原发性颅内脑膜血管外皮细胞瘤1例

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原发性颅内感染1例报告

原发性颅内感染1例报告标签：原发性颅内感染；个案1 病例介绍患者，女，36岁，于2006年1月因突发性晕厥就诊，查T 37.0℃，P 88次/min，R 18次/min，BP 110/80 mm Hg （1 mm Hg=0.133KPa），意识不清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅及其器官正常，颈软，对称，心肺无著变，腹软，无包块，神经系统无病理反射，考虑：短暂性脑缺血，给予活血化瘀等对症、观察治疗，约20 min后，意识渐清，不能回忆当时症状，好转后离院。

时隔约1个月，突发性晕厥再次发生，并伴有四肢抽搐，查体各器官系统无明显阳性体征，考虑：癫痫？经对症治疗后，神志逐渐恢复，并自述轻度头痛，建议其前往上级医院会诊。

于本市中心医院行头部MRI检查（图1）：右侧海马区见有一软组织肿物，边界欠清，形态不规则，其内呈混杂异常信号，周围伴有少许水肿带，印象诊断：（1）右侧海马区占位；（2）考虑胶质瘤可能。

后虽经省内外多家医院系统检查，但诊断末能明确，考虑：炎症可能性大。

回家后定期静脉滴注青霉素、甲硝唑等抗生素治疗，并定期复查。

2007年1月复查头部MRI（图2），印象诊断：（1）右侧顶叶异常信号，与前片相比交替出现，略有缩小，考虑炎症可能性大；（2）右侧颞叶海马区异常信号，与前片相比，略有缩小，考虑炎症可能性大，伴有相应部位局限性脑萎缩。

2008年5月复查（图3）：右侧颞极局限性脑沟增宽、加深，较对称体积缩小，FLAIR像呈低信号，头颅大小形态正常，小脑、脑干形态及信号末见异常，脑灰白质信号如常，印象诊断：右侧颞极原诊颅脑感染治疗后复查，局限性脑萎缩。

患者随访至今，生活、工作、精神状态等正常，偶有晕厥，癫痫发生。

2 讨论颅脑疾病一般以颅内肿瘤和颅内感染性疾病较为常见。

其中颅内肿瘤可划分为原发性和继发性肿瘤两大类。

原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜及残余胚胎组织等。

而继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。

脑膜血管外皮瘤——附1例报告并文献复习

陕西省澄城县医院，陕西澄城。陕西省５０１２０７９０１４０
第四军医大学西京医院，西安
事病理诊断工作。
７１３１２３０
图３脑膜血管外皮瘤，血管外周细胞浆内Ｖ￣ｅ４）ｉｔ－、ｍ（．
围绕血管密集分布外，网织纤维丰富，弥漫分布，围绕血管向外放散并包绕单个或小群瘤细胞是其重要特征，疫组化免
ｖｎｎ＋）ＥＡ（， Ⅷ Ｒｇ一）ｋｒｔ（，Ｓ（一）ｉｔ（夕，Ｍ一）ＦＡ（，ｅｉ一）ＮＥｍｅｉａｎ
该肿瘤最初称为血管母细胞性脑膜瘤，后鉴于肿瘤形态与软组织的血管外皮瘤相似，之为脑膜的血管外皮瘤。称Ｋｌ等 …通过对脑膜瘤和血管母细胞性脑膜瘤各一例进行ａｍｓ
【收稿日】１１２３期２０— — ３１２【作者单位】陕西省渭南市中心医院，陕西渭南
于脑膜问质的血管外皮细胞瘤（属恶性）阿克曼外科病理。《学》为脑膜血管外周细胞瘤ｆ。称３脑膜的血管外皮细胞瘤多发生于脑膜，形态似脑膜瘤，
胞表面有指状突起，并可见不连续的基底膜样结构，但细胞间不见桥粒及缝隙连接。⑥完全切除后仍可在原部位复发。需要与脑膜血管外皮瘤鉴别的主要有血管外皮型脑膜瘤在血管母细胞瘤。关于脑膜血管外皮瘤和血管外皮细胞型脑膜瘤的鉴别，学者认为前者除具备血管丰富及瘤细胞有
一

