社区卫生服务机构服务功能和执业范围,提供以下基本医疗服务:.........
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温宿县维吾尔医医院社区卫生服务管理社区卫生服务机服务功能和执业范围社区公共卫生服务项目共10大类25项,10大类包括:社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制与免疫接种、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务与指导。
社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务:(一)社区卫生信息管理:根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息,建立和管理居民健康档案,向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。
(二)社区健康教育:普及卫生保健常识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助居民形成维护和增进健康的行为方式。
(三)社区预防:传染病疫情报告和监测,预防接种,协助开展结核病、性病、艾滋病及其他常见传染病、地方病的预防控制;协助处理辖区内的突发公共卫生事件;社区慢性病管理,开展高危人群和重点慢性病筛查和管理;实施精神病社区管理,为社区居民提供心理健康指导;配合开展爱国卫生、健康教育的宣传工作。
(四)社区保健:提供婚前保健、孕前保健、孕前期保健、更年期保健、开展妇女常见病预防和筛查;开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健,协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导;指导老年人进行疾病预防和自我保健,开展家庭访视,提供针对性的健康指导。
(五)社区康复:残疾康复,疾病恢复期及家庭和社会康复训练指导等。
(六)社区计划生育:计划生育技术服务与咨询指导,发放避孕药具等。
(七)承担卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务:(一)一般常见病、多发病治疗、护理和诊断明确的慢性病治疗、管理。
(二)社区现场应急救护。
(三)家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
(四)转诊服务。
(五)康复医疗服务。
(六)卫生行政部门批准的其他适宜社区医疗的服务。
社区卫生服务机构的性质社区卫生服务机构是由县(市)级卫生行政部门根据区域社区卫生服务机构设置规划、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行设置审批和执业登记,同时上报地(州)级卫生行政部门进行复核后取得《医疗机构执业许可证》的《社区卫生机构专用标识》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
社区护理学分章节复习题答案第一章社区卫生服务第一节社区卫生服务概述一、选择题请把答案写在题号前面A 1、社区卫生服务机构的主体是 p29A.社区卫生服务中心B.护理院C.保健站D.老人院C 2、社区卫生服务的骨干是 p27A.社区居民 B.社区护士 C.全科医师 D.社区管理人员ABC 3、社区卫生服务机构的基本功能有 P30A.提供急诊服务B.提供会诊服务C.提供转诊服务D.提供疑难病症ABCDE4、社区卫生服务机构的基本功能有 P30A.业务技术的指导B.提供精神卫生服务C.提供心理卫生服务D.开展计划生育咨询 E.建立卫生服务考核办法ABCD 5、社区卫生服务的重点对象包括 P30A.老年人 B.残疾人 C.重症病人 D.慢性病人E.疑难病人BCDE6、社区卫生服务的特点包括 p27A.高效B.经济C.方便D.综合E.连续C 7、精神病人管理和转诊服务属于社区基本卫生服务任务中的p28 A.社区预防 B.社区保健 C.社区医疗 D.社区康复C 8、属于社区医疗服务内容的是 p28A艾滋病的预防 B.孕期保健 C.精神病病人的管理 D.脑卒中病人的康复训练指导治疗 E.提供临终关怀服务B 9、男性;39岁;无不良嗜好..近期健康体检各项指标均在正常范围;但经常感到疲惫、体力下降..以上资料显示其健康状态属于 p28A.健康 B.亚健康 C.高危 D.患病二、填空1、社区卫生服务的对象分为:个人、家庭和社区3个层面..根据社区卫生服务的对象的健康状态可分为健康人群、亚健康人群、高危人群、病人 .. p282、社区卫生服务工作内容可分为公共卫生服务和基本医疗服务两部分 .. p283、我国社区卫生服务的组织包括行政管理组织、业务指导组织、服务机构 3个部分.. p284、高危人群是指那些目前尚健康;但本身存在某些致病危险因素的人群.. p285、社区卫生服务以__全科医师__为骨干.. p286、社区护理以_社区_为基础.. P357、原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备 2-3 名全科医生 ; 1名公共卫生医师;全科医生和社区护士的比例为 1:1 .. p29三、名词解释1、社区社区:是指一定地域内具有某种共同特征的人群;在社会生活中所形成的共同体;它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会..2、高危人群指哪些目前尚健康;但本身存在某些致病危险因素的人群;其发病概率明显高于其他人群..3、社区卫生服务:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分;在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下;以基层卫生机构为主体;全科医师为骨干;合理使用社区资源和适宜技术;以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向;以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点;以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的;融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的;有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务..四、简答题1、简述社区的本质..答:1社区是由人组成的2社区的人应居住在特定的区域范围内3每一个社区都具有特定的组织和行为规范4每一个社区都有其互相沟通的方法;有从属感5社区有其共同的需要与问题;有共同的利害关系和解决问题的意愿和能力2、试述我国社区卫生服务的任务 "六位一体"的基本任务..答:1社区预防:包括预防接种;社区卫生诊断;传染病疫情报告和监测;重大传染病预防;健康档案管理;爱国卫生指导等..2社区保健:包括妇女保健儿童保健、老年保健等..3社区医疗:包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理;社区现场救护;多发病、常见病的诊疗;精神病病人的管理和转诊服务等..4社区康复:包括残疾康复、疾病恢复期康复等..5社区健康教育:包括卫生知识普及;重点人群与重点场所健康教育等..6社区计划生育:包括发放避孕药具;计划生育技术服务与咨询指导等..在新医改方案中;对社区卫生服务机构功能和定位有了进一步的要求:1以维护社区居民健康为中心;提供公共卫生服务、一般常见病和多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务..2转变社区卫生服务模式;坚持主动服务、上门服务;不断提高服务水平.. 