治疗方法:
一般疗法: 1. 1 深吸气后屏气法 患者深吸气后迅速用 力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多 用于由精神刺激和进食过快引发者。 1. 2 按压双眼球法 患者闭目,术者将双手拇 指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压 眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手 术患者,但青光眼、高度近视患者忌用, 心脏病患 者慎用。
穴位注射:
常选的穴位是内关、足三里、中脘,常用的药物是维生 素B1、B6、B12、K3、654-2、阿托品、胃复安、地西泮等。
中药治疗 中药治疗应在辨证的基础上,分清寒热虚实及 兼症,治以和胃、降逆、平呃为主,兼以补虚攻 实、解表祛风、温寒清热、活血化瘀、疏肝解 郁等。以下是几种有代表性的方剂:①旋覆代 赭汤加减,②丁香柿蒂汤加减;⑧血府逐瘀汤加 减;④左莲饮⑤全蝎芍甘汤(由全蝎、蝉蜕、赤 芍、白芍、甘草、苏子组成),水煎服,日一剂, 服药3—7日为一疗程。
顽固性呃逆
定
义
中医:胃气上逆动膈,气逆上冲,出于喉间,喉 中呃呃连声,声短而频,令人不能自制的病证。 呃逆俗称打嗝,古称"哕",又称"哕逆"。 它可单独偶然发生,亦可见于它病的兼证, 呈连续性或间歇性发作。
西医:呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发不自主 强有力的痉挛性收缩所引起,继而出现延迟、 突然的声门关闭而终止,伴发特殊的怪声。
抗癫痫药:
①丙戊酸钠用量:每次0. 2 g ,每天3~4 次,逐步加量, 直至控制发作。张敬军等[9 ]认为丙戊酸钠治呃 逆的有效剂量个体差异很大,获得满意疗效的剂量 为0. 6~2. 0 g/ d。 ②苯妥英钠每次0. 1 g ,每天3 次,以中枢性呃逆效 果较佳。
抗肿瘤药:
华蟾素每次2~4 ml 肌注,每日2 次,或静 脉滴注,每次10~20 ml 用5 %葡萄糖注射液 500 ml 稀释后缓慢滴注。其止呃机制不详, 可能与直接或间接抑制呃逆中枢有关。