麻醉复苏室护理常规

XXXX医院麻醉复苏室工作任务、制度1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，在病人手术完成后，麻醉作用未完全消退而存在潜在危险的一段时间内对病人进行监测和治疗。

2、麻醉恢复室在科室主任领导下,由麻醉医师主持日常工作,麻醉科护士负责对术后病人的监护，发现问题及时报告麻醉医师。

３、病人收入恢复室标准：小儿全麻手术后等待苏醒者;全麻病人；椎管内麻醉后病人生命体征不稳定需要暂时观察者。

４、恢复室病人常规监测项目包括:无创血压、EEＧ、脉搏、SＰO2、尿量、补液量和引流量等。

5、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

6、病人离开恢复室应符合下列标准:（1)全麻病人需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,S P O2下降不超过术前３％—5%。

（2）椎管内病人通气量满意,一般情况满意稳定。

7、工作人员应保持肃静，禁止在室内大声喧哗、讨论患者病情或者谈笑。

麻醉复苏室工作流程１、麻醉医师和巡回护士护送病人入恢复室，向恢复室医师和护士交代病情，内容包括：手术名称、手术经过、术中血压、失血量、输液量、备血量、尿量、体温，麻醉方式、术中用药、是否用拮抗药及类型等。

2、恢复室护士随即开始护理工作，迅速观察病人肤色、体温、呼吸的类型、次数、气道通畅情况并判断病人意识情况，连接监护仪。

３、麻醉后的病人进入恢复室常规使用氧气。

4、麻醉医师或护士回手术间前，应获取患者的BP，ＳPＯ２的数据,确保病人状况稳定后方离开。

5、病人入恢复室后,前30分钟每5分钟监测血压、脉搏、呼吸,情况稳定后可以每十分钟测量一次,ECG和S P O２需全程监测至病人离开恢复室为止。

6、检查各种引流管道和静脉输液管道，监测引流量和引流液的颜色并及时记录。

7、观察病人伤口是否有出血现象、伤口渗出液颜色、种类和量。

8、查看病人是否有手术体位不当或者电极板等造成的伤害,注意病人保暖。

９、病床护栏必须拉起，以防意外。

1０、如有异常情况，应立即通知麻醉医师。

麻醉恢复室护理常规、应急预案和风险评估麻醉恢复室医护人员在肯定的规章制度的约束下，依据相应的工作流程完成恢复期患者的监护和治疗工作，以到达出室指征。

发生紧急并发症时，能够依据应激预案进入处理程序，为患者供给快速有效的施救措施，以挽救患者的生命为己任。

医护人员在工作中要具有风险评估的力量，制定风险防范措施，将可能发生的危急通过干预进展有效把握，防止风险对患者造成不良影响。

第一节麻醉恢复室护士工作制度麻醉后恢复室〔PACU〕在科室领导和治理下，遵守以下工作制度。

1、麻醉恢复室的设备、药品及人员配置符合相关规定。

床边设施配备监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等，并保证仪器的完好率达 100%。

配备急救药品和急救物品。

2、恢复室人员由一名麻醉医师主持工作，责任麻醉医师负责，麻醉护士协作，床位与护士配比达 1:0.5，高危患者〔如未完全糊涂、未拔管、躁动患者〕床护比为 1:1，医生和护士共同治理患者，严格执行恢复室相关制度。

3、严格遵守出入恢复室标准，按流程转入和转出患者。

4、严格执行拔管指征和拔管操作，遵守无菌操作原则。

5、在恢复室发生并发症依据流程进展处理和护理，紧急状况马上启动紧急处理流程。

6、严格执行麻醉恢复患者转运流程，消灭特别状况时启动应激预案。

7、恢复室医生和护士定期培训和考核。

8、定期进展恢复室空气、物体外表和手细菌培育。

9、定期检查无菌物品、药物有效期，防止过期；10、恢复室内各仪器定位放置，每日清洁，不允许外借。

11、对需要修理的仪器准时报修。

其次节恢复室护士岗位职责1、恢复室全部仪器应定点放置，定时检查维护；2、交接班时清点恢复室全部仪器、物品、药品的数目，如有丧失准时找回；3、每日到岗后消毒液擦拭恢复室全部仪器、桌面；4、检查呼吸机功能，翻开监护仪处于备用状态，将监护患者所用物品预备至备用状态〔如连接成人或小儿呼吸回路，安装吸引器瓶，吸氧面罩〕；5、监护患者时不能脱岗。

