河南省2016年上半年主治医师(消化科)相关专业知识考试试题

河南省主治医师(消化科)（师）职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检2、下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是A．霍乱B．乳糖酶缺乏C．胃泌素瘤D．产毒素大肠埃希菌感染E．血管活性肽瘤3、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A．性腺B．甲状腺C．肾上腺D．胰腺E．以上都不是4、某公司获得银行贷款100万元，年利率6%，期限为三年，按年计息，复利计算，则到期后应偿还银行本息共为__万元。

A．119.1B．118C．11.91D．11.85、无反应性肺结核易误诊为A．败血症B．肺炎C．肝炎D．脑炎E．重症肌无力6、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A．15min内B．20min内C．25min内D．30min内E．35min内7、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A．血浆B．葡萄糖盐水C．红细胞悬液D．晶体溶液及全血E．白蛋白8、患者男性，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A．抑制凝血酶原的激活B．抑制因子X的激活C．促进纤维蛋白吸附凝血酶D．增强抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集9、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B．息肉型C．溃疡型D．溃疡浸润型E．弥漫浸润型10、患者女性，68岁，胆囊结石8年。

6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。

查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。

血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。

最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．细菌性肝脓肿E．急性出血坏死性肠炎11、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。

河南省2016年上半年主治医师(消化科)(师)考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见2、左下肢骨折患者卧床2个月，一次床旁活动后出现呼吸困难、大汗、神情紧张，查体：呼吸36/min，口唇发绀，右肺呼吸音低，未闻及哕音，心率120/min，患者所患疾病在肺动脉造影时不会出现的是A．管腔内充盈缺损B．肺的某一局部的肺泡可持久出现造影剂C．肺动脉大分支中断D．部分肺动脉树充盈延迟E．部分静脉回流延迟3、下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是A．霍乱B．乳糖酶缺乏C．胃泌素瘤D．产毒素大肠埃希菌感染E．血管活性肽瘤4、大咯血常发生于以下哪种情况A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E．先天性心脏病，室间隔缺损5、患者女性52岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10d后，咳大量脓臭痰，诊断可能为A．急性肺脓肿B．支气管扩张症C．肺炎球菌肺炎D．肺结核E．支气管胸膜瘘6、患者男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A．肾盂肾炎B．前列腺增生C．膀胱炎D．肾结核E．肾结石7、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。

体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。

动脉血气分析示PaO250mmHg。

关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A．无效腔增大B．低通气C．通气/血流比率失调D．支气管静脉与肺静脉分流E．吸入气体氧浓度低8、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B．限制性为主的混合性通气障碍C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D．易早期发生低氧血症E．很少出现肺动脉高压9、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A．腕掌关节B．掌指关节C．胸锁关节D．肩锁关节E．手指间关节10、患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。

2015年上半年河南省主治医师(消化科)职业考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于许氏位(Suhller's)摄影的叙述，错误的是A．患者俯卧B．头呈标准侧位C．被检侧耳郭前折D．需摄双侧以资对比E．中心线入射点为对侧外耳孔2、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。

查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。

下列哪项检查诊断的价值最小A．结肠镜B．钡剂灌肠C．下腹部CTD．腹腔镜检查E．CEA3、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。

患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是A．低血糖昏迷B．脑血管疾病C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．高渗性非酮症性昏迷E．乳酸性酸中毒4、引起心脏冲动增强的疾病不包括A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．贫血D．发热E．低血糖5、患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾炎C．狼疮肾炎，急性肾衰竭D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭E．肾病综合征6、属肩胛骨结构的是A．喙突B．小结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁7、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓A．磷脂酶AB．血管舒缓素C．胰舒血管素D．弹性蛋白酶E．脂肪酶8、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位9、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少A．30次胸外按压，2次通气B．5次胸外按压，1次通气C．15次胸外按压，2次通气D．15次胸外按压，5次通气E．5次胸外按压，2次通气10、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．壶腹后溃疡E．复合性溃疡11、人类学的基准线系指A．听眦线B．听眶线C．听鼻线D．眶下线E．瞳间线12、下列哪项不是肝癌的手术适应证A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B．凝血酶原时间不低于正常的50%C．无明显黄疸、腹水D．无局部及远处淋巴结转移E．心肺肾功能良好13、患者男性，52岁，饮酒10余年。

