肺结核的医院感染控制

第一章总则第一条为加强结核门诊医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本门诊实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于结核门诊所有医务人员、患者及其家属、实习生等。

第三条结核门诊医院感染管理工作应遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 全员参与，责任到人；3. 科学管理，持续改进。

第二章组织与管理第四条结核门诊设立医院感染管理小组，负责本制度的组织实施和监督执行。

第五条医院感染管理小组职责：1. 制定结核门诊医院感染管理制度，并组织实施；2. 监督检查医务人员执行医院感染管理工作情况；3. 对违反医院感染管理制度的单位和个人进行处罚；4. 定期组织医院感染知识培训，提高医务人员感染防控意识；5. 收集、分析医院感染监测数据，为医院感染管理工作提供依据。

第三章预防与控制措施第六条严格执行传染病防治法和医院感染管理办法，做好结核病患者的诊断、治疗、护理和随访工作。

第七条加强医务人员培训，提高医务人员对结核病感染防控的认识和技能。

第八条严格执行手卫生规范，医务人员在诊疗过程中必须做好手卫生。

第九条严格执行个人防护措施，医务人员在接触患者时应穿戴防护用品。

第十条加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、暂存和处置。

第十一条加强环境消毒，保持诊疗环境清洁、卫生。

第十二条加强患者教育，提高患者对结核病感染防控的认识。

第四章监测与报告第十三条定期对结核门诊进行医院感染监测，包括感染病例、感染率、消毒灭菌效果等。

第十四条发现医院感染病例，应及时报告医院感染管理小组，并采取相应措施。

第十五条定期向医院感染管理小组报告结核门诊医院感染管理工作情况。

第五章奖励与处罚第十六条对在医院感染管理工作中表现突出的单位和个人给予奖励。

第十七条对违反医院感染管理制度的单位和个人，根据情节轻重给予警告、通报批评、经济处罚等。

一、总则为了加强结核病医院感染管理，预防和控制结核病在医院内的传播，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立结核病医院感染管理领导小组，负责制定、实施和监督结核病医院感染管理制度。

2. 设立结核病医院感染管理办公室，负责日常结核病医院感染管理工作。

3. 各科室设立结核病医院感染管理小组，负责本科室的结核病医院感染管理工作。

三、预防措施1. 严格执行传染病防治法，加强结核病患者的入院、出院管理，做好患者信息的登记、报告工作。

2. 对疑似结核病患者进行隔离治疗，防止交叉感染。

3. 加强医护人员的手卫生，严格执行无菌操作规程，降低感染风险。

4. 加强通风换气，保持病室空气新鲜，减少病原体滋生。

5. 加强医疗废物的分类收集、处理，防止污染环境。

6. 定期对医院环境、设备、物品进行消毒，降低感染风险。

四、监测与报告1. 建立结核病医院感染监测系统，对疑似和确诊患者进行监测。

2. 定期对医院感染发生情况进行统计分析，及时发现问题并采取措施。

3. 发现结核病医院感染暴发时，立即上报上级卫生行政部门，并采取措施控制疫情。

4. 对结核病医院感染病例进行登记、报告，确保信息的准确性和完整性。

五、宣传教育与培训1. 加强结核病防治知识的宣传教育，提高患者和医务人员的防范意识。

2. 定期对医护人员进行结核病防治知识培训，提高医护人员的诊疗水平。

3. 加强医院感染管理制度的宣传教育，提高医务人员的感染管理意识。

六、考核与奖惩1. 将结核病医院感染管理工作纳入医院年度考核，对工作成绩突出的科室和个人给予奖励。

2. 对违反结核病医院感染管理制度，造成医院感染扩散的，依法依规追究相关责任。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2. 本制度的解释权归结核病医院感染管理领导小组。

肺结核的医院感染控制肺结核的医院感染控制1、简介1.1 定义肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，以肺部感染为主要特征，具有传播性和慢性进展性。

