耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物考点巩固(最新版).doc

耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管解剖生理考点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、填空题 气管、支气管的淋巴引流到_________、_________、_________。

本题答案：气管前淋巴结、气管旁淋巴结、气管支气管周围淋巴结 本题解析：试题答案气管前淋 巴结、气管旁淋巴结、气管支气管周围淋巴结 2、填空题 食管与胃之间在贲门以上有一段长约_________cm 的高压区，其内压力较胃高约_________mmHg ，可防止胃内容物反流入食管。

本题答案：4～6、5～10 本题解析：试题答案4～6、5～10 3、填空题 食管的长度随年龄增加，出生时约为_________cm ，成人后长度增加至_________cm 。

本题答案：8～10、23～25 本题解析：试题答案8～10、23～25 4、单项选择题 如图，为一支气管的外观图，下列关于右主支气管的叙述，错误的是( ) 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------A．右主支气管较粗短，长约2.5cmB．与气管纵轴成20～25角C．可分为上、下两肺叶支气管D．不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄E．异物易进入右侧支气管本题答案：C本题解析：暂无解析5、问答题简述食管的三个生理性狭窄及其临床意义。

本题答案：食管的生理狭窄及其临床意义如下：食管由上而下共有4个生本题解析：试题答案食管的生理狭窄及其临床意义如下：食管由上而下共有4个生理性狭窄，是易受损伤及异物存留的部位。

耳鼻咽喉科(医学高级)：耳鼻咽喉科考试卷及答案模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息？（ ）A.成人较小食管异物位于食管第1狭窄处 B.成人食管异物位于第2狭窄处 C.成人食管异物位于食管第3狭窄处 D.儿童食管异物位于食管第2狭窄处 E.儿童较大食管异物位于食管入口处 本题答案： 2、单项选择题 声带的组成不包括（ ）A.黏膜 B.韧带 C.肌肉 D.游离缘 E.前联合 本题答案： 3、单项选择题 患者，男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。

体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。

对该患者治疗原则错误的是（）A.保持鼻腔及咽鼓管通畅B.抗生素及糖皮质激素短期治疗C.鼓膜切开置管术D.腺样体刮除术E.以上都不是本题答案：4、单项选择题下列哪种疾病不引起牙本质过敏症（）A.磨耗B.龋病C.牙髓钙化D.楔状缺损E.牙折本题答案：5、多项选择题患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。

既往：听力下降3年，无流脓史。

患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。

若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。

血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。

耳鼻咽喉科主治医师：气管、食管的症状学学习资料 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 慢性气管、支气管炎常有（ ）。

A.咳嗽伴呼气性哮鸣音 B.咳嗽伴吸气性喘鸣 C.持续性阵咳，晨起及平卧位时加重 D.发病较急的刺激性干咳 E.突发剧烈阵咳 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 气管厌氧菌感染出现（ ）。

A.大量脓痰 B.痰有臭味 C.黏脓痰 D.痰中带血 E.粉红色泡沫状痰 本题答案：B 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 气管异物可见（ ）。

A.声门拍击音 B.吞咽疼痛 C.两者皆出现 D.两者皆不出现姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题急性气管炎早期有（）。

A.咳嗽伴呼气性哮鸣音B.咳嗽伴吸气性喘鸣C.持续性阵咳，晨起及平卧位时加重D.发病较急的刺激性干咳E.突发剧烈阵咳本题答案：D本题解析：暂无解析5、单项选择题气管肿瘤可能有（）。

A.大量脓痰B.痰有臭味C.黏脓痰D.痰中带血E.粉红色泡沫状痰本题答案：D本题解析：暂无解析6、单项选择题患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是（）。

A.支气管肺炎B.脓胸C.胸膜炎D.支气管异物E.肺肿瘤本题答案：D本题解析：暂无解析7、单项选择题气管异物临床表现不应该有的是（）。

A.剧烈呛咳、憋气B.拍击音C.两肺呼吸音不一致D.哮鸣音E.窒息本题答案：C本题解析：暂无解析8、单项选择题支气管异物可有（）。

耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物考点巩固模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 下列哪项检查对食管异物的确诊最重要?( )A ．误吞异物病史 B ．间接喉镜检查 C ．纤维喉镜检查 D ．食管镜检查 E ．X 线摄片 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 气管、支气管异物最常见的是( )A ．植物类 B ．动物类异物 C ．金属类异物 D ．化学类制品 E ．内生性异物 本题答案：A 本题解析：暂无解析 3、填空题 损伤性食管炎可向深部扩散，或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎，重者形成______。