原发性血管内肌周皮细胞瘤1例

网络出版时间２０２０－５－２０１７：１９　网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ．２０２００５２０．１４５３．０３３．ｈｔｍｌ·病例报道·原发性血管内肌周皮细胞瘤１例徐　瑾，赵紫琴关键词：肌周皮细胞瘤；血管内；原发性；病例报道中图分类号：Ｒ７３２２文献标志码：Ｂ文章编号：１００１－７３９９（２０２０）０５－０６１４－０２ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２０．０５．０３３接受日期：２０２０－０２－１８基金项目：天津医院科技基金（ＴＪＹＹ１６０９）作者单位：天津市天津医院病理科，天津　３００２１１作者简介：徐　瑾，女，副主任医师。

Ｅｍａｉｌ：ｘｕａｊｉｎ５１１＠１６３．ｃｏｍ患者女性，５４岁，１０年前无明显诱因出现间断性右髋部疼痛，加重３年，行贴膏药、针灸等治疗，无明显减轻。

专科检查：右大腿近端外侧略肿胀，局部压痛及叩击痛明显，局部皮肤无发红、无破溃、皮温不高、无异常静脉怒张及动脉搏动。

右下肢肌力正常。

影像学表现：ＭＲＩ示右股骨大转子外侧皮下、肌间富血供结节影，考虑良性病变；Ｂ超示肿物为实性、低回声结节，边界清楚，内部血流信号较丰富。

患者入院后完善相关检查及术前准备，在硬膜外麻醉下行“肿物切除术”，术中切开大腿阔筋膜张肌显露股外侧肌肉和臀大肌之间的间隙，达大转子外侧，肿物易于分离，完整切除肿物后送病理检查。

病理检查　眼观：灰白、紫红色带有部分包膜的肿物一块，大小３５ｃｍ×２ｃｍ×２７ｃｍ，表面附多量脂肪，切面实性凝血样，与周围界较清。

镜检：低倍镜下见肿瘤主要位于静脉壁内皮下，少部分突入血管腔内，静脉内可见血栓形成（图１）。

高倍镜下见薄壁小血管周围短梭形或卵圆形的肌样细胞呈漩涡状围绕，部分血管呈分支状，可见血管外皮瘤样结构（图２）。

肌样细胞大小较一致，胞质丰富、嗜酸性，未见明确核分裂象及坏死。

脑膜血管外皮细胞瘤颅外转移一例报道并文献复习

【要】颅内脑膜血管外皮细胞瘤（ｔｃｎａｅａｇｏｅｉｔａＨＣ是中抠神经系统罕见的肿瘤，Ｐ所占比倒不到中抠神经系摘ｉｒｒｉ！ｈｍｎｉｒｙｏＰ）ｎａａｐｃｍＨＣ
统肿瘤的１大约占颅内脑膜起源肿瘤的２～４。中枢神经系统原发性肉瘤之一。Ｐ和脑膜瘤均可发生颅外转移，％，％％是ＨＣ目前国内少见相关报道，００２１年我科治疗１发生颅外转移的ＨＣ现报道如下。例Ｐ，Ｉ键词】颅内脑膜血管外皮细胞瘸关ＨＣＰ【图分类号ｌＲ７．中９４３【献标识码ｌＡ文【章编号ｌ１７－０４（０１ｏ（）０７－２文６４７２２１）２ａ－０５０
临床医学
ＣＡＲＮ０ＬＥＥ盈圃薯ＨＥＭＣＴＴＴ■ ＵＩ０ＧＥＡ— Ｍ ■ＵＮＩｌＡＮＦＲ
脑膜血管外皮细胞瘤颅外转移一例报道并文献复习
关东锋梁建荣景文记李双保陈兴隆付宏亮高映熙（山西省临汾市人民医院山西临汾０１０）４００
量积液。前行心、功能，部Ｂ超检查示：果正常。手术术肺腹结行
在万方数据库和ＰｂｄｕＭｅ英文数据库上检索。中文检索关键词
为ＨＰ或脑膜瘤和颅外转移，检索到颅内ＨＰ或脑膜瘤颅外转Ｃ未Ｃ
移的相应中文文献，文检索中关键词为或ｈｍｎｉｐｒｙｏｓ英ｅａｇｏｅｉｔｍａ，ｃ

