错合畸形的临床表现和分类

名词解释错颌畸形嘿，你知道啥是错颌畸形不？哎呀，简单来说呢，错颌畸形就像是牙齿在嘴巴里“造反”啦！比如说，正常情况下牙齿应该整整齐齐排好队，可它偏不，有的往前凸，有的往后缩，有的还歪七扭八的，这就是错颌畸形啦！（就像一群调皮的小孩子，不好好站成一排，非得这儿一个那儿一个的。

）这错颌畸形的种类可不少呢！有牙列拥挤，那牙齿就跟赶集似的，挤在一起，多难受呀！（你想想，大家都挤在一个小空间里，能舒服吗？）还有牙列稀疏，牙齿之间缝隙老大了，说话都漏风。

还有深覆颌，上牙盖下牙盖得老多了，都快看不见下牙了。

反颌就更特别了，下牙反过来盖住上牙，看着就怪别扭的。

你说这错颌畸形咋就出现了呢？原因多了去了。

遗传就是一个因素，要是爸妈牙齿就不太整齐，那孩子也可能会这样哦。

还有小时候一些不良习惯，像咬手指头、咬铅笔啥的，也能搞出问题来。

（这就好像是给牙齿施了个“捣乱魔法”。

）那错颌畸形危害大不大呢？那当然大啦！首先不美观呀，一笑起来，那牙齿歪歪扭扭的，多影响形象啊！（这就好比脸上长了个大疤似的。

）而且还可能影响咀嚼功能，吃东西都不香了。

对发音也可能有影响呢。

那发现错颌畸形了咋办呢？赶紧去看牙医呀！牙医会根据具体情况给出治疗方案。

可能要戴牙套，就像给牙齿穿上了一件“矫正衣”，慢慢把它们变整齐。

（这就跟给小树苗绑个支架，让它直直地长一样。

）总之呢，错颌畸形可不是小事，大家可得重视起来。

要是发现自己或者身边的人牙齿有不对劲的地方，别犹豫，赶紧找牙医看看，早发现早治疗，才能拥有一口漂亮整齐的牙齿呀！我的观点就是：错颌畸形要重视，及时治疗很关键！。

安氏一类二类三类亚类医学教育一、安氏分类法1、安氏一类错颌——中性错颌上下磨牙之间发生了错颌，称之为中性错颌。

上第1恒磨牙的近中颊尖咬合跟下第1恒磨牙的近中颊沟内无错位，称之为正常牙齿；牙列中有错位的，则称为一类错颌或中性错颌。

一类错颌主要症状有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙深覆颌、前牙反颌、舌向错位、前牙及双尖牙开颌等现象。

2、安氏二类错颌——远中错颌把上下牙列当做上下平行的齿轮，当上下平行齿轮发生错位，就会出现齿间相对的情况，正常牙齿可以咬合，当错位就不能咬合，称之为远中错颌，多是由于上齿轮前移或下齿轮后移造成。

上下第1恒磨牙的近中颊尖相对，成为轻度远中错颌关系；下颌后退，第1恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1恒磨牙与第2双尖牙之间，称为远中错颌关系。

安氏二类错颌包含2个分类并各有亚类：二类错颌，第1分类：除磨牙远中错颌关系外，上前牙唇向倾斜。

主要症状有深覆盖、开唇露齿及深覆猎等现象。

二类错颌，第1分类，亚类：磨牙关系有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。

二类错颌，第2分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙舌向倾斜。

主要症状有内倾型深覆颌。

二类错颌，第2分类，亚类：磨牙关系有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。

3、安氏三类错颌——近中错颌把后牙咬合关系当做上下齿轮相对的状态，齿尖对着齿凹则为正常，若上下齿轮发生错位，形成齿尖相对的状态，称之为近中错颌。

形成原因是上齿轮后退下齿轮前进造成的。

第1恒磨牙的近中颊尖与下恒磨牙远中颊尖相对，成为轻度近中错颌关系；第1恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、2恒磨牙之间，称之为近中错颌。

主要症状有前牙的对颌或反颌等现象。

三类错颌，亚类：磨牙关系为单侧近中错颌，另一侧为中性关系。

了解了安氏分类法后我们再来看看关于安氏一类、二类、三类是否有矫正的方法呢。

安氏分类矫正方法：1、安氏一类一般的矫正就可以治疗，如：金属托槽矫正、半隐形托槽矫正、隐形托槽矫正。

2、安氏二类因为难度有所增加一般建议采用金属托槽矫正、自锁金属托槽矫正、隐适美隐形矫正、时代天使双模隐形矫正等，其余的矫正可能效果不好；如果是严重的骨性二类错颌建议做正畸正颌联合手术。