穿孔位于颈部周围时，感染可扩散形成______或_______脓肿，胸姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------段食管穿孔，可发生_____脓肿。

本题答案：食管周围脓肿、咽后、咽侧、纵隔本题解析：试题答案食管周围脓肿、咽后、咽侧、纵隔4、单项选择题“守株待兔”法取气管异物的方法是( )A．钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再旋转取出B．钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时向上冲的异物取出C．钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出D．钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出E．钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出本题答案：A本题解析：暂无解析5、填空题气管、支气管异物的临床表现分为4期，分别是_________、_________、___________和_________。

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lB.枢椎 C.寰椎 D.龙椎 E.环椎 本题答案： 3、单项选择题 一鼻疖患者突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发（ ）A.颊部蜂窝织炎 B.眼蜂窝织炎 C.上唇蜂窝织炎 D.海绵窦血栓性静脉炎 E.脑膜炎 本题答案： 4、单项选择题 患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。

查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。

纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz 以上频率听力损失超过70dB ，声阻抗双耳A 型图lD.修复创伤 E.胸段气管损伤应行开胸术姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：7、单项选择题患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。

如果患儿出现三度呼吸困难，应进行哪项治疗（）A.面罩给氧B.加大激素用量C.抗生素D.先行气管切开术E.手术切除喉部病变F.喉裂开术本题答案：8、单项选择题急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后应立即停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油（）A.仅有止痛作用B.没有抗生素滴耳剂效果好C.油剂不易经穿孔进入中耳D.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用E.容易继发真菌感染本题答案：9、单项选择题关于术中冷冻切片的描述，正确的是（）A.可作为常规的诊断方法B.冷冻切片可提供确切的病理类型C.唾液腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当E.以上均不对本题答案：10、多项选择题鼻内镜外科学的内容包括（）A.鼻腔鼻旁窦外科B.鼻眼相关外科C.颅底外科D.鼻神经外科E.以上均是本题答案：11、单项选择题关于经鼻无创正压通气治疗OSAHS原理和作用机制，错误的是（）A.通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷B.增加肺容量C.可以使OSAHS患者的红细胞生成增加，血容量减少，从而增加血红细胞的含量，血液的黏度升高D.可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征（SAS）而引起的心律失常及高血压E.可以减少OSAHS引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少本题答案：12、单项选择题下列哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物？（）A.维生素AB.维生素B2C.烟酸D.异烟肼E.维生素E本题答案：13、单项选择题患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。

耳鼻咽喉科主治医师：气管、支气管异物考点 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 异物 被吸入气管后，最先发生的症状是（ ）。

A.呼吸困难 B.剧烈呛咳、憋气、面色青紫 C.肺听诊啰音、哮鸣音 D.听诊声门下拍击音 E.心力衰竭 本题答案：B 本题解析：异物被吸入的瞬间，气管黏膜受到刺激，患者立刻出现保护性反射，剧烈呛咳，引起反射性痉挛以至憋气，因缺氧而面色青紫。

若异物较小，贴于气管壁则上述症状减轻。

2、单项选择题 因含游离脂肪酸，刺激呼吸道黏膜产生炎症的是（ ）。

A.塑料笔套 B.假牙 C.花生、豆类 D.鸡骨、鱼刺 E.小钢球、别针 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 小儿食管入口较大的非金属类异物可引起（ ）。

A.梨状窝积液 B.致命性出血姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.X线显影可确定异物位置、形状、大小D.食管钡棉透视常可诊断E.呼吸困难或窒息本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题对气管、支气管异物的描述，错误的是（）。

A.较大的气管异物可引起窒息B.气管异物时双肺听诊呼吸音一致C.支气管异物可引起肺气肿和肺不张D.支气管异物长期存在可引起支气管肺炎E.支气管异物的取出法首选直达喉镜下守株待兔法本题答案：E本题解析：取支气管异物，必须将支气管镜插入支气管，接近异物并用适当异物钳夹住取出。

