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健康管理师基础知识第五章流行病学和医学统计学基本知识一、单项选择题1.在特定的时间点对社区内所有的人进行高血压的调查属于（）。
A.抽样调查B.个案调查C.传染病调查D.发病率调查E.普查1.【答案】E解析：本题考查基础知识第五章流行病学和医学统计学基本知识第一节流行病学的基本知识。
在特定的时间点对社区内所有的人进行调查的方式是普查，故选E。
2.研究结局随访观察一段时间才能得到的队列研究属于（）。
A.双向性队列研究B.前瞻性队列研究C.局限性队列研究D.历史性队列研究E.混合型队列研究2.【答案】B解析：本题考查基础知识第五章流行病学和医学统计学基本知识第一节流行病学的基本知识。
队列研究分为:①前瞻性队列研究：研究对象的确定与分组由研究开始时是否暴露来决定，研究结局需随访观察一段时间才能得到；②历史性队列研究：研究工作现在开始，研究对象是过去某个时间进入队列的。
追溯暴露史，然后追踪至现在的发病或死亡情况；③双向性队列研究：以上两个方法的结合，根据历史档案确定暴露与否，随访至将来的某个时间确定结局，故又称混合性队列研究。
故本题选B。
3.下列不属于现况调查研究目的的是（）。
A.验证病因假设B.探索病因线索C.描述疾病或健康状况的分布D.疾病监测E.早期发现病人，用于二级预防3.【答案】A解析：本题考查基础知识第五章流行病学和医学统计学基本知识第一节流行病学的基本知识。
现况调查研究目的：①描述疾病或健康状况的分布；②发现病因线索；③适用于疾病的二级预防；④评价疾病的防治效果；⑤疾病监测；⑥其他。
故此题选A。
4.在解释因果联系强度上作用最大的是（）。
A.ORB.P值C.RRD.AR%E.AR4.【答案】C解析：本题考查基础知识第五章流行病学和医学统计学基本知识第一节流行病学的基本知识。
相对危险度（RR）或者率比是指暴露组发病率（Ie）与非暴露组发病率（Io）之比，它反映了暴露与疾病的关联强度（动态）。
因此本题的答案为C选项。
健康管理师考试《基础知识》知识点精选描述离散趋势的指标1、方差和标准差2、极差(全距)3、百分位数4、变异系数(CV)分类资料的统计描述1、频数表2、相对数相对数包括：比、比例、率何为统计推断是用样本信息推断总体特征，包括总体参数的估计和假设检验，它是统计学的主要内容。
数值变量资料(计量资料)的统计推断——包括总体均数估计、t检验、方差分析以及数值变量资料的秩和检验;分类变量资料(计数资料)的统计推断——包括总体率的估计、分类变量的z检验、卡方检验和秩和检验。
假设检验的基本步骤(3步)1、建立检验假设，确立检验标准(检验水准，符号为α，通常把α取为小概率事件值，如α=0.05或α=0.01)2、选定检验方法3、确定P值当P≤α时,按所取检验水准α,拒绝Ho,接受H1 ,可以认为差别有统计学意义,两总体均数不相等;当P>α时,按所取检验水准α,不拒绝Ho,差别无统计学意义,即不能认为两总体均数不相等。
假设检验是通过计算样本统计量判断抽到目前样本的可能性是否为小概率事件，若为小概率事件，则拒绝Ho;否则，不拒绝Ho。
假设检验根据样本统计量作出的推断结论具有概率性，其结论有可能发生下面两类错误：Ⅰ类错误、Ⅱ类错误1-β称为检验效能，又称为把握度。
假设检验的注意事项：1、两类错误2、变量变换3、检验方法的正确选择4、结果的解释结果的解释一般情况，假设检验中P≤0.05, 称为差别有统计学意义;P≤0.01 ,称为差别有高度统计学意义何谓计量资料也称数值变量，为定量测量的结果，通常有专用的仪器测量，并有计量单位，如身高(cm)、体重(kg)等。
计量资料有连续性的特点。
何谓计数资料为定性观察的结果。
有二分类和多分类两种情况。
二分类：观察结果只有两种相互对立的属性，如“阳性”或“阴性”;“正常”或“异常”等。
这类资料之所以称为计数资料，因为在统计时通常将各种观察结果按属性分类计数。
如阳性人数，阴性人数，死于某病的人数等。
医学统计学的基础知识【单项选择题】1. 医学统计学的主要内容不包括()。
A.变量计算B.统计设计C.统计描述D.统计推断【答案】A【解析】医学统计学的主要内容; 1)统计设计;2)统计描述;3)统计推断。
2. 医学统计工作的基本步骤不包括()。
A.研究设计C.收集资料B.健康教育D.整理资料【答案】B【解析】医学统计工作的基本步骤：研究设计、收集资料、整理资料和分析资料是统计工作的 4 个基本步骤。
