双向转诊单转单

社区卫生服务双向转诊原则SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-社区卫生服务双向转诊原则，转诊条件，转诊流程及转诊要求。

转诊原则：（一）患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者以及家属亲属的选择权，切实当好患者的参谋；（二）分级诊治的原则：一般小病、常见病常规诊治在社区，危急重难症诊治在上级医院，一般康复或临终关怀在社区；（三）就近转诊的原则：根据病人病情和医疗机构服务可及性，就近转诊病人，做到方便、快捷；（四）针对性和有效性原则：根据患者的病情及意愿，有选择地将病人转诊至专科、专病特色的医疗机构，提高诊治的有效性；（五）资源共享的原则：做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用；（六）连续管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

转诊条件：上转条件除急诊抢救外，社区卫生服务机构应将下列患者上转二级以上医疗机构进行诊疗：1. 各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）伤情严重或较重，处理能力受限的病例;2. 各种急性中毒（毒物、毒气、毒品等）症状严重或较重者；3. 各种原因致大出血、咯血者；4. 急、慢性疾病，病情较危、重者，或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；5. 诊断不明确或常规治疗无效的病例，不能确诊的疑难复杂病例；6. 有手术指征，属《医院手术分级管理规范》规定的手术病例；7. 各类传染病及其它需要住院治疗的新发传染病人；8. 精神障碍疾病的急性发作期病例；9. 患恶性肿瘤需要手术、化疗者；10. 疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备条件限制或其它原因不能处理的病例。

下转条件二级以上医疗机构应将下列患者下转社区卫生服务中心进行后续治疗、康复或护理：1. 各种危、重症患者经救治后病情稳定进入康复治疗期的病例；2. 急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例;3、诊断明确，不需特殊治疗的病例；或诊断明确，需要长期治疗的慢性病病例；4. 手术愈合后需要长期康复的病例；5. 各类传染病人及住院治疗的新发传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且已解除隔离期需恢复治疗的病例；6. 各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀；7. 老年病人护理；8. 心理障碍等精神疾病恢复期病例；9. 一般常见病、多发病病例;10. 自愿要求转回社区后续治疗或康复者。

医务科双向转诊制度及流程双向转诊是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。

它有纵向转诊、横向转诊两种形式。

纵向转诊，即下级医疗对于超出本院诊治范围的病人或在本院确诊，治疗有困难的病人转至上级医院就医;反之，上级医院对病情得到控制后相对稳定的病人，亦可转至下级医院继续治疗。

横向转诊，即综合医院可将病人转至同级专科医院治疗，专科医院亦可将出现其他症状的病人转至同级综合医院处置。

同样，不同的专科医院之间也可进行上述转诊活动。

我院与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立双向转诊制度，目的是为本居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，有利于加强我院与各乡镇卫生院及社区卫生服务中心医生之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络，为即将出台的医疗保险制度即大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。

一、二附院院职责：l、负责向各乡镇卫生院及社区卫生服务中心和社区居民推荐医院专家，承担社区医疗顾问。

2、负责接诊各乡镇卫生院及社区卫生服务中心转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

3、各乡镇卫生院及社区卫生服务中心如遇急重症患者，根据病情，将病人转我院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗，急诊科任何医务人员不得延误及推诿病人。

4、根据病情，医院认定确能转回乡镇卫生院及社区的病人，转出科室把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。

5、定期召开乡镇卫生院及社区医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善乡镇卫生院及社区卫生服务双向转诊工作。

6、结合会诊中的常见问题组织专家讲座。

二、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区站职责：1、负责向转诊病人针对性推荐专家。

2、乡镇卫生院、社区医生要认真填写转诊单。

3、接诊二附院转回乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区站的病人，并及时与医院医生联系，建立良好的合作关系。

4、有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。

2024年精神疾病患者双向转诊制度一、工作原则1、患者自愿原则。

从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效的医疗服务。

2、分级管理原则。

除按国家法律法规对传染病、危重急诊等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，基层接诊的危急重症、疑难杂症要及时上转至涡阳县中医院。

3、合理诊疗原则。

推进合理检查、合理用药、推行检验检查结果互认，促进卫生资源共享和合理利用，切实减轻患者负担，为群众提供优质廉价的医疗服务。

经实验室质控评价合格，医共体内互认临床检验报告。

4、连续服务原则。

利用卫生专网充分发挥远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用，建立起科学合理、有效便捷畅通的上下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，尤其是经____医院治疗后病情稳定下转病人，基层医疗机构要做好后续治疗工作。

5、科学引导原则。

要根据____医院医共体的发展方向和学科优势，在医共体内或医共体间科学合理引导患者转诊。

6、共享分担原则。

双向转诊涉及到医共体内或医共体间同级或上下级医疗机构之间的业务连续或交叉，要本着互利互惠、利益共享、风险分担的原则，做好双向转诊过程中的各项工作7、转诊备案原则。