因距声门较远，用等待患者将异物咳出的”守株待兔”法，一方面增加危险性，另一方面成功概率很小。

耳鼻咽喉科(医学高级)：耳鼻咽喉科考点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分 题号 一 二 三 四 五 总分 分数 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 65岁男性，吸烟史30余年，近半年来颈部出现疼痛性肿块，CT 扫描如图所示，请选择最可能诊断（ ） A.淋巴结核 B.血管瘤 C.神经鞘瘤 D.淋巴结转移癌 E.软组织脓肿 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------2、多项选择题治疗职业性喉病的方法有（）A.发声休息B.发声训练C.抗生素治疗D.手术治疗E.糖皮质激素应用本题答案：3、单项选择题面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（）A.内耳道段B.迷路段C.乳突段D.鼓室段E.颞骨外段本题答案：4、单项选择题腮腺导管常与以下哪一面神经分支伴行（）A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支本题答案：5、单项选择题患者，男，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。

临床常用治疗OSAS口腔矫治器的作用机制（）A.前伸下颌B.上抬软腭C.上抬舌体D.前伸舌体E.以上都是本题答案：6、单项选择题患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。

查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。

纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。

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1、单项选择题 下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（ ）A.重度感音神经性听力损失患者 B.轻度感音神经性听力损失患者 C.极重度感音神经性听力损失患者 D.中度或中重度传导性聋患者 E.轻度传导性聋患者 本题答案： 2、单项选择题 中耳癌最多见的是（ ）A.基底细胞癌 B.髓样癌 C.导管内癌 D.腺癌 E.鳞状上皮癌 本题答案： 3、单项选择题 中耳炎并发迷路瘘管多位于（ ）A.外半规管 B.上半规管 C.后半规管 D.耳蜗 E.前庭姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、多项选择题鼻中隔的骨与软骨支架不包括（）A.筛骨正中板B.筛骨水平板C.犁骨D.鼻中隔软骨E.鼻中隔骨本题答案：5、多项选择题患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。

近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。

无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。

食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。

空腹血糖9.2mmol/L。

该患者的诊断可能为（）A.甲状腺癌B.下咽癌伴周边浸润及远处转移C.食管癌D.喉癌伴周边浸润及远处转移E.颈淋巴结炎F.颈淋巴结结核本题答案：6、单项选择题患者，男，20岁，阵发性鼻腔出血，查见鼻咽部圆形红色肿物，表面光滑富有血管，血红蛋白95g/L，该患者最可能的诊断是（）A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.腺样体肥大D.后鼻孔出血性息肉E.咽部脊索瘤本题答案：7、单项选择题下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A.常发生于儿童和青少年B.是一种特异性急性炎症C.多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作D.主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌E.有时可为急性传染病的前驱症状本题答案：8、单项选择题与变应性鼻炎发病机制有关的特异性抗体为（）A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.以上都不是本题答案：9、单项选择题导游员在带团过程中要避免时间上的两个倾向是（）。

耳鼻咽喉科(医学高级)：气管食管异物考点模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、多项选择题 支气管异物致支气管不完全阻塞，胸部X 线透视结果哪几项是正确的( )A ．患侧肺部透亮度增加 B ．患侧肺组织密度增高 C ．横膈下降，活动度较差 D ．呼气时心脏及纵隔推向健侧 E ．吸气时心脏及纵隔又移向患侧 本题答案：A, C, D, E 本题解析：暂无解析 2、问答题 简述气管异物的临床分期及各期的临床表现。

本题答案：(1)异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时即引起 本题解析：试题答案(1)异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时即引起剧烈咳嗽及憋气窒息、随异物深入症状可缓解。

(2)安静期：异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状。

(3)刺激与炎症期：异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳嗽、咳痰等症状。

(4)并发症期：有支气管炎和肺炎、肺脓肿时，表现为发烧、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。

异物阻塞气道影响通气时，由于缺氧。

使肺循环的阻力增加，心脏负担加重可并发心力衰竭，表现为呼吸困难加重，烦躁不安。

而色苍白或紫绀，心率加快，肝增大等。

此外，可引起肺不张，肺气肿等，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------近端或肺浅表组织破裂，发生气胸，纵隔气肿或皮下气肿。

3、问答题男，2岁，因误吸花生米，阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。