3建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制等..3、我国社区卫生服务机构有哪些答:社区卫生服务中心、社区卫生服务站;诊所、医务所室、老人院、护理院、保健站等基层医疗机构..4、简述社区医疗服务的主要内容..答:包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理;社区现场救护;多发病、常见病的诊疗;精神病病人的管理和转诊服务等..第二节流行病学一、选择题请把答案写在题号前面A 1、常用于衡量某种急性疾病对人们生命威胁程度的流行病学统计指标是p33A.病死率 B.粗死亡率 C.年龄死亡专率 D.死因顺位A 2、常用于描述慢性疾病的存在情况或流行频率的流行病学统计指标是p31A.发病率 B.患病率 C.罹患率 D.感染率C 3、在计算婴儿死亡率时;分子为婴儿死亡人数..其死亡婴儿应为出生后P33A.28天内 B.1个月内 C.1年内 D.3年内D 4、某社区人口为19000人;其中女性为10000人、男性为9000人..2009年和2010年妇女健康体检发现宫颈癌患者分别为13人和17人;2010年该社区宫颈癌发病率为 P31A.6.84/万 B.8.95/万 C.13/万 D.17/万B 5、某社区人口数为30000人;2010年筛查发现脑卒中病人250人;年内有5位脑卒中病人死亡..该社区脑卒中的死亡专率是 P33A.2% B.1.67/万 C.0.83% D.2.89/万二、填空1、描述疾病的统计指标有发病率、患病率、罹患率、p312、描述死亡的统计指标有死亡率、病死率、死因顺位 ..3、计算出生率时;活产指具有: 呼吸、心跳、脐带动脉搏动、明确的随意肌运动等4种生命现象之一..4、出生率反映一个国家或地区人口生育水平的指标;常用于计算人口自然增长率;其优点是便于计算 .. p315、患病率往往是通过对某一人群的一次检查或调查得到的;是一个时点指标..其要求尽可能的短;一般不超过 1 个月.. p316、患病率通常是描述病程较长的慢性病存在情况或流行的频率;可反映某病对社区居民健康的危害程度..p327、指在某一局限的范围、短时间内发生新病例的频率指标是罹患率 ;常用于食物中毒和传染病爆发和流行的描述中..p328、感染率常用于隐性感染的传染病和寄生虫病的调查指标p329、死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标;又分为死亡专率和粗死亡率 .. P3310、婴儿死亡率是指年内不满1岁婴儿死亡人数与全年活产数的比值;是衡量一个国家卫生文化水平的敏感指标.. p3311、病死率常用于急性疾病;以衡量疾病对人们生命威胁的程度..其受疾病严重程度和医疗水平的影响 ..p3412、通过分析死因顺位可以确定一个地区的主要卫生问题;从而明确卫生保健工作的重点方向;有针对性的采取措施..p34三、名词1、流行病学流行病率:是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素;以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学..2、疾病谱疾病从亚临床表现或先兆表现到临床表现和结局所呈现的所有表现形式称为疾病谱..3、死因顺位是指各种死因死亡数按其占总死亡人数的比重由高到低排出的位次..4、流行病学应用疾病预防和健康促进;进行社区健康诊断;疾病病因和危险因素的研究和疾病的监测;评价防制干预措施的效果..5、患病率与发病率的区别发病率与患病率的区别:①发病率的分子是一定时期暴露人群中新发生的病例数;患病率的分子是特定时间被调查人群中某病新旧病例数不管这些病例的发病时间..②发病率是一个时期内由发病报告或随访研究获得的疾病频率;衡量疾病的出现情况;患病率是由一个时间断面进行现况调查获得的疾病频率;衡量疾病的存在或流行情况..四、计算1、某地区人口为30万人;2010年筛查发现该地区内肺结核病人为90人;经过治疗后;60人治愈;25人未愈;5人死亡..请计算该地区肺结核的死亡率和病死率..死亡率:5/30万=0.16/万病死率:5/90100%=5.5%2、某地区人口为20万人;2010年进行健康检查时诊断该地区内糖尿病病人为1500人;其中150人为此次检查新发现的病人..请计算该地区糖尿病的发病率和患病率..发病率:150/20万=7.5/万患病率:1500/20万=75/万第二章社区护理一、选择题请把答案写在题号前面C 1、根据我国社区护理定义;社区护理是以 P35A.病人为中心 B.家庭为中心 C.服务为中心 D.健康人群为中心ABDE 2、对社区护理概念描述正确的是 P35A.以社区为基础B.以服务为中心C.以个体为对象D.应用护理学理论与技术 E.以促进人群健康为目的AC 3、社区护理的最终目的是P35A促进人群健康B恢复人群健康C维护人群健康D恢复个体健康E改善家庭健康C 4、社区护理的特点是P35A.以个人为服务对象B.主要目标为疾病治疗C.护士有较高的独立性D.个案管理时间较短D 5、社区护理具有的特点是P35A.护士对慢病管理有决定权B.以病人为主要服务对象C.主要目标是疾病治疗 D.个案管理时间长D 6、分析影响社区卫生服务的因素;体现了社区护士的 P36A.管理能力B.决策能力C.领导能力D.评估能力C 7、社区护士的基本条件是 P35A.具有国家护士执业资格B.专业院校毕业并取得证书C.有国家护士执业资格并注册D.具有在医疗机构从事临床护理工作3年的经历BCD 8、社区护理提供的护理专业服务应为 P35A.阶段性B.动态性C.综合性D.连续性 E.恒定性二、填空1、社区护理综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术..P352、护理伦理学的基本原则包括_尊重原则___、不伤害原则、有利原则和_公正原则_;其中基本原则是尊重原则 .. P383、医疗实践中的尊重原则指尊重病人知情同意的权利、尊重病人的自主权和尊重病人的隐私权 ..P384、社区护士具有较高的__独立性___和自主性..P35三、名词解释社区护理社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术;以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心;将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中;并以促进和维护人群健康为最终目的;提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务..四、简答题1、简述社区护理的特点..答:1强调以社区人群为服务对象;2主要目标为健康促进与疾病预防;3社区护士具有较高的独立性与自主性;4个案管理时间较长;5服务的层面较广;6强调以群体为单位的健康管理与组织..2、社区护士的基本任职条件答:1具有国家护士执业资格并经过注册;2通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训;3独立从事家庭访视护理工作的护士;应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历..第三章社区健康护理一、选择题请把答案写在题号前面A 1、执行护理程序对社区健康进行管理;缘于护理程序是一种 P40A.工作方法B.社区理论C.护理模式D.护理理念C 2、在社区应用护理程序的第一步称为 P40A.社会系统评价B.发现社区问题C.社区健康评估D.制定健康计划C 3、护士执行护理程序的第一步骤时;主要工作内容是P40A.提出问题B.制定计划C.收集资料D.拟定措施ABD 4、社区护士进行社区健康评估时收集资料的内容包括 P40-41A.地理环境特征B人口群体特征C.家庭特征D.社会系统特征E.家庭发展任务C 5、社区护士到社区观察居民的生活方式和互动方式的资料收集方法称为 P42A.查阅文献B.问卷调查C.实地考察D.社区讨论会B 6、将社区居民组织起来了解其健康需求的方法称为 P42A.实地考察B.社区讨论会C.参与性观察D.