颅内血管外皮细胞瘤的诊断及治疗(附14例分析)

颅内血管外皮细胞瘤的诊断及治疗(附14例分析)郑水顺;林瑞生;李榕;汪伟巍;庄顺福;蔡维平;陈海平【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2008(013)012【摘要】目的总结颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的诊治经验.方法回顾性分析14例颅内HPC病人的临床资料和影像学表现.结果肿瘤全切除11例,次全切除3例.随访13例,随访时间5～62个月,恢复良好10例,死亡3例.颅内HPC的CT影像特点为平扫显示肿瘤呈等、高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等常见征象;MRI影像特点为T1WI显示肿瘤呈等、低混杂信号,T2WI显示肿瘤呈等或等、高混杂信号;增强后所有肿瘤明显强化,肿瘤多呈分叶状,窄基底附着硬膜,有丰富的血管流空,无脑膜尾征,无颅骨增生和钙化.结论颅内HPC具有比较典型的CT和MRI影像学特点,有助于临床诊断.颅内HPC首选手术治疗,术后可辅以放射治疗.【总页数】2页(P563-564)【作者】郑水顺;林瑞生;李榕;汪伟巍;庄顺福;蔡维平;陈海平【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院神经外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院神经外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院神经外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院神经外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院神经外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院神经外科,福建,漳州,363000;福建医科大学附属漳州市医院神经外科,福建,漳州,363000【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.颅内血管外皮细胞瘤的影像学诊断及治疗 [J], 郑水顺;郭章;庄志军;陈海平;林瑞生;李榕2.颅内血管外皮细胞瘤的CT、MRI诊断(附19例报告) [J], 关长群;刘剑立;郭平3.颅内血管母细胞瘤的诊断及显微手术治疗(附34例分析) [J], 吴刚;赖润龙;张填波4.颅内血管外皮细胞瘤18例临床诊断与治疗分析 [J], 蓝胜勇;肖泉;徐鹏5.颅内血管外皮细胞瘤的诊断与治疗 [J], 陈晓雷;刘宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颅眶沟通性血管外皮细胞瘤1例

颅眶沟通性血管外皮细胞瘤1例
罗方接;杜长生;李钟铭
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2010(21)10
【摘要】@@ 颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericy-toma , HPC) 是一种罕见的颅内血管性肿瘤,发病率极低,占中枢神经系统肿瘤的0.29%～1%[1],占脑肿瘤的1%.血管外皮瘤首先由Stout等[2]在1942年提出,它源于环绕毛细血管的Zimmerman外皮细胞,多发生于软组织,发生于眼眶者罕见,发生在颅眶区的血管外细胞瘤更是少之又少,现将我科于2009年收治的1例报道如下.
【总页数】2页(P891-892)
【作者】罗方接;杜长生;李钟铭
【作者单位】121001,锦州,辽宁医学院研究生院;121001,锦州,辽宁医学院研究生院;121001,锦州,辽宁医学院研究生院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.262
【相关文献】
1.经颅入眶治疗颅眶沟通性脑膜瘤的临床分析 [J], 李成;张虹;吴宇平;吕杨成;刘劲松;马杰科;朱江;汤磊;张翔宇
2.额颞眶入路切除眶内球后及颅眶沟通性肿瘤临床分析 [J], 郑晶;陆海;梁成;蔡旺;高明明
3.经眶—翼点入路切除颅眶沟通性肿瘤32例手术并发症分析 [J], 邵峰;李钟铭;杜
长生;牛建星;王建祯
4.改良眶颧入路手术治疗颅眶沟通性神经鞘瘤(附5例报告) [J], 李连祥;张激扬;张东勇
5.颅眶沟通性肿瘤的诊断与外科治疗：颅眶沟通性肿瘤的病理诊断 [J], 黑砚
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颅内血管外皮瘤1例报告

