肺心病诊治的过程“经历”
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肺心病康复案例——一次找到治疗肺心病的办法
任海峰,男,56岁,山西省运城人。
患者于2018年8月份无明显诱因出现发热,伴有畏寒、咳嗽,咯少量白色粘痰,不易咯出,劳累后自感胸闷、气短。
经运城人民医院经过化验检查、拍肺部CT片后确诊为肺心病。
经过常规抗感染等对症治疗后,咳嗽咯痰症状较轻减轻,但活动后胸闷、气短无好转。
为求进一步治疗,家属在网上认识到该病的严重性,于是四处寻找有效治疗。
经过详细认真的分析比较,看到肺病中医治疗网,家属一致认为孔氏中药验方——复方甘草细辛汤治疗肺心病的方法可信度较大,于是决定亲自实地咨询考察一下。
于2018年12月10日来到我院,患者在爱人、女儿的陪同下,来我院进行了认真的实地考察,看到很多疗效显著的患者情况,决定接受复方甘草细辛汤的系统治疗。
来我院时情况
1、咳嗽、咯白色粘痰,不易咯出,上三层楼自感气喘。
2、静息状态下(不吸氧)测心率82次/分,血氧饱和度98%;上下三楼一次测心率104次/分,血氧饱和度90%,休息2分钟血氧饱和度恢复至98%。
3、肺部听诊:双肺中下部可闻及散在Velcro啰音。
经过复方甘草细辛汤系统治疗1个月后的身体状况:
1、无咳嗽咯痰,活动后无气短。
2、静息状态下(不吸氧)测心率77次/分,血氧饱和度98%;上下三楼一次测心率105次/分,血氧饱和度98-99%,患者自觉行走速度较刚来时明显增快。
6分钟步行测试血氧饱和度平均98%,步行距离为424米,达正常水平。
3、肺部听诊:双中下肺Velcro啰音明显减轻。
又坚持治疗2个月,回访至今无复发现象。
【基层常见疾病诊疗指南】慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(完整版)一、概述(一)定义肺源性心脏病(cor pulmonale)简称肺心病,是由于呼吸系统疾病(包括支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变)导致右心室结构和/或功能改变的疾病,肺血管阻力增加和肺动脉高压是其中的关键环节。
(二)分类根据起病缓急和病程长短,可分为急性肺心病和慢性肺心病两类。
急性肺心病主要见于急性肺栓塞,其处理主要是针对急性肺栓塞的治疗,本指南主要针对慢性肺心病。
(三)流行病学慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病,多继发于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、间质性肺疾病等。
我国在20世纪70年代的普查结果表明,>14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1]。
1992年在北京、湖北、辽宁农村调查102 230例居民的慢性肺心病患病率为4.4‰,其中≥15岁人群的患病率为6.7‰[2]。
慢性肺心病的患病率存在地区差异,北方地区患病率高于南方地区,农村患病率高于城市,并随年龄增加而增高。
吸烟者比不吸烟者患病率明显增多,男女无明显差异。
冬、春季节和气候骤然变化时,易出现急性加重[2]。
二、病因学分析(一)病因1.支气管、肺疾病:包括慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病等。
2.肺血管疾病:原发于肺血管的病变,包括特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等均可引起肺血管阻力增加、肺动脉压升高和右心室负荷加重,发展为慢性肺心病。
3.胸廓运动障碍性疾病:较少见,严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾患均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能及肺血管受损,继发肺动脉压力升高,产生肺心病。