社会调查C 7、如某社区健康计划实施时间为1年4次;社区护士还应确定该计划的 P44A.实施过程B.实施标准C.间隔时间D.实施效果B 8、社区护士召开社区讨论会;小组成员一般为P42A.3-5人B.6-12人C.13-15人D.16-20人E 9、社区居民群体健康评价指标包括各年度 P45A.就诊率B.新生儿访视率C.免疫接种覆盖率D.健康档案建档率E.患病率ACDE 10、我国现阶段建立健康档案的重点人群是 P46A.0~36个月的儿童B.青少年C.孕产妇D.老年人E.慢性病病人C 11、社区健康档案建设的实质是为社区群体的健康评估提供A.诊断依据B.活动目标C.信息和资料D.人员保证B 12、个人健康档案建档前应征得 P46A.家属同意B.居民同意C.单位同意D.居委会同意A 13、由个人基本信息、健康体检和其他医疗卫生服务记录组成的档案称为 P46A.个体健康档案B.家庭健康档案C.社区健康档案D.重点人群健康档案二、填空题1、社区健康档案建设的实质是为社区群体的健康评估提供信息和资料 ..2、社区健康护理首先收集的资料应是现有的_二手资料_______..P413、实地考察指社区护士直接深入到社区;观察居民的生活方式和__互动方式________.. P424、开展社区讨论的形式有专题讨论和选题讨论 .. P425、社区调查的目的是通过调查了解和确认社区中与健康相关的某一方面的问题.. P426、社区健康诊断的陈述与书写包括:社区健康问题P、产生问题的原因E 、可以推断问题的主观和客观资料S .. P437、社区健康评价按时间分为事前评价、中期评价和事后评价 ..按活动性质分为过程评价和结果评价 .. P448、近期效果评价主要包括护理对象的知识、态度、行为改变情况等;远期效果评价包括患病率及其危险因素的变化情况经费效益比等..P459、居民健康档案可划分为个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案..P4610、考核居民健康档案的标准包括:健康档案的建档率、合格率和使用率.. P4711、有动态记录的健康档案指在 1 年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的相关服务记录..P4712、居民健康档案的重点建档对象是 0-36个月的儿童、孕产妇、老年人和慢性病病人 ..P4613、居民健康档案管理的相关制度主要在基础建档、更新和补充、信息利用 3个重要环节上制定、补充、完善和强化.. P47三、名词1、社区健康护理是以社区为单位;以社会学、管理学、预防医学和人际沟通等知识为基础;运用护理程序;对社区人群健康和社区环境健康进行管理的过程..2、社区护理程序护理程序运用于社区健康护理;进行全面的社区评估;找出社区中存在的健康问题并作出社区健康诊断;利用社区内外可利用的资源、从行政的角度制定社区健康计划;付诸实施;最后对实施的效果进行评价..3、社区健康评估是护理程序的第一步;是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料;并对资料进行整理和分析的过程..4、社区健康诊断又称社区健康问题;他是对收集的社区资料进行分析;推断现存或潜在的社区健康问题的过程..5、社区的健康计划是社区护士根据确定的社区健康问题;制定相应的活动目标和具体实施方案的过程..6、社区健康评价是总结经验、吸取教训、改进和修正计划的过程..7、居民健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料..四、简答1、社区健康护理的意义答:1了解和诊断社区居民群体健康状况;及早发现健康问题;进行社区群体干预;促进和维护社区健康;2对社区环境健康进行管理;向政府提供保护居民健康的建设性意见;以此促进政府重视社区垃圾、噪声、汽车尾气等影响居民健康的因素;3促进社区建立有利于居民健康的各种社会资源..2、试述社区护士进行社区评估时收集资料的主要内容、方法及其目的..答:社区健康评估收集资料的主要内容:1地理环境特征:地理环境、人为环境;2人口群体特征:人口基本情况、群体健康状况、社区居民的价值观、宗教信仰和社会规范、文化和历史等..3社会系统特征:卫生保健资源、社区福利资源、政治及政府决策、社区经济与就业、教育、交通与安全、社区娱乐、信息传递..社区健康评估收集资料的主要方法:首先收集现有的二手资料;还可通过1查阅文献;2社区调查;3实地考察;4社区讨论会..社区健康评估收集资料的主要目的:通过收集资料可以为下一步确立社区健康诊断;明确社区健康需求;找出有利和有害于社区健康的因素打下基础..3、简述制定社区健康计划确定活动目标时的注意事项..答:活动目标的制定:活动目标是社区卫生工作者针对相应社区健康问题;通过各种社区活动所期望达到的预期结果..注意事项a:制定目标要具体;并且与社区健康问题密切相关..b:应规定时间期限..C:目标应是可观察、可测量的;并且通过社区护士和社区自身努力可以达到..4、社区护士在制定社区健康计划中确定具体实施方案的过程..答:实施方案的制定:实施方案是针对整个社区的某项健康问题进行的干预;方案的制定比较复杂;具体制定过程如下:a:选择活动方法;b:明确社区现有资源并选择最佳干预策略;c:安排实施时间;d:预算经费..5、确定社区健康诊断问题的优先原则答:一般的排序原则是:1对社区居民的生命构成威胁、危害大、影响面广、而且解决可能性较大的问题;2可导致社区居民身心出现健康问题;但不会直接威胁居民生命的问题;3虽然目前没有影响居民的健康;但将来有可能影响居民健康的问题..6、社区居民健康档案建档的对象、方法、内容与管理方法.答:1建档对象:a:建档采取自愿原则;辖区内常住居民包括居住半年以上的户籍及非户籍居民只要愿意参加的都是建档对象..B:由于辖区居民较多;普及建档率达到100%有很大难度;因此我国现阶段建档的重点对象是0~36个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等..2建档方法:征得居民同意后建档:坚持居民自愿的原则;逐户人户调查后建立居民健康档案;并注意保护个人隐私..就诊服务对象的建档:医务人员可依据自愿原则为首次就诊者建立健康档案..重点管理人群的建档:通过健康体检等多种方式;由乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心站组织医务人员为重点管理人群建立健康档案并根据需要填写相应记录..重点管理的人群主要由责任义务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案..发放居民健康档案信息卡:对已经建立健康档案的居民;为其填写并发放居民健康档案信息卡;嘱其在随访或就诊时使用以便于查找健康档案..健康档案内容要随时补充和更新:由医务人员根据实际情况补充和或更新主要问题目录.. 将医疗卫生服务时建立的健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋统一存放..3档案内容:根据我国基本公共卫生服务规范要求;居民个人健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录..A:个人基本信息:包括姓名、性别等基础信息及既往史、家族史等基本健康信息..B:健康体检:包括生活方式、健康状况、一般健康检查及疾病用药情况、健康评价等..C:重点人群健康挂管理记录:包括0~36个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病及重症精神疾病病人等重点人群的健康管理记录..D:其他医疗卫生服务记录:包括上述记录之外的其他接诊记录以及会诊记录等..F:农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况;家庭成员主要健康问题等信息..4管理方法:国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案国家200912号提出“逐步在全国统一建立居民健康档案;并实施规范管理“..