麻醉手术科护士岗位职责1. 在护士长领导及护师及其以上职称人员指导下进行工作。

2. 严格遵守各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理任务，防止护理不良事件的发生。

3. 认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

4. 按规定做好术前、术后访视工作。

5. 积极参加护理查房和病例讨论。

6. 完善护理记录单，送病人回病房与病房护士做好交接。

7. 积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。

8. 指导助理护士、实习同学和护工的工作。

9. 严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。

麻醉手术科护士工作标准1 、服从护士长、护师及其以上职称人员的领导。

2 、各项护理任务按时完成，医嘱执行准确、及时，无护理不良事件发生，严格遵守各项护理制度和技术操作规程。

3 、危重患者抢救及时，抢救物品、药品管理落实到位。

4、术前、术后访视工作按时完成。

5、护理查房和病例讨论体现专科能力。

6、护理记录单记录及时、准确，床旁交接病人落实到位。

7 、业务学习、技术培训和专题讨论体现临床思维能力。

8 、助理护士、实习同学和护工带教工作按计划完成。

9、无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于 90%。

麻醉手术科巡回护士岗位职责1. 同麻醉手术科护士岗位职责。

2. 接手术患者时，与病房护理人员做好手术患者交接，核对手术患者科室、姓名、性别、床号、住院号、备皮、皮试、术前用药、诊断、手术部位、手术名称、麻醉方式、血型等，并在手术患者交接单和暂时医嘱单上双签名，做好手术患者心理护理。

3. 保护手术患者安全，严防手术患者坠床，做好手术患者保暖工作。

4. 手术前准备好手术用物，协助配合麻醉，摆好手术体位并调节好手术照明。

5. 术前与器械护士共同清点台上用物并做好记录，协助手术人员穿手术衣。

6. 密切观察手术进程和病情变化，保持静脉输液、输血和各种引流通畅；向器械护士提供暂时所需无菌物品，监督手术室内其他人员遵守无菌原则。

麻醉科护士职责一、麻醉科护士常规职责1.建立麻醉科所用药品、耗材一览表。

2.所有库存药品、物资分类存放，根据临床用量确定合理库存.3.负责药品、耗材的保管。

特殊和高价值耗材应登记领取，以便核销。

4.每日向麻醉车补充麻醉药品、耗材、文书材料等.整理清洁麻醉车。

5.核对每个医生用药处方，避免漏开处方。

6.协助核对收费单避免漏费。

7.每月底做药品、耗材进出报表及收费总结，以便科室成本核算.8.负责反复使用耗材,如双腔管、螺纹管、面罩的清洁消毒和管理。

9.负责毒麻药品（杜冷丁和芬太尼)的管理，每日发放落实到人，每日核对处方，杜绝毒麻药品的流失.10.为临床麻醉研究的双盲实验准备药品。

二、麻醉科护士技术职责1.负责全科仪器设备的管理。

2.建立麻醉科仪器、设备档案和维修记录。

3.负责仪器、设备的日常维护、保养和联系维修。

4.每天执行医嘱，为手术准备所需的仪器、设备,如血液回收机、变温毯、微量泵等。

5.每日下午手术结束后整理清洁麻醉机、监护仪，装上消毒螺纹管、面罩备用.6.每周一、三下午给所有的麻醉机换钠石灰.7.每周检查一遍所有的麻醉机和监护仪，有问题时维修，以确保其正常使用。

8.每天下午检查麻醉科冰箱，保证当晚至少有血气分析模块C6＋和C7＋各5片。

三、麻醉恢复室护士职责恢复室日常的监测及治疗工作主要由护士执行.要求护士了解麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药的药效学,掌握各种监测方法，熟练地施行气管插管，心肺复苏方法,心律失常的诊断和常规治疗，并能正确地使用呼吸机.工作量大约1名护士可护理病人2-3名，全面护理工作应由恢复室医师统一安排。