消化科主治医师专业知识-10(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，分数：70.00)1.具备消化性溃疡患者外科手术指征的是∙ A.伴胃酸增多∙ B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作∙ C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性，合并重度贫血∙ D.合并幽门梗阻∙ E.大出血停止后，1天内又有大量出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。

2.对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是∙ A.抗线粒体抗体∙ B.抗内因子抗体∙ C.碱性磷酸酶∙ D.抗核抗体∙ E.抗平滑肌抗体（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。

3.上消化道大量出血伴有呕血时出血量为∙ A.＞150ml∙ B.＞250ml∙ C.＞300ml∙ D.＞500ml∙ E.＞50ml（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。

4.不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是∙ A.血沉∙ B.网织红细胞计数∙ C.尿素氮∙ D.血红蛋白测定∙ E.大便隐血试验（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 以下几点可判断活动性出血：①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动(下降)；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

5.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是∙ A.质子泵抑制剂∙ B.吗啡镇静∙ C.神经垂体素∙ D.输新鲜血∙ E.内镜下注射硬化剂（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 吗啡可引起或加重肝昏迷。

2016年上半年河南省主治医师(消化科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因A．胆总管结石B．胰头炎性水肿压迫胆总管C．胰腺脓肿压迫胆总管D．肝细胞损害E．肝内胆汁淤积2、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳A．腹泻次数增加混有黏液脓血者B．食欲不振、恶心、呕吐者C．发热伴有毒性症状D．发作期血清γ球蛋白降低者E．伴有肠外表现者3、常出现血清促胃液素减少的疾病是A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡4、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。

1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。

查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。

为明确诊断，首选检查为A．血常规B．腹水检查C．腹部X线平片D．肝脏及门静脉超声E．腹水细菌培养5、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性6、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是A．通过体表穿刺B．通过人体自然孔道C．直接将对比剂引入器官周围D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影E．钡剂灌肠检查7、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄8、颅底凹陷症的标准摄影体位是A．颅底颌顶位B．颅底顶颌位C．头颅汤氏位D．高颈椎侧位E．高颈椎颅底侧位9、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A．D族链球菌B．金黄色葡萄球菌C．草绿色链球菌D．革兰阴性菌E．真菌10、下列哪项可引起金属音调咳嗽A．喉炎B．声带炎C．支气管癌D．喉癌E．百日咳11、诊断胰头癌的主要体征是A．无痛性胆囊肿大B．左上腹包块C．黄疸D．左锁骨上淋巴结肿大E．上腹压痛12、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少A．30次胸外按压，2次通气B．5次胸外按压，1次通气C．15次胸外按压，2次通气D．15次胸外按压，5次通气E．5次胸外按压，2次通气13、水洗程度的检验，主要是检测从照片上流下来的水中有无A．定影剂B．保护剂C．中和剂D．坚膜剂E．抑制剂14、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A．血清抗体检查B．快速尿素酶试验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸试验E．病理活检15、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A．10mmB．10cmC．9mmD．55mmE．5cm16、患者女性，30岁，1年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是A．咳嗽反复发作＞2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张药能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高17、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎18、肝细胞性黄疸的特点是A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素均增高19、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化20、下列关于肝癌的临床表现，哪项是正确的A．均有肝区疼痛B．均可于肋下触及肝大C．胸腔转移以左侧多见D．肝痛是由于肝包膜被牵拉所致E．血性腹水多因腹膜转移癌所致21、CT的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀，CT值在A．10～20HUB．30～40HUC．50～60HUD．70～90HUE．100～110HU22、结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠痿E．腹腔脓肿23、患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞：12×109/L，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．急性肾小球球肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作24、患者女性，68岁，胆囊结石8年。