具体管理策略如下:建立健全居民健康档案管理的相关制度..逐步实施健康档案的网络管理..加强督导与考核..完善相应设备;配备专职人员;妥善保管健康档案..第四章家庭护理一、选择题请把答案写在题号前面B 1、构成家庭的基础是 P48A.约束制度B.婚姻关系C.共同的信仰D.成员间的互动A 2、由父母和未婚子女组成的家庭属于 P48A核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.扩展家庭C 3、由家庭成员的能力和兴趣决定其所承担的责任属于家庭权利中的P48A.传统权威型B.情况权威型C.分享权威型D.经济权威型B 4、了解家庭成员能否根据角色的要求各尽其责;是评估家庭的 P48 A.功能 B.结构 C.类型 D.关系D 5、教育家庭成员学习遵守社会道德规范;体现了家庭的 P49A.抚育功能B.教育功能C.情感功能D.社会化功能ABE 6、影响家庭成员健康价值观形成的因素是 P49A.文化背景B.宗教信仰C.人员结构D.人口数量E.社会价值观A 7、社区护士制定家庭健康护理计划应遵循的原则包括:互动性、特殊性、意愿性、合作性和 P58A.可行性B.经济性C.时效性D.实用性ABDE8、社区护士在家庭健康护理中的作用包括A.提供直接护理B.提供保健指导C.协助家庭成员生理适应D.协助家庭成员心理适应 E.协助家庭成员社会适应 P50A 9、家庭护理包括家庭健康护理和P50A.居家护理B.临终护理C.危重症护理D.母婴护理C 10、家庭外部结构是指家庭 P48A.沟通方式B.角色C.人口结构D.权力ABCD11、家庭访视前的准备工作包括 P52A.选择访视对象B.确定访视目的和目标C.准备访视物品D.安排访视路线E.评价实施方案B 12、根据家访安全管理要求;护士应做到 P54A.依病情变化调整病人用药剂量B.护理用物置于视线可及范围C.要求家属送回医疗废弃物D.照顾者签名后方可输液B 13、社区护士进入居民家庭了解成员的健康情况和健康知识水平;称之为A.制定计划B.护理评估C.记录问题D.护理实施A 14、社区护士家访时应特别遵守的一项原则是 P54A.保守家庭秘密B.及时判断问题C.限制访视时间D.要求个案配合A 15、为确定家庭健康问题而收集主客观资料的过程称为家庭健康A.评估 B.计划 C.目标 D.评价C 16、绘制家系图的作用是 P56A.表明家庭功能B.了解家庭沟通形态C.了解家庭人员构成D.体现家庭价值取向C 17、对家系图绘制方法描述正确的是 P56A.长辈居左; 晚辈居右B.兄弟居左;姊妹居右C.长辈居上;晚辈居下D.同代者长者居上;幼者居下二、填空题1、家庭功能主要有情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能和健康照顾功能.. P492、根据杜瓦尔的家庭生活周期划分;第一个家庭阶段称为_新婚__..P49.3、根据Duvall的家庭发展理论;新婚阶段家庭的重要任务是双方适应及沟通;性生活协调及_计划生育___.. P494、子女成人后离开家庭;夫妻二人共同生活;此时的家庭处于_父母独处空巢期__阶段.. P495、家庭访视主要有4种类型;即评估性家访;预防、保健性家访;急诊。
自评信息(社区卫生服务中心)第一章功能任务与资源配置1.1 功能任务评审指标评审要点评审分值1.1.1 基本功能【D】不合格【C】1.提供基本医疗服务。
2.提供预防保健服务。
3.提供综合性、连续性的健康管理服务。
【B】符合“C”,并具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。
【A】符合“B”,并承担其他基层医疗卫生机构的教学、培训工作。
1.1.2 主要任务【D】不合格【C】1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。
2.提供适宜技术,安全使用设备和药品。
3.提供中医药服务。
4.提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。
5.提供计划生育技术服务。
6.提供转诊服务,接收转诊病人。
7.提供一定的急诊急救服务。
8.负责社区卫生服务站业务和技术管理。
【B】符合“C”,并1.提供住院服务。
2.提供康复服务。
3.提供居家护理服务。
【A】符合“B”,并提供家庭病床服务。
1.2 科室设置1.2.1 临床科室【D】不合格【C】设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。
【B】符合“C”,并设置口腔科、康复科、中医综合服务区。
【A】符合“B”,并至少设立一个特色科室,有一定的医疗服务辐射能力。
1.2.2 医技及其他科室【D】不合格【C】设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室(B 超与心电图室可合并设立)、健康信息管理室、消毒供应室(可依托有资质的第三方机构)。
【B】符合“C”,并设置中药房。
【A】符合“B”,并承担教学任务的机构,配置操作实训室。
1.2.3 公共卫生科或预防保健科【D】不合格【C】包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健(计划生育指导)室、健康教育室等。
【B】符合“C”,并1.设置听力筛查、智力筛查室。
2.预防接种门诊达到当地规范化门诊建设标准。
【A】符合“B”,并1.增设心理咨询室、健康小屋,预防保健特色科室等。
2.预防接种门诊达到数字化门诊建设标准。
1.2.4 职能科室【D】不合格【C】设有院办、党办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等专(兼)职岗位。
社区护理学分章节复习题(答案)第一章社区卫生服务第一节社区卫生服务概述一、选择题(请把答案写在题号前面)( A )1、社区卫生服务机构的主体是 p29A.社区卫生服务中心B.护理院C.保健站D.老人院( C )2、社区卫生服务的骨干是 p27A.社区居民 B.社区护士 C.全科医师 D.社区管理人员(ABC )3、社区卫生服务机构的基本功能有 P30A.提供急诊服务B.提供会诊服务C.提供转诊服务D.提供疑难病症(ABCDE)4、社区卫生服务机构的基本功能有 P30A.业务技术的指导B.提供精神卫生服务C.提供心理卫生服务D.开展计划生育咨询 E.建立卫生服务考核办法(ABCD )5、社区卫生服务的重点对象包括 P30A.老年人 B.残疾人 C.重症病人 D.慢性病人E.疑难病人( BCDE)6、社区卫生服务的特点包括 p27A.高效B.经济C.方便D.综合E.连续( C )7、精神病人管理和转诊服务属于社区基本卫生服务任务中的p28A.社区预防B.社区保健C.社区医疗D.社区康复( C )8、属于社区医疗服务内容的是 p28A艾滋病的预防 B.孕期保健 C.精神病病人的管理 D.脑卒中病人的康复训练指导治疗 E.提供临终关怀服务( B )9、男性,39岁,无不良嗜好。
近期健康体检各项指标均在正常范围,但经常感到疲惫、体力下降。
以上资料显示其健康状态属于 p28A.健康 B.亚健康 C.高危 D.患病二、填空1、社区卫生服务的对象分为:个人、家庭和社区3个层面。
根据社区卫生服务的对象的健康状态可分为健康人群、亚健康人群、高危人群、病人。
p282、社区卫生服务工作内容可分为公共卫生服务和基本医疗服务两部分。
p283、我国社区卫生服务的组织包括行政管理组织、业务指导组织、服务机构 3个部分。
p284、高危人群是指那些目前尚健康,但本身存在某些致病危险因素的人群。
p285、社区卫生服务以__全科医师__为骨干。
附件2社区卫生服务中心服务能力标准(2022版)在2018版社区卫生服务中心服务能力标准基础上,根据新的形势和任务要求,修订形成2022版服务能力标准。
一、适用范围(一)本标准适用于所有社区卫生服务中心。
(二)本标准共设置4章90条,用于社区卫生服务中心自我评价与改进,并作为对社区卫生服务中心实地评价的依据。
二、标准分类(一)基本条款。