1.护士接受病人后开始对病人观察或施行特殊监测，对病人的意识、呼吸和外周灌注十分重要,测呼吸频率，连续监测心电图，血压,SpO2，必要时可监测直接测定动脉压，并做好详细记录，注明时间,一旦病情发生变化,立即通知麻醉科医师来现场处理。

2.PACU的护士轮流到手术室在麻醉科主治医师的指导下接受呼吸道管理和生命体征监护的训练.必要时到ICU接受危重病人监测治疗的训练.3.8:30带齐各种药品，物质,根据当日整理的资料到各病室查房，详细询问病员镇痛泵使用情况，时间、用量、注药方法及次数，效果如何，有无并发症及泵故障等，如有发生怎样处理，作好记录。

麻醉复苏室护理常规麻醉复苏室护理的常规流程如下：1.接班时，与手术室护士交接班，了解病人的麻醉方式、手术部位和名称、术中情况、术后诊断等。

同时交接皮肤及输液情况，并填写护理记录单及病人交接卡。

2.接入监护仪，连续监测病人的心率、血压、血氧饱和度、呼吸和体温等生命体征，并视病情设定报警上下限，及时处理各项报警。

必要时还需监测呼气末二氧化碳和动脉血压等。

3.视病情予鼻导管给氧，必要时采用面罩给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节氧流量和氧浓度。

上呼吸机者还需观察呼吸机运转情况及自主呼吸恢复情况。

4.在麻醉未醒前，注意约束病人肢体，加床栏，妥善固定各种管道，以防止发生坠床、管道脱落、输液针头脱出、自行拔管等意外。

5.对病人进行强巡视，注意有无术后早期并发症，如气道阻塞、低氧血症、高血压、低血压、呕吐和疼痛等，并及时报告医生处理。

6.准确及时记录各项参数，苏醒前每15分钟记录一次生命体征，清醒拔出气管导管后，每30分钟记录一次，并随时记录抢救病人的情况。

7.专人护理，评估病人的病情，包括循环、呼吸、血氧饱和度、神志和肌力等，掌握拔管时机，配合医生拔出气管导管，鼓励病人做深呼吸并协助病人咳嗽排痰。

拔管后还需进行常规吸氧，并观察病人呼吸和血氧饱和度的变化。

8.正确及时执行各种医嘱并记录，注意观察病人用药后的反应。

9.根据季节变化，冬季保暖，夏季防暑，对高热病人按高热护理常规，低温病人复温时防止烫伤。

10.保持输液通畅，及时更换液体，防止液体外渗，视病情调节输液速度，必要时用输液泵控制输液。

11.观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁、干燥、固定，避免脱落。

发现异常及时报告医生处理。

12.妥善固定各引流管，保持各引流管通畅，观察并记录引流液颜色、量与性状，发现异常及时报告医生处理。

13.正确留取各项检验标本并及时送检。

14.对留置动脉置管者，应注意保护，防止脱出和堵塞。

转出PACU前需拔除，并按压5分钟以上。

15.病人呼吸、循环功能稳定，麻醉苏醒完全即可转出PACU，并与病房医护人员详细交班，对于术后镇痛泵患者，还需与家属交代有关注意事项。

复苏室护士工作制度一、概述复苏室护士工作制度是为了规范复苏室内护士的工作行为，保障患者安全，提高护理质量，根据国家相关法律法规和护理规范，结合我院实际情况制定的。

本制度适用于复苏室内所有护士。

二、工作职责1. 复苏室内护士在科主任领导下，负责复苏室的日常护理工作，严格执行各项护理操作规程。

2. 参与晨会交接，了解当值日复苏室病人情况及用物交接。

3. 清理和补充麻醉科药品及物品，检查和核定急救药品、气管插管盘物品、监测设备，确保物品齐全、功能完好。

4. 了解当日手术麻醉情况，提前10分钟做好病人入室准备，呼吸机和监护仪处于待机状态。

5. 做好复苏室病人监测：心电图、血压、SPO2、BP监测5分钟/次，危重病人酌情处理。

监护观察患者呼吸、血压、意识等恢复情况，做好室内各项记录。

6. 复苏室病人返回病房指征：意识清醒，能完成指令动作；肌力恢复良好，举臂时间1分钟，气道保护反射良好，有主动吞咽和刺激呛咳反射，潮气量和分钟通气量达标，维持SPO2≥95%。