4.其他:原发性肺泡通气不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等可产生低氧血症,引起肺血管收缩,导致肺动脉高压,发展成慢性肺心病。
(二)发病机制从病理生理学角度,肺心病的发生与疾病演变过程可大致分为以下关联过程:1.肺动脉高压是使右心室后负荷增加,从而使右心室做功增加的始动环节。
肺心病21例诊治体会摘要肺心病在西北地区发病率高,故熟练掌握肺心病的诊治有着重要的意义。
诊断应把握患者有多年慢性支气管炎病史、慢性阻塞性肺气肿的特征及心功能障碍等临床表现和症状。
治疗根据肺部原发病的病因采取抗炎、解痉、平喘、祛痰、止咳,对心功能不全的治疗应以利尿、强心、扩血管治疗。
体会则通过病史、症状、体征、辅助检查的认真分析,早发现、早诊断、早治疗,可使患者早日康复。
关键词感染慢性支气管炎肺顺应性氧分压二氧化碳分压毛细血管床肺动脉高压右心室肥大心功能不全肺心病肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉压力增高,进而使右心室扩张或肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
由于西北气候环境的影响,是此病的高发区,因此,熟练掌握肺心病的诊治,为减轻患者精神肉体上的痛苦、经济上的负担有着重要的意义。
为提高本病的诊治,2009年12月~2010年10月收治肺心病患者21例,体会做如下分析。
资料与方法21例患者中,男18例,女3例,年龄47~83岁,多数在60岁以上,有慢性咳嗽、咳痰、气喘的病史4~15年,均连续2年或2年以上,每年持续发病3个月。
病初就诊时多诊断为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺结核等。
诊断:诊断应根据病史、临床表现、体格检查、影像检查、心电图检查、血气分析和肺功能检查后,经过综合分析有慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿排除其他肺胸疾病引起的心脏病,同时由于长时间的肺动脉高压而至,右心室肥大或右心功能不全,排除先天性心脏病和左心病变引起者便可确诊。
临床表现:当肺心功能代尚期时,可有长期的慢性咳嗽、咳痰、哮喘病史,并有乏力、呼吸困难、紫绀、心悸等缺氧表现。
当肺心功能失代尚期时,可有呼吸功能不全表现如气喘、紫绀、乏力、心悸、头痛及肺心脑病的症状如烦躁不安、谵妄抽搐、球结膜水肿、昏迷等。
心功能不全可有双下肢水肿、气促更加明现、心悸、食欲不振、上腹饱胀、恶心、呕吐、尿少等征。
【2019.07】治疗肺心病的几点心得体会□孙清廉1.注意证型转换一个患者的证候类型,在病情发展的不同阶段也常可转化,所以一定要灵活运用,不可执死法以应变。
根据临床观察,气虚、血瘀、痰阻一般会贯穿于肺心病的始终,因此对每个证型的治疗,均应酌加益气、化痰、祛瘀之品。
需要重点提醒的是,活血化瘀药物能降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,促进血小板解聚,扩张血管,降低毛细血管通透性,改善组织微循环,并能减轻脑水肿。
所以,切勿忘活血化瘀法在肺心病整个治疗过程中的应用,特别是当出现唇甲紫绀、舌质紫暗、颈静脉怒张、肝肿大等症状时更要特别重视。
医药合璧192.重视祛痰保持呼吸道通畅在肺心病的急性发作期,发生呼吸道感染、出现发热咳喘、痰黄、舌红、脉数等痰热壅肺者占多数。
感受外邪之后表邪不解,素有饮湿内停者,亦多出现化热之势。
因此,在肺心病的急性发作期均可能会出现兼挟“痰热”的证候,故在治疗过程中常会配合使用“清法”,解除痰热壅塞肺部,保持呼吸道通畅,在肺心病急性期治疗中是最重要的一个环节。
即使痰呈白色,也不能认为其证均属寒证,也宜适当加入清化痰热之品。
3.合理使用抗感染治疗在肺心病治疗过程中,在急性发作期常给予抗生素以控制感染。