根据社区卫生服务中心服务功能,将普遍应该具备、应当做到的列为基本条款,适用于所有社区卫生服务中心。
(二)推荐条款。
在基本条款基础上,增加进一步提升医疗服务能力、拓展服务功能的条款,设为推荐条款,以“★”标注。
1三、条款分布章节基本条款推荐条款★第一章功能任务和资源配置101第二章基本医疗和公共卫生服务267第三章业务管理301第四章综合管理141合计8010四、条款评价结果表达方式(一)评价采用A、B、C、D四档表达评价结果采取累进式:达到B档者,须C档同时合格;达到A档者,须B档和C档同时合格。
(二)条款的性质档次A B C D情况表述有持续改进或成效良好有监管有结果有制度且能有效执行仅有制度或规章,未执行五、评价结果类别基本条款(80条)推荐条款(10条)C级B级A级C级B级A级达到推荐标准的机构100%≥60%≥30%≥90%≥60%≥30%达到基本标准的机构≥95%≥50%≥20%///2前置条件检查项目检查内容检查结果机构名称医疗机构执业许可证第一名称为社区卫生服务中心,名称格式为:所在区名(可选)+所在街道办事处名+识别名(可选)+社区卫生服务中心。
符合□不符合□医疗安全评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。
符合□不符合□机构管理无对外出租、承包内部科室等行为。
符合□不符合□3目录第一章功能任务与资源配置 (1)1.1功能任务 (1)1.1.1基本功能 (1)1.1.2主要任务 (1)1.2科室设置 (1)1.2.1临床科室 (1)1.2.2医技及其他科室 (2)1.2.3公共卫生科或预防保健科 (2)1.2.4职能科室 (2)1.3设施设备 (2)1.3.1建筑面积 (2)1.3.2床位设置★ (2)1.3.3设备配置 (3)1.3.4公共设施 (3)1.4人员配备 (3)1.4.1人员配备 (3)第二章基本医疗和公共卫生服务 (4)2.1服务方式 (4)2.1.1门、急诊服务 (4)2.1.2住院服务★ (4)2.1.3家庭医生签约服务 (5)2.1.4转诊服务 (5)2.1.5远程医疗服务★ (5)2.1.6出诊服务★ (6)2.2服务内容和水平 (6)2.2.1医疗服务 (6)2.2.1.1疾病种类(见附件) (6)2.2.1.2急诊急救服务 (6)2.2.1.3全科医疗服务 (7)2.2.1.4中医医疗服务 (7)2.2.1.5口腔医疗服务★ (7)2.2.1.6康复医疗服务★ (8)2.2.1.7儿科医疗服务★ (8)2.2.1.8老年人卫生服务 (8)2.2.1.9心理健康服务★ (9)2.2.2检验检查服务 (9)2.2.2.1检验项目 (9)2.2.2.2检查项目 (9)2.2.3基本公共卫生服务 (9)2.2.3.1居民健康档案管理 (9)2.2.3.2健康教育 (10)2.2.3.3预防接种 (10)2.2.3.4儿童健康管理 (10)2.2.3.5孕产妇健康管理 (11)2.2.3.6老年人健康管理 (11)2.2.3.7高血压患者健康管理 (11)2.2.3.82型糖尿病患者健康管理 (11)2.2.3.9严重精神障碍患者管理 (12)2.2.3.10肺结核患者健康管理 (12)2.2.3.11中医药健康管理 (12)2.2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理 (12)2.2.3.13卫生监督协管 (13)2.2.3.14重大公共卫生项目及其他 (13)2.3服务效果 (13)2.3.1服务效率 (13)2.3.2满意度 (13)第三章业务管理 (14)3.1执业与诊疗规范管理 (14)3.1.1执业管理 (14)3.1.2规范诊疗 (14)3.2医疗质量与安全 (14)3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 (14)3.2.1.1医疗质量管理体系 (14)3.2.1.2医疗质量管理制度 (15)3.2.2医疗质量管理制度落实 (15)3.2.2.1“三基”培训与考核 (15)3.2.2.2住院诊疗质量管理★ (15)3.2.2.3首诊负责制度 (15)3.2.2.4医疗文书书写管理 (16)3.2.2.5放射或医学影像管理 (16)3.2.2.6临床检验管理 (16)3.2.2.7中医管理 (17)3.2.2.8康复管理 (17)3.3患者安全管理 (17)3.3.1查对制度 (17)3.3.2危急值报告管理 (18)3.3.3患者安全风险管理 (18)3.3.4患者参与医疗安全 (18)3.4护理管理 (18)3.4.1护理组织管理体系 (18)3.4.2临床护理质量管理 (19)3.4.3护理安全管理 (19)3.5医院感染管理 (19)3.5.1医院感染管理组织 (19)3.5.2医院感染相关监测 (20)3.5.3手卫生管理 (20)3.5.4消毒及灭菌工作管理 (20)3.6医疗废物管理 (21)3.6.1医疗废物和污水处理管理 (21)3.6.2医疗废物处置和污水处理 (21)3.7放射防护管理 (21)3.7.1放射防护管理 (21)3.8药事管理 (22)3.8.1药品管理 (22)3.8.2临床用药 (22)3.8.3处方管理 (23)3.8.4药品不良反应管理 (23)3.9公共卫生管理 (23)3.9.1公共卫生管理 (23)第四章综合管理 (24)4.1党建管理 (24)4.1.1党的组织建设 (24)4.1.2党风廉政建设 (24)4.2人员管理 (24)4.2.1绩效考核制度 (24)4.2.2人才队伍建设 (25)4.3财务管理 (25)4.3.1财务管理 (25)4.4医保基金使用内部管理 (25)4.4.1医保基金使用内部管理 (25)4.5安全生产 (26)4.5.1安全生产 (26)4.6信息管理 (26)4.6.1信息系统建设 (26)4.6.2网络安全 (27)4.7行风与文化建设 (27)4.7.1行风与文化建设 (27)4.8信息公开 (28)4.8.1信息公开 (28)4.9科教研管理 (28)4.9.1科教研管理★ (28)4.10上下联动 (29)4.10.1上下联动 (29)4.11部门协同和居民参与 (29)4.11.1部门协同 (29)4.11.2居民参与 (29)附件 (30)第一章功能任务与资源配置1.1功能任务1.2科室设置能力条款评价要点1.2.1临床科室【C】1.设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊处/发热哨点。
主要任务
1.1.2(社区卫生服务中心的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计 划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾 病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发 病及危急和疑难重症病人,并受区县级卫生健康行政部门委托,承担 辖区内的公共卫生管理工作,负责对社区卫生服务站的综合管理、技 术
指导等工作。
)
1.2科室设置
近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗服务。
)
1.3设施设备
积。
社区卫生服务中心如果未设置床位,则相关要求不适用。
)
体系的重要基础,是提供公平、可及、 系统、连续的预防、治标准建筑面积,社区卫生服务中心的实际业务用房建筑面积应不
的医疗设备,是开展家庭医生签约服务、提供基
(根据《无障碍设计规范》
(GB50763-
1.3.4 公共设施(根据《无障碍设计规范》
(GB50763-2012)等相关规范要求设置 公共
设施。
)
1.4人员配置
(建立一支以全科医生为主体、各类专业人员参与。
附件2社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)按照国家卫生健康委《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》要求,制定社区卫生服务中心服务能力标准。