医院感染是指在医疗保健机构内，由于特定的病原体传播，引起的与医疗活动相关的感染。

1.2 目的本文档旨在指导医疗机构制定和实施有效的感染控制措施，减少肺结核在医院内的传播，保障患者和医护人员的安全。

2、高危人群筛查和入院评估2.1 高危人群筛查2.1.1 规定高危人群的定义，包括接触者、低免疫力患者等。

2.1.2 制定高危人群筛查的流程和评估指标。

2.1.3 确定高危人群的筛查频率和方法。

2.2 入院评估2.2.1 采集患者的详细病史，包括既往结核病史、接触史等。

2.2.2 进行体格检查，重点关注肺部症状和体征。

2.2.3 进行结核菌素皮肤试验或其他相关检测。

3、传染源管理3.1 传染源识别和隔离3.1.1 指定专门的人员负责传染源的识别和隔离。

3.1.2 将肺结核患者隔离在单间或负压隔离病房。

3.1.3 为隔离病房提供必要设施和装备。

3.2 传染源治疗3.2.1 采用标准化的抗结核治疗方案。

3.2.2 监测患者的用药依从性和疗效。

3.2.3 在治疗期间定期进行监测，确保传染源得到有效控制。

4、感染防控措施4.1 防护措施4.1.1 提供个人防护用品，如医用口罩、手套等。

4.1.2 建立规范的手卫生制度，并加强口腔卫生管理。

4.2 环境清洁与消毒4.2.1 定期对医疗设施进行清洁和消毒。

4.2.2 采用有效的消毒剂杀灭病原体。

4.3 空气传播防控4.3.1 确保医疗机构的通风系统正常运行。

4.3.2 采取合适的通风措施，降低空气中的结核分枝杆菌浓度。

5、感染监测与报告5.1 感染监测5.1.1 建立有效的感染监测系统，定期进行感染情况的统计和分析。

5.1.2 设定感染监测指标，如感染率、感染密度等。

5.2 感染报告5.2.1 规定医务人员对肺结核感染的报告制度。

医疗机构感染管理制度对布结核杆菌的防护布结核杆菌是一种常见的致病菌，能引起多种感染，包括医疗机构感染。

医疗机构感染是指患者在接受医疗护理过程中感染了病原微生物，而不是在入院前已被患者携带的微生物。

医疗机构感染对患者健康和生命安全构成威胁，因此有必要建立一套完善的感染管理制度来预防和控制感染的传播。

在医疗机构防控布结核杆菌感染方面，以下是一些建议。

首先，医疗机构应建立明确的感染防控制度和操作规范，确保每位医务人员都能正确执行感染防控措施。

这包括要求医务人员严格遵守手卫生、穿戴个人防护装备等基本措施，并定期进行培训和考核，以提高医务人员的防护意识和操作技能。

其次，医疗机构应定期对环境进行消毒和清洁，特别是对患者接触的器械、设备和病房进行彻底消毒。

同时，要定期对空气进行消毒处理，以减少空气传播的潜在风险。

此外，医疗机构还应加强对患者的管理和监测。

对于可疑感染患者，应立即进行隔离措施，以避免感染的传播。

医务人员要提高对布结核杆菌感染的警惕性，及时发现和报告可能的感染病例，并采取相应的措施进行隔离和治疗。

在医疗机构感染管理制度中，应该明确责任分工和监督机制。

医疗机构管理者要重视感染防控工作，建立健全的制度和规范，加强对医务人员的培训和督促，并定期进行检查和评估，确保制度的执行和有效性。

另外，加强与患者的沟通和教育也是预防感染的重要环节。

医务人员要对患者和家属进行相关知识的宣传和教育，告知他们如何正确使用个人防护装备、遵守医疗机构的感染防控规定等。

同时，要提供适当的支持和帮助，以便患者能够积极参与感染防控工作。

总结来说，医疗机构感染管理制度对布结核杆菌的防护至关重要。

通过建立明确的制度和规范，加强医务人员的培训和监督，加强对环境的消毒和清洁，隔离可疑感染患者，并与患者进行有效的沟通和教育，可以有效预防和控制布结核杆菌感染的传播，保障患者的健康和安全。

医疗机构应该高度重视感染防控工作，不断完善管理制度，提高感染防控水平，确保医疗质量和患者满意度的提高。

综合医院结核管理制度第一章总则第一条为了规范医院结核病的管理工作，提高病人的治疗效果，保障医务人员和患者的健康安全，依据国家相关法律法规和卫生部门的管理要求，制定本制度。