然而随着病情的发展,患者免疫与抗病能力的降低、以及耐药性的增强,以至病程后期,抗生素品种越用越多、剂量越用越大,而疗效则越来越差。
少数患者不仅感染未能控制,反而出现白细胞减少、听力减退、出现肾功损害等,甚至出现菌群失调造成二重感染。
因此,抗生素的应用应慎重。
现代研究表明,应用清热解毒、化痰通腑、活血化瘀等类中药,配合一般剂量的抗生素,不但能提高抗感染的疗效,减少抗生素的用量,还能避免与减少毒副作用和耐药性的产生。
4.用药心得体会痰饮水湿停潴于肺,饮邪壅塞,迫逆于心,造成心肺功能受损,则会出现血瘀水肿诸症。
研究表明,葶苈子能增强心肌收缩力,减慢心律,对衰竭的心脏有增加输出量降低静脉压的作用,并能泻下肺中水气。
真实康复案例多年的肺心病患者终于可以摆脱药罐子了
姓名:王振坤
性别:男
年龄:63
发病症状:胸闷、乏力、呼吸困难
诊断:肺心病
家住江西南昌的王振坤今年63岁,在2008年患上了哮喘,一直在用药物控制着,病情也是时好时坏。
直到2013年,病情越来越重,咳嗽、咳痰、胸闷的症状很厉害,常会感觉喘不上来气,走路感觉浑身没劲,抬不起腿。
去医院一检查,才知道是哮喘已经引发了肺心病。
这个消息真是犹如晴天霹雳,王大爷和全家人都感觉身边像是装了一颗定时炸弹,惶恐不安。
在患病期间,家人陪着王大爷不知道去了多少家医院。
大大小小治疗呼吸疾病的医院几乎全跑遍了,可是治疗效果始终不理想。
大多数情况下都是刚开始治疗的时候还有点效果,可没过多久胸闷、呼吸困难的症状就又出现了。
病情的反复发作,把王大爷折磨的痛苦不堪。
直到有一天,家人陪着王大爷去医院检查的时候,在公交车上遇到了以前经常在一起钓鱼的老朋友,老朋友问他:“怎么都不见你去钓鱼了啊?”王大爷把病情告诉了老朋友,老朋友听了之后说:“我还以为啥事呢,这个病好治,我五年前也是这个病,用的中药复方甘草细辛汤,这不都好了,我把联系方式给你,你赶紧用这个药。
”听到这里,王大爷和家人喜出望外,连忙联系了我们的专家,并预约了就诊时间。
来到我院之后,专家通过王大爷近期的检查报告、面相、舌相进行了诊断,为王大爷调配了一个疗程的复方甘草细辛汤让带回家服用,并嘱咐一些注意事项。
回到家,王大爷按时服药,一个疗程吃完后,王大爷明显感觉呼吸顺畅了很多,痰也少了,也不粘稠了,力气也大了许多。
于是王大爷又连续吃了三个疗程的药,去医院复查,各项指标都已接近正常。
2017-04-08 08:34:13:000首次病程记录患者XXX,男,72岁,以“反复咳嗽咳痰20年,心悸气促5年再发1周”为主诉,于2017-04-08 08:34:13:000入院。
病例特点:1.病史:该患20年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,经抗炎治疗后缓解,后上述症状反复发作,逢冬春季节就会加重,每年持续时间大约3个月左右,曾就诊于多家医院诊断为“慢性支气管炎”予以祛痰,抗感染等治疗后症状可好转,出院后未规范用药治疗,5年来随着咳嗽咳痰加重,又出现活动气促,以至于休息时都会出现气短症状并且严重时伴有乏力,心悸,下肢水肿,也曾在我院我科多次以“慢阻肺,肺心病”住院治疗,5天前因天气原因受凉再次出现上述不适,咳少量黄白黏痰,难咳出,伴有胸闷,活动后气短症状明显,偶有夜间憋醒,端坐位时咳嗽气短稍有缓解,无咳血胸痛,服用头孢类药物未见明显好转,为求进一步诊治,遂于今日来我院就诊,门诊以“肺心病”收入我科,病发加重以来伴有头晕,睡眠差,无打喷嚏流涕,无肌肉酸痛,无胸闷,心悸,偶尔恶心未呕吐,无乏力盗汗,无皮疹,无关节疼痛,无盗汗,大小便正常,饮食一般,体重无明显变化。