一、适用范围(一)本标准适用于所有社区卫生服务中心。
(二)本标准共设置4章90条,用于社区卫生服务中心自我评价与改进,并作为对社区卫生服务中心实地评价的依据。
二、标准分类(一)基本条款。
将最基本、最常用、最易做到、必须做好的列为基本条款,适用于所有社区卫生服务中心。
(二)推荐条款。
在基本条款基础上,针对医疗服务能力较强的社区卫生服务中心增设推荐条款,以“★”标注。
三、条款分布四、能力结果表达方式(一)结果采用A、B、C、D四档表达方式。
A档:代表“优秀”B档:代表“良好”C档:代表“合格”D档:代表“不合格”(二)评判原则。
凡是达到B档“良好”者,必须先达到C档“合格”要求;凡是达到A档“优秀”者,必须先达到B档“良好”要求。
(三)能力标准的性质结果。
五、能力结果前置条件目录第一章功能任务与资源配置 (1)1.1功能任务 (1)1.1.1基本功能 (1)1.1.2主要任务 (1)1.2科室设置 (1)1.2.1临床科室 (1)1.2.2医技及其他科室 (2)1.2.3公共卫生科或预防保健科 (2)1.2.4职能科室 (2)1.3设施设备 (2)1.3.1建筑面积 (2)1.3.2床位设置★ (2)1.3.3设备配置 (3)1.3.4公共设施 (3)1.4人员配备 (3)1.4.1人员配备 (3)第二章基本医疗和公共卫生服务 (4)2.1服务方式 (4)2.1.1门急诊服务 (4)2.1.2住院服务★ (4)2.1.3家庭医生签约服务 (5)2.1.4转诊服务 (5)2.1.5远程医疗服务★ (5)2.1.6出诊服务★ (6)2.2服务内容和水平 (6)2.2.1医疗服务 (6)2.2.1.1病种(见附件) (6)2.2.1.2急诊急救服务 (6)2.2.1.3全科医疗服务 (7)2.2.1.4中医医疗服务 (7)2.2.1.5口腔医疗服务★ (7)2.2.1.6康复医疗服务★ (8)2.2.2检验检查服务 (8)2.2.2.1检验项目 (8)2.2.2.2检查项目 (9)2.2.3公共卫生服务 (9)2.2.3.1居民健康档案管理 (9)2.2.3.2健康教育 (9)2.2.3.3预防接种 (10)2.2.3.4儿童健康管理 (10)2.2.3.5孕产妇健康管理 (10)2.2.3.6老年人健康管理 (10)2.2.3.7高血压患者健康管理 (11)2.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理 (11)2.2.3.9严重精神障碍患者管理 (11)2.2.3.10肺结核患者健康管理 (11)2.2.3.11中医药健康管理 (12)2.2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理 (12)2.2.3.13卫生计生监督协管 (12)2.2.3.14重大公共卫生项目 (13)2.2.4计划生育技术服务 (13)2.2.4.1计划生育技术服务 (13)2.3服务效果 (14)2.3.1服务效率 (14)2.3.2满意度 (14)第三章业务管理 (15)3.1执业与诊疗规范管理 (15)3.1.1执业管理 (15)3.1.2规范诊疗 (15)3.2医疗质量与安全 (15)3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 (15)3.2.1.1医疗质量管理体系 (15)3.2.1.2医疗质量管理制度 (16)3.2.2加强医疗质量管理制度落实 (16)3.2.2.1“三基”培训与考核 (16)3.2.2.2住院诊疗质量管理★ (16)3.2.2.3首诊负责制度 (17)3.2.2.4医疗文书书写管理 (17)3.2.2.5血液透析管理★ (17)3.2.2.6放射或医学影像管理 (18)3.2.2.7临床检验管理 (18)3.2.2.8中医管理 (19)3.2.2.9康复管理 (19)3.3患者安全管理 (19)3.3.1查对制度 (19)3.3.2危急值报告管理 (20)3.3.3患者安全风险管理 (20)3.3.4患者参与医疗安全 (20)3.4护理管理 (21)3.4.1护理组织管理体系 (21)3.4.2执行《护士条例》 (21)3.4.3临床护理质量管理 (22)3.4.4护理安全管理 (22)3.5医院感染管理 (23)3.5.1医院感染管理组织 (23)3.5.2医院感染相关监测 (23)3.5.3手卫生管理 (23)3.5.4消毒及灭菌工作管理 (24)3.6医疗废物管理 (24)3.6.1医疗废物和污水处理管理制度 (24)3.6.2医疗废物处置和污水处理 (24)3.7放射防护管理 (25)3.7.1放射防护管理 (25)3.7.2放射防护设备管理 (25)3.8药事管理 (25)3.8.1药品管理 (25)3.8.2临床用药 (26)3.8.3处方管理 (26)3.8.4药品不良反应管理 (26)3.9公共卫生管理 (27)3.9.1公共卫生管理 (27)第四章综合管理 (28)4.1党建管理 (28)4.1.1党的组织建设 (28)4.1.2党风廉政建设 (28)4.2人员管理 (28)4.2.1绩效考核制度 (28)4.2.2人才队伍建设 (29)4.3财务管理 (29)4.3.1财务管理 (29)4.4后勤服务管理 (29)4.4.1后勤安全保障 (29)4.5信息管理 (30)4.5.1信息系统建设 (30)4.5.2信息安全 (30)4.6行风建设管理 (30)4.6.1医德医风建设 (30)4.7科研管理 (31)4.7.1科研管理★ (31)4.7.2培训管理★ (31)4.8社区协同和居民参与 (31)4.8.1 社区协同 (31)4.8.2社会认同 (31)4.8.3志愿者服务 (31)附件 (32)第一章功能任务与资源配置1.1功能任务1.2科室设置1.3设施设备1.4人员配备第二章基本医疗和公共卫生服务2.1服务方式2.2服务内容和水平2.2.1医疗服务2.2.2检验检查服务2.2.3公共卫生服务2.2.4计划生育技术服务2.3服务效果第三章业务管理3.1执业与诊疗规范管理3.2医疗质量与安全3.2.1医疗质量管理体系和制度建设3.2.2加强医疗质量管理制度落实3.3患者安全管理3.4护理管理3.5医院感染管理3.6医疗废物管理3.7放射防护管理3.8药事管理3.9公共卫生管理第四章综合管理4.1党建管理4.2人员管理4.3财务管理4.4后勤服务管理4.6行风建设管理4.8社区协同和居民参与附件医疗服务推荐病种一、社区卫生服务中心医疗服务基本病种(66种)(一)内科(26种)高血压病(I10.x00)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(I25.103)、先天性心脏病(Q24.900)、心肌炎(I51.400)、脑卒中(I64.x00)、眩晕综合征(H81.901)、偏头痛(G43.900)、急性气管炎(J04.100)、支气管炎(J40.x00)、肺炎(J18.900)、肺气肿(J43.900)、慢性肺源性心脏病(I27.900)、急性上呼吸道感染(J06.900)、腹泻(K52.916)、胃肠炎(A09.901)、结肠炎(A09.902)、胆囊炎(K81.900)、泌尿道感染(N39.000)、急性肾小球肾炎(N00.902)、糖尿病(E14.900)、高脂血症(E78.500)、贫血(D64.900)、短暂性脑缺血发作(G45.900)、带状疱疹(B02.900)、皮炎(L30.900)、肺结核(A16.200)。
1。
社区卫生服务机构的建设规划与建设规模是什么?答:(1)建设规划。
按照文件要求,街道办事处范围内未设置社区卫生服务中心的,在做好规划的基础上,政府应当建设社区卫生服务中心,或引进卫生资源举办社区卫生服务中心;(2)社区卫生服务中心的建设规模与建筑面积标准.按照国家发改委、卫生部《关于印发社区卫生服务机构建设规划的通知》(发改社会〔2009〕2567号)要求,社区卫生服务中心按照服务人口确定建设规模,按人口规模可分为3档,即每1400平方米3万人至5万人、每1700平方米5万人至7万人、每2000平方米7万人至10万人;(3)社区卫生服务站建筑面积标准。