这 4 个步骤是紧密联系不可分割的，某一环节发生问题，都将影响最终的统计分析结果。
3.描述集中趋势的指标有()。
A.算数均数C.极差B.方差与标准差D.百分位数【答案】A【解析】描述集中趋势的指标：1)算术均数，简称均数;2)中位数(median);3)几何均数(geometry mean)。
4.统计学中的总体是指()。
A.根据研究目的确定的同质观察单位的全体B.根据地区划分的研究对象的全体C.根据时间划分的研究对象的全体D.根据人群划分的研究对象的全体【答案】A【解析】总体( population)是根据研究目的确定的同质观察单位的全体，更确切地说，是同质的所有观察单位某种变量值的集合。
5. 下列不属于离散趋势的描述指标是()。
A.极差B.百分位数C.方差与标准差D.几何均数【答案】D【解析】描述离散趋势的指标;1)方差与标准差;2)极差：亦称全距(range)，用符号 R 表示;3)百分位数(percentile):是一个位置指标，用符号 Px 表示;4)变异系数(coefficient of variation):用符号 CV 表。
而几何均数是描述集中趋势的指标。
【多项选择题】1. 以下属于计量资料的有()。
A.身高B.体重C.血细胞计数D.某病阳性人数E.心电图【答案】AB【解析】计量资料亦称数值变量，为定量测量的结果，通常用专用仪器测量，并有计量单位，如身高(cm)、体重(kg)等。
计量资料有连续性的特点，如身高可以是 175cm、175.1cm、175.11cm等。
第一章绪论1、数据/ 资料的分类：①、计量资料，又称定量资料或者数值变量；为观测每个观察单位某项治疗的大小而获得的资料。
②、计数资料，又称定性资料或者无序分类变量；为将观察单位按照某种属性或者类别分组计数，分组汇总各组观察单位数后而得到的资料。
③、等级资料，又称半定量资料或者有序分类变量。
为将观察单位按某种属性的不同程度分成等级后分组计数，分类汇总各组观察单位数后而得到的资料。
2、统计学常用基本概念：①、统计学( statistics )是关于数据的科学与艺术，包括设计、搜集、整理、分析和表达等步骤，从数据中提炼新的有科学价值的信息。
②、总体( population ) 指的是根据研究目的而确定的同质观察单位的全体。
③、医学统计学 ( medical statistics )：用统计学的原理和方法处理医学资料中的同质性和变异性的科学和艺术，通过一定数量的观察、对比、分析，揭示那些困惑费解的医学问题背后的规律性。
④、样本( sample )：指的是从总体中随机抽取的部分观察单位。
⑤、变量( variable )：对观察单位某项特征进行测量或者观察，这种特征称为变量。
⑥、频率( frequency )：指的是样本的实际发生率。
⑦、概率( probability )：指的是随机事件发生的可能性大小。
用大写的P 表示。
3、统计工作的基本步骤：①、统计设计：包括对资料的收集、整理和分析全过程的设想与安排；②、收集资料：采取措施取得准确可靠的原始数据；③、整理资料：将原始数据净化、系统化和条理化；④、分析资料：包括统计描述和统计推断两个方面。
②、确定组段数和组距，组段数通常取10-15 组；③、根据组距写出组段，每个组段的下限为L，上限为U，变量X 值得归组统一定为L≤X< U，最后一组包括下限。
④、分组划记并统计频数。
频数分布的类型包括对称分布和偏态分布；偏态分布主要分为右偏态分布 (也称正偏态分布) 和左偏态分布 (也称负偏态分布) 频数表的用途包括以下几个方面：①、描述频数分布的类型；②、描述频数分布的特征；③、便于发现一些特大或特小的离群值；④、便于进一步做统计分析和处理。
第五章流行病学和医学统计学基本知识（多选题）1.发病率常用于A.评价慢性病的控制效果B.反映得病的风险C.描述疾病的分布D.探讨发病因素E.提出病因假设答案:B,C,D,E2.描述变量值集中趋势的统计学指标包括A.平均数B.均数C.中位数D.几何均数E.百分位数答案:B,C,D3.医学统计工作的基本步骤包括A.研究设计B.收集资料C.整理资料D.分析资料E.评价资料答案:A,B,C,D4.绘制统计表的基本要求有A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主语，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽量用表格展示，不可备注答案:A,D5.队列研究的特点有A.前瞻性研究B.