{请输入既往史}2.查体:T36.5℃.P75次/分.R22次/分.BP 150/90mmHg.神志清楚,步入病房,自由体位,营养中等,皮肤及巩膜无黄染,全身淋巴结未触及无压痛.头颅及五官无畸形头发色黑白,瞳孔等大等圆对光反射存在,耳鼻部无分泌物鼻腔畅通无堵塞,听力正常,口唇轻度紫绀,气管居中,甲状腺未触及,颈静脉无怒张,桶状胸,肺部触诊语减弱,双肺底听诊少许湿罗音及哮鸣音,心律整齐无杂音,心率75次/分,腹部平坦无压痛肝脾未触及,肠鸣音正常,双下肢轻度水肿,脊柱正常生理弯曲,四肢无畸形关节活动自如,四肢体肌力5级.肌张力四肢正常.生理反射存在病理反射未引出.二便正常. 余(-)3.辅助检查:{请输入辅助检查}初步诊断:慢性肺源性心脏病心功能不全慢性阻塞性肺疾病诊断依据:1、老年女性:{请输入既往史}2、以“{请输入主诉}”入院3、查体:{体征}4、辅助检查: {请输入辅助检查}鉴别诊断:1.风湿性心脏病:往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,X线,心电图,超声心动图有特殊表现2.冠心病:有典型心绞痛.心肌梗塞病史或心电图表现.原发性高血压.高血脂.糖尿病史有助于鉴别.体检.X线.超声心动图呈左心室肥厚征象可资鉴别诊疗计划:1、内科护理常规2、抗炎治疗3、祛痰平喘4、强心利尿5、对症治疗6、检查血、尿常规,生化全项等医生签名:。
肺心病的护理及研究进展摘要:肺心病即肺源性心脏病的简称,其分为急性和慢性两种形态,相对而言,慢性肺心病在临床中较为常见。
患有肺心病后,患者的肺部和胸部症状表现明显,随着病情的发展,患者肺及心功能会受到较大影响,这严重地损害了患者的身心健康和生活质量,基于此,有必要做好肺心病的早期诊治和护理。
本文就肺心病的护理要点展开综述分析。
关键词:肺心病;护理;急性加重期;失代偿期;综述肺心病是较为常见的一种心脏病,其发病率、患者病死率较高[1]。
我国肺心病的平均患病率为0.48%,患者群体中,约15%的患者会因病而死亡。
研究显示,肺心病的病程较长,病情容易反复,这会使得患者肺功能受损严重,而肺功能受损又会导致患者病情加重,由此形成恶性循环[2]。
基于此,在对肺心病患者进行临床诊治的同时,需采取积极有效地护理手段来改善患者的生活质量。
张燕等[3]对肺心病合并心衰患者实施整体护理,患者的依从率达到95.24%,而且心功能得到改善,6MWD步行距离得到提升,护理效果良好。
徐桂霞[4]等对老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者进行护理优化,患者心肺功能指标、生命质量评分以及护理满意度就得到较大改善。
1、肺心病的基本情况作为一种常见的心脏病,肺心病的发生不仅和支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病有较大关系,而且受支气管扩张等疾病的深刻影响[5]。
患病后,急性肺心病和慢性肺心病的症状表现具有一定差异。
(1)急性肺心病患者的起病较急,患者多有呼吸困难、胸痛、窒息感;有些病情严重患者还有神志障碍、晕厥、休克等问题。
(2)慢性肺心病患者症状表现分功能代偿期和功能失代偿期两种表现,在功能代偿期,患者有慢性咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难等问题,部分患者还有明显肺气肿表现,如桶状胸、肺部叩诊过度清音、有干湿啰音,心音清表现等[6]。
而当病情发展到功能失代偿期后,患者有呼吸衰竭、心力衰竭等问题。
临床中,除年纪较大者外,肺功能较差者、慢性咳嗽咳痰者均是肺心病的好发人群,应做好患者的护理管理[7-8]。
我对肺心病的治疗经验总结
由于肺心病病人是个不可逆性的呼吸道疾病.治疗上往往会几种病和多脏器受到损伤.所以治疗很麻烦,在此写一下自已的一点治疗经验,供大家讨论交流并指导.
1.首先肺心病病人往往是由缓解期进入急性期,主要的原因还是感染引起的,所以抗菌素的使用尤其重要.一般可以用罗氏芬.甲硝唑.等
2.如果病人能平卧,大部分是因为病人有全心衰,因此治疗上,应用强心,利尿.扩血管,近几年更主张抗凝和改善微循环.强心药,可以给西地兰肌注一次后. 然后再给口服地高辛,先给负荷量然后再给维持量.由于心衰病人胃肠道也出现淤血情况,再加上缺氧,食欲往往减退,以及口服利尿药,这样更容易出现低血钾现象,所以用洋地黄期间一定要注意洋地黄中毒.
3营养心肌的药物.可以用1.6.2--磷酸果糖,短时间内静脉滴注.