社区卫生服务站建筑面积宜为150平方米至220平方米,宜服务人口为08万人至1万人。
2。
社区卫生服务机构的配置标准是什么?答:(1)社区卫生服务中心应配备心电图机、B超、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、高压蒸汽消毒器、妇科检查床、妇科常规检查设备和健康教育影响设备等;(2)社区卫生服务站应配备诊断床、心电图机、观灯片、体重身高计、血糖仪、必要的消毒灭菌设施和健康教育影像设备等;(3)社区卫生服务中心或服务站还可根据业务开展情况,增加康复理疗、儿童保健、妇女保健等相应设备。
3.社区卫生服务机构的工作职能与主要职责是什么?答:(1)工作职能社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
危急重病、疑难病症治疗等,应交由综合性医院或专科医院承担。
(2)社区卫生服务机构的主要职责①社区预防:社区卫生诊断,传染病疫情报告和监测,预防接种,结核病、艾滋病等重大传染病预防,常见传染病防治,地方病、寄生虫病防治,健康档案管理,爱国卫生指导等。
②社区保健:妇女保健、儿童保健、老年保健等.③社区医疗:一般常见病、多发病的诊疗,社区现场救护,慢性病筛查和重点慢性病病例管理,精神病患者管理,转诊服务等.④社区康复:残疾康复,疾病恢复期康复,家庭和社区康复训练指导等。
城市社区卫生服务机构管理办法(试行)(卫妇社发〔2006〕239号)各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅(局)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部各直属单位:为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号),加强对城市社区卫生服务机构的管理,根据有关法律、法规,卫生部和国家中医药管理局制订了《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》,现印发给你们,请遵照执行。
二〇〇九年三月十六日城市社区卫生服务机构管理办法(试行)第一章总则第一条为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号),加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理,保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定本办法。
第二条本办法所称社区卫生服务机构是指在城市范围内设置的、经区(市、县)级政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
第三条社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务,具有社会公益性质,属于非营利性医疗机构。
第四条卫生部负责全国社区卫生服务机构的监督管理。
区(市、县)级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。
第二章服务功能与执业范围第五条社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。
第六条社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务:(一)卫生信息管理。
根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息,开展社区卫生诊断,建立和管理居民健康档案,向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。
关于“家庭病床”开展情况的调查报告家庭病床是我国社区卫生服务中颇具特色的形式之一,卫生部于1984年颁布的《关于进一步加强家庭病床工作的通知》,将家庭病床服务纳入规范化管理轨道,家庭病床服务在全国各地得到快速发展,在方便患者、保障群众健康方面发挥了重要作用。
2000年前后,家庭病床建床数量出现萎缩,但作为一种符合现代医学发展模式,有一定社会需求的医疗服务形式,近年来,在我国有些地区得到了长足的发展。
本报告通过查阅文献、调查走访等方式,对家庭病床服务涉及的政策环境、法律规定、开展现状等相关资料进行收集和分析,认为家庭病床服务作为社区卫生服务的主要模式之一,在满足日益增长的社会需求,缓解医院床位紧张压力的同时,可有效提高卫生资源的使用效益,降低医疗服务成本,这种方便、有效、经济、符合现代医学发展方向的服务模式将会迎来较大发展。
河南省人民医院作为河南省的龙头医院,优质医疗资源丰富,认真研究并适时参与家庭病床服务,不仅是体现医院公益性的重要举措,同时也是拓展医院服务领域,延伸院前-院后服务链条,实现医院可持续发展的需要。
但是,在提供家庭病床服务时,应注意政策因素、医疗风险等方面的问题,选择适当时机,以符合政策要求的形式,有重点地规范运作。
一、家庭病床的发展概况1、概念家庭病床是指医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人,在其家庭中就地建立的病床。
(《家庭病床暂行工作条例》1984年,卫生部)2010年上海市颁布的《家庭病床服务规范》也对家庭病床予以定义:家庭病床是指对需要连续治疗,又需依靠医护人员上门服务的患者,在其家中设立病床,由指定医护人员定期查床、治疗、护理,并在特定病历上记录服务过程的一种社区卫生服务形式。
2、发展概况(1)国内情况20世纪50年代中期,天津等城市曾推行过家庭病床,被认为是行之有效的医疗服务方式。
文革期间,家庭病床限于自流状态。
1984年,卫生部相继颁发了《关于进一步加强家庭病床工作的通知》和《家庭病床暂行管理条例》,将家庭病床服务纳入规范化管理。
温宿县维吾尔医医院社区卫生
服务管理
社区卫生服务机服务功能和执业范围
社区公共卫生服务项目共10大类25项,10大类包括:社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制与免疫接种、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务与指导。
社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务:
(一)社区卫生信息管理:根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息,建立和管理居民健康档案,向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。
(二)社区健康教育:普及卫生保健常识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助居民形成维护和增进健康的行为方式。
(三)社区预防:传染病疫情报告和监测,预防接种,协助开展结核病、性病、艾滋病及其他常见传染病、地方病的预防控制;协助处理辖区内的突发公共卫生事件;社区慢性病管理,开展高危人群和重点慢性病筛查和管理;实施精神病社区管理,为社区居民提供心理健康指导;配合开展爱国卫生、健康教育的宣传工作。
(四)社区保健:提供婚前保健、孕前保健、孕前期保健、更年期保健、开展妇女常见病预防和筛查;开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健,协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导;指导老年人进行疾病预防和自我保健,开展家庭访视,提供针对性的健康指导。
(五)社区康复:残疾康复,疾病恢复期及家庭和社会康复训练指导等。
(六)社区计划生育:计划生育技术服务与咨询指导,发放避孕药具等。
(七)承担卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务:
(一)一般常见病、多发病治疗、护理和诊断明确的慢性病治疗、管理。
(二)社区现场应急救护。
(三)家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
(四)转诊服务。
(五)康复医疗服务。
(六)卫生行政部门批准的其他适宜社区医疗的服务。
社区卫生服务机构的性质
社区卫生服务机构是由县(市)级卫生行政部门根据区域社区卫生服务机构设置规划、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行设置审批和执业登记,同时上报地(州)级卫生行政部门进行复核后取得《医疗机构执业许可证》的《社区卫生机构专用标识》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
政府举办的社区卫生服务机构具有公益性质,属于非营利性医疗机构。
社区卫生服务机构以社区、家庭和常住居民、暂住居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗
服务。
社区卫生服务中心设置指导标准
一、基本功能
(一)开展社区卫生状况调查,进行社区诊断,向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划,对社区爱国卫生工作予以技术指导。
(二)有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查,以及高危人群监测和规范管理工作。
(三)负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。
(四)运用适宜的中西医药及技术,开展一般常见病、多发病的诊疗。
(五)提供急救服务。
(六)提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
(七)提供会诊、转诊服务。
(八)提供临终关怀服务。
(九)提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。
(十)提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
(十一)提供康复服务。
(十二)开展健康教育与健康促进工作。
(十三)开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。
(十四)提供个人与家庭连续性的健康管理服务。
(十五)负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。
(十六)在社区建设中,协助社区管理部门不断拓展社区服务,繁荣社区文化,美化社区环境,共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。
(十七)根据社区卫生服务功能和社区居民需求,提供其它适宜的基层卫生服务。
二、基本设施
(一)业务用房使用面积不应少于400平方米,布局合理,符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
(二)根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设置适宜种类与数量的床位。
(三)具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备以及必要的通讯、信息、交通设备,具体内容由省级卫生行政部门规定。
(四)常用药品和急救药品的配备按省级卫生行政部门及药品监督管理部门的有关规定执行。
三、科室设置
设有开展全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场所。
四、人员配备
(一)从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。
(二)根据功能、任务及服务人口需求,配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。
辖区人口每万人至少配备2名全科医师。
在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下,暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担。
医护人员在上岗前须接受全科
医学及社区护理等知识培训。
(三)待国家有关部门颁布社区卫生服务机构人员编制标准后,按有关规定执行。
五、管理制度
建立健全各项规章制度,其中包括:
(一)各类人员职业道德规范与行为准则。
(二)各类人员岗位责任制。
(三)各类人员培训、管理、考核与奖惩制度。
(四)社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等各项技术服务工作规范。
(五)家庭卫生保健服务技术操作常规。
(六)服务差错及事故防范制度。
(七)会诊及双向转诊制度。
(八)医疗废弃物管理制度。
(九)财务、药品、设备管理制度。
(十)档案、信息资料管理制度。
(十一)社区卫生服务质量管理与考核评价制度。
(十二)社会民主监督制度。
(十三)其它有关制度。
八、社区卫生服务站设置指导标准
(一)开展社区卫生状况调查,协助社区管理部门实施健康促进。
(二)开展免疫接种、传染病的预防与控制工作。
(三)开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化管理工作。
(四)提供院外急救服务。
(五)提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
(六)提供双向转诊服务。
(七)提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
(八)提供康复服务。
(九)开展健康教育与心理卫生咨询工作。
(十)提供计划生育咨询、宣传服务。
(十一)提供个人与家庭的连续性健康管理服务。
(十二)在社区建设中,协助社区管理部门不断拓展社区服务,繁荣社区文化,美化社区环境,共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。
(十三)根据社区卫生服务功能和社区居民需求,提供其它适宜的基层卫生服务。
二、基本设施
业务用房使用面积不应少于60平方米,至少设诊断室、治疗室与预防保健室,有健康教育宣传栏等设施,符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
三、人员配备
(一)从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。
(二)根据功能、任务及服务人口需求,配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。
辖区人口每万人至少配备2名全科医师。
在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下,暂由经过全科医学培训、具有中级专业技术职称的临床执业医师承担。
医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护
理等知识培训。
(三)待国家有关部门颁布社区卫生服务机构人员编制标准后,按有关规定执行。
四、管理制度
建立健全各项规章制度,其中包括:
(一)各类人员职业道德规范与行为准则。
(二)各类人员岗位责任制。
(三)各类人员培训、管理、考核与奖惩制度。
(四)社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等各项技术服务工作规范。
(五)家庭卫生保健服务技术操作常规。
(六)服务差错及事故防范制度。
(七)会诊及双向转诊制度。
(八)医疗废弃物管理制度。
(九)财务、药品、设备管理制度。
(十)档案、信息资料管理制度。
(十一)社区卫生服务质量管理与考核评价制度。
(十二)社会民主监督制度。
(十三)其它有关制度。