观察性对比研究C.根据暴露与否分组D.从“果”到“因”E.观察两组间死亡率的差异答案:A,B,C,E6.以下哪些是诊断试验真实性的评价指标A.灵敏度B.特异度C.变异系数D.百分位数E.正确诊断指数答案:A,B,E7.病例对照研究的主要缺点是A.更容易发生回忆偏倚B.不适于研究人群暴露比例很低的因素C.统计处理复杂D.时间顺序有时不清E.不能获得发病率答案:A,B,D,E8.假设检验的基本步骤是A.建立检验假设B.选定检验方法C.计算检验统计量D.做出推断结论E.画出图形答案:A,B,C,D9.关于队列研究的叙述，下列哪些选项是正确的A.前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”B.历史性队列研究的观察方向是从“因”到“果”C.历史性队列研究的观察方向是从“果”到“因”D.历史性队列研究的“因”与“果”同时出现E.历史性队列研究的“因”与“果’可能都已存在答案:A,B,E10.生产过程中存在的物理性有害因素( )。
A.不良气象条件B.异常气压C.电离辐射D.非电离辐射答案:A,B,C11.关于队列研究的叙述，下列哪些是是正确的（）A.前瞻性队列研究的观察方向是从因到果B.回顾性队列研究的观察方向是从果到因C.回顾性队列研究的观察方向是从因到果D.前瞻性队列研究的观察方向是因与果同时出现E.回顾性队列研究的因与果可能都已存在答案:A,C,E12.关于流行病学定义的描述,下列正确的包括（）A.它的研究对象是人群B.它研究健康状态和事件C.它研究疾病的发病机制D.它的研究对象是动物发E.它的研究对象是个体答案:A,B,C13. 筛检的主要用途（）A.改善预后B.早期发现可疑病人C.预防疾病D.开展监测E.发现高危人群答案:A,B,C,D,E14.绘制统计图的基本要求有（）A.要有标题，位于图体下方中央位置B.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标目C.要有备注D.同一张图内比较要用不同颜色或样式的线条E.纵横轴比列以5：7为宜答案:A,B,D,E15.以下哪些为分析性研究A.生态学研究B.横断面研究C.病例对照研究D.社区干预试验E.队列研究答案:C,E16.流行病学的主要特征有A.群体特征B.以分布为起点的特征C.社会医学的特征D.对比的特征E.预防为主的特征答案:A,B,C,D,E17.关于统计图，以下说法错误的是()A.统计图的标题应放在图的上方中央部位B.条图的直条尺度应从0开始C.线图中的线条越多越好D.绘制直方图时应折合成等组距E.绘制有坐标轴的图形纵横轴要有标答案:A,C18.给制统计表的基本要求有()A.同一指标数字小数位一致，位次对齐B.标题位于表下方C.纵标目为主话，横标目为谓语D.不使用竖线、斜线E.尽且用表格展示，不可备注答案:A,D19.以下关于多因素模型法的论述正确的有( )A.多以健康评分和危险因素评分的方式表示结果B.结果用患病危险性、寿命损失计算C.多用借贷式计分法D.多用疾病预测模型法E.用来判断一定特征的人患某种特定疾病或死亡的可能性20.流行病学的任务是( )A.为治疗疾病提供合理有效的依据B.找出预防或者干预的策略和措施C.揭示流行或者分布的规律D.找出流行和分布的规律、原因或者影响因素E.建立完善的预防系统答案:B,C,D21.计数资料的特征是( )A.多为间断性资料B.可以是小数C.可为负数D.无度量衡单位E.只能是整数答案:A,D,E22.医学统计一般情况下，参数是未知的，需要用统计量去估计。
医学统计学基础知识
基本概念
统计描述
统计图表
统计推断
基本概念
医学统计学的定义和研究对象
1.定义统计学通常被定义为“关于数据收集、表达和分析的普遍原理和方法”。
医学统计学则可定义为“根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科”。
2.研究对象医学统计学的研究对象是具有不确定性的医学数据，其基本研究方法是通过收集大量资料，通常是人、动物或生物材料的测量值，发现蕴含其中的统计学规律。
医学统计学的主要内容
1.统计设计
包括调查设计和实验设计。
调查设计主要有抽样方法、调查技术、质量控制技术等；实验设计主要有
各种实验设计模型、分组方法、样本量估计等。
由于统计设计关系到资源分配的可行性、数据收集的正确性和结论的科学性，一旦出现设计上的失误
或缺陷，有可能导致在整个研究的失败。
因此，统计设计是保证统计描述和推断正确的基础。