第二条本制度适用于综合医院内的结核病管理工作，包括病例报告、传染病防控、医护人员防护、病人隔离与治疗等方面。

第三条综合医院结核管理工作应遵循“早期发现、早期治疗、隔离治疗、规范管理”的原则，确保病人和医务人员的安全。

第二章结核病病例报告第四条医院内任何疑似结核病患者均应及时报告给医院感染控制科，并填写完整的病例报告表。

第五条医院应加强结核病的监测与报告工作，每周向卫生健康部门上报结核病病例情况及相关预防控制管理措施。

第六条医院感染控制科应定期组织结核病防治知识宣传教育，提高医务人员的防范意识和报告病例的及时性。

第三章传染病防控第七条医院内结核病患者的隔离治疗区域应符合卫生部门的相关规定，保证病人和医护人员的安全。

第八条结核病传染的医务人员应立即停止工作，并接受相应的隔离和治疗措施，确保不传播给其他人。

第九条医院应配备充足的结核病隔离治疗设备和药品，确保患者得到及时有效的治疗。

第四章医护人员防护第十条医护人员在接触结核病患者时应佩戴防护口罩、手套、防护服等个人防护用品，严格执行消毒规范。

第十一条医护人员应接受结核病的防治知识培训，提高对结核病的认识和应对能力。

第五章病人隔离与治疗第十二条医院内对确诊的结核病患者应及时进行隔离，并遵循规范的治疗方案，直至病情好转。

第十三条医院应加强对结核病患者的监测和治疗效果评估，确保患者按时按量服药，避免耐药和治疗失败。

第十四条医院应为结核病患者提供全方位的医疗服务，包括心理疏导、康复恢复等方面的支持。

第六章监督与管理第十五条医院应建立健全的结核病管理与监督机制，定期开展结核病隔离区域的卫生巡查，确保环境卫生安全。

第十六条医院应配备专业的结核病防治人员，负责结核病防控工作的监督、评估和指导。

第七章复审与改进第十七条医院应定期组织对结核管理制度进行复审，总结经验，发现问题，及时改进。

结核病感染预防与控制措施一、管理措施管理措施是有效预防与控制结核分枝杆菌传播的第一道防线，是环境控制措施和个人防护措施顺利开展的基础和前提，是最重要的控制措施。

它通过实施一系列管理手段，使得医务人员的相关高危人群感染结核病的风险降到最低。

管理措施包括加强组织领导、开展本单位结核感染危险性评估、制定结核感染预防与控制计划、建立健全感染预防与控制的规章制度、落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及其相关技术性标准、规范，对机构中相关工作人员开展感染预防与控制、职业安全防护等技术培训和开展预防结核感染的宣传教育。

（一）加强组织领导，重视结核病感染预防与控制医疗卫生机构应当将结核病的感染预防与控制工作纳入本机构感染管理的组织体系，并由业务能力较强的临床医护人员、感染管理人员组成感染控制技术小组，以加强对结核病感染控制的技术指导。

（二）开展本机构肺结核感染危险性评估危险性评估的内容包括：统计本机构及机构中特定区域每年发现的传染性肺结核患者数；统计传染性肺结核患者在本机构或机构中特定区域的停留时间；本机构或机构中特定区域是否存在导致空气中结核分枝杆菌浓度上升的因素，如环境通风、中央空调、痰液收集等方面。

根据上述内容确定本机构及机构中特定区域的危险级别。

易发生结核分枝杆菌交叉感染的高危环境包括：1. 候诊室和走廊：肺结核患者及其家属所处的候诊室和走廊，该区域人流量较大，人群密集，所有在此驻留过的人员均易感染。

2. 门急诊：该区域空间相对狭小，接诊的医师和护士与传染性肺结核病人接触密切，较易感染。

3. 病房：通风状况不良的结核病病房，除了临床医师和护士外，其他患者以及陪护人员和探视人员等也较易感染。

4. 实验室和放射检查室：该区域相对密闭，较易发生感染，尤其是从事痰涂片和结核分枝杆菌培养的人员更易感染。

（三）制定本机构的结核病感染预防与控制计划根据本地区结核病和艾滋病流行情况、本机构的诊疗条件等，制定本机构结核病感染预防与控制计划，并确定专门机构或专人负责计划的实施。

结核病医院感染预防与控制适应范围：适用于收治开放性肺结核患者的病区。

患者安置1.疑似肺结核患者：单间安置直至连续3次痰涂片阴性或胃液检测阴性（儿童患者）。

2.痰涂片结核杆菌阳性患者：尽量将患者安置于负压病室，接受正确抗结核治疗14天并临床症状改善（如不再咳嗽）后方可解除隔离。

3.确诊的多重耐药结核杆菌患者：必须将患者安置于带有卫生间的负压隔离病室直至出院。

工作人员必须每日检查负压系统运行状态并记录。

4.痰涂片阳性患者在接受14天抗结核治疗并临床症状缓解后，如仍需住院治疗，不应与HIV患者、免疫抑制患者[如实体器官移植、接受生物制剂（如抗肿瘤坏死因子）治疗的患者]以及囊性纤维化的患者同室安置。

5.安置痰涂片阳性患者的病室门应保持关闭状态。

6.如果患者不适宜单间安置或不适宜保持关门状态，临床团队应每日进行风险评估并记录。

职业暴露1.减少医务人员暴露的根本在于早诊断、早隔离、采取空气预防措施和早治疗。

2.所有为痰涂片阳性患者进行诊疗操作的工作人员均应做好个人防护。

患者转运1.在患者病情改善前应尽可能减少患者的转运。

2.如果痰涂片阳性患者在接受抗结核治疗14天之内必须转运，患者应自离开病室至返回病室期间佩戴医用外科口罩。

3.转运前应通知接收科室。

职业防护1.医务人员为患者进行常规诊疗及实施会产生气溶胶的操作时均应穿着一次性防护服，戴一次性手套和医用防护口罩。

2.当实施可能发生血液、体液唢溅的操作时，应佩戴防护面屏。

3.如果医务人员在实施会产生气溶胶的操作后仍需留在隔离病室内，则应佩戴所有防护用品至少2小时。

解除隔离1.痰涂片阳性的非多重耐药结核杆菌患者：（1）至少接受规范抗结核治疗14天后，无呕吐、腹泻，患者依从性好；（2）患者临床症状改善，如停止咳嗽：（3）解除隔离的患者仍应继续观察，如病情恶化应再次隔离。

2.多重耐药的结核杆菌（MDR-TB）或泛耐药结核杆菌（XDR-TB）肺结核患者：整个住院治疗期间应采取隔离措施。