4.降低肺动脉高压,可以用多巴酚丁胺和酚妥拉明联合静脉滴注.但要注意观察血压和脉搏,如果血压下降,或者脉搏加快就应该减慢滴注速度.但用药时间不能过长,一般不超过三天,时间长了病人就有了耐受性.
5.卡托普利治疗心衰的效果不象洋地黄类药物那么明显,但可以做为常规用药.
6.其他的常规治疗包括低流量氧疗,低钠饮食,维持电解质平衡紊乱.同时还要注意心律失常的治疗.
7.年龄大的病人还要注意褥疮的发生.
8.祛痰药可以用沐舒坦等.。
肺心病病例分析范文肺心病,也称为肺源性心脏病,是指由于慢性肺部疾病引起的心脏结构和功能的改变。
它主要是由于肺动脉高压导致右心室增大和右心室衰竭,进而影响到心脏的正常功能。
本文将对一例肺心病患者的病历进行分析,以加深对这一疾病的理解。
病例简介:本例患者为一名52岁的男性,主要症状为气短、乏力、咳嗽、胸闷等,已持续数月。
确诊前无肺部相关疾病病史,无心脏疾病病史。
体检发现患者心率正常,但心尖区可闻及一个响亮的肺动脉区喷射音,提示可能患有肺动脉瓣意识,并且敲诊呈轻度扩张。
胸部X线透视显示心影边界增宽,心脏搏动向左,提示心脏肥大。
经心电图检查显示右心室肥大。
超声心动图进一步显示患者的右心室无收缩功能,存在肺动脉高压的证据。
根据患者的症状和检查结果,最后确诊为肺心病。
病情分析:肺心病是由慢性肺部疾病引起的右心室结构和功能改变所致。
在这个病例中,患者的主要症状为气短、乏力、咳嗽、胸闷等,与肺心病的典型临床表现一致。
心尖区的响亮肺动脉区喷射音是因为肺动脉瓣关闭不全或瓣膜反流所引起的。
心脏肥大以及右心室肥大的检查结果进一步证实了肺心病的诊断。
肺心病的发病机制是肺动脉高压所致。
慢性肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等,这些疾病引起肺血管阻力增加,导致肺动脉高压。
肺动脉高压会导致右心室负荷过重,右心室逐渐扩张,功能受损,最终发展为右心室衰竭。
这就是本例患者出现气短、乏力等肺心病典型症状的原因。
治疗分析:对于肺心病的治疗,首先需要治疗原发的肺部疾病。
对于慢性阻塞性肺疾病患者,常规治疗包括吸氧、使用支气管扩张剂、使用糖皮质激素等。
通过改善肺部疾病的病情,可以减轻肺动脉高压的程度,从而减轻对心脏的负荷。
其次,针对肺心病的心脏改变,需要采取相应的治疗措施。
对于右心室衰竭的患者,常规治疗包括利尿剂、洋地黄类药物以及血管紧张素转换酶抑制剂等。
这些药物可以帮助减轻心脏负荷,提高心脏功能。
对于严重的肺动脉高压,可能需要考虑接受肺动脉血管扩张剂的治疗,比如舒格列汀。
临床中医家周次清之肺心病治疗经验介绍(转载)肺心病肺心病即慢性肺源性心脏病,最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。
肺心病在我国是常见病,多发病。
中医学多属“喘证”范畴,以呼吸困难、喘息气促,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的病证。
慢性肺心病多见于年老体弱患者。
由于正气的虚衰、抗御病邪能力的低下,在发病过程中往往虚实夹杂,病变交错,即使感受了外邪也往往没有明显的表现,假象掩盖真象,临床如不提高警惕、细心体察,常可造成虚实混淆、治疗不当的后果。
【病因病机】喘证病因不外外感与内伤,病性有虚实两端。
“邪气盛则实,精气夺则虚。
” 外感六淫、内伤七情、饮食不节,多为实喘之因;劳欲、久病则为虚喘之由,二者可相互转化:实喘久病迁延不愈,可耗伤肺肾之气,致肺肾气虚或阴虚,肺不主气或肾不纳气,成为虚喘;肺肾亏虚又易招致外邪侵袭,表邪束肺,肺实而喘,从而出现虚实夹杂之证。
正如《内经》所说:“虚而受邪,其病则实。