7. 按医嘱完成复苏病人其他各项监测、治疗和特殊情况处理。

负责复苏室病人的血气测量。

8. 负责麻醉科有关器械如喉镜、支气管镜的清洁处理管理。

9. 负责每日开机前手术间麻醉包、插管包、穿刺包、螺纹管、人工鼻、面罩派放工作及无创血压袖带、听诊器的维护清洁工作。

10. 参加科室培训、学术活动，提高自身业务水平。

11. 积极参与科室管理，提出改进意见和建议。

12. 遵守医院规章制度，保持良好的职业操守。

三、工作流程1. 病人入室流程：接手术室通知，准备接收病人，确认病人身份，进行交接，将病人平稳送至床旁，进行交接记录。

2. 病人监测流程：按照医嘱和护理规范，定时进行生命体征监测，记录监测数据，发现异常情况及时报告医生并处理。

3. 病人治疗流程：按照医嘱，给予病人相应的治疗，如给药、输液、吸氧等，确保治疗顺利进行。

4. 病人转出流程：病人达到转出标准，与病房护士进行交接，填写交接记录，将病人转至病房。

患者转入、转出标准与流程一．麻醉后恢复室的工作规范（一）概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（）继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或的指征。

（二）工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。

2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。

（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

（2）麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。

（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。

（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。

6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。

7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2，特殊病人监测体温。

(2)观察意识状态。

(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。

麻醉复苏期患者的护理麻醉复苏期是指患者在麻醉状态下进行手术后, 进入复苏室，由麻醉状态逐渐恢复到正常状态的过程。

随着施行麻醉和手术的增加，手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正，患者保护性反射尚未完全恢复，麻醉苏醒期仍有发生各种并发症的危险，在此期间, 患者经常出现各类并发症, 常见的是呼吸系统并发症, 如舌根后坠喉痉挛、喉头水肿等, 这都会危及患者的生命安全，现代医学观点认为所有施行全身麻醉及重大手术的病人, 均应在麻醉及手结束后由专业医护人员给予特殊的监护和护理, 以防止病人出现意外, 并顺利安全度过这一特殊时期, 从而提高手术的成功率。

因此PACU 在围手术期病人管理中所发挥着越来越重要的作用。

复苏室护士一项重要工作便是观察与护理麻醉复苏期患者。

医护人员应当对患者进行严密监测、细心观察和精心护理, 以便使患者安全、顺利地度过麻醉复苏期。

还应及时发现、处理对各类手术后可能出现的症状及非正常反应, 及时报告有关人员, 以便及时抢救患者生命。

因此麻醉复苏期患者并发症的护理是确保患者预后的保障，本文通过对全身麻醉复苏期患者的护理措施进行分析，从而确保患者围麻醉期护理安全。

麻醉复苏室( PACU )是对手术麻醉后病人进行严密观察和监测, 继续治疗直至病人的生命体征恢复稳定的场所。

全球第一个复苏室是1923 年由Dandy和Firor于美国Johna.s Hopkins 医院成立的,当时是作为神经外科复苏室。

1942 年Mayo医院建立手术复苏室。

时间和实践充分证明PACU 能为手术麻醉后病人提供安全和高质量的监测治疗。

国内PACU 起步较晚, 但随着人们对PACU在围手术麻醉期病人管理中所发挥重要作用的认识不断提高, PACU 重要性日渐突出。

1 PACU 工作的重要意义1. 1 对麻醉患者术后生命功能进行连续监测麻醉及重大手术后, 其麻醉和手术对病人的创伤和打击以及对生理的干扰仍处于一个不稳定的状态, 各种生理反射也未完全恢复, 其潜在危险并不亚于麻醉诱导期, PACU 能为术后患者提供安全的高质量的监测与治疗, 解除了医护人员和病人/术0后之忧。