简述angle错颌分类法
angle错颌分类法是口腔颌面部畸形的国际标准分类方法之一,以其创始人美国牙科协会主席John A.angle命名。

该分类方法将口腔颌面部畸形按照其起源和形态特征分为五个类群,包括:
1. 牙齿问题:包括牙齿排列异常、牙齿短缺或过长、牙齿松动或脱落等。

2. 咬合问题:包括上颌牙齿过多、过少、不正常咬合、牙齿反转等。

3. 颌骨问题:包括颌骨发育异常、颌骨骨折、肿瘤等。

4. 面部问题:包括面部不对称、面部凹陷、面部扩张等。

5. 其他问题:包括龅牙、兔牙、牙齿颜色异常、发音异常等。

每个类群都有其独特的病因和临床表现,每种错颌畸形也有一定的治疗和预防方法。

angle的分类方法被认为是口腔颌面部畸形的国际标准化分类方法,对于为患者提供专业的诊疗和治疗方案具有重要意义。

关注错颌畸形，及早进行矫正作者：张宝华来源：《青春期健康·下半月》2022年第10期错颌畸形是口腔及牙齿畸形的总称，是儿童青少年时期高发的口腔疾病。

错颌畸形指的是在儿童青少年的生长发育过程中，由于受营养不良、内分泌障碍、功能性紊乱、口腔的不良习惯以及遗传等多种因素的影响，导致牙弓或牙齿错开，不能对合，以及颌骨颅面的畸形。

主要表现为个别牙齿错位、牙弓形态和上下颌骨发育异常等。

错颌畸形如果没有获得尽快的矫正，不仅会影响到患者的味觉和发音，还会妨碍青少年的容貌和自信，甚至损害身心健康。

此外，对于长大后的职业选择与社会交往，都有着很大的关系，所以错颌畸形要尽快进行矫正。

错颌畸形的致病因素错综复杂，其发生过程可能是由单一因素在起作用，也可能是多种因素共同作用的结果。

从形成的时间上进行划分，错颌畸形的病因通常分为先天性因素和后天性因素两大类。

进化因素。

自从人类开始直立行走，颌骨即在进化中缩小。

随着火的出现，逐渐变得精细、软烂的熟食，導致咀嚼器官退化缩小。

尤其是颌骨较牙齿退化明显，致使现代人牙列拥挤，从而易出现错颌畸形。

遗传因素。

包括基因的遗传与变异，怀孕期间母体内分泌失调，可引发儿童先天脸部或牙齿的发育畸形，而错颌畸形又可遗传给下一代。

并且，矫正后的错颌畸形仍有可能遗传，甚至遗传过程中还会发生变异。

后天因素。

如有经常吮拇指、吐舌、舔牙、咬指甲、咬嘴唇、偏侧咀嚼等不良的口腔习惯，乳牙恒牙替换异常，乳牙滞留出现牙齿重叠或虎牙以及外伤、牙周病等原因，均可造成牙齿排列不整齐、上下牙弓不对称、上牙和下牙咬合错位、颌骨大小形态位置异常及面部畸形等。

由于错颌畸形的致病因素非常复杂，所以会出现很多症状，表现形式多种多样，主要包括以下几个方面：个别牙齿错位。

是指个别牙齿偏离了正常位置，主要包括牙的唇向错位、舌向错位、颊向错位、腭向错位、近中错位、远中错位以及高位、低位、转位、易位、斜轴等。

牙弓形成和牙排列异常。

由于牙弓狭窄，牙齿不规则挤压，导致牙齿的间隙不规整，吻合程度异常，出现腭盖高拱，牙列稀疏或牙列拥挤等。

错颌分类错颌畸形分类1,安格尔分类法。

由E.H.安格尔于1899年提出。

他认为上颌第一恒磨牙的位置最为恒定，故以该牙为基准，将错分为3类。

第一类为中性错。

上下牙弓的近远中关系正常；即正中位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟。

若全口牙齿无一错位，称为正常.有错位者称为第一类错。

第二类为远中错。

当上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，为轻度远中错；若上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间，则为完全的远中错关系。

第三类为近中错。

若上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对时，则为轻度近中错；当上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一、二恒磨牙之间时，为完全的近中错关系。