2016年河南省主治医师(消化科)卫生资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。

X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。

对该患者的下一步诊治正确的是A．静脉应用抗生素B．给予微生态制剂以调整肠道菌群C．反复便常规+隐血检查D．对症治疗1个月后复查肠镜E．彻底检查，直到找到病因2、属肩胛骨结构的是A．喙突B．小结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁3、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月4、重度高血压患者可出现的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂5、患者女性，22岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白3十，24h尿蛋白4．5g，血浆白蛋白24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。

此患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．右心功能不全D．肝硬化E．营养不良6、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅷ7、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A．快速尿素酶试验B．组织学检查C．13C-或14C-尿素呼气试验D．血清学检查E．微需氧培养和聚合酶链反应8、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C．与有机磷结合排出体外D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以上都不是9、患者女性，32岁，1个月前出现腹痛，伴发热。

查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。

与上述病情不符的诊断是A．腹泻与便秘交替发作B．抗炎治疗无效C．黏液脓血便D．腹部包块E．瘘管形成10、患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发热，常件里急后重。

河南省2016年上半年主治医师(消化科)高级技师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少A．30次胸外按压，2次通气B．5次胸外按压，1次通气C．15次胸外按压，2次通气D．15次胸外按压，5次通气E．5次胸外按压，2次通气2、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管钡剂X线检查E．滴酸试验3、有关非甾体抗炎药下列说法错误的是A．为脂溶性药物B．可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障C．长期服用者约30%有消化性溃疡D．诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关E．胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足致消化性溃疡的发生4、微小胃癌的直径A．＜0.5cmB．＜1.0cmC．＜1.5cmD．＜2.0cmE．＜2.5cm5、CT中，常用较大窗宽设置的部位是A．肾脏B．肝脏C．前列腺D．肺E．胆囊6、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴7、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A．异烟肼B．乙胺丁醇C．卡那霉素D．对氨基水杨酸钠E．丙硫异烟胺8、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无鼓腮、吹气障碍9、下列哪项不符合正常骨髓象特征A．有核细胞增生活跃B．粒红比值2～4:1C．可见少量网状细胞和肥大细胞D．原始淋巴细胞占10%E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%10、下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关A．与自身免疫反应有关B．牛奶引起的食物过敏反应C．精神异常，精神创伤等神经精神因素D．病毒感染引起的肉芽肿性病变E．与遗传因素有关11、下列体表定位标记的叙述，错误的是A．喉头隆起相当第4颈椎高度B．两侧髂骨嵴连线通过第4腰椎C．胸骨柄上缘相当第3胸椎高度D．第1腰椎相当剑突与肚脐连线中点高度E．剑突相当第10胸椎高度12、关于三叉神经痛的描述，错误的是A．多见于中老年人，女性较多B．多为单侧C．突发突止D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛13、患者男性，27岁，近1年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛，下列哪种疾病可能性较大A．大动脉炎B．强直性脊柱炎C．系统性红斑狼疮D．贝赫切特综合征(白塞病)E．溃疡性结肠炎14、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99m Tc-DTPA肾动态显像为A．化学吸附B．细胞吞噬C．通透弥散D．选择性浓聚E．选择性排泄15、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．合并了二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并肾小球肾炎E．合并右侧心力衰竭16、伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用A．利血平B．哌唑嗪C．心得安+双氢克尿噻D．罗布麻E．可乐宁17、腺垂体功能减退症最常见的病因A．Sheehan综合征B．垂体病C．创伤D．原发性空蝶鞍症E．感染18、患者男性，62岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。

河南省2016年主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者女性，72岁。

多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A．无须治疗，观察B．给予口服有效抗菌药物7dC．给予口服有效抗菌药物4周D．给予静点有效抗菌药物1周E．长疗程低剂量抑菌疗法2、不属于经济特区的城市是__。

A．深圳B．珠海C．广州D．厦门3、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A．低钾B．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物D．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物4、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。