各成员单位积极落实转诊备案制度，加强参合人员县外就医事前、事中及时报备的政策宣导，认真核实未经转诊直接到县外就诊患者的信息，切实维护县外就医参合患者利益。

8、责任追究原则。

加强对县外就诊患者费用核实工作，对通过各种行为骗取城乡居民合作医疗基金违法违规行为的，坚持发现一例曝光一例，造成城乡居民合作医疗基金损失的(包括未遂者)，纳入重点管理人员____进行管理，对于重点管理人员在____年内其城乡居民合作医疗补偿比例按照标准比例的____%进行补偿。

同时，重点管理人员不得享受城乡居民合作医疗大病保险待遇。

对于情节严重构成犯罪的，移送公安机关。

医院双向转诊管理制度Xxx医院文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX双向转诊管理制度编制科室：知丁日期：年月日Xxx医院双向转诊管理制度一、工作原则一）患者自愿、保证安全原则二）分级诊治原则三）专科特色原则四）资源共享原则五）连续治疗管理原则二、转诊条件一）上转条件除急诊抢救外，社区卫生服务机构应将下列患者上转诊治：1．临床各科急危重症，社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；2．受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例；3．突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4．因技术、设备条件限制不能处理的病例；5．疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；6．需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例；7．其它原因不能处置的病例。

二）下转条件医院应将下列患者下转至社区卫生服务机构进行后续Xxx 医院治疗、康复：1．急性期治疗后病情不乱，需要继续康复治疗的患者；2．诊断明确，不需特殊治疗的患者，或诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者；3．各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；4．手术愈合后需长期康复的患者；5．需长期护理和照护的老年患者；6．自愿要求转回社区卫生服务机构后续治疗或康复者；7．一般常见病、多发病患者；8．医院与社区卫生服务机构共同商定的其他转诊患者。

三、双向转诊程序一）社区卫生服务机构按转诊原则将符合上转指征的患者转至医院进行进一步诊治。

二）转诊患者持“双向转诊单”到病院就诊。

三）转诊患者病情稳定后，医院将符合下转指征的患者转回社区卫生服务机构，继续进行康复治疗。

4、工作职责一）医院职责1．成立社区卫生服务科，统一XXX规范办理双向转诊工作。

设立专线德律风，实施24小时连续服务。

2．病院负责接诊社区卫生服务机构转诊的患者，确保转诊患者得到及时、有效的诊治。

Xxx医院3．建立双向转诊绿色通道，削减环节，对社区卫生服务机构上转的住院患者，实施优先就诊，对社区卫生机构送检的样本可间接为其提供相关检查服务。

医院双向转诊管理制度Ⅰ目的为规范我院双向转诊管理工作。

Ⅱ范围本制度适用于我院双向转诊管理工作。

Ⅲ制度一、转诊标准（一）上转标准1.疾病诊治超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的病例；2.临床急危重症，难以实施有效救治的病例；3.不能确诊的疑难复杂病例；4.突发公共卫生事件中，处置能力受限的病例；5.因技术、设备条件限制不能诊断、处置的病例；6.依据有关法律法规，需转入专业防治买买买机构诊治的病例；7.市、县卫生健康行政部门规定的其它情况。

（二）下转标准1.常见病、多发病，基层医疗机构有能力诊治的病例；2.急性病恢复期、术后恢复期、危重症稳定期，仅需康复治疗、定期复诊随访或长期管理的病例；3.恶性肿瘤晚期仅需保守、支持、姑息治疗的病例；4.需要长期治疗的慢性病病例；5.老年护理病例；6.市、县卫生健康行政部门规定的其它情况。

（三）不宜转诊情形1.急危重症患者但病情不适宜转诊的病例；2.依据有关法律法规，需专业防治机构诊治的病例。

二、转诊原则双向转诊过程中，应参考以下原则：（一）科学转诊原则根据医疗机构区域布局和功能任务、服务能力等情况，结合患者就诊需要，本着安全、便捷、就近、就优原则安排转诊。

（二）知情协商原则患者需要转诊时，首诊医疗机构应尊重患者的知情权和选择权，客观介绍可转往的医院及其专科情况，由患者自主选择是否转诊及转往的医院，并在病历的医患沟通中体现。