2,毛燮均分类法。

毛燮均于1959年在错症状、机理、矫治原则三结合的基础上提出的，共有6类：第一类，牙量骨量不调。

第二类，长度不调。

第三类，宽度不调。

第四类，高度不调。

第五类，个别牙错位。

第六类，其他。

根据病史、牙颌面的检查及X射线片资料，分析其病因，做出分类诊断及矫治设计。

1、第Ⅰ类1）第1分类（Ⅰ1）主要机制：牙量相对大于骨量。

主要症状：牙齿拥挤错位。

2）第2分类（Ⅰ2）主要机制：牙量相对小于骨量。

主要症状：缩小牙弓或结合修复治疗。

2、第Ⅱ类——长度不调1）第1分类（Ⅱ1）——近中错牙合主要机制：上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下牙弓长度较大，或二者兼之。

主要症状：后牙为近中错牙合，前牙为对牙合或反牙合。

颏部可前突。

2）第2分类（Ⅱ2）——远中错牙合主要机制：上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下牙弓长度较小，或二者兼之。

主要症状：后牙为远中错牙合，前牙深覆盖，颏部可后缩。

3）第3分类（Ⅱ3）主要机制：上颌或上牙弓前部较小，或下颌或下牙弓前部长度较大，或二者兼之。

主要症状：后牙中性牙合，前牙反牙合。

4）第4分类（Ⅱ4）主要机制：上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或二者兼之。

主要症状：后牙中性牙合，前牙深覆盖。

错颌畸形案例分析一、诊断与评估患者张某，男，17岁，主诉牙齿不齐，影响咀嚼和发音。

经过临床检查和X光检查，医生诊断为安氏II类错颌畸形，具体表现为上颌前突，下颌后缩。

二、病因分析错颌畸形的形成原因通常是多方面的。

对于张某的案例，病因分析如下：1. 遗传因素：父母的错颌畸形有可能遗传给子女。

2. 习惯因素：儿童时期的口腔不良习惯，如吮指、口呼吸等，可能导致错颌畸形的发生。

3. 环境因素：生长环境的变化，如慢性疾病、外伤等，也可能影响颌骨的正常发育。

三、治疗方案根据张某的具体情况，医生制定了以下治疗方案：1. 正畸治疗：通过戴矫治器，调整上下颌骨的位置，改善牙齿排列。

2. 正颌手术：对于严重错颌畸形，可能需要结合正颌手术进行矫正。

3. 保持：治疗结束后，需要佩戴保持器一段时间，以稳定治疗效果。

四、矫治器选择矫治器的选择需要根据患者的具体情况而定。

对于张某的情况，医生选择了以下矫治器：1. 固定矫治器：通过粘接剂将矫治器固定在牙齿上，患者不能自行取下。

2. 功能矫治器：通过改变口腔功能来影响颌骨发育，适用于早期治疗。

五、治疗过程与效果治疗过程如下：1. 戴矫治器：患者按照医生的指导戴矫治器，并定期复诊。

2. 调整矫治器：根据治疗进度，医生会适时调整矫治器的位置和力度。

3. 手术：对于需要手术的患者，医生会安排手术时间。

4. 保持：治疗结束后，患者需要佩戴保持器一段时间。

治疗效果如下：1. 牙齿排列整齐，咀嚼效率提高。

2. 面部美观改善，自信心增强。

3. 发音清晰度提高。

安氏错颌畸形分类
安氏错颌畸形分类是一种对错颌畸形进行分类的方法，由美国口腔颌面外科医生W. Arnett和M. Gunson于1982年提出。

该分类方
法是根据颌骨骨性错位与牙齿错位的程度来进行分类。

安氏错颌畸形分类分为四类：
Class I：颌骨骨性错位轻微，牙齿错位明显。

Class II：上颌骨向前或下颌骨向后错位，造成上下颌牙齿错位，上颌前突或下颌后缩。

Class III：上颌骨向后或下颌骨向前错位，造成上下颌牙齿错位，上颌后缩或下颌前突。

Class IV：上下颌骨错位严重，牙齿错位严重，需要进行复杂的手术矫治。

安氏错颌畸形分类对于临床诊断和治疗具有指导意义，可以为医生提供更为准确的诊断，同时也能够为患者提供更为有效的治疗方案。

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安氏分类法安氏分类法是由Angle医生在1899年提出的，是目前使用最为广泛的错颌畸形分类法。

Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置相对恒定，上第I恒磨牙位于上颌骨颧突之下，稳定而不易错位，于是以上第1恒磨牙为基准，根据上下牙弓间的前后关系，将错颌畸形分为3类。

（一）第1类错颌——中性错颌上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系。

即当正中颌位时。

上第1恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙的近中颊沟内。

若全口牙齿无一错位者，称为正常拾，牙列中有错位者，则称为第1类错颌或中性错颌。

第1类错颌的表现有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反颌、前牙深覆颌、前牙及双尖牙开颌和后牙颊、舌向错位等。

（二）第2类错颌一一远中错颌上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调，下牙弓或下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。

在正中殆位时下颌后退1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上下第I恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错殆关系；当下颌再后退，以至于上第I恒磨牙的近中颊尖咬合于下第1恒磨牙与第2双尖牙之间，称为完全的远中错颌关系。

第2类错拾包括2个分类，并各自有其亚类：第2类，第1分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙唇向倾斜。

第2类第1分类的症状可伴有深覆盖、深覆猎和开唇露齿等。

第2类，第1分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。

第2类，第2分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙舌向倾斜。

第2类第2分类的症状有内倾型深覆颌。

第2类，第2分类，亚类：磨牙关系只有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。

（三）第3类错颌—近中错颌上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颇或下牙弓处于近中位置，磨牙关系为近中关系。

在正中颌位时下颌前移1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上第1恒磨牙的近中颊尖与下第1恒磨牙远中颊尖相对。

称为轻度的近中错颌关系。

若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个双尖牙的距离，使上第I恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、第2恒磨牙之间，则是完全的近中错颌关系。

错颌畸形的分类（九）_疾病诊断标准_临床在线工具_39医学教育自从安氏(Angle)在1899年提出他的错颌分类法以后，50余年间，多数学者又提出了他们的分类法，在这些分类法中，比较广泛采用的，还是安氏分类法。

但无论是安氏分类法或其他分类法，都远不能令人满意，至今学者们还在寻求更好的分类法。

安氏认为上第一恒磨牙是最恒定而不易错位的牙齿，遂以它为分类的标准，将错颌畸形分为三类，简述如下。

第一类错颌——中性错颌：上下牙弓的近、远中关系正常，即当正中颌时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙的近中颊沟内。

若全口牙齿无一错位者，则称为正常颌，若有错位者，则称为第一类错颌。

第二类错颌——远中错颌：下牙弓处于远中位置，即较上牙弓后退半个磨牙的距离。

上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间。

第三类错颌——近中错颌：下牙弓处于近中位置，即上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一、第二恒磨牙之间。

安氏分类法能获得较广泛的采用，是因为它有一定的科学基础，而且简洁具体，便于临床应用，其主要缺点在于：1．上第一恒磨牙并非绝对恒定。

若干学者们的研究已经证明，有时远中或近中错颌，其错位的机制仍在于上颌或上牙弓，而不在于下颌及下牙弓。

2．此分类法所包括的畸形机制不全。

例如，近远中错颌只代表了颌、颌面长度(或称深度)不调的关系，而高度及宽度之不调则没有提到。

错颌畸形乃是形态变化的问题，形态变化离不开长、宽、高三方面的关系，因此错颌分类必须从这三方面来考虑。

又形成现代人类错颌的一个首要机制是牙量、骨量不调，在安氏分类中也没有提到。

由于他不了解牙量、骨量不调这一错颌机制的演化背景及遗传背景，才错误地提出了“正常颌”的标准。

要求在人口内完全无缺地排齐所有的牙齿，在临床上引起了严重的失败。

由于包括的机制不够，虽然分了类，往往还不能给人一个比较明确的概念。

以安氏第一类错颌而论，其中混杂着多种类型的畸形。

如牙位拥挤、深覆颌、深覆盖、开颌、前牙反颌、后牙反颌、后牙锁颌、牙弓狭窄、双颌前突、双颌后缩、颌间高度过大、过小等等。

小儿错畸形有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿错畸形症状，尤其是小儿错畸形的早期症状，小儿错畸形有什么表现？得了小儿错畸形会怎样？以及小儿错畸形有哪些并发病症，小儿错畸形还会引起哪些疾病等方面内容。