查体；脉搏120/min，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。

下列哪一项最不应该使用A．氨茶碱B．β受体激动药C．呋塞米D．毛花苷CE．激素5、慢性腹痛的病因包括A．腹腔脏器急性炎症B．空腔脏器急性扭转C．脏器破裂D．肿瘤压迫及浸润E．胸腔疾病的牵涉痛6、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。

胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。

后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。

关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主7、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。

发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。

发生在非优势半球者，可出现体位障碍。

应考虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成8、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。

河南省2016年上半年主治医师(消化科)高级技师职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、结核性脑膜炎和新型隐球脑膜炎的鉴别主要通过A．脑脊液中蛋白的变化B．脑脊液中病原体检查C．脑脊液中细胞数的变化D．脑脊液中氯化物的变化E．是否存在慢性消耗性疾病2、患肠结核主要是由于A．邻居中有重度肺结核病人B．经常饮用未煮沸的水C．身体体质较差D．过去曾患肠炎E．以上都无关3、下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的A．若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩B．若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大C．血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起D．伴癌综合征以高血钙和高血脂常见E．胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征4、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期5、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。

出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。

该患者初步诊断为A．缺血性脑血管病B．老年痴呆症C．自主神经紊乱D．脑出血E．急性一氧化碳中毒迟发脑病6、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/LB．腹水比重1.015C．腹水ADA增高D．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.357、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸8、关于乳突摄影体位的叙述，错误的是A．许氏位——25°侧位B．梅氏位——双45°位C．许氏位——显示后颅窝D．许氏位——显示双侧乳突侧位像E．梅氏位——显示双侧乳突轴位像9、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。

查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。

化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。

消化科主治医师专业知识-1-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的∙A．生理盐水灌肠∙B．肥皂水灌肠∙C．食醋稀释液灌肠∙D．乳果糖灌肠∙E．硫酸镁导泻（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断∙A．溃疡恶变∙B．溃疡复发∙C．溃疡出血∙D．溃疡面扩大∙E．合并胃泌素瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。

24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合∙A．静脉注射质子泵抑制药∙B．胃内去甲肾上腺素灌注∙C．手术治疗∙D．立即输血输液∙E．静脉注射垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的∙A．若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩∙B．若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大∙C．血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起∙D．伴癌综合征以高血钙和高血脂常见∙E．胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.男性患者，58岁，肝硬化8年。

3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。

下列哪项处理可预防肝性脑病的发生∙A．输血、补液治疗∙B．静脉应用抗生素∙C．预防应用精氨酸∙D．给予保肝药及白蛋白∙E．灌肠导泻，清除肠道积血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌∙A．巩膜明显黄染∙B．面色赤红∙C．肝区可闻及血管杂音∙D．进行性脾大∙E．大量腹水（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施∙A．抑酸药∙B．保护胃黏膜∙C．手术∙D．放疗∙E．化疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义∙A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L∙B．腹水比重1.015∙C．腹水ADA增高∙D．腹水LDH增高∙E．腹水pH＜7.35（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现∙A．低钾碱中毒∙B．低钾酸中毒∙C．肝性脑病∙D．精神异常∙E．合并肾衰竭（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的∙A．局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿∙B．重症胰腺炎可并发下消化道出血∙C．胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍∙D．并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主∙E．并发高血糖多为暂时性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的∙A．腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌∙B．腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌∙C．CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上∙D．CTAP可发现仅0.3cm的小肝癌∙E．DSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.炎症性肠病的发病机制与哪项无关∙A．环境因素∙B．微量元素缺乏∙C．遗传因素∙D．免疫因素∙E．感染因素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.最易发生出血的溃疡是∙A．巨大溃疡∙B．复合性溃疡∙C．壶腹后溃疡∙D．难治性溃疡∙E．幽门管溃疡（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的∙A．原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史∙B．原发性肝癌合并肝硬化占50%～90%∙C．在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上∙D．华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌∙E．黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.查体时，肠结核的压痛点位于∙A．上腹部或脐周∙B．右上腹∙C．右下腹∙D．下腹部∙E．左下腹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。