照组，两组各38例。
对照组西医常规护理，治疗组给予中药穴位三伏贴，每伏1贴，共3贴。
冬季时观察两组中医临床症状、CAT及临床疗效评分。
结果两组中医临床症状均有改善，治疗组积分低于对照组；两组CAT评分均减低，治疗组减低明显；治疗组冬季发病率明显降低，对照组发病症状有所减轻，但不明显。
结论穴位贴敷冬病夏治支气管炎疗效明确。
标签：支气管炎；中医外治法；穴位贴敷；冬病夏治；三伏贴支气管炎，临床常见的一种呼吸系统疾病，指气管、支气管粘膜及周围组织慢性非特异性炎性病变[1-2]。
发病常见于冬季，气温下降、大气污染、粉尘、烟雾、过敏及情绪波动、免疫力下降均为其发病诱因，临床分为急性与慢性。
本文所收集病例均为多年慢性支气管炎患者，诊断明确，发病有规律，病例典型。
目前，国内外慢性支气管炎均以支气管扩张剂、抗炎为主，有一定程度上的疗效，但容易复发，且不良反应大。
近年传统中医对各种疾病深入研究，穴位贴敷、冬病夏治在一定程度上取得了很大的成果，被认为是慢性疾病缓和控制的良方佳药。
本研究通过科室自制配方中药对慢性支气管炎给予穴位贴敷进行冬病夏治，观察其疗效并对其进行探讨，报道见下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年～2016年我院收治的住院慢支患者78例，根据患者自愿原则按照随机数字表法分为两组各38例。
治疗组男20、女18例，对照组男21例、女17例。
两组年龄均在43～70岁之间，病程均在2～10年之间，入组一般资料基本相似，比较一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《内科学》2005版及《慢性支气管炎中医诊治指南》2012修订版为诊断标准。
1.3 纳入标准1）符合上述中医辩证及西医诊断标准；2）病程>2年；3）年龄40～70岁间；4）无其它基础病及并发症。
冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎60例
疗效观察
摘要：目的：观察冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎的疗效。
方法：60例患者均在三伏天采用中药敷贴，以每年的头伏、中伏、末伏的第一天正午前为佳。
穴位选取：大椎、肺俞、膏肓、中府、膻中、天突、肾俞等穴位。
中药选用：炒白芥子、细辛、制甘遂、肉桂、延胡索等。
结果：治疗一年后治愈23例（38.3%），好转 35例（58.3%），未愈 2例（4%），总有效率96%。
结论：三伏贴治疗慢性支气管炎，操作简单、安全有效、可以减轻痛苦、提高生活质量，值得推广。
关键词：慢性支气管炎;三伏贴;疗效观察
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作的慢性过程为特征，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺源性心脏病。
慢性支气管炎是临床常见病和多发病。
根据我国20世纪70年代对全国6000万人进行的普查，其患病率为3.82%。
随着年龄增长，患病率递增，50岁以上者患病率高达15%。
早期症状轻微，多在冬季发作，晚期症状加重，常年存在，不分季节[1]。
中医认为外感风寒和风热是引发本病的主要因素。
本组主要针对外感风寒引起的慢性支气管炎。
1 临床资料
1.1一般资料 60例行冬病夏治“三伏贴”的慢性支气管炎患者均为本院门诊病人，其中男38例，女22例，年龄最大的78岁，最小31岁，病程最长的31年，最短的2年半。
1.2纳入标准符合《内科学》慢性支气管炎诊断标准；病史在两年以上；非急性期发作。
排除具有咳嗽，喘息症状的其它疾病（如肺结核，尘肺，肺脓肿，心脏病，心功能不全，支气管扩张，支气管哮喘，慢性鼻咽疾患等）。
2 治疗方法
2.1穴位选取：大椎、肺俞、膏肓、中府、膻中、天突、肾俞等穴位。
2.2.2 中药组方采用炒白芥子、细辛、制甘遂、肉桂、延胡索等。
将药物研末过100目筛，用生姜汁和匀调成膏状，制成大小适宜的药丸，放在5cmX5cm加圆圈的无纺布胶贴上，嘱患者暴露贴敷部位，其他部位注意保暖，将药丸贴在所选穴位加以固定。