”本病之病位主要在肺、肾,并与肝、脾、心关系密切,病机关键实喘为邪气壅肺,肺失宣肃;虚喘为精气虚衰,肺肾出纳失常。
总病机因气机升降失常,肺气上逆,发为喘证。
1.外邪侵袭风热或者风寒侵袭于肺,肺气雍实不利而发喘.2.痰浊雍肺饮食不节制而伤损胃脾,脾失健运,聚湿生痰,上雍于肺,而发生喘促.3.情志所伤情志不遂,恼怒伤肝,气机不利上逆犯肺而形成本证.4肺肾虚弱肺虚气失所主,肾虚气失摄纳,均可能导致本症状.【证治分类】1.外邪犯肺临床表现:短气喘促、气逆咳嗽的症状突然加重,痰量于短期内明显增多,以及四肢困倦、神疲懒言、口中乏味、食欲减退的全身症状突然出现。
治法:宣肺散寒代表方剂:麻黄汤。
发病初期,如属风寒引动痰饮,除上述症状外,可有周身酸楚、无汗畏寒的现象。
若喘促为主者,宜用小青龙汤;咳逆明显者,首选参苏饮。
肺心病治疗康复案例——又是因抽烟患上肺心病姓名:章亭性别:男年龄:58岁住址:浙江省宁波市发病时间:2018年7月发病症状:咳嗽、咳痰、胸闷、心悸,呼吸困难、四肢乏力。
诊断:肺心病。
治疗过程:经宁波市人民医院治疗,病情反复,最终失败。
治疗结果:经我院临床中药验方复方甘草细辛汤辨证施治三个月,各种症状消失,肺功能恢复正常,最后实现临床康复。
章亭是宁波市人,他有个特别不好的习惯就是抽烟。
抽烟已经抽了有20多年了。
在2018年7月的时候,患者因为不小心感冒了,开始出现咳嗽的症状。
吃了药,打了针,感冒好了,却一直咳嗽。
半个月后患者又开始出现咳痰症状。
经常因为咳嗽而半夜咳醒,家人看患者很痛苦,于是劝患者去医院检查一下。
2018年8月的时候患者到当地人民医院检查,被确诊为肺心病。
在医院进行治疗的时候症状逐渐好转,后来又开始反复的发作,虽然调整了药的用量,但是发作却越来越频繁。
2018年十月一的时候患者有个朋友出差到宁波的时候正好去拜访章亭,听患者讲述治之后,于是向患者介绍了我院的临床中药验方,建议患者可以去试试。
于是患者家属带着患者来到我院进行相关的咨询了解,觉得这个药挺适合自己的病情,在患者同意的情况下我院专家为患者开了一个疗程的药。
并嘱咐了患者一些注意事项,让患者回家服用。
下面是患者每个疗程反应的用药情况1、患者服用临床中药验方复方甘草细辛汤10天,咳嗽咳痰等症状有所缓解,呼吸困难有所改善。
2、患者服用临床中药验方复方甘草细辛汤30天左右,心悸现象有所减轻,咳嗽咳痰进一步缓解。
3、患者服用临床中药验方复方甘草细辛汤90天左右,各方面症状都已恢复正常,身体状况和常人无异。
2019年4月患者到医院复查,一切正常。
回访至今,没有复发。
肺心病康复案例——以为无力回天却有转折出现发病时间:2019年9月发症症状:咳嗽气喘,呼吸困难,心慌乏力诊断:肺心病治疗过程:曾在县人民医院、省人民医院住院治疗治疗结果:多次治疗无效,病情反复,来我院时已处于病危期,经治疗恢复健康。
56岁的刘先生的家在农村,夫妻都是普普通通的农民,由于勤劳肯干,加上这些年国家对农村政策的有力扶持,一家人的生活条件越来越好,生活得其乐融融,有滋有味。
然而突如其来的一场大病却差点要了刘先生的命,给这个家庭蒙上了阴影。
2019年中旬开始,刘先生出现了不明原因的咳嗽、气喘症状,尤其在活动和劳动后咳嗽气喘加重,呼吸困难,心慌乏力,稍微休息后,会有缓解。
症状持续了很多天,开始只以为是一般的伤风感冒,吃了些感冒药、咳嗽药,咳嗽有所减轻,其它症状没有明显好转,并且越来越严重,咳嗽反复加重,伴有黄痰,偶尔发烧、头痛、心跳加剧,饮食和睡眠也变差,人开始消瘦,在当地卫生院吃药打点滴都没有效果。
2019年9月期间刘先生先后在县人民医院、省人民医院住院治疗,确诊为肺心病,住院期间给予对症治疗(以西药激素为主),症状未得到有效缓解,不断加重,患者呼吸困难,24小时持续吸氧,上厕所、洗脸、刷牙、站立、端坐都十分困难,只能卧床,吃饭需别人喂,生活无法自理,后更出现呼吸衰竭、心力衰竭,已经处于极为危重阶段。