发病年龄：ＨＰＣ相当罕见，多成人发病，平均发病年龄４２岁，男性较女性稍多。病程较长，生长缓慢，生物学行为旱恶性浸润性生长，术后复发率可达３０％。约有１２％一５７％的患者后期口ｆ发生远处转移，最多见于骨、肺、肝、肾等脏器。
［２］ＪｏｓｅｐｈＥｓｐａｔＮ，ＪｏｎａｔｈａｎＪ，ＤｅｎｉｓＤ，ｅｔａ］．．ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＨｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｉｃｙｔｏ—
ｍａ．ＣｌｉｎｉｃａｌＯｕｔｃｏｍｅ／Ｅｓｐａｔｅｔａ１．２００２．１７４６ — １７５１．
［３］朱宏伟，师蔚，屈建强，刘重霄颅内血管外皮瘤１例报［Ｊ］Ｃｌｉｎ
· ６４ ·
中国民族民间医药Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｒｒｔａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
医疗论坛
ＭｅｄｉｃｉａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＦｏｒｕｍ
枕可见５．２ｃｍＸ４．３ｃｍ大小稍长Ｔ１稍长Ｔ２信号，异常信号内可见片状不规则长Ｔ１长１、２信号，病变占位效应明显，右侧侧脑室后角受压；增强扫描后病变边缘实质明显强化，其内可见片状不规则无强化区，周围水肿明显。边缘似见脑膜强化。图８为病理图片，示中央为血管腔（黑箭头），周围即为增生的血管外皮细胞，主要是内皮细胞，有异型性，核分裂像＞１０个／１０ＨＰＦ，浸润周边脑组织。免疫组化染色结果：ＣＤ３４（＋）、Ｂｃｌ一２（＋）、ＣＤ９９（＋）、ＥＭＡ（一）、ＳＭＡ（一）、Ｓ一１００（一）、ＣＫ（ＡＥ１／ＡＥ３）（一）、ＣＫ７（一）、ＣＫＳ／１８（一）、Ｋｉ６７（阳性率５％）。２讨论

小脑幕血管外皮细胞瘤1例误诊的临床分析

质性肾炎，重的可致急性肾衰竭。严使用该药物时一定要按照药品说明书标示的用
ｌ朱名蓉蒋益安．口服阿莫仙胶囊致血尿１报告［．南例Ｊ西］
国防医药，９６６４：４１９，（）封．
法和用量合理使用阿莫西林克拉维酸钾。加强用药过程中的肾功能检测，严禁超剂量或长时间使用，
・
６４９・
全科医学临床与教育２１年ｌ月第八卷第６ＣｉｃｄｃｔｎｏＧｎｒｒｔｅｏ．０Ｏ０８Ｎ．００１期ｌｉｌｕａｏｅｅｌａｉＮｖ２１，Ｖ１，ｏｎａＥｉｆａＰｃｃ．６
绞痛、尿、尿急和尿痛，严重时可导致急性肾衰血竭；阿莫西林钠克拉维酸钾正常剂量下出现的肾损
左侧小脑区软化灶可疑。入院诊断为：右侧小脑脑胞。该细胞是紧贴毛细血管网状纤维排列的梭性细
出血（高血压性？）。入院后患者出现意识减退，予行胞，而非蛛网膜细胞。１９９３年ＷＨ０采用了新的组
作者单位：１５０浙江温岭，岭市第一人民医院神经３７０温
防止儿童误服。以避免和减少肾损害的发生。通过此案例的报道，旨在提示临床医生在使用本药时留意有引起血尿这种可能的并发症，出现不
２王国新．莫西林钠注射液致血尿ｌ例『．物流行病学阿Ｊ药】

