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舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察发布时间：2022-06-23T06:06:14.701Z 来源：《医师在线》2022年9期作者：周莉[导读] 目的：通过对舒适护理干预进行研究，分析其在老年慢性心力衰竭护理中的效果。
周莉商丘市中医院重症医学科河南商丘 476000摘要：目的：通过对舒适护理干预进行研究，分析其在老年慢性心力衰竭护理中的效果。
方法：研究时间为2020年1月——2021年6月，研究对象我院68例老年慢性心力衰竭患者。
根据护理方式差异进行分组，其中对比组患者34例，采用常规护理干预；研究组患者34例，采用舒适护理干预。
收治后比较两组患者的心功能指标以及满意度评分。
结果：研究组34例老年慢性心力衰竭患者经舒适护理干预后，心功能指标、满意度评分高于对比组。
两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在老年慢性心力衰竭护理中积极开展舒适护理能够有效改善患者的心功能，患者身体恢复效果更好，满意度更高，值得推广应用。
关键词：老年；慢性心衰；舒适护理；效果慢性心力衰竭是临床中较为常见的疾病，好发于老年群体，近年来该病有逐渐上升的趋势。
患有心血管疾病的人群是慢性心力衰竭的高发群体，该病属于进展性疾病，在其治疗过程当中需要展开长期的管理和治疗，并非一蹴而就就可治愈。
慢性心力衰竭是因为患者由于各种原因导致的心脏泵血功能受损，其心排血量达不到全身组织基本代谢需求[1]。
对于老年患者来说，在其治疗过程中不仅仅要缓解临床症状，更重要的是延缓心肌重构的发展，降低死亡率。
现如今在老年慢性心力衰竭的临床治疗中，护理干预已经成为重要方式，舒适护理干预深受患者的喜爱，舒适护理干预能够结合患者的实际情况，展开人性化的护理，帮助患者提高舒适程度，通过健康宣教、心理干预、饮食干预、环境干预等多方面为患者提供更为优质的服务时期，身心更加舒适，进一步提升治疗效果。
本次研究以我院68例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，分析探讨舒适护理干预在该病护理中的效果，分析报告如下：1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2020年1月——2021年6月，研究对象我院68例老年慢性心力衰竭患者。
心衰观察重点及护理措施心力衰竭（简称心衰）是指由于心脏的收缩或舒张功能发生障碍，导致体循环或肺循环的淤血，引起呼吸困难、乏力等症状的一组临床综合征。
心衰患者的观察重点主要包括生命体征、相关症状、出入量、心电监护等方面。
生命体征的观察包括心率、血压、呼吸等；相关症状的观察包括是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰、疲乏等；出入量的观察包括记录24小时出入量，观察尿量等；心电监护可以监测心率失常和血氧饱和度的变化。
心衰患者的护理措施包括以下几个方面：1. 休息与活动：心衰急性期应嘱咐患者绝对卧床休息，协助取端坐或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
病情缓解后，可在床上适当活动。
2. 药物护理：遵医顺确使用强心、利尿等药物，输液过程中严格控制输液速度，原则上应≤30滴/分，并观察药物疗效与不良反应。
例如，吗啡应观察病人有无呼吸抑制或心动过缓；快速利尿剂应观察尿量及生命体征的变化；血管扩张剂及升压药物在输注时须避光，严密观察血压的变化，输液过程中加强巡视，避免液体渗漏。
3. 维持水电解质平衡：给病人及家属讲解饮食与水肿的关系，以及有限制饮食和补水的必要性。
将下肢抬高，增加静脉回流，减轻下肢水肿。
准确记录24小时出入量，限制输液速度和每日液体摄入量。
指导病人饮食，避免摄取含钠过高食品，嘱病人进易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
4. 确保患者安全：积极预防跌倒/坠床等意外事件，特别是对于高危患者应要求家属24小时陪护，并告知患者及家属预防跌倒坠床的重要性。
综上所述，对心衰患者的观察和护理需要全面细致，特别是在病情变化时应及时采取相应措施，同时确保患者的安全。
如发现患者病情严重或持续恶化，应及时就医。
老年心力衰竭的诊断标准老年心力衰竭是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率逐渐增加。
因此，准确诊断老年心力衰竭至关重要。
下面将介绍老年心力衰竭的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
一、临床表现。
老年心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、胸闷等症状。
患者常常在活动后出现呼吸困难，甚至在平卧时也感到呼吸困难。
乏力是由于心排血量减少导致全身供血不足所致。
水肿主要表现为下肢水肿，严重时甚至出现腹水。
心悸和胸闷则是由于心脏负荷增加所致。
二、体格检查。
体格检查是诊断老年心力衰竭的重要手段之一。
医生需要注意观察患者的面色、呼吸频率、心率、血压、颈静脉压、下肢水肿等情况。
此外，医生还需要仔细听诊患者的心音和肺部啰音，以了解心脏和肺部的情况。
三、实验室检查。
实验室检查是诊断老年心力衰竭的重要辅助手段。