2.统计描述对原始数据归纳整理，用相应的统计指标，如率、均数等，表示出研究对象最鲜明的数量特征，必要时选择统计表或统计图。
3.统计推断在统计描述的基础上，对统计指标的差别和关联性进行分析和推断。
医学统计资料的类型
在医学研究中，试验或观察结果常按分组因素和反应变量分别记录。
分组因素为研究者根据试验目的
施加的干预，如不同治疗药物、不同治疗期限等。
在某些不能施加干预的观察性研究中，研究者感兴趣的
因素，如年龄、性别等，也可看作分组因素。
在流行病学研究中，这些因素又称为危险因素。
反应变量是
指施加干预后的研究对象的生物反应，如是否治愈、是否死亡、红细胞计数、血细胞计数、血压值等。
统计资料类型通常针对反应变量而言，如收缩压、舒张压、药物不良反应等。
1.计量资料亦称数值变量，为定量测量的结果，通常用专用仪器测量，并有计量单位，如身高（cm）、体重（kg）等。
计量资料有连续性的特点，如身高可以是175cm、175.1cm、175.11cm等。
2.计数资料计数资料是定性观察的结果。
有二分类和多分类两种情况。
二分类观察结果只有两种相互对立的属性，如“阳性”或“阴性”、“死亡”或“存活”、“正常”或“异常”；多分类的定性观察结
果有两种以上互不包含的属性，如新生儿出生缺陷、某病患者的死亡原因等。
这类资料之所以称为计数资料，因为在统计时通常将各种观察结果按属性分类计数，如阳性人数、阴
性人数、死于某病人数等。
3.等级资料介于定量测量和定性观察之间的半定性观察结果，通常有两个以上等级，如阴性、阳性、强阳性，治愈、好转、有效、无效等。
等级资料与计数资料又可统称为分类变量。
它们的区别在于，等级资料虽然也是多分类资料，但各个
类别间还是存在大小或程度上的差别。
表5-3 108例高血压患者随访记录汇总表
医学统计工作的基本步骤
研究设计、收集资料、整理资料和分析资料是统计工作的4个基本步骤。
这4个步骤是紧密联系不可分割的，某一环节发生问题，都将影响最终的统计分析结果。
1.研究设计
按研究者是否对观察对象施加干预（即处理因素），可以分为调查设计和实验设计两大类。
调查设计（不加干预）主要是了解客观实际情况的现场工作。
实验设计（加干预）根据研究对象不同分为动物实验和临床试验（或现场试验）。
无论是调查设计，还是实验设计均包括专业设计和统计学设计两个方面。
专业设计是运用专业理论技术知识进行设计，统计学设计是运用统计学知识和方法进行设计。
两者应相互结合，缺一不可。
2.收集资料的任务是取得准确可靠的原始数据。
（1）统计资料的来源：①经常性资料。
一般指医疗卫生工作中的原始记录。
如医疗卫生工作记录和报告单（卡）、医院各科门诊病历、住院病例、健康检查记录等；②一时性资料。
根据专题调查或实验研究的需要而临时设计的调查表或调查问卷，如临床试验的病例报告单、动物实验的数据记录等。
（2）统计资料的要求：原始资料是统计工作的基本依据，把好收集资料这一关，要求做到：①资料必须完整、正确和及时；②要有足够的数量；③注意资料的代表性和可比性。
3.整理资料的任务是整理原始数据，使其系统化、条理化，以便进一步计算指标和分析。
（1）原始数据的检查与核对：检查核对原始数据有无错漏，以及数据间的相互关系是否合乎逻辑，并予以必要的补充、修正与合理的剔除。
对原始记录的检查核对，应在调查现场完成，而整理资料过程则是从不同角度、用不同方法进一步浄化数据。
它包括：①统计数据的常规捡查。
如检查原始记录的数据有无错误和遗漏；调查项目是否按要求或填表说明填写；统计表格的行栏合计应与总计相符。
②数据的取值范围检错。
可利用频数分布表检查是否有异常值的出现。
③数据间的逻辑关系检错。
逻辑检查是为了查明资料项目之间是否有矛盾，例如，乙型肝炎病史与乙型肝炎血清标志物检查结果是否矛盾。
（2）数据的分组设计和归纳汇总：按资料的性质和数量特征分组，以反映事物的特点。
例如，整理某药物治疗消化性溃疡后的疗效资料，除了得到总的治愈人数外，还可以按年龄、性别、病情轻重等多种特征进行分组，得出各组的治愈人数和治愈率，才能对药物疗效与疾病有关因素进行分析。
常用的分组方法有以下两类：①质量分组：按事物的性质或类型分组，这种方法多适用于分类变量资料或等级资料。
如患者按性别、病情轻重等分组作为分组变量；疗效按治愈、好转和无效等分组作为结局变量。
根据研究需要，有时也可将计量资料转换成计数资料或等级资料，进行质量分组。
例如，舒张压＜90mmHg为正常血压，舒张压＞90mmHg为高血压。
②数量分组。
按观察值的大小进行分组，这种方法多适用。