特殊类型脑膜瘤和脑膜的血管外皮瘤

特殊类型脑膜瘤和脑膜的血管外皮瘤
金行藻;石群立
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】1998(024)005
【摘要】收集１４例特殊类型脑膜瘤，包括微囊型４例，富于淋巴浆细胞型２例
脊索样型２例，透明细胞型１例，分泌型１例，乳头型２例，间变型２例；另脑膜的血管外皮瘤５例，标本作ＨＥ，ＡＢ－ＰＡＳ，网状纤维及５种免疫组化，波形蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ），上皮膜抗原（ＥＭＡ），角蛋白（Ｋｅｒａｔｉｎ），第作为在子（ＦⅧ）胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）染色，５例电镜检查，另１１例常见型脑膜同样染色对照，通过研究总结出各型脑膜
【总页数】3页(P331-333)
【作者】金行藻;石群立
【作者单位】南京军区南京总医院;南京军区南京总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R739.45
【相关文献】
1.WHO Ⅰ型脑膜瘤瘤旁脑水肿的MR表现与脑膜瘤病理类型的关系研究 [J], 秦
成伟;谭晓天;赵俊军;张泳华
2.颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与脑膜瘤的MRI影像征象对比 [J], 范丹丹
3.基于ADC灰度直方图分析鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤和血管型脑膜瘤[J], 王佳; 胡春洪; 王希明
4.ADC全瘤直方图鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与血管瘤型脑膜瘤 [J], 何文乐; 李晓丹; 郭柳姬; 吴元魁
5.特殊类型脑膜瘤和脑膜的血管外皮瘤的临床病理 [J], 金行藻;石群立;钱源澄;张新华;谭启富;赖仁胜
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颅内问变型血管外皮细胞瘤合并肺及骨多部位转移1例并文献复习

１．１临床资料
患者女性，５１岁，因“ 腰痛５年伴左下肢放
射痛、麻木４个月，左侧额顶脑膜瘤切除术后５年 ” 入院。患者５年前因“ 间歇性头痛２个月 ” 于外院检查，肺Ｘ线检查未见异常，腰椎ＣＴ示腰椎间盘突出症，颅脑ＭＲＩ示左侧额顶叶肿瘤。遂行左侧额顶叶肿瘤切除术，术后组织病理诊断：脑膜瘤。术后未予治疗，间断随访并复查脑ＣＴ未见肿瘤复发。患者此次人院后给予保守治疗，症状无明显缓解，无头
Ｆｒａｎｃｅ：ＩＡＲＣＰｒｅｓｓ，２００８：２９４ —５．
病理分析及基因诊断［Ｊ］．临床与实验病理学杂志，２００１，１７
（２）：１１３— ６．
［８］ＰｉｎｃｕｓＬＢ，ＬｅＢｏｉｔＰＥ，ＭｃＣａｌｍｏｎｔＴＨ，ｅｔａ１．Ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ
摘要：目的探讨颅内间变型血管外皮细胞瘤（ａｎａｐｌａｓｔｉｃｈｅ —
１材料与方法
ｍａｎ０ｐｅｒｉｃｙｔｏｍａ，ＡＨＰＣ）的临床、影像、病理、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析１例颅内ＡＨＰＣ合并肺及骨多部位转移并复习相关文献。结果颅内ＡＨＰＣ合并肺及骨
０．４％～１％ …
。
ＨＰＣ可发生颅外转移，肺、骨、肝是易转移

