酒精性肝病护理查房
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酒精性肝病患者的护理查房酒精性肝病患者的护理查房目的是让我们更好的掌握该疾病治疗和护理的有关知识,提高业务水平,丰富知识,积累经验,更好的为患者服务。
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化,是酒精性肝病的终末阶段,属于门脉性肝硬化类型。
近年来在我国发病率明显增加,约占肝硬化的7%左右仅次于病毒性肝炎后肝硬化。
首先由管床护士报告病例。
患者谢俊性别:男年龄:59岁主因双下肢乏力2月,以"性肝硬化、肝硬化失代偿期"收入我科。
测当时36.3℃ P 80/分 R 20次/分 BP 110/70mmhg。
查体:肝性面容、语速缓慢、食欲欠佳、大小便正常,无恶心呕吐及黑便。
肝功能示直接胆红素D-BILI14.5umol/L,间接胆红素I-BILI24.4umol/L,总胆汁酸TBA63.3UMOL/L,总胆红素T-BILI38.9umol/L,白蛋白ALB26.5g/L,血氨159UMOL/L,血常规血红蛋白HB83g/L,WBC3.69×109/L,红细胞2.8410-12/L。
入院后行退黄、护肝、消炎、利尿等治疗,清淡饮食,记录24h出入量。
根据病人的病情及治疗方案,提出以下护理问题及措施:1.体液过多:与功能减退、门静脉高压等有关。
措施(1嘱病人卧床休息,减少病人肝脏的负荷。
)(2保持皮肤清洁,每日给予温水擦浴,避免使用刺激性肥皂清洁。
)(3保持口腔清洁,指导病人避免用力刷牙。
)(4协助病人改变体位,限制钠水摄入。
)(5测量腹围和体重,并指导病人掌握正确的测量方法。
)2.营养失调:与低于机体需要量,消化道淤血,消化不良,代谢障碍有关。
措施(1给予高热量、维生素丰富和易消化的食物,严格禁酒。
)(2肝功能严重损害或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质,待病情好转后逐渐恢复摄入蛋白质,以植物蛋白质为主。
)(3每日限制进水量在1000ml左右,如有低钠血症则限制在500ml以内。