经医护人员抢救,病情得以控制、缓解,后又多次出现病情复发加重情况,随时都面临着生死的威胁,情形岌岌可危。
就在刘先生和家人对治疗失去信心的时候,2019年10月6日经以前的一位病友推荐来到我院孔氏中医专家诊室进行治疗,这位病友是刘先生以前求治过程中认识的,一直保持着联系,病友告诉刘先生和她的家人他在孔氏中医专家诊室得到了有效的治疗,目前恢复良好。
刘先生来到我院时已属于病危期,鉴于患者的病情的严重性,我院马上组成专家小组,详细研究分析了患者的检查报告,为其制定了一套独特的治疗方案。
患者服药10天,纠正呼衰、心衰。
肺心病诊治的过程“经历”
肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。
肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。
在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。
一、肺心病的诊断过程:
1、肺心病前期的具有原发病,如慢性支气管炎、肺气肿或其他肺胸廓疾病的历史和临床表现。
如长期或间断性咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状。
2、肺心病的形成是在原发疾病的通气功能和(或)换气功能受到严重损害,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,引起肺功能不全或呼吸衰竭的表现。
3、肺心病具有肺动脉高压,右心室增大或心功能不全并经体检、心电图、X线、超声心动图(其中一项即可)所证实,并已排除其他疾病(如风心二狭、先天性心脏病)引起的类似表现者。
二、帮助患者改善呼吸功能:
1、清除痰液,保持呼吸道通畅。
2、吸氧:对轻、中度缺氧者,可间歇给氧,每小时吸氧40分钟,休息20分钟。
对重度缺氧者,可持续低浓度低流量吸氧。
3、应用呼吸兴奋剂:可给尼可刹米,除兴奋呼吸中枢外,对大脑皮质亦有兴奋作用,可使病者保持清醒状态,有利于排痰。
山梗菜碱、回苏灵、氨茶碱等均可选用。
三、肺心病常用的治疗方法:
控制呼吸道感染:参照痰菌培养及药物敏感试验的结果,选用合适的抗生素,如青霉素、链霉素、红霉素或庆大霉素等。
四、控制心力衰竭:
控制肺心病患者心力衰竭常应用利尿剂,如口服双氢克尿塞、安体舒通、氨苯蝶啶,或静注尿酸钠、速尿等;应用强心剂,如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内,静脉缓注,一日1-2次,或选用毛花甙丙(西地兰)。
有肺性脑病者,可给呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素,以及辅酶A、细胞色素C、谷氨酸等。
肺心病患者要知道长期使用抗生素会损伤神经系统、肾脏、血液系统,有些患者因有特异性体质,容易产生过敏,严重的时候会出现过敏性休克,而且会破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,增加治疗难度。
那么,肺心病如何治疗效果好?
治疗肺心病中药临床验方复方甘草细辛汤效果突出,能控制患者呼吸道、肺部的感染,不再加重。
在控制感染、改善呼吸功能后,心衰便可得到改善,不需要加用利尿剂,即使对传统治疗后无效的较重病人,疗效也同样显著。
而且能改善呼吸功能,从源头上遏制肺心病的发生。
通过辨证调配解痉、化痰、逐瘀药物,从而畅通呼吸,促进排痰,同时修肺、养肺、强肺,恢复肺部功能与活力,彻底远离肺心病困扰。