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【中图分类号】Ｒ７３４．５；Ｒ７３０．２６２；Ｒ８１４．４２
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１００８—１０６２（２０１１）０９—０６７９—０２
病例女，５４岁。因 “咳嗽、胸痛伴气急１周 ”入院，无畏寒发热。查体：神志清，Ｔ３７℃ ，Ｐ７２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２０／８０ｍｍＨｇ，全身浅表淋巴结未触及肿大，颈静脉无充盈，气管偏右，左侧胸廓饱满，语颤减低，左中下肺叩诊实音，听诊呼吸音减弱，右肺无殊。辅助检查：胸片示左肺门团块影伴左胸腔少量积液；腹部超声未见异常；肿瘤生化示：ＣＡ１２５１８５．５ｕ／ｍ１．ＣＡ７２４７．０５ＩＵ／ｍｌ：肺癌指标：ＣＡ１２５ｌ５２４．１ｕ／ｍ１．ＣＡ２１１５２ｎｇ／ｍｌ，临床考虑：左肺癌伴胸膜转移。
化，邻近骨质增生．以宽基底与脑膜相连，“脑膜尾征 ”多见。而ＨＰＣ形态多不规则，呈分叶状，信号混杂，易囊变坏死，瘤内一般无钙化，常引起邻近骨质破坏，并且为窄基底，“脑膜尾征 ”少见。当两者鉴别困难时，有作者认为中瘤呈 “分叶 ”状形态、Ｔ２ＷＩ呈等高混杂信号和无 “脑膜尾征 ”时，更倾向于诊断ＨＰＣ；反之，则倾向于诊断脑膜瘤。本例ＨＰＣ瘤内无钙化，无脑膜尾征，邻近骨质未见破坏，因此可以与脑膜瘤相鉴别。
『２１韩本谊，沈天真，冯晓源．颅内血管外皮细胞瘤的ＣＴ和ＭＲ表现＿Ｊ］．中华放射学杂志，１９９９，３３：２８７．
『３１沈天真，张玉林，陈星荣．世界卫生组织脑肿瘤分类的进展ｌＪ＿．中国医学计算机成像杂志，２０００，６：２１９．
ＣＴ平扫示：左前中纵隔内见大小约７０ｍｍｘ７０ｍｍｘ９７ｍｉｎ软组织肿块影，边缘光整，密度欠均匀，实性部分ＣＴ值约３４～４５ＨＵ左右．肿块与周围组织分界清，邻近血管无明显移位（图１），左侧胸腔少量积液。增强后扫描示（图２，３）：肿块明显强化，内见液化样坏死区，实性部分ＣＴ值约８０～１０３ＨＵ左右，其内见多条粗大血管影。ＣＴ诊断：左前纵隔占位．以血管平滑肌脂肪瘤可能性大。
【参考文献】『１１ＣｈｉｅｃｈｉＭＶ，ＳｉｎｉｒｎｉｏｔｏｐｏｕｌｏｓＪＧ，ＭｅｎａＨ．Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ
Ｈｅｍａｎｇｉｏ —Ｐｅｒｉｅｙｔｏｍａｓ：ＭＲａｎｄＣＴＦｅａｔｕｒｅｓ【Ｊ１．ＡｍＪ
Ｎｅｕｒｏｒａｄｉｏ１．１９９６．１７：１３６５．
ｆ４】陈谦，戴建平，高培毅．颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的ＭＲ影像对照研究＿Ｊ１＿中华放射学杂志，２００３，３７：５１９．
原发性纵隔恶性纤维组织细胞瘤１例
Ｐｒｉｍａｒｙｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ：ｒｅｐｏｒｔ０ｆｏｎｅｃａｓｅ
脑膜ＨＰＣ影像表现：在ＣＴ和ＭＲＩ上主要表现为边界清楚．附于硬脑膜．边缘光滑或呈结节状肿块，增强后强化显著．肿瘤附近骨质无反应性骨质增生。本例在ＣＴ及ＭＲＩ上除前述表现外，经ＣＴＡ重组后，ＭＩＰ可以显示肿瘤内血管网及肿瘤与左侧大脑后动脉的密切关系如图３。通常由于颅内ＨＰＣ与脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现相似，而ＨＰＣ属于恶性肿瘤，脑膜瘤常为良性肿瘤。因此，极早明确诊断可以为临床治疗提供重要信息。在影像学上，两者的鉴别主要表现为：脑膜瘤通常呈圆形及类圆形，形态规则，信号多均匀．瘤体内常见钙
中国临床医学影像杂志２０１１年第２２卷第９期ＪＣｈｉｎＣｌｉｎＭｅｄＩｍａｇｉｎｇ，２０１１统的原发性ＨＰＣ常单发，常与硬脑膜相连，极少数发生在脑实质内，在颅内，ＨＰＣ常在枕区的窦汇附近与静脉窦相连。本例发生在枕部窦汇区，与周围静脉相连。ｌ临床上本病常发生在３Ｏ～５Ｏ岁之间，平均发病年龄为４３岁，男性多于女性，男女发病率之比约１－４：１。其症状与体征主要取决于肿瘤所在位置，头痛是最常见的临床表现。在组织学上ＨＰＣ细胞密度高．富于血管，与硬脑膜相连，组织学改变与软组织的ＨＰＣ相似．易复发和转移到中枢神经系统外。
王华，宋坤（绍兴市人民医院放射科，浙江绍兴３１２０００）
ＷＡＮＧＨｕｏ，ＳＯＮＧＫｕｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈａｏｘｉｎｇＰｅｏｐｌｅ’ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｏｘｉｎｇＺｈｅｊｉａｎｇ３１２０００，Ｃｈｉｎａ）
［关键词】纵隔肿瘤；组织细胞瘤，纤维；体层摄影术，Ｘ线计算机