（三）优先诊疗原则各级医疗机构对转诊的患者应简化手续，采取预留门诊号源、预留住院床位、检查检验结果互认等措施，避免重复排队、重复检查等情况，提高转诊就诊效率。

（四）功能衔接原则按照医疗机构功能定位，充分发挥各级医疗机构作用。

保证患者转诊中得到安全、连续、完整的医疗服务。

常见病、多发病主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构等基层医疗机构诊治。

急危重症、疑难复杂等符合上转标准的情形，将患者实施逐级转诊。

经上级医院诊治后符合下转标准的情形，将患者转回基层医疗机构接受康复、护理、健康管理。

XX医院
双向转诊单（存根）编号
姓名___________ 性别___ 年龄___ 健康档案号________ 联系电话_______________
转往医疗机构__________________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) 转诊原因:_________________________________________________转回日期__________
病情转归：痊愈好转死亡
转诊医生签名________________ 年月
日－―――――――――――――――――――――――――――――――――
―――
双向转诊单（上转单）编号
姓名_________ 性别___ 年龄___ 健康档案号__________ 联系电话___________
转往医疗机构XX医院费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)
联系电话：
―――――――――――――――――――――――――――
双向转诊单（下转单）编号
姓名_______ 性别___ 年龄______住院病历号___________联系电话_____________
转回社区卫生服务中心/站___________费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)。

XXXXX附属医院XXX社区卫生服务中心医联体双向转诊实施工作方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015] 70 号 )、《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》(粤发 [2015]232 号)、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》(粤府办〔2019〕18号)和《关于印发“建设XXX区域医疗联合体”实施方案》的文件精神，规范实施双向转诊工作，建立患者转诊绿色通道，实现分级诊疗、急慢分治，保障医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全，结合我院和XXX社区卫生实际情况，特制定本方案。

一、目标本方案中双向转诊包含上转和下转两部分，上转是指XXX社区卫生服务中心（以下简称“社卫中心”）对于超出各社区卫生服务站诊治范围的病人，或确诊后治疗有困难的病人转至XXX附属医院（以下简称“XXX”）就医；下转则是指XXX将病情得到控制后，已相对稳定的病人，转至社区卫生服务站继续健康管理和随访。

二、组织架构（一）成立双向转诊领导小组组长:院长、社区服务中心负责人副组长:副院长、首席公卫专家、社卫中心副主任成员: 医务部、公共卫生服务中心、事业发展部、财务科、信息科、总务部、教学科、社卫中心全科医疗科负责人领导小组下设办公室，办公室主任由医务部主任担任，公共卫生服务中心、事业发展部主任任办公室副主任，负责双向转诊的统筹、组织、协调工作;办公室设专职秘书2名双向转诊工作专员：XXX、社区卫生服务中心各设一名双向转诊专员。

负责双向转诊流程跟踪、转诊患者满意度调查、资料登记及整理工作，每月将转诊情况及统计数据上报办公室;负责电话接听、微信回复、联系相关科室及突发事件处置等联络工作。

三、转诊标准(一) 上转标准(社区转入我院)1.临床各科急危重症,社区卫生服务站难以实施有效救治的病例；2.不能确诊的疑难复杂病例；3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4.疾病诊治超出社区卫生服务站核准诊疗登记科目的病例；5.需要到我院做进一步检查，明确诊断的病例；6.急性传染病患者及原因不明的传染病患者。

2023卫生院与二级以上医院双向转诊工作实施方案目录2023卫生院与二级以上医院双向转诊工作实施方案 (1)一、指导思想 (2)二、服务对象 (2)三、签约居民双向转诊原则 (3)四、上、下转诊条件 (3)五、转诊程序 (4)六、保障措施 (5)为贯彻落实国家卫生健康委办公厅《国家卫生健康委办公厅关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知文件精神，根据市卫生计生委《关于转发省卫生计生委〈关于做实家庭医生签约服务工作的通知〉的通知》文件精神，为进一步落实医改任务，建立分级诊疗制度框架，充分发挥基层卫生机构的网底作用，向辖区居民提供均等化的健康保障服务，为促进我单位与医共体单位间的协调可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补，资源共享，为广大签约居民提供优质，便捷，廉价的医疗卫生服务，解决签约居民“看病难、看病贵”的问题，特制定本实施方案如下：一、指导思想按照深化医药卫生体制改革的总体部署，围绕推进健康建设，以做实家庭医生与居民签约服务为重点，逐步完善以家庭医生为基础的分级诊疗模式，建立起以保障群众身体健康为核心、以家庭医生签约服务为基础、全科服务团队为依托、基层医疗机构为平台、二级及以上医疗卫生机构纵向协作为支撑的三级联动医疗卫生服务体系，为全区居民提供安全、有效、连续、便捷、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务。

二、服务对象辖区所有常住签约居民及住院患者。

现阶段以重点人群(孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口、长期卧床者、65岁以上老年人及计生特别扶助对象等)和慢性疾病(高血压、糖尿病以及严重精神障碍患者、慢性阻塞性肺病、脑中风康复期、冠心病、腰椎颈椎退行性疾病等)患者以及其他有签约服务需求者为重点服务对象。

三、签约居民双向转诊原则（一）签约居民自愿的原则。

从维护签约居民利益出发，充分尊重签约居民的选择权，真正使签约居民享受到“双向转诊”的方便，快捷，有效，经济，实惠。

（二）分级管理原则。

大病在医院，小病在村卫生室；常见病，多发病在基层医院，危急重症在上级医院。