常规血液检查可以了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等情况。
心肌标志物检查可以帮助判断心肌损伤的程度。
此外，B型钠尿肽（BNP）水平的检测对于诊断心力衰竭也具有一定的参考价值。
四、影像学检查。
影像学检查是诊断老年心力衰竭的重要手段之一。
心脏超声是常用的检查方法，可以了解心脏的结构和功能情况。
此外，X线胸片和心血管造影等检查也可以帮助医生了解心脏和肺部的情况。
五、心电图检查。
心电图检查可以帮助医生了解患者的心律和心脏传导情况，对于判断心脏是否存在缺血、心肌损伤等情况具有重要意义。
六、心功能评估。
心功能评估是诊断老年心力衰竭的重要手段之一。
通过心功能评估，可以了解患者的心功能状态，帮助医生进行诊断和治疗方案的制定。
综上所述，老年心力衰竭的诊断需要综合临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图检查和心功能评估等多方面的信息。
只有全面了解患者的情况，才能做出准确的诊断。
希望临床医生能够加强对老年心力衰竭的认识，及时发现和诊断该疾病，为患者提供更好的治疗和护理。
老年患者心力衰竭临床治疗分析潘华林（江苏省江都市樊川中心卫生院永安分院，江苏 江都 225256）摘要：目的 探讨老年患者心力衰竭的临床表现以及临床治疗方法。
方法 回顾性分析我院2009年1月到2011年1月期间收治的60例老年人心力衰竭患者的临床资料。
结果 老年人心力衰竭临床表现不典型，且多数是与其他疾病共存的，诱因多为呼吸道感染，而基础病因主要是冠心病、心脏病、糖尿病等。
60例老年病人经过医院的治疗，有49例患者完全治愈出院,8例患者病情好转，占95%，其他3例患者由于病情较为严重、症状复杂没有明显治疗效果，无死亡病例发生。
结论 对老年人心力衰竭的治疗应以病因及诱因治疗为基础，采用多种药物联合治疗的治疗方法。
关键词：老年人；心力衰竭；临床治疗中图分类号：R 541.61 文献标识码：B在老年人疾病中，心力衰竭是致死率非常高的一种疾病，严重危害着老年人的身体健康。
我国老年人患心力衰竭占老年人心血管疾病总数76%左右[1]，其临床表现较为复杂，诊断时容易与其他系统的疾病相混淆，因而容易出现误诊，延误最佳的治疗时期。
在老年患者出现心力衰竭症状时及时正确诊断并采取合适的治疗方法，可有效防止老年患者病情的恶化，改善老年人的身体健康。
我院2009年1月至2011年1月间收治的60例心力衰竭患者，在我院精心治疗下，取得显著效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本文所选择的临床病历是我院心内科从 2009年 10月到2010年12月收治的60例老年心力衰竭病人。
在60例病例中，男性患者38例，女性患者22例，年龄在59岁到80岁之间，平均年龄为63岁。
从心力衰竭发生部位来看，左心衰为32例，右心衰为22例，全心衰为6例。
从基础疾病角度来看，高血压性心脏病17例，高血压合并糖尿病6例；冠心病 20例，冠心病合并糖尿病7例；风湿性心脏病7例；支气管哮喘3例。
60例患者都符合NYHA的CHF诊断标准，心功能的分级为，Ⅱ级为20例，Ⅲ级为27例，IV级为13例。
心理护理应用于老年慢性心力衰竭患者后的临床观察摘要：目的：探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的临床价值。
方法：选取2009年10月-2011年12月我院收治的老年慢性心力衰竭患者100例，将其随机分为研究组和对照组，对照组患者进行药物治疗并采用常规护理措施，研究组在对照组的基础上同时加行心理护理干预，对比两组患者焦虑自评量表（sas）以及抑郁自评量表（sds）评分变化情况，同时采用匹兹堡睡眠质量指数（psqi）评价患者的睡眠质量。
结果：经过治疗后两组患者的sas 和sds评分均不同程度的降低，而研究组患者的降低程度明显高于对照组，治疗后两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及睡眠障碍评分对比，差异均具有统计学意义（p0.05），说明两组具有可比性。
1.2护理方法：给予所有患者常规抗慢性心力衰竭药物治疗，给予对照组患者慢性心力衰竭的各项常规护理；研究组在对照组基础上，同时积极给予心理护理干预措施，向患者及其家属详细讲解chf 的发病机制、治疗方法以及预后，如何加强日常保健并防止疾病发展，提高患者及其家属对该病的认识水平。
仔细倾听并观察患者各种临床表现以及症状，向其详细解释各种困惑，消除其焦虑和悲观等不良心理，减轻心理负担，增强恢复的自信心，使其积极配合治疗；营造良好住院环境有一种家的感觉，以缓解患者到陌生地方产生的孤独感；向患者亲属强调家庭支持对于患者恢复的重要性，以得到持续的家庭支持。
治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数（psqi）对患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及睡眠障碍情况进行评分，并采用焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）评价患者的主观感受和抑郁状态的轻重程度。
1.3统计学处理：采用spss14.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果治疗结束后，两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间以及睡眠障碍评分对比，差异均具有统计学意义（p<0.05），见表1。