每年三伏天的头伏、中伏、末伏的第一天正午前各贴1次，共计3次，一年为一个疗程，连续贴敷三年。
一般4
- 6h取下，如有烧灼感可提前取下，敷药时皮肤有发热感或红晕，有痒感，小水泡属正常现象，不必担心。
如有特殊不适或者水泡较大需及时告知，按需处理。
3 治疗效果
3.1 疗效评定标准，参照《中医病证诊断疗效标准》判断。
临床治愈：咳嗽及临床体征消失；内伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈。
好转：咳嗽减轻，痰量减少。
未愈：症状无明显改变。
3.2 结果
本组60例患者，经追踪随访观察一年以上，临床治愈23例（38.3%），好转35例（58.3%），未愈2例（4%），总有效率96%。
4 讨论
“冬病夏治”穴位贴敷是将中药贴敷穴位（“天灸”）的一种外治法。
所谓“冬病”，是指某些好发于冬季，或在冬季容易加重的疾病。
“夏治”是指在夏天炎热季节，当疾病的病情处于缓解期或相对稳定阶段，根据中医辨证，结合针灸疗法，在人体的不同穴位上进行药物敷贴，以达到减轻其发作症状的目的。
清•张璐《张氏医通》采用白芥子、细辛、延胡索、甘遂共为末，入麝香，调敷肺兪、膏盲、百劳等穴位冷哮。
此法在20世纪80年代，被发掘用于防治冬天易发作的慢性支气管炎、支气管哮喘[2]等。
穴位贴敷是根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”，“内病外治”及“天人相应”等理论为指导，《素问•血气调神论》指出：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，春夏养阳是为秋冬养阴打基础，秋冬养阴是为春夏养阳做好准备。
人体的阳气在夏天也达到最高峰，是补充阳气的最佳治疗时机。
《素问•生气通天论》篇指出：“阳气者，若天与日，失其所折寿而不彰。
故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外则也”。
[3]
人生存于自然界中，自然界的季节转换、气候环境、温度变化等必将使人体产生相应的变化并与之相适应。
入冬气候转冷，阴气占主导地位，阳气逐渐消弱。
平素阳虚或受阴寒之邪侵袭，至冬季阳气尤显不足，内外合因，外邪袭肺而致病。
而盛夏之季，阳气蒸腾旺盛，就会抑制阴寒之邪下伏，尤其是三伏天，酷暑至热，汗腺分泌旺盛，对经络穴位更为敏感[4]。
此时人体阳气最旺，气血充盈，气机调达，经络通畅，兪穴最为敏感，故善养人体之阳气。
此时肌肤腠理开泄，如选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气穴直达病处激发阳气、提高免疫力，达到治病求本目的[5]。
本组所选白芥子，性辛温
入肺经，温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
细辛，性温入肺经，祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。
甘遂，泻水逐饮，消肿散结。
肉桂，补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。
延胡索，活血，行气，止痛。
诸药配伍，共奏祛风散寒，温肺化痰，止咳平喘，温经通络之功。
“三伏贴”中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎，操作简单、安全有效、可以减轻痛苦、提高生活质量，容易被患者接受，是一项在临床上值得推广的好方法。
[1]中西医结合内科学 2012年8月第二版中国中医药出版社出版
[2]杨梅香.“冬病夏治”运用三伏贴之体会[J].中国中医基础医学志，2007，13（3）：225.
[3]山东中医学院，河北中医学院.内经素问校释[M].北京：人民卫生出版社，1989:63.
[4]孙斌，陆卫娟，倪晓明.膏药穴贴防治小儿慢性咳嗽临床观察[J].国际论坛，2007,22（2）：27-29.
[5]胡月华，何扬子.张氏白芥子涂法在虚寒性疾病中的应用[J]. 时珍国医国药，2007,18（3）:741-715.
-全文完-。