……*小儿错畸形常见症状：暴牙、下颌前突、口齿不清*一、症状：1.有些错颌畸形致使颌骨发育不足，面形双侧不对称，甚至严重影响面容的美观。

如深覆盖，患者上前牙前突，下颌后缩，形成开唇露齿，俗称“暴牙”;又如反颌畸形，下颌前突，形成“地包天”等。

这些都会给患儿精神上、思想上、心灵上蒙受刺激，造成压力和创伤，亦可因此产生孤僻自卑的异常性格。

2.前牙开颌畸形，牙列间隙较大，对有些文字语言则发言不准、吐字不清，影响语言功能。

3.由于牙齿错颌，不能正常行旋切割与咀嚼，食物不能捣碎，有碍食物消化和营养吸收，影响儿童生长发育。

4.由于牙齿错位，阻碍上、下牙弓协调发育，牙齿排列拥挤，影响咬颌平衡，从而不易清洁，食物残渣滞留容易发生龋齿、牙龈炎及牙周疾患。

5.牙齿错颌可改变髁状突在关节凹内的正常位置，致使正常结构发生改变，影响颞颌关节功能。

*二、诊断：根据临床表现即可确诊。

*以上是对于小儿错畸形的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿错畸形并发症，小儿错畸形还会引起哪些疾病呢？*小儿错畸形常见并发症：牙龈炎、龋齿*一、并发症：因患者易伴发龋齿、牙龈炎、牙周疾病等，在治疗同时，应对错颌畸形予以矫治。

1. 牙龈炎：是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。

表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎症。

2. 牙周疾病：是指支持牙齿周围组织结构的炎症和毁坏，这些结构主要指牙龈、牙槽骨和牙根外面的组织。

牙周病主要是由聚积在口腔内的细菌引起。

牙周病的发生也受整个机体状况的影响，如糖尿病、营养不良、白血病和吸毒所致的艾滋病等。

*温馨提示：以上就是对于小儿错畸形症状，小儿错畸形并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿错畸形”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

错颌畸形的分类【导读】错颌畸形是人类口腔的重大疾病之一，偏离正常颌标准的错颌为错颌畸形。

临床上最常用的有两类分类法，下面通过介绍错颌畸形的分类及其矫正方法，来深入了解错颌畸形这种疾病。

错颌畸形的分类错颌畸形的分类较多，较有代表性的是Angle错颌畸形分类法。

毛燮均教授的另一种分类法称为毛氏分类法。

Angle医生1899年根据下颌与上颌恒牙的第一磨牙咬合的位置关系，将错颌畸形分为3类。

1、中性错颌2、远中错颌3、近中错颌第一类错颌是第一磨牙为中性颌，其它牙齿有错位。

第二类错颌是第一磨牙为远中颌。

第三类错颌指第一磨牙为近中颌。

颌畸形分类法的优点是简明易懂、应用方便。

世界范围内已经广泛使用。

错颌畸形的病因引发错颌畸形的因素很多，主要是先天遗传和后天发育影响造成的。

下面我们从各方面来了解错颌畸形的病因。

1、进化因素人类开始直立行走，颌骨在进化中缩小。

随着火的出现，食物逐渐变得精细，必然也引起咀嚼器官的退化缩小。

颌骨缩小远较牙齿退化明显，使现代人牙列拥挤，出现错颌畸形。

2、个体发育错颌畸形可以遗传给下一代，遗传特征在双胞胎中表现尤为明显。

矫正由遗传因素造成的错颌畸形难度较大。

由遗传因素形成的错颌畸形矫正后仍有可能遗传，遗传过程中还会发生变异。

3、先天因素怀孕期间母体内分泌失调、患病、外伤等可引发儿童先天脸部或牙齿的发育畸形，如唇腭裂、脸部发育不对称等。

4、后天因素幼儿时期对乳牙恒牙替换规律疏于管理，乳牙早期脱落出现牙齿重叠或虎牙等。

少儿时期习惯性吸吮拇指、咬指甲、异常吞咽、用口代替鼻子呼吸等不正确习惯未及时发现。

错颌畸形的早期矫治恒牙早期按Angle3类错颌分类法矫正的处置方法各有不同。

制定矫正的方案与错颌的性质是牙性、功能性还是骨性有关，但最终目标是让牙齿回到正常位置，获得良好的颌关系和正常的颌功能，改善患者的颜面。

第一类错颌：牙列拥挤：1、轻度拥挤矫治方法为扩大牙弓或增加骨量。

2、中度拥挤儿童多考虑扩弓治疗，所差间隙较大，考虑减数处理，邻面去釉的操作要求较高。