2013年b型流感嗜血杆疫苗接种活动实施方案1

我国儿童b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种率的meta分析李文敏;尹刚;孔玉梅;汪琼【期刊名称】《中国卫生统计》【年(卷),期】2017(034)001【摘要】目的：综合评价我国b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种率。

方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed和ScienceDirect，收集发表年限为2006年至2016年的有关b型流感嗜血杆菌疫苗接种率的相关文献，对符合纳入标准的文献提取数据后进行meta分析。

结果共纳入29篇文献，我国儿童b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种率的合并值为55.9％（95％CI＝52.3％～59.4％）；东部、中西部地区儿童Hib疫苗接种率分别为62.9％和48.1％；居住在城市的儿童Hib疫苗接种率为53.9％，农村儿童为41.9％；户籍为本地儿童的Hib疫苗接种率为60％，流动儿童为54.3％；采用非随机抽样方法进行统计的接种率高于采用随机抽样方法统计的接种率。

结论我国流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种率偏低，不同地区间接种率差异较大。

【总页数】5页(P69-73)【作者】李文敏;尹刚;孔玉梅;汪琼【作者单位】湖北大学政法与公共管理学院 430062;湖北大学政法与公共管理学院 430062;湖北大学政法与公共管理学院 430062;湖北省十堰市武当山特区医院【正文语种】中文【相关文献】1.关于使用b型流感嗜血杆菌(Hib)偶联疫苗的临时建议 [J], 屠宇平;杨小平2.吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗的安全性和免疫原性的meta分析 [J], 任思思;王栋芳;钟朝晖3.生产b型流感嗜血杆菌（Hib）荚膜多糖用培养基的试制及菌株的筛选 [J], 杜送田;蒲江4.健康信念模式干预在提高b型流感嗜血杆菌疫苗接种率中的效果评估 [J], 卞宏毅;王淼;李宁;5.番禺区人群B型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种情况及影响因素调查 [J], 许晓茵;李功理;李伟强;陈光艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

• 还可在婴幼儿入托、不入在幼同儿一园部之位前接检种查接种本，呼吁鼓励家长 带着孩子去接种Hib疫苗
[1] Stanley A.,Walter A., Paul A.: Vaccines. 6th ed; 2016
呵儿贝®免疫接种程序
接种部位：臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌 附着处皮肤经消毒后肌肉注射。
脑膜炎-终生致残-大脑损
伤及耳聋
1/3—1/2 发展中国家高发：Hib是严重疾病的首要原因，尤其是童年时期。在5岁以下儿童中，近
的细菌
性脑膜炎、近1/4的幼儿肺炎由Hib感染引起[3]。
肺炎-全球儿童第一杀手-严
重喉部水肿，儿童呼吸困难
[1] WHO Position paper on Haemophilus influenzae type b conjuguate vaccines. WER 24 November 2006;81(47): 445-52 [2] Wenger and Ward. In: Vaccines. 4th ed; 2004 [3] 彭焱 中国B型流感嗜血杆菌疾病及疫苗的应用。 实用儿科临床杂志 2008
根据荚膜多糖的组分及抗原性，流感嗜血杆菌可分为a-f六个血
清型。其中b型的致病力最强，接近95%的Hi感染是由b型引起的
。
无孢子形成的革兰氏阴性杆菌
在体外培养时必须供给辅助因子
（X和V因子），两种因子均存在于红 细胞中，故名嗜血杆菌。
b型
流感
嗜血杆菌
1883年首次被鉴定为病原体。1889年流感大流行期间，Richard Pfeiffer 从死亡病人的鼻咽部分泌物
• 我国89.3%的1岁以下儿童对Hib疾病没有抵抗力，每年因 Hib感染死亡儿童 人数位于世界第五位[2]。

0～12月龄儿童联合疫苗使用和同时接种优化建议摘要：中国研制的无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗于2013年注册，适用于3个月以上的婴幼儿，用于预防b型流感嗜血杆菌(Hib)相关疾病具有良好的免疫原性和安全性，在全国范围内广泛应用。

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)》，儿童需要在3至4个月内接种DTaP和脊髓灰质炎疫苗，父母可以同时给儿童接种两次疫苗，减少门诊次数。

免疫程序决定，在实际接种过程中，父母还将同时接种二价口服脊髓灰质炎疫苗(bOPV)或脊髓灰质炎疫苗(IPV)。

但是，疫苗说明书没有提到这种疫苗与儿童疫苗接种计划疫苗或其他儿童疫苗一起使用的安全性。

随着疫苗种类的增加，疫苗接种后的安全性越来越与社会和家长相关，同时接种疫苗和安全性评价至关重要。

关键词：儿童；联合疫苗；优化引言1974年引进世界卫生组织免疫计划扩大(EPI)时推荐的疫苗只能吸附百白破疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗和卡介苗四种[1]。

随着免疫学、分子生物学等生物技术的飞速发展，新疫苗不断开发和应用，2007年以来，我国扩大了国家免疫计划的范围，目前有14种疫苗用于免疫计划，其中每种疫苗有9种，占所有疫苗的64%[2]。

复合疫苗是多种活微生物或灭活微生物及抗原成分共同配制的疫苗，可以预防其他医院微生物引起的多种疾病或同一医院微生物的其他血清型/菌株引起的疾病。

组合疫苗中的不同抗原可以在生产过程中混合成单个疫苗，也可以在注射前混合成两种疫苗。

本文讨论了联合疫苗的分类、开发及联合疫苗的相关问题。

1接种方法接种疫苗的儿童，在接种前后3个月，通过《婴儿神经运动20项检查》检查表中的检查方法和评价标准进行检查。

经监护人同意，由受过专业培训的儿保医生在安静、独立、温度适宜的检查室开展检查。

对于0~3个月大的婴儿，需检查13个项目，分别是对红球追踪情况、人脸追踪情况、声音反应、非对称性紧张性颈反射、持续手握拳、拉坐姿势和头竖立、俯卧位抬头和悬垂反应、围巾征、腘窝角、内收肌角、立位悬垂反应足背屈角；对于4～6个月月龄的婴儿，除开展上述13个检查项目外，进行手主动抓、独坐、翻身3项，共16项；对于7～12个月龄的婴儿，在上述16项检查外，进行膝反射、主动爬、降落伞反应、侧面肢撑反应4项检查，共20项。

b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌结合疫苗
(Hib疫苗)
【预防的疾病】
Hib疫苗可预防b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等疾病。

【种类】
b型流感嗜血杆菌结合疫苗1种。

【接种对象】
主要为2月龄～5岁儿童，具体请参考疫苗产品说明书。

【免疫程序】
Hib疫苗属第二类疫苗，我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

【禁忌】
参照疫苗产品说明书。

【注意事项】
(1) 接种疫苗之前，应如实向预防接种医生告知儿童身体健康状况。

若有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

(2) 接种疫苗后，须在预防接种单位留观至少30分钟。

若儿童出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。

若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。